泌尿系感染的护理

泌尿系统感染及护理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998泌尿系统感染及护理一、概念：泌尿系统感染又称尿路感染，是指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺，可分为上尿路感染和下尿路感染。

二、病因及流行病学：本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变，致病菌以大肠杆菌多见，约占70%以上，其次依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌等偶有厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。

本病为临床常见的感染性疾病，发病率为1%~2%，其中主要是女性，男女之比约为1:10在学龄期儿童中，女性发病率为1%，而男性发病率为0·03%三、发病机制：1、感染途径（1）上行感染是最常见的途径：正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染，但当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染（2）血行感染途径较少：细菌从身体内的感染灶侵入血流，到达肾脏。

（3）淋巴感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通（4）直接感染外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是这种十分罕见。

四、诊断要点：1、临床表现（1）膀胱炎患者的症状通常局限在泌尿道1）排尿时有烧灼感、疼痛、尿频、尿急和会阴部及耻骨上疼痛感2）血尿：尤其是排尿终末段3）其他症状：尿液混浊、全是不适、寒颤、发热、恶心、呕吐以及腰痛（2）急性肾盂肾炎患者的主要临床表现1）全身感染症状：多起病急，常伴有寒颤、高热，体温可达39~40摄氏度，全身不适，疲乏无力，食欲减退、恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛或腹泻。

2）肾脏和尿路的局部表现：常用尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

多数伴腰痛或肾区不适，肾区有压痛或叩击痛3）尿液变化：尿液混浊，可见脓尿或血尿。

泌尿系感染的护理
一、护理评估
1、观察有无尿路刺激征的表现。

2、注意有无腰痛、畏寒、疲乏无力、恶心、腹痛、腹胀及腹泻情况。

二、护理措施
1、活动与休息：急性期患者应卧床休息，为患者提供安静、舒适的休息环境。

2、饮食护理：进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。

无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。

3、密切观察病情：高热患者每天测量体温 6 次，中、低度热患者每天测量体温 4 次。

4、对症护理：高热患者遵医嘱及时进行物理或药物降温并做好降温记录。

5、预防感染：保持患者口腔清洁湿润，高热时口腔护理每天 1 次。

6、健康指导：协助患者正确留取尿标本，留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留 6 小时留取后及时送检。

7、心理护理：做好心理护理，改善患者焦虑、烦躁情绪。

三、健康指导要点
1、进食清淡、富含维生素、水份及高热量流质或半流质饮食。

无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。

2、保持内衣清洁干燥，病情稳定后可进行适当活动。

3、教育患者避免憋尿，养成良好的卫生习惯。

四、注意事项
遵医嘱正确使用抗生素，注意观察药物的疗效，防止二重感染。

尿路感染病人的护理教案尿路感染是一种常见的疾病，特别是在女性中更为常见。

护理教案将着重介绍尿路感染病人的护理措施，以便提供全面的护理和帮助病人更快地康复。

一、基础知识介绍1.了解尿路感染的病因和病理生理过程：尿路感染是由细菌侵入尿路引起的。

常见的病因包括细菌从直肠进入尿道、孩儿淋球菌感染、泌尿系统结构异常等。

2.了解尿路感染的常见症状和体征：尿频、尿急、尿痛、尿失禁、腹痛、发热等。

3.了解尿路感染的常见诊断方法：尿常规检查、尿培养和药敏试验等。

二、病房环境的管理1.维持病房空气流通：保持病房的通风，经常开窗换气，防止细菌滋生。

2.保持病房清洁卫生：经常进行室内清洁，特别是卫生间和床位的清洁要保持规范。

三、个人护理1.外阴护理：保持外阴干燥清洁，每日进行阴部清洁，避免使用香皂。

2.尿道护理：病人进行排尿后要进行外阴部清洁，女性要从前向后擦拭，避免将细菌带入尿道。

四、饮食护理1.饮水：病人饮水量要充足，每天至少1500-2000ml，以增加排尿次数，稀释细菌浓度。

2.尿路碱化：饮用柠檬水、蔬果汁等碱性饮料，可使尿液呈碱性，减少细菌繁殖。

五、药物治疗1.抗生素治疗：按照尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，疗程一般为7-10天。

2.协助病人按时服药：提醒病人按时服用药物，并注意药物副作用和不良反应。

六、卫生教育1.宣传个人卫生：教育病人注意个人卫生，特别是切忌憋尿、勿过劳、避免过度疲劳等。

2.宣传正确排尿方式：教育病人正确的排尿姿势，避免憋尿、过久过多排尿等不良习惯。

3.预防尿路感染：教育病人注意性生活卫生，避免将细菌带入尿道。

女性在排尿后进行外阴部清洁时要从前向后擦拭阴道口。

七、观察与记录1.观察病情变化：密切观察病人的尿量、颜色和性状，以及病人的症状变化。

2.记录治疗效果：及时记录病人的症状缓解情况和治疗效果，以便通过记录对病情进行评估。

八、合理活动1.适当休息：避免过度劳累，保证病人有足够的休息时间，促进身体的康复。

泌尿系统疾病的护理诊断及护理问题引言泌尿系统疾病是一类常见的疾病，包括尿路感染、结石、尿失禁等。

护士在护理患者时，需要通过护理诊断明确患者的护理问题，并制定相应的护理计划。

本文将介绍泌尿系统疾病的常见护理诊断及护理问题。

护理诊断及护理问题1. 高危因素高危因素高危因素- 护理诊断：高危因素导致泌尿系统疾病- 护理问题：患者存在患泌尿系统疾病的高危因素，如长期憋尿、残留尿、尿路感染等，需要采取相应的护理措施，预防泌尿系统疾病的发生。

