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盆底功能障碍性疾病康复治疗的最新应用进展摘要：盆底功能障碍性疾病属于目前临床最常见的女性疾病，其的出现与妊娠、分娩时盆底损伤有直接关系，出现盆底功能障碍性疾病后，患者会表现出子宫脱垂、尿失禁等症状，会对患者的生活质量与产生影响，同时还会造成患者生理与心理负担。
因此，对于盆底功能障碍性疾病患者来讲，尽早采取有效的康复治疗非常有必要。
目前，临床在此类疾病的治疗中，主要采用康复治疗方案，取得了一定的效果。
本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗的应用进展进行综述，为临床提供一些借鉴。
关键词：盆底功能障碍性疾病；康复治疗；最新进展盆底功能障碍性疾病（PFD）的出现是由于不同原因引起盆底支持组织薄弱，导致盆腔内的脏器出现移位，引起器官功能异常，使患者出现盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍等[1]。
PFD好发于中老年女性中，发病率可达30%左右。
临床以往在PFD治疗中多采用保守治疗或是手术治疗，手术治疗是针对阴道或是腹部开展盆底重建术，或是实施抗尿失禁手术，术后能够明显改善患者的临床症状，但据随访统计，PFD手术后约有45%左右的患者会在术后12周出现新的症状，如排尿不尽、排尿困难等；保守治疗主要通过药物或是盆底康复治疗，主要适用于轻中度或是不耐受手术者[2]。
随着医疗技术的发展，实践表明，康复治疗用于PFD治疗中，受到了广大患者的认可。
本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗展开研究，现阐述如下。
1.康复治疗在PFD中的理论知识探究正常的盆底功能为保持肌肉、结缔组织、神经的完整性与相互作用性。
其中肛提肌属于盆底支持中最主要的作用，其由三部分组成，即耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌，且多数为一类肌纤维，少数为二类肌纤维[3]。
其中一类肌纤维主要施行控尿机制，其可以维持静息条件下的支撑功能，当其肌力下降，则会出现POP、漏尿；二类肌纤维是保持动态环境中的盆底支持，当其肌力下降时，会降低探尿能力与性功能[4]。
中老年女性会随着年龄的增加而降低阴道壁的组织胶原含量，会使肛提肌增宽，左右两侧的直肠肌不对称，使耻尾肌变薄，盆底肌的横截面减少，导致盆底、尿道的肌肉松弛，降低收缩能力，减弱盆腔的支持功能，引发PFD。
女性盆底功能障碍性疾病的治疗进展【摘要】女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是各种原因导致盆底肌肉及神经功能受损，引起盆底支撑结构功能障碍的一组妇科疾病。
是中老年女性常见慢性病。
本文对其发病原因、诊断方法和治疗进展进行了综述。
【关键词】 PFD、病因、诊断方法、治疗进展PFD 是各种原因导致盆底肌肉及神经功能的发育缺陷、薄弱、退化、损伤，从而导致盆底功能异常的妇科疾病，严重影响中老年女性生活质量。
本文就 PFD发病原因、诊断方法和治疗进展进行综述。
1.发病原因产科因素：妊娠与分娩是PFD的第一危险因素，因激素变化及胎儿对盆底的损伤。
妇科因素：子宫切除术、子宫根治术等导致盆腔肌肉和自主神经发生损伤。
雌激素下降导致盆底支撑组织生物活性下降。
其它因素：包括肥胖、运动、年龄、先天缺陷等。
张晨等［1］对 103 例PFD患者进行盆底肌力检测，结果表明超重组及肥胖组Ⅱ类肌纤维异常率显著增加。
慢性咳嗽、病态肥胖和便秘带来的腹内压增加可能是PFD的影响因素。
1.诊断方法POP-Q分度；指压试验等。
超声检测排尿各时间点尿道和膀胱颈的位置及活动度或重建后测量盆底组织，对早期PFD进行诊断，具有安全和价廉等优势，且对于改善预后具有重要意义［2］。
