2018执业药师考试最全必考点 整理

2018年执业西药师考试药学专业知识一考点汇总1. 商品名：①成分相同的药品，不同国家、不同厂家生产，商品名不同。

②商品名由制药企业自己选择，可以注册和申请专利保护。

③不能暗示药物的疗效和用途，且应简易顺口。

2. 通用名：①有活性的物质，而不是最终的药品，是药学和医务人员使用的共同名称。

②不受专利和行政保护，一个药物只有一个通用名。

③是药典中使用的名称。

3. 化学名：①参考国际纯化学和应用化学会(IUPAC)公布的有机化合物命名原则及中国化学会公布的“有机化学物质系统命名原则(1980年)”进行命名。

②美国化学文献(CA)为药品化学命名的基本依据之一。

4. 剂型的分类：形态、给药途径、分散系统、制法、作用时间5. 按给药途径分类：①经胃肠道给药剂型：口服给药;②非经胃肠道给药剂型：注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、直肠、阴道和尿道给药等。

6. 药物剂型的重要性：①可改变药物的作用性质;②可调节药物的作用速度;③可降低(或消除)药物的不良反应;④可产生靶向作用;⑤可提高药物的稳定性;⑥可影响疗效7. 药物辅料的作用：①赋型②使制备过程顺利进行③提高药物稳定性④提高药物疗效⑤降低药物毒副作用⑥调节药物作用⑦增加病人用药的顺应性8. 水解和氧化是药物降解的两个主要途径。

9. 水解反应：主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)。

如盐酸普鲁卡因在酯键水解断开，分解成二乙氨基乙醇与对氨基苯甲酸，对氨基苯甲酸可继续氧化，生成有色物质。

10. 氧化反应：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化。

如肾上腺素氧化后先生成肾上腺素红，后变成棕红色聚合物或黑色素。

11. 异构化反应：左旋肾上腺素—外消旋化作用;毛果芸香碱—差向异构作用;维生素A—几何异构化。

12. 聚合反应：氨苄青霉素浓的水溶液在贮存过程中可发生聚合反应，形成二聚物，此过程可继续下去形成高聚物。

13. 脱羧反应：对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚。

2018执业药师考试:中药学专业知识一重点归纳十四三、含生物碱类化合物的常用中药(一)苦参(联想：苦大稠深)1.主要生物碱及其化学结构主要含苦参碱和氧化苦参碱，《中国药典》以其为指标成分。

此外还有羟基苦参碱、去氢苦参碱等，都属于双稠哌啶类生物碱，是喹喏里西啶类衍生物。

联想：苦下面一个口，参下面三撇，可以想象为，三个口，双稠哌啶和喹喏里西啶里均有三个口字偏旁。

2、性状：苦参碱有-、-、-，-四种，除-苦参碱为液体，其他均为结晶，常见-苦参碱。

3、碱性：含两氮原子，一个为叔胺氮，另一个为酰胺氮，几乎不显碱性。

4、溶解性：苦参碱可溶于水和氯仿、乙醚等亲脂性溶剂，氧化苦参碱具配位键，亲水性更强，易溶于水，难溶于乙醚，可利用二者溶解性差异将其分离。

极性：氧化苦参碱羟基苦参碱苦参碱。

5、生物活性：苦参总生物碱具有利尿消肿抗肿瘤、抗病原体、抗心律失常、抗缺氧等作用。

6.临床应用注意事项苦参碱可导致胆碱酯酶活性下降，产生倦怠、乏力等不良反应;苦参栓可致外阴过敏;苦参注射液致过敏性休克并导致恶心、呕吐等。

(二)山豆根大多属于喹喏里西啶类。

《药典》以苦参碱和氧化苦参碱为指标成分进行鉴别和含量测定。

山豆根有抗癌、抗溃疡、抗菌作用;此外，山豆根还有升高白细胞、抗心律失常、抗炎及保肝作用。

山豆根中毒的主要原因是超剂量用药(大于10g)。

(三)麻黄：所含生物碱以麻黄碱和伪麻黄碱为主，《中国药典》以盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱为指标成分进行测定。

此外还含有少量甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱。

联想：麻将机(谐音=甲基)，知道麻黄碱有甲基。

麻黄生物碱分子中氮原子均在侧链上，为有机胺类生物碱。

麻黄碱和伪麻黄碱属仲胺衍生物，且互为立体异构体。

2.理化性质(1)性状：麻黄碱和伪麻黄碱均为无色结晶，有旋光性和挥发性。

(2)碱性：氮原子在侧链上，碱性较强(有机胺类)。

伪麻黄碱的共轭酸形成分子内氢键稳定性大于麻黄碱，所以伪麻黄碱的碱性稍强于麻黄碱。

下载毙考题APP
免费领取考试干货资料，还有资料商城等你入驻
邀请码：8806 可获得更多福利
2018执业药师考试:中药学专业知识一重点归纳7
第一节中药材的品种与栽培
1、品种是至关重要的因素。