2. 尿路感染尿路感染尿路感染- 护理诊断：尿路感染- 护理问题：患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，需要采取护理措施，如保持尿道卫生、增加水分摄入、避免过度用力排尿等，促进尿路感染的康复。

3. 泌尿结石泌尿结石泌尿结石- 护理诊断：泌尿结石- 护理问题：患者出现腰痛、血尿等症状，需要采取护理措施，如增加水分摄入、控制饮食、配合药物治疗等，促进结石的排出和疾病的康复。

4. 尿失禁尿失禁尿失禁- 护理诊断：尿失禁- 护理问题：患者出现尿失禁，影响生活质量和心理状态，需要制定个性化的护理计划，如定时排尿、训练盆底肌肉等，帮助患者恢复自主排尿功能。

5. 泌尿系统手术后泌尿系统手术后泌尿系统手术后- 护理诊断：泌尿系统手术后- 护理问题：患者进行泌尿系统手术后，需要进行特殊护理，如监测排尿情况、定期更换尿管、观察手术切口情况等，预防并发症的发生。

结论护理诊断是护士进行护理工作的基础，针对不同的护理诊断，制定相应的护理计划能够满足患者的护理需求，有效地促进患者疾病的康复。

以上介绍了泌尿系统疾病的常见护理诊断及护理问题，希望对护士在实际工作中有所帮助。

泌尿感染护理措施引言泌尿感染是一种常见的感染性疾病，主要发生在泌尿系统的各个部位，包括尿道、膀胱、肾脏等。

泌尿感染若得不到及时有效的护理措施，可能导致严重的并发症，如肾盂肾炎、尿路结石等。

因此，对于泌尿感染的护理工作尤为重要。

本文将介绍泌尿感染的护理措施，以及相关的预防措施，旨在提高护士的护理水平，为患者提供更好的护理服务。

护理措施1. 尿液采集与分析在进行泌尿感染护理之前，首先需要进行尿液采集并进行分析。

护士可以通过尿液分析确定感染的细菌种类、数量以及抗生素敏感性，从而制定相应的护理计划。

尿液采集时需要注意手部卫生，避免细菌污染。

为了确保尿样的准确性，可以将尿液收集在干净的容器中，并及时送到实验室进行检测。

2. 细菌感染的控制细菌感染是导致泌尿感染的主要原因之一。

因此，护士需要采取相应的措施来控制细菌感染的传播。

首先，护士应指导患者正确进行膀胱冲洗，以清洁膀胱并排出细菌。

其次，护士需要教育患者正确清洁尿道，避免将细菌带入尿道。

同时，护士还需要加强病房的环境卫生，定期清洁病房，并对常用物品进行消毒，以减少细菌的繁殖和传播。

3. 加强抗生素的管理抗生素是治疗泌尿感染的重要药物，但滥用抗生素可能导致药物耐药性的产生。

因此，护士需要合理使用抗生素，并遵循医嘱进行药物管理。

护士需要详细记录患者的用药情况，包括药物名称、用药剂量、用药频次等，并及时报告医生发生的不良反应或药物耐药情况。

此外，护士还需要教育患者正确使用抗生素，并按照医生的要求完成整个疗程，以避免治疗中断或复发。

4. 饮食与水分的管理饮食与水分的管理对于泌尿感染的护理同样至关重要。

护士应指导患者保持正常饮食，适量摄入蛋白质、维生素和微量元素，以增强机体的免疫力。

此外，护士还应关注患者的水分摄入，保证患者足够的水分，促进尿液的排出，减少细菌在尿液中的滞留时间。

5. 疼痛管理泌尿感染常常伴随着尿频、尿急、尿痛等症状，给患者带来不适和疼痛。

因此，护士需要进行有效的疼痛管理，以提高患者的生活质量。

感谢你的观看感谢你的观看泌尿系统感染的的护理（一）一般护理1．合理休息：急性发作时应增加休息与睡眠，为病人提供安静、舒适环境。

疼痛明显时应卧床休息，嘱病人少站立或弯腰，必要时遵医嘱给予止痛剂。

尿频者提供床边小便用具。

高热病人时应卧床休息，体温超过39℃时可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。

2．饮食护理：给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。

（二）病情观察密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、尿液性状等的变化，尤其体温的变化；观察尿路刺激征、腰痛的情况，有无伴随症状；观察有无高热持续不退或体温升高，伴腰疼加剧等，一旦出现常提示肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，应及时报告医师协助处理。

（三）用药护理1．合理用药：遵医嘱合理选用抗生素，注意观察疗效及药物不良反应。

磺胺类药物：口服可引起恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应，经肾脏排泄时易析出结晶，还可引起粒细胞减少等，服用时应多饮水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征；或口服碳酸氢钠，以碱化尿液、增强疗效。

2．疗效评价：尿路感染的疗效评价标准为：①见效：治疗后复查菌尿转阴。

②治愈：完成抗菌药物疗程后，菌尿转阴，于停用抗菌药物后1周和1个月分别复查1次，如无菌尿，则可认为尿路感染已治愈。

③治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。

（四）尿细菌学检查的护理尿细菌培养标本采集方法：①在应用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿标本。

②取清晨第一次尿液（保证尿液在膀胱内停留6～8h以上），弃掉前段尿，取清洁、新鲜的中段尿送检。

③留取尿标本时严格无菌操作，充分清洗会阴部，消毒尿道口，再留取中段尿。

④尿液应在1h内作细菌培养，否则容易造成污染。

（五）心理护理应向病人解释本病的特点及规律，说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。