国外许多学者均推荐使用 MＲI 对 PFD进行诊断，是研究活体盆底解剖与形态学的有效方法，可明确阐述出盆底肌肉功能改变，不仅对PFD的诊断及治疗效果评估具有重要意义，而且能够对手术方式的选择提供重要参考价值［3］。
1.治疗进展1.非手术治疗运动疗法：当前锻炼的方法是缩肛运动。
凯格尔运动缩放以耻骨－尾骨肌为主的骨盆肌肉群，方法简单，容易执行，利于长期坚持，因此被广泛接受［4］。
肌电刺激：针对性地加强某些肌群的训练，改善其感觉功能，进一步提高收缩肌肉的质量，帮助患者收缩坐骨海绵体肌及球海绵体肌[5]。
治疗仪以生物反馈、认知学习和运动再学习疗法为理论基础，将治疗性和趣味性相结合，被受训者广泛接受［6］。
产后盆底功能障碍疾病康复治疗的临床研究进展摘要：女性盆底功能障碍性疾病指的是多种因素导致的盆底神经肌肉、筋膜结缔组织损害的疾病，在临床上表现为压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等现象，直接影响到患者的生活质量。
妊娠分娩是导致盆底功能障碍性疾病的重要性因素，在产后需要注意的是及时提供必要的帮助，让其尽快恢复。
关键词：盆底康复治疗；产后盆底功能障碍；效果分析导言：常规盆底肌康复训练由患者自主收缩并放松盆底肌肉，能在一定程度上帮助患者恢复盆底功能，但不能根据患者的个体情况给予指导，患者难以判断自己的训练方法是否正确，造成部分患者恢复时间较长，不能达到良好的治疗目的。
1产后盆底功能障碍是什么？女性盆底是由肌肉和筋膜所组成，其中盆底肌就好比于一张吊床，将女性尿道、直肠、膀胱、子宫以及阴道等重要脏器紧紧的拖住，与此同时盆底肌也参与着女性控制排尿、排便等过程，在维持女性阴道紧缩度等过程中发挥着重要作用。
产后盆底功能障碍则是指由于女性妊娠、分娩导致盆底结构出现缺陷或者急慢性损伤，进而使得盆底支持结构变得十分薄弱，最终诱发一系列的盆底功能异常。
具体可表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道动力障碍等。
其中盆腔脏器脱垂主要是指女性的子宫发生脱垂，同时阴道前壁和后壁发生脱垂。
产后盆底功能障碍可引起女性尿失禁，例如在打喷嚏或咳嗽时出现不自主的漏尿。
受到盆底功能障碍影响，女性产后出现不同程度的性功能障碍，例如性欲障碍以及焦虑、抑郁情绪。
肠道动力障碍，则主要体现为女性出口梗阻型便秘，甚至大便失禁。
2哪些症状提示可能为产后盆底功能障碍？女性朋友在产后出现打喷嚏时漏尿或咳嗽时漏尿，这可能与产后盆底功能障碍有关，感觉性生活质量下降，同时阴道松弛甚至漏气，这也很有可能是产后盆底功能障碍所导致的。
反反复复的出现尿道炎以及阴道炎，时常感觉阴道口有类似于肉坨一样的东西掉出来，这些都是产后盆底功能障碍的表现，建议尽早入院就诊以便明确诊断。
3产后盆底功能障碍的危害产后盆底功能障碍所带来的危害性主要表现为三个方面的功能障碍，即支持功能障碍、性功能障碍以及括约功能障碍。
非手术治疗女性盆底功能障碍性的进展研究盆底功能障碍性疾病简称PFD，它是一种常见的妇科疾病，多发生在中老年妇女身上。
但随着科学技术的飞速发展以及人们生活质量的不断提高，人们对盆底修復和重建的非手术治疗取得了很大的进展。
本文对女性PFD的非手术治疗研究进展予以综述。
标签：女性盆底功能障碍性；非手术治疗；进展研究女性盆底功能障碍性疾病简称PFD，医学上也将该疾病称为盆底支持组织松弛。
PFD多发生在中老年妇女身上，它主要是由于身体的某种病变使得盆底支持结构受到一定的损伤而导致的疾病，病情严重的话会对妇女的身心健康造成严重的威胁[1]。
PFD的主要临床表现症状为盆腔脏器的脱垂现象以及压力性尿失禁等。
随着科学技术的突飞猛进，国内外关于PFD的治疗方式也在不断改进，在治疗上也提出了更为严格的标准与要求，但仍有不良反应现象的发生[2]。
因而对PFD的临床研究依然是医学界所关注的焦点话题，本文就PFD的非手术治疗的研究进展作如下综述，以供相关人员借鉴，并为后续的进一步研究做好指引。
1 行为治疗实施行为治疗，行为治疗亦被称为膀胱训练。
