12009年执业药师资格考试冲刺讲义考点六

1.正胜邪退
概念：指正气奋起积极抗御邪气，正气渐趋强盛或战胜邪气，邪势日衰或被驱除的病理过程。

形成：多由患者机体正气比较充盛，抗邪能力较强，或能及时、正确的治疗，或两者兼而有之，邪气难以进一步发展所致。

转归：此为疾病向好转或痊愈方向发展的最常见转归。

2.邪胜正衰源：考试资料网
概念：指邪气亢盛，正气虚衰，机体抗邪无力，病势迅速恶化的病理过程：
形成：多由正气虚衰，无力抗邪;或因邪气炽盛，毒力较强，或因失于治疗，或治疗不当，机体抗邪能力日趋低下，无以制止邪气致病损害所致。

转归：此为疾病向恶化加剧方向发展的转归。

3.邪正相持
概念：指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不过强，邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，病势处于迁延状态的病理过程。

形成：多发于外感疾病中期，或慢性病之迁延期，多由于邪正相持不下，病势胶着所致。

转归：病势迁延，经久不愈，或发展成慢性病证。

4.正虚邪恋
概念：指正气大虚，余邪未尽，或由于正气难复，无力驱邪，致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。

形成：多见于疾病后期，亦常为疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，正气已虚，病邪留恋所致。

转归：一是在积极治疗和调理下，正气增强而恢复，疾病趋向好转或痊愈。

二是治疗调理不当，或正气难复，邪气留恋，病情转为迁延或慢性病，或遗留某些后遗症。

一、最佳选择题 (共 40 题，每题 1 分。

每题的备选项中，只有1 个最佳答案 )1.因导致严重血糖紊乱而撤出美国和加拿大市场的药品是A. 罗非昔布B. 西沙必利C.苯丙醇胺D. 西立伐他汀E.加替沙星2.药师应主动向患者做出提示的是A.患者在使用既往安全的单一药品时B.患者在使用用法十分简单的药品时C.患者在按疗程使用治疗药品时D.患者在使用由医护督导应用的药品时E.患者所用药品近期发现严重不良反应时3.在注射给药前，不必进行皮肤敏感试验的药品是A. 降纤酶B.门冬酰胺酶C.玻璃酸酶D. 尿激酶E.糜蛋白酶4.维生素 B2 的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是A. 清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前5.服用期间同时饮酒会降低抑制尿酸生成效果的药品是A. 卡马西平B. 别嘌醇C.秋水仙碱D. 丙磺舒E.苯溴马隆6.尿液呈碱性时抗菌活性增加、使肾毒性减轻的抗生素类别是A. 头孢菌素类B. 大环内酯类C.碳青霉烯类D. 林可霉素类E.氨基糖苷类7.配制 75%乙醇 2000mL ，应取 95%乙醇约A.1900 mlB.1765mlC.1579mlD.1500 mlE.789ml8.最可能引起血小板计数减少的抗生素是A. 青霉素B.头孢拉定C.阿莫西林 /克拉维酸钾D.克拉霉素E.甲砜霉素9.采集静脉血测定白细胞计数，正常值参考范围是A. 成人 (3.5～ 10.0)x109/L ，新生儿 (5.0～ 12.0)x109/LB. 成人 (3.5～ 10.0)x109/L ，新生儿 (15.0 ～ 20.0)x109/LC.成人 (4.0～ 8.0)x109/L ，新生儿 (13.0— 20.0)x109/LD. 成人 (4.0～ 9.0)x109/L ，新生儿 (13.0～ 20.0)x109/LE.成人 (4.0～ 10.0)x109/L ，新生儿 (5.0～ 12.0)x109/L10.患者男， 74 岁，服药后出现血清丁—谷氨酰转移酶( -GT) 升高，最可能造成此不良反应的药物是A. 葡醛内酯B. 苯妥英钠C.联苯双酯D. 门冬氨酸钾镁E.水飞蓟宾11.可缓解鼻黏膜肿胀的肾上腺素。

