儿童艾滋病合并马尔尼菲青霉病30例临床资料分析

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中图分 类号 ：Ｒ ５ １ ２ ． ９ １
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ — ０ ０ ３ ６ － ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ３０ Ｃｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ＡＩ ＤＳ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ、 ｖ ｉ ｔ ｈ Ｐｅ ｎｉ ｃｉ ｌ ｌ ｉ ｏｓ ｉ ｓ Ｍ ａ ｒ ｎｅ ｆｅ ｉ Ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
组窦 性心动 过速 ，心动 过缓 ，ｓ Ｔ ＿ Ｔ 异 常 ，Ｑ — Ｔ 间期 延长多见 。利培酮 组窦 性心动 过速 ，ｓ ＿ ｒ ＿ Ｔ 异常 ，Ｔ 波改变多见 。但这 些药物 引起 的心 电 图改变 ，经对 症治疗 多能恢复 正常 。本 组奥氮 平Ｑ — Ｔ 间期延 长改变有 （ １ １ ． ２ ５ ％） ，比文献” 偶发Ｑ Ｔ ｃ 延 长发生率高 。这可 能是 由于奥氮平 在抗精 神病药 中 目前使用量 较其他抗精神病 多用有关 ，而且也有研究 表 明Ｑ Ｔ ｃ ［ ＇ ５ ｎ 期延 长 ，与 药物的 剂量有 一定 的关系 】 ，而抗精神 病药物
３ ６ ・论
著 ・
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ ３ 可导 致Ｑ Ｔ ｃ 间期 延长 ，发 生率约为０ ￣ １ ７ ． ４ ３ ％ ｝ 。 因而在 抗精神病 药治
表 １奥 氯平 与利培 酮 治疗后 心 电图异常 改 变 （ 例 数％ ）
儿童艾滋病合并马尔尼菲青霉病３ Ｏ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床资料分析
钟活麟 陈谐捷 张 坚生 李永红
（ 广州市第八 人民医院 ，广东 广州 ５ １ ０ ０ ６ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 儿童 艾 滋病 （ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ）合 并 马 尔尼 菲 青霉 病 的 临床特 点及 治疗 转 归 ，以提 高对 本病 的认 识 。方 法 回顾 性 分析 ２ ０ ０ ７ 年６ 月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月 ，广 州市 第八人 民医 院收 治的 ３ ０例 确诊 为 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ合 并 马尔尼 菲青 霉病 的 患 儿的资料 。结 果 儿童艾 滋病 （ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ） 合并 马
参 考文 献 ［ １ ］ 李端 ． 药 理学 ［ Ｍ】 ． ６ 版ｌ 北 京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： １ ４ ２ ． １ ４ ４ ． ［ ２ ］ 王 丽莉 吕浩， 杨建 立． 中国药物 依赖性 杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ） ： ３ ７ — ４ ０ ． 【 ３ ］ 郁 剑辉 ， 裴爱 玲， 高 朝 莲． 氯 丙嗪 和 氯 氮平对心 电 图Ｑ Ｔ ｃ 问 期影 响 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 山西 医药杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ３ ３ （ ３ ） ： １ ３ ７ ・ １ ３ ８ ． ［ ４ 】 张开滋． 心脏信 息学［ Ｍ］ ． 北京 ： 科学 技术 文献 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： １ ８ １ — １ ８ ２ ．
疗 中，对 病程 长，长期服药 ，维持 治疗量大 的患 者在选择药 物时要考 虑 药物对心脏作用 ，尽可能单一 、小剂量用药 。联合用药时 要考虑两 种药 物对 心脏的 作用 ，尽量减 少药 物带来的对 心脏的影响 ，治 疗时要
慎 用抗心律失 常药物及 其他可能 延长Ｑ Ｔ ｃ 间期的药物 。所 以在 用药期 间应定期复查 心电图。
滋病 （ Ａ Ｉ ＤＳ ）合 并真 菌 感染 的主要 病原 之一 ， 马尔尼 菲青霉 病 临床 表现主 要是 发热 、淋 巴结肿 大 、特征 性 皮疹 ，基 本发 生于 ｃ Ｄ ４ ＇ 淋 巴细
胞 计数 ＜ ５ ０个 ／ ｍｍ 的 患 儿，可通 过血 、 骨髓 培 养 及皮肤 活检 确诊 ，治疗使 用伊 曲康 唑 口服液安 全、有 效 、可及 性 高。 【 关键 词 】 儿童 ；Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ； 马尔尼 菲青 霉病 ；伊 曲康 唑 口 服 液
尔尼菲 青霉 菌 感染病 例近 年来逐 年增 加 ， ， 临 床 表现 以发热 、 咳嗽 、皮疹 、 淋 巴结肿 大、 体质 量 下 降为主 ， 外周 血 Ｃ Ｄ Ｔ淋 巴细胞 计数 均 ＜ ５ ０ 个／ ｍ ｍ ，特 征 型 皮疹 具 有诊 断意 义 ，血 培 养 、骨髓 培 养 阳性 率 高 ；伊 曲康 唑 口服 液疗 效较 好 。结论 马尔尼 菲青 霉菌 成 为广 州地 区 儿童 艾