行为治疗主要采取的方法是医护人员要督促患者将日常的饮水与排尿情况作出详细的记录并认真填写膀胱功能训练表，还要引导患者将排尿的时间故意延长[3]。
此举措对由SUI以及混合性尿失禁者较为有效。
通过查阅相关文献得知，对PFD患者实施行为治疗的重要性，它可有效地缓解女性尿失禁的现象，而且也进一步说明在女性的健康体检中，尿失禁检查是其中不容忽视的一项内容[4]。
2 盆底康复治疗2.1 盆底肌训练盆底肌训练是一种主动盆底康复方法，也是治疗PFD疾病的最为普遍的一种方式。
盆底肌训练是由美国妇科医生Arnold Kegel所提出的，因此它被称作Kegel锻炼[5]。
盆底肌训练是引导患者对“耻尾骨肌群”进行自主性收缩，从而有效的延长患者的排尿时间，对女性盆腔脏器脱垂现象有很好的抑制作用。
笔者对PFD患者进行长期的观察发现，约有84%的患者在实施盆底肌辅助治疗的基础上病症得到了明显的缓解，康复率达到一半多，如果患者能够长期坚持锻炼，则康复率会大大提高[6]。
盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理进展内容摘要：盆底功能障碍性是临床一种常见的女性疾病。
目前大量研究已证实盆底康复治疗疗效显著，可有效预防和治疗盆底障碍性疾病。
康复治疗主要是分析盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症、盆底肌肉康复要点、康复治疗内容、治疗时机；康复护理进展主要从健康宣教、心理护理、饮食指导、疼痛护理进行研究。
随着康复技术的不断完善，给护理提出了新的方向，康复治疗过程中结合相应的护理干预，可有效提升临床疗效。
关键词：盆底功能障碍性疾病；康复治疗；康复护理盆底功能障碍性（PFD），也称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是临床一种常见的女性疾病[1]。
压力性尿失禁与盆腔器官脱垂等均为该病的常见类型。
盆底功能正常对于维持女性健康具有重要意义[2]。
如果产后盆骨功能得不到很好的恢复，还会对产妇自身外在形象产生影响，形成所谓的“水桶腰”现象[3]。
产后盆底肌的康复训练非常重要，不仅能提高产妇预后的生活质量，同时也能有效预防FPFD的发生[4]。
本文围绕PFD的康复治疗及护理综述如下。
1.康复治疗1.1盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症1.1.1适应症：产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼；阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者；轻、中度子宫脱垂，阴道膨出；各种尿失禁；反复阴道炎，尿路感染患者非急性期；泌尿生殖修补术辅助治疗；产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳漲、耻骨联合分离等）；全身运动系统肌肉功能障碍；乳房松弛、乳房下垂；下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍；术后疤痕疼痛。
1.1.2禁忌症：孕妇的腹部；产后恶露未干净或月经期；戴心脏起搏器的患者；恶性肿瘤区；手术疤痕裂开；神经系统疾病。
1.2盆底肌肉康复要点①产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可进行盆底肌肉的检测及治疗；②借助仪器感受并学会收缩-放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）；③在医生或治疗师指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练；④做完10～15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼；⑤循序渐进、适时适量、持之以恒。