2、中药有效成分多来源于次生代谢产物，不同品种的植物由于遗传特性的不同，合成与积累次生代谢产物的种类及量可能存在着很大差异。

3、中药的同名异物、同物异名现象普遍存在，严重影响中药材的质量。

4、一药多基原情况普遍存在。

考试使用毙考题，不用再报培训班。

2018年执业药师《药学专业知识二》考点：抗结核分枝杆菌药2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！抗结核分枝杆菌药第一线(5个)：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素;第二线：新一代氟喹诺酮类药物、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。

―、药理作用与临床评价(一)作用特点——调整顺序TANG。

1.异烟肼——首选。

①“用情专一”——选择性作用于结核分枝杆菌，对其他微生物几乎无作用。

②“斩草除根”——对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用。

③“里应外合”——穿透性强——对细胞内外结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。

【异烟肼——杀菌机制】——抑制分枝菌酸的合成，从而使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

2.利福平①“沾花惹草”——广谱，结核杆菌、麻风杆菌;多种G+球菌，特别是耐药金葡菌，G-菌如大肠埃希菌、变形杆菌等，沙眼衣原体和某些病毒。

②“斩草除根”——繁殖期和静止期均有效，低浓度抑菌，高浓度杀菌。

③“里应外合”——穿透力强：细胞内、外均有作用。

【利福平——杀菌机制】——特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成。

3.吡嗪酰胺抗菌作用在酸性环境中较强。

机制——能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用。

单用迅速产生耐药性。

常采用低剂量、短疗程与其它药联合。

4.乙胺丁醇仅对生长繁殖期结核杆菌有效，对静止期细菌几乎无影响。

对其他微生物几乎无作用。

机制——与二价离子Mg2+结合，干扰细菌RNA的合成。

单用产生耐药性。

5.链霉素——第一个用于治疗结核——“鼻祖”TANG：A.不易透过细胞膜——主要对细胞外结核分枝杆菌有效;B.不易透入纤维化、干酪化及厚壁空洞病灶内;C.不易透过血-脑屏障——结核性脑膜炎效果较差。

执业中药师考试药综历年必考点总结（关注：百通世纪获取更多）2018执业药师中药师考试药学综合知识与技能历年必考点总结一、发热（一）临床表现主要表现——体温升高、脉搏加快，头痛，乏力，突发热常为0.5-1d，持续热为3～6d.根据发热伴发症状可诊断病因1.血常规检查：白细胞计数高于正常值——细菌感染白细胞计数低于正常值——病毒感染2.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒3.持续高热，如24h内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰——肺炎；4.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹；儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大——流行性腮腺炎；5.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗（一阵儿冷，一阵儿热）——化脓性感染或疟疾；6.起病缓慢，持续稽留热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大——伤寒；（二）发热的药物治疗（三）用药与健康提示1.治标不治本——只对症，不治病！解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。

先诊后治！2.特殊人群用药的提示阿司匹林致畸对乙酰氨基酚可通过胎盘[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入]布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼……等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。

3.特殊提示用于解热一般不超过3d.不宜同时应用两种以上此类药物不宜饮酒二、疼痛（一）药物治疗1、非处方药问：什么痛用什么药？答：（1）首选——解热镇痛药（对、布、扶）（2）神经性/精神性疼痛——谷维素、维生素B1（3）痉挛性疼痛——氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片①双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（扶他林）：用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3～4次。

②谷维素、维生素B1：对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用。

2018年执业药师考试必考点总结（关注：百通世纪获取更多）2018年执业药师资格考试必考点汇总/总结1.狗脊 VS 绵马贯众2.细辛——三级保护，有毒【来源】马兜铃科北细辛、汉城细辛或华细辛根和根茎。

【性状】常卷曲成团。

气辛香，味辛辣、麻舌。

【加工】夏季果熟期或初秋采挖——除净地上部分和泥沙，阴干。

3.大黄（Dahuang）【来源】蓼科掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄根及根茎。

【性状】根茎髓部可见星点（异形维管束）环列或散在，嚼之黏牙，有砂粒感。

【加工】秋末地上部分枯黄、次春植株发芽前采挖——刮去外皮（忌用铁器）——绳穿成串干燥或直接干燥。

4.虎杖【性状】切面皮部较薄，木部宽广，皮部与木部较易分离。

根茎髓中有隔或呈空洞状。

5.何首乌【性状】块根，皮部有4～11个类圆形异常维管束环列（云锦状花纹）。

6.牛膝——四大怀药 VS 川牛膝7.商陆——有毒【性状】横切片：木部隆起形成数个凸起的同心性环轮（罗盘纹）纵切片：木部呈平行条状突起。

味稍甜，久嚼麻舌。

8.威灵仙——毛茛科9.川乌VS附子VS草乌——毛茛科，有毒10.白芍VS赤芍——毛茛科[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入]11.黄连——毛茛科、二级保护 VS胡黄连12.升麻【来源】毛茛科大三叶升麻、兴安升麻或升麻根茎【性状】表面黑褐色或棕褐色；断面不平坦，有裂隙，纤维性。