第一单元执业药师与药学服务你的问题1：基础班的课程我已经听完了---听得时候挺明白的---可现在却觉得脑子里空空如也你的问题2：做题时，似乎每道题都见过----我甚至知道答案，不是C，就是D----可总是选不对你的问题3：不知道接下来的复习怎么进行---我该反复听课？---还是题海战术？---哪家出版社的题目更好呢？冲刺策略第一部分：考点归纳 + 专题训练打小抄练题/讲题/押题—题分第二部分：模拟题第三部分：考试注意事项Begin!第一部分考点归纳 + 专题训练打小抄题分第一大单元执业药师与药学服务（1～2分）现代药学的发展历程的三个阶段药学服务的对象药学服务的重要人群：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；老弱病残孕肝衰肾衰和过敏④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者；⑦药物治疗窗窄需做监测者。

从事药学服务的核心和目的药学服务是要求药师以促进合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。

四大原则——归纳总结药学服务的作用是提高药物治疗的——安全、有效、经济、适宜药物治疗方案制定的基本原则安全性、有效性、经济性、规范性治疗药物选择的基本原则安全性、有效性、经济性，方便性治疗药物评价的内容是安全性评价、有效性评价、经济性评价、质量评价药历书写国外药历标准模式：SOAP药历模式和TITRS药历模式_。

※我国药历推荐模式：中国药学会推荐模式“疾病用用”。

①基本情况②病历摘要③用药记录④用药评价【中国药学会－医院药学专业委员会推荐模式】（1）基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

2009年执业药师考试大纲解读：前程() 2009-9-2810:13:19 【前程：】一、2009年执业药师资格考试大纲变化概况全国执业药师资格考试由国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。

国家食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲，编写培训教材，建立试题库及考试命题工作。

按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。

人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和试题。

会同国家食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。

根据《执业药师资格制度暂行规定》的有关规定，国家食品药品监督管理局组织有关方面的专家、学者和资深执业药师，依据执业药师岗位职责的实际需要，在2003年版《国家执业药师资格考试大纲》的基础上，制定了2007年版《国家执业药师资格考试大纲》，经中华人民共和国人事部审定，予以公布。

2007年版《国家执业药师资格考试大纲》在保持考试科目不变的前提下，调整了大纲编写体例，采用表格形式具体列出大单元一小单元一细目一要点4个层次的考试内容，反映考试范围和具体要求，取消了掌握、熟悉、了解的认知程度的要求。

考试大纲所列考试内容均属于执业药师必备的知识与能力要求，统一纳入考试命题的范围。

考试内容在要求必要基本理论、基本知识的基础上，更加侧重于考核知识的理解和分析，注重与执业药师执业活动密切相关的实用性知识与技能的综合应用。

根据《2007年版国家执业药师资格考试大纲》的有关规定，结合2007年度国家修订与颁布的药事管理法规情况，在充分征求专家意见的基础上，2008年对《2007年版国家执业药师资格考试大纲》药事管理与法规科目的部分内容进行调整。

2009版执业药师资格考试大纲延用2008版大纲，没有进行任何调整，在内容上将更加注重理论与实践的结合，强调实用性，考生要全面复习，争取在考试当中取得理想的成绩。

二、发布新医改方案，对执业药师考试的影响广大执业药师关心国家医药政策，也是考试的一个初衷。

2009年执业药师测试最后冲刺阶段坚持等于胜利1.活记与死记复习离不开“记”，记不住怎么应考?记可分为“死记”和“活记”。

在理解的基础上记是“活记”，靠机械重复而进行的记是“死记”。

学习的过程是一个理解的过程。

理解了的东西容易记住，因此理解的过程有助于记忆。

所以，在复习时，可别一翻开书就“记”。

还有比“记”更重要的东西——那就是理解。

复习的过程，首先是理解的过程，是消化过去学习时尚未理解或理解不透的过程，是加深理解和强化理解的过程。

强调了理解，就记“活”了。

但是，并不是所有的材料都能够“活记”。

许多材料，如数据和个别公式等，理解大都派不上用场，只能靠死记。

当然，死记的材料也可以人为地转化为活记。

所以，我们也不能一概否定“死记”，该死记的材料还是得死记。

记是“死”的，可记的方法可以是“活”的。

有些非常有用的材料，如公式等，有人费了九牛二虎之力也记不住，有的人却利用短时记忆就把它“记”了下来，即在临进考场前反复背它几遍，进考场后立即默写在试卷背面，一旦需要时，翻过来看看即可，此法非上策，似乎也不宜提倡，可也算是考试逼出来的一招吧!2.树立大阅读的观念复习进入中后期以后，大家对于阅读理解的认识都有了一个提高，如大纲的要求、题型、题量和难度等方面，有些考生还做了一些历年的考试真题和模拟试题。