女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗进展摘要：女性盆底功能障碍性疾病是系统性疾病，其原因多种多样。
随着中国老龄化社会的出现，PFD的发病率逐年上升，严重影响了中老年女性的生活质量，使她们面临严重的身体和心理问题。
目前，手术仍是中、重度盆底脏器脱垂患者的首选。
PFD手术有着悠久的历史，并以多种方式进行。
随着新的医疗材料和技术的发展，手术概念的更新，PFD手术新方法的不断改进，从经阴道手术到腹腔镜手术，从自体组织修复到利用生物网片的盆底重建。
虽然手术多样化给病人提供了更多的选择，但不同的手术方法有优点也有缺点，病人各有不同。
因此，我们需要根据患者的年龄、症状、病史、生活习惯、性需求和一般情况进行充分沟通，努力选择正确的手术方案以取得最佳的治疗效果。
关键词：妇科外科手术；盆底功能障碍性疾病前言盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍，主要症状为阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生命质量。
造成女性盆底功能障碍性疾病主要原因为是产次、阴道分娩、衰老、肥胖、结缔组织异常疾病、绝经状态、慢性便秘、慢性咳嗽等；其中肥胖、慢性便秘和慢性咳嗽是可干预的，应作为健康教育干预来预防POP发生。
尽管阴道分娩尤其是产钳助产是发生POP的高危因素，但是剖宫产术并不能完全预防远期盆底功能障碍性疾病的发生。
需要对病史、症状、病理解剖、电生理和骨盆腹部、尿路和下肢动态进行全面分析，以便作出明确诊断。
如果病人得不到及时的诊断和治疗，他们往往会发展成为中度和重度盆底功能及障碍性疾病，严重影响患者的生活。
女性盆腔功能障碍的治疗包括保守治疗、功能锻炼及手术治疗。
一、盆底解剖和功能的新认识和手术原则1.对于盆底解剖和功能的新的认识(1)腔室理论。
特征:盆底底部垂直分为三个空间:前、中、后；从横向来看，现代骨盆解剖将阴道支撑轴分为三个层次:上支撑结构(主要关节的子宫韧带)、外支撑结构(肛门肌肉质量和直肠阴道粘膜)和远端支撑结构(会阴体和括约肌)。
女性盆底功能障碍性疾病的治疗进展目的探讨女性盆底功能障碍性疾病的治疗进展。
方法通过查阅相关文献，了解近年来盆底功能障碍性疾病的治疗进展。
结果对压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的治疗可分为手术治疗和非手术治疗，应根据患者情况选择不同的治疗方式。
结论女性盆底功能障碍性疾病的研究是一个较为崭新的领域，许多问题尚不明确，许多的工作需要进一步研究。
标签：盆底功能障碍；治疗；进展女性盆底功能障碍性疾病简称PFD，又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，临床主要表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等疾病[1]。
有资料显示，PFD在正常妇女中的发病率约为11%，而在中老年妇女中的发病率约为40%[2]，严重影响了中老年妇女的健康和生活质量。
本文将其发病机理和治疗进展综述如下。
1发病机理在正常张力状态下，盆底肌肉能有力地支持子宫、卵巢、输卵管和直肠下段、膀胱、尿道及阴道上段，避免其位置发生改变（如子宫脱垂、直肠膀胱膨出）而引起的功能障碍（UI、尿潴留、大便排泄障碍等）[3]。
盆底肌肉也参与性交过程，对维持正常性功能也有重要意义。
盆底组织损伤与修复是盆底功能障碍性疾病的关键问题。
易感个体暴露于高危致病环境之中发生损伤，其过程如下：受损细胞出现生化改变-细胞电生理特征改变-组织生物力学变化-盆腹动力学出现变化-盆腔脏器出现病理解剖变化-机体生理功能受影响.出现临床症状。
在此过程，盆底电生理特征改变是盆底组织损伤比较早的阶段，而解剖结构的改变及功能障碍是疾病发展的结局。