13.防己【来源】防己科粉防己的干燥根。

【性状】弯曲处常有深陷横沟呈结节状瘤块样（猪大肠），富粉性，断面有排列稀疏的放射状纹理（车轮纹）。

14.北豆根VS山豆根——均有毒15.延胡索（元胡）——浙八味【来源】罂粟科延胡索块茎。

【性状】断面角质样，有蜡样光泽。

【加工】沸水中煮至恰无白心。

16.板蓝根17.甘草——二级保护【来源】豆科甘草、胀果甘草或光果甘草。

【产地】内蒙古、新疆、甘肃。

【性状】红棕，纵皱纹明显，皮孔横长，横切面形成层环纹明显，射线放射状，有裂隙（菊花心），味甜而特殊。

2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点（七）2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！※考点71：缺铁性贫血（IDA）一. 临床诊断·男性Hb<120g/L,女性<110g/L，孕妇<100g/L·急性缺血时为正色素性贫血，慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血二. 药物治疗口服铁剂·首选方法，宜选用二价铁（易吸收）·硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁含铁量高，不良反应轻静脉铁剂·适用于胃肠道不良反应重、经胃肠道不能吸收、需快速补铁的患者·首次用药前应给与试验剂量，注意过敏反应的发生三. 用药注意事项与患者教育·空腹服用亚铁盐吸收最好，但胃肠反应较重，黑便，一般餐后服用·肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C促进铁剂吸收·牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐、鞣质影响铁剂吸收·地中海贫血、肝肾功能严重损害、伴未经治疗的尿道感染者禁用铁剂·抑酸药物影响三价铁转化，四环素、消胆胺可与铁络合，碳酸氢钠可与铁形成难溶碳酸铁※考点72：铁吸收的影响·促进：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C·阻碍：抑酸药物、四环素、消胆胺、碳酸氢钠、牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐、鞣质※考点73：巨幼细胞性贫血一. 临床诊断·“牛肉样舌”·骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变可确诊·血清叶酸和维生素B12水平下降二. 药物治疗叶酸·主要在十二指肠和空肠近端吸收，不需内因子参与，为水溶性维生素·甲氨蝶呤、氨苯喋呤、乙胺嘧啶竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的合成·胃肠道吸收障碍用亚叶酸钙肌注·同时有维生素B12缺乏需注射维生素B12维生素B12·为水溶性维生素，于回肠末端吸收，需要内因子参与·其缺乏多与胃肠道吸收障碍有关，建议肌注·不能明确为叶酸缺乏或是维生素B12缺乏，应同时给予三. 用药注意事项与患者教育·除恶性贫血外，通常不需要维持治疗·不能确定只是单纯叶酸所致，单用叶酸会加重维生素B12缺乏，加重神经系统损伤，应合用维生素B12·应用干扰核苷酸合成的药物应同时补充叶酸和维生素B12※考点74：抗肿瘤药的特有毒副作用·环磷酰胺：出血性膀胱炎(膀胱纵切面呈环形)·米托蒽醌：心脏毒性(感恩“蒽”的心)·丝裂霉素：溶血性尿毒症(伤口撕裂“丝裂”后出血了)·平阳霉素、博来霉素、甲氨蝶呤：肺纤维化记忆口诀：为了博得平阳公主的喜欢费“肺”了很大劲弄了只会跳舞的蝴蝶·紫杉醇、门冬酰胺酶：过敏反应(小冬对紫花的花粉过敏）·顺铂：耳、肾、神经毒性、消化道反应(顺风耳）※考点75：三阶梯止痛原则1第一阶梯(轻度)：阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药(有剂量极限，易致胃肠道溃疡和肾损害)记忆口诀：胡一菲“非”(爱情公寓里面的女主角)2第二阶梯(中度)：可待因、二氢可待因、曲马多等弱阿片类药物记忆口诀：中国的曲子可多了3第三阶梯(重度)：吗啡、哌替啶、美沙酮、羟考酮、二氢埃托啡等强阿片类药物(无天花板效应，具有生理依赖、心理依赖、耐受性，弱阿片类未能控制疼痛应转为强阿片类，不良反应有恶心、便秘等记忆口诀：妈妈“吗”托人派“哌”了三个同“酮”学盯着我考试※考点76：类风湿性关节炎（RA）（★★★）一. 治疗药物非甾体抗炎药1COX-1抑制剂：阿司匹林、吲哚美辛等·不良反应较多(胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应)2COX-2抑制剂：洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布·胃肠道不良反应明显减少(有溃疡病史的老年患者)·记忆口诀：总问我你美“尼美”不美，当然美洛，真啰嗦“洛索”，衣“依”服的布料那么贵3用药注意事项与患者教育·NSAIDs不良反应：胃肠道反应、肝肾损害、凝血障碍、再障、过敏反应·避免同时选用≥2种NSAIDs·老年人宜选择半衰期短的NSAIDs，伴溃疡病宜选择选择性COX-2抑制剂4改善病情的抗风湿药(DMARDs)·首选甲氨蝶呤，磺胺过敏者禁用柳氮磺吡啶，来氟米特、硫唑嘌呤可致畸，青霉胺长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制，氯喹、羟氯喹易沉积于视网膜的色素上皮细胞而致失明5糖皮质激素：DNARDs起作用的“桥梁”·短期小剂量使用，注意补钙和维生素D以防骨质疏松·关节腔注射激素<3次/年(类固醇晶体性关节炎)※考点77：肝炎分型1甲型肝炎：自限性疾病·病原体为RNA病毒，经粪-口途径传播2乙型肝炎：·易变异，致肝癌，出现e抗原表示HBV活动性复制、传染性强·病原体为DNA病毒，传播方式为母婴传播、血液传播等，3丙型肝炎·病原体为RNA病毒（直接损害肝细胞），经血液和血制品传播4丁型肝炎：HDV-Ab无保护性·病原体为与HBV共生而复制的缺陷RNA病毒，经血液和血制品传播5戊型肝炎：自限性疾病·病原体为经肠道传播的RNA病毒，经粪-口途径传播※考点78：乙型肝炎治疗(1)α-干扰素：抑制病毒复制，无直接杀灭病毒作用·不良反应：流感样症候群、骨髓抑制等(2)核酸类似物：抑制病毒聚合酶或逆转录酶·拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦（首选）※考点79：艾滋病及其诊断与治疗·病原体为正链单股RNA病毒，通过性途径、经血或血制品、母婴垂直传播·患者CD4+/CD8+<1.0(正常值1.2~1.5）·免费一线治疗方案：拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平记忆口诀：要想得到免费的爱情，去拉手网平台，定两个夫君※考点80：围绝经期综合征治疗及其用药注意事项绝经激素治疗(MHT)1应用原则·必须有明确的适应症且无禁忌症·选用药物个体化，选择能达标的最低有效剂量·有子宫妇女合用孕激素以保护子宫内膜·治疗窗口期为绝经10年以内或<60岁·性激素依赖性肿瘤患者、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病等禁用2具体方案·单纯孕激素补充治疗：绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题·单纯雌激素补充治疗：已切除子宫妇女·雌孕激素序贯用药：有完整子宫，围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血·雌孕激素连续联合用药：有完整子宫，绝经后期不想有月经样出血用药注意事项·替勃龙具有更高的乳腺安全性·围绝经期开始的MHT可以降低心血管疾病风险·雌激素/孕激素补充治疗5年内不会增加患者终生乳腺癌的发生·子宫切除女性如需MHT，一般仅需补充雌激素，不需加用孕激素。