但是，很多人的问题依然是：“为什么我做了那么多的练习，成绩总是不见提高?”在这里提醒大家在下一步的复习当中，要树立一个大阅读的观念。

试题实质上也是对阅读理解能力的考查，考试的复习过程，就是阅读理解能力不断提高的过程。

大阅读之后再浏览一遍试题，找到答题的依据就不会太费力气。

3.自我暗示和自我激励大凡药师考试成功者都知道这样一条规律：平时成绩优秀的人不一定考得更好。

在药师考试过程中不断地自我激励，是保持良好心态的一个好方法。

当然，这种激励建立在刻苦努力的基础上，而非盲目乐观。

阅诚执业药师冲刺讲义
1.药物作用与药理效应的相关概念/逻辑关系药物作用：_药物+生物大分子，初始作用，动因。

药理效应：机体的具体表现，继发结果。

先后顺序。

药物作用有选择性，有高低之分，有相对性，有时与剂量有关，如小、中、大剂量的阿司匹林。

药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行。

药物在不同器官的同一组织，可产生不同效应。

如肾上腺素。

考点：描述型选择题，单选或多选。

需增进理解。

2.对因治疗和对症治疗的联系与区别
判断标准：能否取得根除疾病的效果。

能，对因：不能，对症。

对因治疗：用药后能消除原发致病因子。

注：补充疗法（替代疗法）也属对因治疗。

对症治疗：用药后能改善患者疾病的症状。

对因治疗比对症治疗重要，但对症治疗不可缺少。

考点：区别二者的具体实例。

如降糖、降压、退热药，抗菌药。

2009年执业药师考试真题药学专业知识(一) 发表时间：2010年5月14日14:35:33 来源：中大网校 [在线考试]2012执业药师网校辅导六折优惠进行中！2009年执业药师考试真题药学专业知识(一)一、最佳选择题(共24题，每题1分。