现代盆底学把女性盆底比作一张由肌肉、筋膜和韧带等构成的“吊床”，而且其张力可以根据环境的变化自我调节[4]。
但是受到妊娠、分娩以及年龄增大、雌激素水平下降等诸多因素的影响，吊床的支持作用逐渐减弱，出现松弛和塌陷，从而吊床上的膀胱、子宫或者直肠等盆底脏器出现下坠。
各种原因导致盆底支持结构薄弱，进而盆腔脏器移位引发功能异常，比如尿道括约肌松弛、耻骨尿道韧带损伤、膀胱与尿道角度改变导致的尿频、尿急以及各种类型的UI。
子宫全切术后盆底功能障碍性疾病的诊治现状女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction，PFD)性疾病，又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是多种病因导致的盆底支持组织薄弱，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。
PFD是中老年妇女的常见病，主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolepses，POP)及压力性尿失禁(stress urinaryincontinence，SUI)、粪失禁(fecal incontinence，FI)和产后性功能障碍等［1]；临床主要表现包括尿失禁、肛门失禁、便秘和POP等。
PFD严重影响中、老年妇女的生活质量，可能成为突出的社会生活问题。
子宫全切术切除宫颈的同时，不仅切断位于盆底中心位置的子宫主、骶韧带，而且要下推膀胱和直肠，影响膀胱和直肠的神经支配，改变了盆底的整体结构和生理状态，从而影响盆底功能，逐渐出现阴道外翻，临床表现为阴道前壁伴膀胱、输尿管脱出；阴道后壁伴直肠、乙状结肠，甚至小肠部分脱垂。
盆腔器官下垂呈渐进性，早期症状不明显，子宫切除术后可有不同程度性功能障碍，解剖结构的改变，性高潮能力的减退[2]。
一、子宫全切术后盆底功能障碍性疾病发病情况子宫全切除术是妇产科最常见手术，目前在美国因为恶性或可疑恶性的疾病，每年施行的子宫切除术超过60 万，30% 的女性在60 岁前做过子宫切除术[3]。
子宫良性病变的发生率逐年升高，且有年轻化趋势。
为求得彻底治愈，愈来愈多的年龄不大、无生育要求患者倾向于选择子宫全切术，其带来的一些远期并发症也渐受重视，如术后盆底功能障碍、卵巢功能衰退以及性生活满意度下降等。
Jeanettes 等[4] 回顾和总结了1966 年1 月-1997 年12 月已发表的所有子宫切除与尿失禁的英文及非英文医学文献，经分析认为：全子宫切除后尿失禁的发病率增高40%，60 岁以上的妇女增高60%。
Morgans 等[5]认为单纯子宫切除可能引起尿道内括约肌缺陷。
女性产后盆底功能障碍性疾病的治疗进展女性产后盆底功能障碍性疾病主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂及性功能障碍。
其治疗包括非手术治疗和手术治疗两大部分，笔者就产后盆底功能障碍性疾病近年来的治疗进展进行综述。
标签：女性；产后盆底功能障碍性疾病；并发症女性产后盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunctionaldisease，PFD）是指产后由于女性盆底支持结构的缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病。
妊娠使子宫体积和重量逐渐增加，子宫渐呈垂直位，盆底支持组织持续受压而逐渐松弛。
此外，雌、孕激素水平的改变使盆底韧带胶原溶解增加，亦可导致张力性松弛。
分娩时，盆底肌肉、韧带及筋膜过度拉伸甚至断裂受损，阴道分娩被认为是盆底结构损伤的最危险因素，尤其在急产、自产和器械助产、分娩巨大儿、第二产程延长、会阴侧切等情况时更容易发生。
妊娠与分娩不但损伤骨盆结构，同时也改变盆底肌的功能，导致盆底支持结构的异常、阴部神经的机械损伤及盆腔血管的营养障碍，最终引发PFD。