2018执业药师考试:中药学专业知识一重点归纳十一、产地加工的目的中药材采收后，除少数要求鲜用外，如生姜、鲜鱼腥草、鲜石斛等，要经过产地加工，其目的如下。

1.除去杂质及非药用部位，保证药材的纯净度。

2.按药典规定进行加工或修制，。

3.降低或消除药材的毒性或刺激性，保证用药安全。

4.有利于药材商品规格标准化。

5.有利于包装、运输与贮藏。

二、常用的产地加工方法1.捡、洗：将采收的新鲜药材除去泥沙杂质和非药用部分，但具芳香气味的药材一般不用水洗。

2.切片：较大的根及根茎类、坚硬的藤木类和肉质的果实类药材有的趁鲜切成块、片，以利干燥。

如大黄、鸡血藤、木瓜。

但对具挥发性成分和有效成分易氧化的则不宜切成薄片干燥，如当归、川芎等。

3.蒸、煮、烫：含浆汁、淀粉或糖分多的药材，用一般方法不易干燥，须先经蒸、煮或烫的处理，则易干燥，同时使一些药材中的酶失去活力，不致分解药材的有效成分。

但加热时间的长短不等，视药材的性质而定，如天麻、红参蒸至透心，白芍煮至透心，太子参置沸水中略烫。

有些动物药，如桑螵蛸、五倍子蒸至杀死虫卵或蚜虫。

4.搓揉：如玉竹、党参、三七等。

5.发汗：有些药材在加工过程中为了促使变色，增强气味或减小刺激性，有利于干燥，常将药材堆积放置，使其发热、回潮，内部水分向外挥散，这种方法称为发汗，如厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓(口诀：发汗不中断，玄乎!)等。