每题的备选项中，只有1个最佳答案)1、阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥A、中枢镇痛作用B、外周镇痛作用C、中枢和外周双重镇痛作用D、中枢和外周双重解热作用E、中枢解热作用2、临床治疗敏感厌氧菌引起的严重感染宜选用的药物是A、阿奇霉素B、阿莫西林C、头孢拉定D、克林霉素E、左氧氟沙星3、氯霉素的抗菌作用机制是A、抑制细菌的DNA合成B、抑制细菌的蛋白质合成C、干扰细菌的RNA转录D、干扰细菌的细胞壁合成E、增加细菌的细胞膜通透性4、抑制二氢叶酸合成的药物是A、克拉霉素B、庆大霉素C、四环素D、磺胺嘧啶E、氧氟沙星5、异烟肼治疗结核病，同服维生素B6，目的是A、防治外周神经炎B、防止耐药性的产生C、促进异烟肼的吸收D、减轻对肝脏的毒性E、发挥协同抗结核病的作用6、治疗血吸虫病的常用药物是A、甲硝唑B、甲苯咪唑C、阿苯达唑D、氯硝柳胺E、吡喹酮7、下列药物中，具有严重的心脏毒性的药物是A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、多柔比星D、丝裂霉素E、放线菌素8、异丙肾上腺素临床可用于治疗A、重症肌无力B、支气管哮喘C、高血压D、内脏绞痛E、心动过速9、新斯的明的药理作用是A、抑制胆碱酯酶B、阻断M胆碱受体C、阻断N胆碱受体D、激动a肾上腺素受体E、阻断β肾上腺素受体10、巴比妥类药物除用于镇静催眠外，还可用于A、解热B、镇痛C、抗惊厥D、抗精神分裂症E、抗炎症11、氯丙嗪用药数周或数月患者可出现A、恶性高热B、血压升高C、室颤D、药源性帕金森综合征E、成瘾12、左旋多巴的药理作用是A、抑制胆碱酯酶B、阻断胆碱受体C、阻断多巴胺受体D、补充中枢神经系统多巴胺E、补充中枢神经系统乙酰胆碱13、吗啡最严重的不良反应是A、瞳孔极度缩小B、便秘C、成瘾D、恶心呕吐E、排尿困难14、别嘌醇临床用于治疗A、高血压B、帕金森病C、抑郁症D、痛风E、失眠15、主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是A、普鲁卡因胺B、利多卡因C、普罗帕酮D、维拉帕米E、奎尼丁16、地高辛加强心肌收缩力的主要机制是A、恶性高热B、血压升高C、室颤D、药源性帕金森综合征E、成瘾12、左旋多巴的药理作用是A、抑制胆碱酯酶B、阻断胆碱受体C、阻断多巴胺受体D、补充中枢神经系统多巴胺E、补充中枢神经系统乙酰胆碱13、吗啡最严重的不良反应是A、瞳孔极度缩小B、便秘C、成瘾D、恶心呕吐E、排尿困难14、别嘌醇临床用于治疗A、高血压B、帕金森病C、抑郁症D、痛风E、失眠15、主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是A、普鲁卡因胺B、利多卡因C、普罗帕酮D、维拉帕米E、奎尼丁A、抑制血管紧张素转化酶B、上调β受体C、排Na+利尿，减少血容量D、抑制磷酸二酯酶ⅢE、抑制Na+，K+-ATP酶17、氯沙坦抗高血压的作用机制是A、抑制血管紧张素I的生成B、阻断β受体C、减少血管紧张素Ⅱ生成D、抑制缓激肽降解E、阻断血管紧张素H受体18、能产生一氧化氮从而舒张血管平滑肌的药物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、卡维地洛D、双嘧达莫E、地尔硫卓19、可引起横纹肌溶解症的药物是A、考来烯胺B、辛伐他汀C、普罗布考D、氯贝丁酯E、非诺贝特20、作用于远曲小管和集合管的利尿药是A、氨苯蝶啶B、吲达帕胺C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、氯噻酮2009年执业药师考试真题药学专业知识(二) 发表时间：2010年5月14日14:35:56 来源：中大网校 [在线考试]2012执业药师网校辅导六折优惠进行中！2009年执业药师考试真题药学专业知识(二)一、最佳选择题(共24题，每题1分。

①改变药物的作用性质：如硫酸镁口服泻下，注射镇静。

②改变药物的作用速度：如注射与口服、缓释、控释。

③降低(或消除)药物的毒副作用：缓释与控释。

④产生靶向作用：如脂质体对肝脏及脾脏的靶向性。

⑤可影响疗效：不同的剂型生物利用度不同。

四、药物剂型的分类【熟】(一)按给药途径分类1.经胃肠道给药剂型2.非经胃肠道给药剂型 (1)注射给药剂型：如各种粉针剂、水针剂。

(2)呼吸道给药剂型：如盐酸异丙肾上腺素气雾剂。

(3)皮肤给药剂型：如硼酸洗剂。

(4)粘膜给药剂型：如红霉素眼药膏。

(5)腔道给药剂型：如用于直肠、阴道、尿道的各种栓剂。

(二)按分散系统分类 1.溶液型2.胶体溶液型3.乳剂型 4.混悬型5.气体分散型6.微粒分散型7.固体分散型(三)按形态分类：液体剂型，气体剂型，固体剂型和半固体剂型。

五、国家药品标准(药典和局颁标准)(一)药典的概念、特点及品种收载【掌】1.药典是一个国家记载药品标准、规格的法典。

2.特点：1)由国家药典委员会组织编辑、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力。

2)药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂，(注：不是所有上市药品均收载于药典中，必须是医疗必需、临床常用、疗效肯定、副作用小、能工业化生产并能有效控制或检验其质量的品种)。

3.我国建国后共颁布药典情况：1)颁布七次药典，分别是53、63、77、85、90、95、00年，2)从63年版开始分为一部中药，二部化学药。

3)我国药典分为凡例、正文、附录三部分，制剂通则包括于附录中。

4)我国药典与美国药典都是每5年修订一次。