产后PFD表现多样，主要是指压力性尿失禁、盆腔器官脱垂及性功能障碍。
笔者就产后PFD近年来的治疗进展作一综述。
1产后PFD的主要类型1.1压力性尿失禁（SUI）尿失禁是产后PFD常见的表现形式，其中尤以SUI最为常见。
国际尿控制学会诊断压力性尿失禁的标准是：如果排除泌尿系感染和阴道感染，能够诱发试验阳性，患者由于各种因素导致腹腔内压力骤然增加，尿液发生不自控的流出，并且排除了由于膀胱逼尿肌收缩和膀胱的张力压增高所引起的排尿活动，则为压力性尿失禁。
司津歌Ⅲ的研究显示，产后压力性尿失禁的发生与分娩方式无明显相关性，而与妊娠期SUI的发生密切相关。
此外，年龄、孕次、孕期BMI增加量均为产后压力性尿失禁发生的危险因素。
SUI在妊娠中很常见，近年国内一项多中心前瞻性队列研究显示，我国初产妇妊娠期尿失禁发病率是26.7%，其中SUI是18.6%，在妊娠32周时是发病高峰。
女性盆底功能障碍性疾病治疗进展引言女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional disease, PFD)是中老年女性的常见病，又称盆底缺陷，主要包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)等。
尿失禁(urinary incontinence, UI)主要分为压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合型尿失禁(MUI)。
压力性尿失禁是指当腹压增加时(如：咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)时发生尿液不自主流出的状态。
盆腔器官脱垂包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出、直肠膨出等。
随着社会人口的老龄化，PFD已成为中老年妇女的常见病，严重地影响妇女的健康和生活质量，特别是妨碍妇女的工作和社会活动，被称为“社交癌”。
在经济发达的国家，尿失禁比高血压、抑郁症和糖尿病等更常见,医疗费用已远高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌等,成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。
目前我国广大女性PFD患者中,有就诊意识的不到1/3，患者对于本病的认知差，或者认为是老年的必然表现，或由于羞怯等原因，没有主动就诊，就诊率很低，加之目前广大临床医生和护士对PFD了解和重视程度也不够，使得普及PFD知识、提高全民认识成为当务之急。
本文就PFD的流行病学和治疗方法做简单介绍，重点介绍手术治疗的进展。
患病率1.尿失禁患病率由于与调查对象(年龄、居住地区、种族)、调查方法(问卷/入户、症状/医院诊断)、医疗条件等因素有关，UI的患病率差别很大,波动在约在10%～40%之间。
挪威大型EPINCONT研究对27936名20岁以上乡村居民症状的问卷调查表明，UI患病率为25%；在欧洲四国(法国、德国、西班牙和英国)对29500名≥18岁的女性进行通信调查,UI 患病率为35%；美国女性尿失禁的患病率为2%～46%；亚洲地区，日本对1743名65岁以上社区老人入户调查表明UI发病率为10%；台湾对1581例≥20岁妇女进行调查，UI患病率分别为53.1%。
国内学者报道UI的患病率在18.1%～57.5%间，绝经后的女性高达50%。
其中，对福州5871名18～87岁女性进行调查，UI患病率18. 5%；北京协和医院对全国六大地区12个调查点19024名20～99岁女性调查，Ul患病率为30.9%。
一项挪威的研究表明,UI患病率高峰在50～54岁,此后有一个小的下降直到生命的后半期逐渐升高，但北京协和医院的研究发现在我国尿失禁患病率随年龄增长而增加。
2.盆腔器官脱垂患病率Seo报道韩国713名妇女中，前壁、子宫及后壁脱垂的患病率分别为27.6%、2.0%和25.4%。