6.干燥：除少数药材，如石斛、鱼腥草、地黄、益母草等，有时要求鲜用外，大多数药材经加工后均应及时干燥。

(1)烘干、晒干、阴干均可的，用干燥表示。

(2)不宜用较高温度烘干的，则用晒干或低温干燥(一般不超过60℃)表示。

(3)烘干、晒干均不适宜的，用阴干或晾干表示。

(4)少数药材需要短时间干燥，则用曝晒或及时干燥表示。

2018年执业药师考试药综知识点总结（关注：百通世纪获取更多）药学综合知识与技能1.宜多饮水的药物有利尿作用或引起腹泻反应（因脱水而需要补水）平喘药：茶碱类（提高肾血流量利尿而脱水；哮喘患者血容量低）利胆药：苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸（容易发生腹泻而脱水）主要经肾排泄（补水防肾损伤）磺胺类药：容易发生尿路刺激和阻塞现象。

氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素等（浓度越高对肾小管的损害越大）喹诺酮类抗生素：＊＊沙星（肾损伤）容易在尿道或肾中蓄积（大量水冲防结石）抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇(防止尿酸排出时在泌尿道形成结石) 蛋白酶抑制剂：**那韦(多引起尿道结石和肾结石，日尿量达2000ml)抗尿结石药：排石汤、排石颗粒、优克龙（减少尿盐沉淀的机会）补充电解质或溶解电解质双膦酸盐：**膦酸钠（对食管有刺激，并且防止电解质紊乱）电解质：补液粉、补液盐（补液盐本身要用水来溶解后服下）2.限制饮水的药物苦味健胃药（促进唾液和胃液分泌而增加食欲，饮水苦味变淡）胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋（避免保护层被冲掉）需要直接嚼碎吞服的胃药（为了形成保护膜）止咳药：止咳糖浆、甘草合剂（黏附在病灶起作用）预防心绞痛药：硝酸甘油、麝香保心丸等舌下含服抗利尿药：加压素、去氨加压素（饮水会引起水潴留或低钠血症）3.不宜用热水送服的药物助消化药：胃蛋白酶，胰酶（70℃以上即失效）维生素类：维生素B、维生素C（受热后易被破坏失效）活疫苗：脊髓灰质炎糖丸（受热后失活）含活菌类药物：乳酶生、整肠生（受热后活性菌失活）4.饮酒对药品疗效的影响降低药效抗痛风药：别嘌醇—抑制尿酸生成（乙醇降低别嘌醇的抑制作用）抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，药效减弱）抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇不能降压反而增高血压）平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）增加不良反应发生率甲硝唑、替硝唑、头孢类（头孢哌酮）、氯丙嗪：双硫仑样反应作用于中枢的药物：增强其中枢抑制作用（乙醇为镇静剂）解热镇痛药：加重对胃肠粘膜的刺激（乙醇刺激胃酸和胃蛋白酶分泌）口服降糖药：同服低血糖（乙醇可降血糖，同时加重对中枢神经的抑制）乙醇为肝药酶抑制剂和镇静剂，与甲氧氯普胺合用，加强了镇静不良反应西咪替丁增加乙醇吸收，可致乙醇中毒，乙醇使普萘洛尔代谢加快，同时促发心绞痛与心动过速5.饮茶对药品疗效的影响鞣酸：与金属离子（含钙、铁、钴、铋、铝制剂）发生结合而沉淀使酶、益生菌（胃蛋白酶、胰酶、乳酶生）失去活性，减弱助消化药药效与四环素类或大环内酯类结合，影响抗菌活性与生物碱（麻黄素、阿托品、可待因）或苷类结合而产生沉淀茶碱：妨碍利福平的吸收，降低阿司匹林的镇痛作用茶碱+咖啡因：拮抗抗心律失常药，同服单胺氧化酶抑制剂致血压升高6.食醋对药品疗效的影响酸性+碱性药物→酸碱中和，药效丧失酸性+磺胺类药→磺胺结晶，尿闭血尿酸性+痛风药→不利尿酸排泄酸性+氨基糖苷类药→加重对肾的毒性7.脂肪对药品疗效的影响阻碍吸收：抑制胃酸分分泌导致硫酸亚铁吸收减少促进吸收：促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）、维A酸的吸收促进胆汁分泌，延缓胃排空，在十二指肠和胃吸收的药物灰黄霉素吸收增加8.蛋白质对药品疗效的影响不宜吃：左旋多巴治疗震颤麻痹——阻碍吸收，使药效降低使用异烟肼——使酪胺和组胺积聚，发生中毒高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率宜多吃：肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎（防止体内蛋白质不足）9.葡萄柚汁（抑制CYP3A4的活性）对药品疗效的影响二氢吡啶类钙通道阻滞剂：对大多数都有明显的作用；对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