POP-Q0-4度分别为68.3%、19.9%、11.2%、0.6%和0.0%；Walker总结30篇文献报道得出POP的患病率为19.7% (3.4-56.4%)；Rortveit报道美国2001例妇女中有症状的POP 患病率为6%；Woodman报道英国1004名妇女中严重脱垂的患病率为6.4%。
脱垂的患病率与严重程度均与患者是否从事体力劳动、分娩次数、家庭收入、年龄、人种、体重指数和吸烟有关。
在50岁以及之后的人群中，引起有症状的盆腔器官脱垂的一个危险因素是阴道分娩的次数。
PFD治疗策略1.SUI治疗策略SUI治疗包括手术治疗和保守性治疗，保守性治疗包括药物治疗和盆底肌肉锻炼等康复治疗。
对于SUI患者，轻度可以考虑各种非手术治疗方法的保守治疗策略。
中重度SUI可考虑手术治疗，手术原则为修补膀胱颈及尿道的支持力量，重建尿道膀胱后角，增加尿道长度。
随着现代生物技术的发展，吊带的材质的改进，使尿失禁手术发生了革命性的变化，各种微创手术相继出现，1996年Ulmsten等提出了经阴道无张力尿道悬吊术（tension free vaginal tape，TVT），几乎同时Petros提出经阴道吊带成形术（the intravaginal slingplasty，IVS），随之又出现了经耻骨上无张力悬吊带术（SPARC）、经闭孔尿道悬吊术（TOT）、逆向经闭孔尿道悬吊术（TVT－O）等。
根据吊带放置位置和穿刺路径的不同，可将手术分为以下二类：（1）耻骨后无张力尿道中段悬吊术：主要有TVT、前路IVS和SPARC 3种，手术是通过阴道前壁的切口向耻骨联合上方的两个小切口穿刺，在中段尿道下置入吊带，恢复尿道的吊床支持。
（2）经闭孔无张力尿道悬吊术：包括TOT与TVT－O二种术式。
手术的主要优点是无腹部切口，完全经外阴和阴道完成，穿刺路径不经耻骨后间隙，而是经闭孔的耻骨降支，将吊带同样置于尿道中段下形成支撑。
与TVT、SPARC和IVS等手术相比，穿刺路径更远离膀胱和尿道，减少了损伤、出血和血肿等并发症的发生。
（3）改良TVT-O及“童氏前路悬吊术”（Tong’s hammock anterior,国家专利号：z1200420021306.7），是同济大学童晓文教授设计的符合中国国情的改良的两种治疗女性压力性尿失禁的术式，近期效果良好，改良TVT-O手术入路与TVT-O相同，是将丝线缝扎于1.5´10cm聚丙烯网片的两端替代TVT-O的网带。
“童氏前路悬吊术”方法则是将一块蝶形聚丙烯补片（长度根据骨盆大小及耻骨弓夹角计算），将其4角悬吊于两耻骨降支骨膜前组织上，于尿道中段下方形成“吊床”，调整适当松紧，至没有尿液漏出为止，童式前路悬吊术的改良之处主要在于简化了手术路径，简化了以往需要进腹悬吊或经阴道作远距离穿刺的手术步骤，而其作用机理完全符Ulmsten和Petros等提出的尿道关闭的“吊床”理论，选择的悬吊作用点并非膀胱或尿道旁筋膜，而是部分骨膜组织，作用点稳定牢固，悬吊部位的组织随年龄等因素的变化影响小，从而确保疗效的长期性。
手术完全可以在局麻下完成，而类似术式的手术路径复杂，有的需要进腹手术，有的要用金属钉固定于耻骨，有的要用专用穿刺设备等，不能做到真正的微创，且麻醉及手术操作要求高，并发症较多，一旦出现并发症术后处理麻烦。
童式前路悬吊术基本克服了这些缺点，特别对一些年老体弱伴有合并症的病人，没有手术禁忌症，是一种值得推广的方法。
该项技术还得到了国家自然科学基金的赞助(批准时间：2004年7月，批准号30471815)。
该术式目前正在全国数十家医院进行扩大的III期临床研究，已累积完成2000余例，最长随访31个月，短期治愈率达93%，有效率100%。
2.POP治疗策略对于POP患者，一般I度IIa度可以考虑各种非手术治疗方法的保守治疗策略，可采用子宫托、肛提肌锻炼、宫旁注射硬化剂、物理疗法、针灸、中药汤剂等，子宫托简单、有效，经济，病人易于接受，是最常用的治疗方法。
IIb度及III度脱垂需手术治疗。