2018执业药师考试:中药学专业知识一重点归纳十二第二节生物碱一、基本内容(一)定义：含氮有机化合物。

(二)生物碱的分布和存在多集中在某一器官。

麻黄生物碱在髓部含量高。

生物碱在不同植物中含量差别很大。

绝大多数存在于双子叶植物中，如，毛茛科、防己科、茄科、马钱科、豆科、小檗科(三颗针)、罂粟科等，生物碱多数以盐的形式存在;少数以游离形式存在;其他尚有以生物碱苷及N-氧化合物的形式存在。

(三)生物碱的结构和分类1.吡啶类生物碱(1)简单吡啶类：槟榔碱、槟榔次碱(槟榔)、烟碱等，呈液态，(2)双稠哌啶类：具喹诺里西啶母核，如苦参碱、氧化苦参碱2.莨菪烷类：莨菪碱(洋金花)3.这类生物碱来源于苯丙氨酸和酪氨酸系，具有异喹啉或四氢异喹啉的基本母核。

(1)简单异喹啉类：萨苏林(2)苄基异喹啉类：①1-苄基异喹啉类：罂粟碱、去甲乌药碱、厚朴碱，②双苄基异喹啉类：汉防己甲素和乙素。

(3)原小檗碱类：a、小檗碱类：多为季铵碱，如小檗碱(黄连、黄柏、三颗针等)。

b、原小檗碱类：多为叔胺碱，如延胡索乙素(延胡索)(4)吗啡烷类：罂粟中的吗啡、可待因，青风藤碱。

4.吲哚类生物碱：(1)简单吲哚类：如板蓝根、大青叶中的大青素B、蓼蓝中靛青苷等，(2)色胺吲哚类：吴茱萸碱，(3)单萜吲哚类：萝芙木中的利血平、番木鳖中的士的宁等。

(4)双吲哚类吲哚：长春花中具有抗癌作用的长春碱和长春新碱。

联想：哚=花朵，一株(吴茱萸)蓝青(板蓝根、大青叶)色的长春花。

5.有机胺类生物碱：氮原子不结合在环内，如麻黄碱、秋水仙碱、益母草碱，(联想：麻谐音妈，母=妈，妈妈如仙子漂亮)。

2018执业药师考试:中药学专业知识一重点归纳十三二、生物碱的理化性质(一)性状:少数呈液态(烟碱、槟榔碱、毒芹碱);少数液态及小分子生物碱有挥发性麻黄碱、烟碱;个别生物碱有升华性咖啡因。

少数有颜色(小檗碱、蛇根碱黄色，药根碱红色);有的在紫外光下显荧光，如利血平。

一般味道多苦，少数辛辣味，个别具甜味(甜菜碱)。

(二)旋光性:生物碱大多有旋光性，且多呈左旋性(旋光度受手性碳构型、测定溶液、PH、浓度等影响)。

(三)溶解性1.生物碱(1)亲脂性生物碱：尤其易溶于三氯甲烷中。

(2)亲水性生物碱：a、季铵碱(小檗碱)，b、N-氧化物结构的生物碱(氧化苦参碱)，c、少数小分子生物碱(麻黄碱、烟碱)，d、酰胺类生物碱(秋水仙碱、咖啡碱)(3)具有特殊官能团的生物碱①两性生物碱：含酚羟基(吗啡)或羧基生物碱(槟榔次碱)前者溶于NaOH，后者溶于NaHCO3。