手术治疗主要目的是缓解症状、重建阴道正常解剖及恢复阴道性功能。
美国妇女到80岁时接受盆底重建手术(Reconstructive pelvic surgery，RPS)的概率约1l%，其中29%需第2次、14%需第3次手术。
在美国，每年此类手术近40万例，花费超过10亿美元。
RPS的手术原则应与其他外科修补术一致，即修补缺陷和恢复解剖。
但针对POP的复杂性和RPS术后的高复发率，以及患者年老体弱之特点，还需强调手术的微创化、个体化及合理应用替代材料。
子宫I度脱垂需保存生育功能者，一般采用非手术治疗。
子宫Ⅱ度脱垂尚需保存生育功能者，无子宫颈延长时，可行阴道前后壁及会阴修补术；有子宫颈延长时，可行曼彻斯特式手术。
子宫重Ⅱ度及Ⅲ度脱垂时传统术式是经阴道切除子宫并行阴道前后壁修补术。
其他手术如腹壁筋膜子宫悬吊术，阴道闭合术等，效果不佳，现已不采用。
新手术、新技术与传统手术之主要不同在于: (1)微创,如通过腹腔镜手术、阴道会阴手术完成,行小切口等; (2)低风险、低疼痛及低不适为其外科准则,体现以人为本; (3)根据解剖或功能障碍之恢复,采取最适宜的手术方式和手术路径; (4)强调症状的改善,包括那些虽有轻度脱垂却有明显症状的病例，在非手术治疗无效情况下可考虑手术治疗。
近年来鉴于国内外学者提出以最大程度地恢复解剖、恢复功能、并要微创为原则，开展了围绕解剖的维持（保留子宫）或缺损修复、结构重建以及替代物(mesh)应用的各种手术。
1)经阴道骶棘韧带固定术( vaginal sacrospinous ligament fixation, SSLF) : 1958年由Sederl首次提出，经多次改良后，现已成为较常用的术式，成功率85% ～90% ，略低于经腹骶骨阴道固定术，但安全性高。
可行单侧或双侧固定，多行右侧固定法，但术后膀胱膨出的复发率较高(11% ) 。
使用辅助缝合器可以避免分离组织所造成的损伤和定位准确，但其价格昂贵，无法推广。
对于阴道短缩的患者，难以进行骶棘韧带固定术，大约4%的患者难以完成手术，据文献报道，骶棘韧带固定术后，由于阴道狭窄引起性交困难的患者可达10%。
2)骶骨阴道固定术( sacrocol popexy) : 骶骨固定术对阴道穹窿膨出的治愈率为90%～100%，是一种治愈率很高的手术，但57%的患者术后有排便困难等问题。
1950年Shuguier 和Scali首次报道了经腹途径，随着腔镜外科的发展，开创了经腹腔镜途径。
目前认为，经开腹优于经腹腔镜途径，但开腹手术的创伤大，住院时间长及补片侵蚀等并发症。
而腹腔镜具有创伤小、伤口美容、住院时间短、并发症少、病人满意率高的优点，主要并发症有：骶前静脉出血，发生率1.12% ～2.16%。
3)经腹或经腹腔镜子宫骶韧带阴道顶悬吊术( utero sacral ligament vault suspension)：手术时首先寻找阴道顶和子宫骶韧带的近端，然后切开阴道顶上的腹膜，以暴露前方的耻骨宫颈筋膜和后方的直肠阴道筋膜，将这两个筋膜互相靠拢缝合后，形成新的阴道顶，并将其悬吊于宫骶韧带上。
近期效果尚可，但远期复发率较高。
4)经阴道后路悬吊带术( posteriorintravaginal slingplasty, P－IVS)：1997年由澳大利亚Petros首次报道，并取得令人满意的效果。
操作用IVS导杆经直肠旁隙进入，由阴道顶穿出，在会阴体和阴道穹窿间送入一8mm宽的聚丙烯吊带，形成新“韧带”以加强萎缩的宫骶韧带力量。
该术式创伤少、安全、有效，总体治愈率为91% ,术后24h就能出院,术中无需输血。
并发症主要有直肠损伤、血肿、感染、悬吊带排异反应等,发生率很低。
5)改良的经后路阴道壁悬吊（posterior vaginal wall hammock,PVWH，又被称之为“童式后路悬吊术” ）：该手术是童晓文教授于2003年自行设计的，优点是利用聚丙烯吊带形成上下两个U字形，上U字形使子宫拉长的主骶韧带部分或全部得到恢复，后穹窿变深变宽；下U字形在宫骶韧带水平形成新的肛提肌筋膜和子宫骶骨韧带。