②内酯型(喜树碱)或内酰胺(苦参碱)生物碱：溶解性类似亲脂性生物碱，但强碱溶液中，内酯或内酰胺开环形成羧酸盐，酸化后环合析出。

如苦参碱、喜树碱等。

联想：碱=解=解开，酸=栓=拴住(关门)2.生物碱盐一般易溶于水：某些生物碱盐难溶于水，如小檗碱盐酸盐、麻黄碱草酸盐。

(四)碱性：氮原子上的孤电子对接受质子而显碱性。

1.碱性强弱：用pKa表示。

pKa越大，碱性越强。

2.影响碱性强弱的因素(1)氮原子的杂化方式：SP3 SP2 SP(2)电性效应①诱导效应供电诱导效应：氮原子电子云密度增加，碱性增强。

吸电诱导效应：电子云密度降低，碱性减弱。

②共轭效应碱性由强到弱的一般顺序：胍基季铵碱N-烷杂环脂肪胺芳香胺N-芳杂环酰胺吡咯(3)空间效应生物碱碱性降低。

(4)氢键效应：稳定分子内氢键，碱性增强。

(五)沉淀反应：在酸水或稀醇中进行：碘化铋钾(橘红色沉淀) 联想：蜜桔(橘)碘化汞钾(类白色沉淀) 联想：汞是水银(白色)碘-碘化钾(棕色沉淀) 联想：点点红硅钨酸(灰白色或淡黄色沉淀) 联想：乌云是灰色饱和苦味酸(黄色沉淀) 联想:黄连是苦味的雷氏铵盐与季铵碱生成红色沉淀，联想：演员孙红雷碘化铋钾常作为生物碱薄层色谱或纸色谱显色剂注意：少数生物碱不与一般的生物碱沉淀试剂反应，如麻黄碱、吗啡、咖啡碱等。

2018年执业药师考试药学综合知识与技能考点（关注：百通世纪获取更多）药学综合知识与技能考点1：药学服务的重要人群慢性病患者、患多种病者、疗效不佳者、有不良反应者、须特殊给药者、要做监测者、特殊人群(老幼病残孕+哺乳期妇女)考点2：沟通技能认真聆听(会听)、讲话通俗易懂(会说)、开放式的提问方式(会问)、观察患者表情(会看)、谈话时间不宜过长(会控制时间)—五会考点3：投诉与应对能力选择合适地点：应尽快将患者带离现场(非现场原则)选择合适人员：不宜由当事人来接待患者(非当事人原则)接待时的举止行为要点：尊重、微笑、举止大方(尊重微笑原则)适当的方式和语言：使患者能够换位思考证据原则：包括处方、清单、药历或电脑存储的相关信息(有形证据原则)考点4：处方的结构前记(基本信息)麻，精一登记患者身份证号，代办人姓名及其身份证号后记(签名签章)记忆方法：阅读真正的处方考点5：医师处方白色的普通处方和第二类精神药品处方 (右上角有“精二”)淡黄色的急诊处方淡绿色的儿科处方淡红色的麻醉品和第一类精神药品处方记忆口诀：“黄帝急了，儿子被白骨精两个普通的招式打成绿巨人，而且还起了红色的麻疹，变成一个神经(精)病。

”考点6：处方规则处方病例须一致，处方患者一对一。

字迹清楚不涂改，修改须注明日期。

书写规范不含糊，年龄是实不是虚。

幼儿体重需标记，签名签章需统一。

中药饮片单独开，其他怎样都可以。

临床诊断应注明，最后斜线示完毕。

计量数量需标准，麻醉处方需病历，急三常七为常识，延长用量应注明。

每张处方不过五，处方药名要正式。

考点7：处方缩略词qd(每日)、qh(每小时)、q4h(每四小时)、qn(每晚)记忆口诀：将q当成“每”的意思，后面的字母都是相应的英文缩写po(口服，“o”想象成口)、iv(静注)、ivgtt(静滴)、gtt(滴、滴剂)im(肌注)、H(皮下)bid(每日两次，“b”是第二个英文字母，对应“两”)、st(立即，“申通快递很快”);tid(每日三次，three times a day)、hs(临睡时，“临睡时喝点红酒”)般般的谐音”);qs(适量，“给药量恰(q)好适(s)合”);qod(隔日一次，qd为每天的意思，将“o“看成时钟，隔了一天);ac(餐前，c是餐的缩写，a是最前面的英文字母);pc(餐后，c是餐的缩写，p看成屁股后面的后)考点8：处方用药与病症诊断的相符性1. 盲目联合用药肠炎细菌感染性腹泻—小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬诺酯片(急慢性功能性腹泻，走地鸡“酯”有缓解饥饿的“功能”)+八面体蒙脱石散剂(激惹性腹泻、化学刺激引起的腹泻，蒙着眼睛拖“脱”地很刺激)。

2018年执业药师考试《中药学专业知识一》知识点总结第一章第一节历代本草代表作简介（一）《神农本草经》：载药365种，分上、中、下三品。

该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就，是现存最早的药学专著，奠定了本草学理论基础。

（二）《本草经集注》：魏晋南北朝陶弘景著，载药730种。

在各论首创药物自然属性分类法。

初步确立了综合性本草著作的编写模式。

（三）《新修本草》：又称为《唐本草》，是我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典，共载药850种。

（四）《证类本草》：宋代唐慎微，该书图文对照，方药并收，使大量古代文献得以保存。

（五）《本草纲目》：明代李时珍。

对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。

（六）《本草纲目拾遗》：清代赵学敏，载药921，新增716种，创古本草收新药之最，完成第六次大总结。

（七）《中华本草》：当代。

中药，民族药，包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。

含药最多。

第二节中药的性能一、四气：又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。

四气之外，还有平性，寒热偏性不明显者。

温热属阳，寒凉属阴。

温次于热，凉次于寒。

能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。

反之能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。

所示作用：寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。

温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、回阳救逆等作用。

二、五味：指药物具有辛、甘、酸、苦、咸等味。

确立依据：1.药物的真实滋味。

2.药物的功能。

今药味确定，主以药效，参以口尝。

药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。

三、五味所示效用及临床应用1.辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。

大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

2.甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。

凡湿阻食积、中满气滞者慎用。

3.酸：能收、能涩，生津、安蛔，能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。

4.苦：能泄、能燥、能坚。

（1）泄：①通泄，如大黄；②降泄，如苦杏仁；③清泄，如黄连。

2018执业药师考试:中药学专业知识一重点归纳二十二一、炮制的目的1.降低或消除药物的毒性或副作用草乌：生用大毒，多外用;制草乌：毒性降低，可内服。

生柏子仁：滑肠通便，服后可发生腹泻;柏子仁霜：消除滑肠的副作用。

2.改变或缓和药物性能生甘草：性味甘凉，长于清热解毒、清肺化痰;炙甘草：性味甘温，善于补脾益气、缓急止痛。

生麻黄：辛散解表作用较强，长于发汗解表;蜜制麻黄：辛散作用缓和，止咳平喘作用增强。

后人常用蜜炙、炒制等炮制方法来缓和性味，并总结出甘能缓、炒以缓其性的规律。

3.增强药物疗效多数种子类药物炒制，使种皮疏松，易于煎出有效成分，逢子必炒。

辅料协同，增强疗效。

如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用。

4.便于调剂和制剂植物药经切制成不同规格的饮片，便于调剂时分剂量配方，使剂量准确，易于煎出有效成分。

矿物药、贝壳类、动物骨骼类经煅制后，质地由坚硬变得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分。

5.改变或增强药物作用的部位和趋向盐制入肾黄柏增强对肾经疾病治疗醋制入肝柴胡更有效治疗肝经疾病中药通过炮制，可以改变其升降浮沉作用趋向。

生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰;炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰。

二、炮制与药物成分1.炮制对含生物碱类药物成分的影响(1)所含成分为有效成分，性质较稳定，则可通过炮制，尽量增加成分溶出。

常用酒、醋等炮制，以提高疗效，如醋炙延胡索。

(2)所含成分易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔、麻黄、黄连。

(3)遇热活性降低者，宜少加热或不加热，即生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。

(4)若含有毒生物碱成分，可根据生物碱的性质，采用适当方法降低或转化该类成分，使毒性降低，如乌头、马钱子等。

(5)不同药用部位所含生物碱成分及其生物活性不同，应分别入药，如麻黄等。

2.炮制对含苷类药物的影响(1)尽量少泡多润，防止成分损失。

(2)常用酒作辅料，提高溶解度。

(3)一般少用或不用醋处理。

(4)常用炒、蒸、烘或暴晒方法破坏酶的活性。

2018药师执业考试真题考点—中药药剂
考点1微生物限度检查法
微生物限度检查法系检查非规定灭菌制剂及其原料、辅料受微生物污染程度的方法。

(1)计数法:本法的计数方法包括平皿法、薄膜过滤法和最可能数法(MPN 法)。

(2)控制菌检查法:系指在规定条件下，检查供试品中是否存在特定微生物。

按一次检出为准，不再复试。

考点2体内样品的种类
(1)血样
①全血:可静脉、耳垂、指尖采血。

采集后置含有抗凝剂的试管中，混合均匀即得。

②血浆:全血(含抗凝剂)混匀，以约1000×g 离心力离心5~ 10 分钟，取上清液即为血浆。

约占全血量的50%~60%，常用。

③血清:全血(不含抗凝剂)放置0.5~1 小时以约1000×g 离心力离心5~10 分钟，取上清液即为血清。

约占全血量的20%~40%。

(2)尿液:用于药物累积排泄量、尿清除率或生物利用度的研究，以及药物代谢及代谢途径、类型和速率的研究。

考点3色谱鉴别法常用术语
保留时间tR:从进样开始到峰顶点的时间间隔，单位min———用于组分鉴别，
峰高h，峰面积A———用于组分含量测定。

峰宽W———用于评价色谱柱柱效。

考点4药品标准正文内容
(1)品名
(2)有机物结构
(3)分子式与分子量
(4)来源或有机物化学名称
(5)含量或效价规定
(6)形状
(7)鉴别:①化学法②物理化学法
(8)检查:①安全性检查②有效性检查③均一性检查④纯度检查
(9)含量或效价测定:①化学分析法②仪器分析法③生物活性测定法④结果表示。