手术室无瘤技术

手术中“无瘤”技术操作规则
1.手术人员必须严格遵守“无瘤“技术操作原则。

2.术中探查应从远端开始，最后探查肿瘤部位，探查动作要轻，避
免挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，造成扩散转移。

3.术中切除肿瘤前，应用纱布垫包裹肿块，以隔离肿瘤与其他脏器
组织的接触。

4.接触肿瘤的器械应放在弯盘内，不可再用。

5.接触肿瘤的纱布、纱垫等应丢弃，被流出液或冲洗液污染的敷料
及时更换。

6.探查肿瘤后应及时更换手套。

7.肿瘤手术关闭体腔或皮肤前，应用40~42℃无菌蒸馏水（或加以抗
癌剂）冲洗体腔或创口，浸泡10~15分钟，吸净后再用无菌生理盐水冲洗2~3次。

手术中“无瘤”技术操作规则
手术中的“无瘤”技术操作规则是指在手术过程中，尽可能地去除体内的肿瘤组织，并确保切除边缘周围没有任何癌细胞残留。

以下是一些常见的无瘤技术操作规则：
1. 彻底的切除肿瘤组织：外科医生必须通过手术切除肿瘤，并附近的一部分正常组织，以确保尽可能多的肿瘤细胞被去除。

手术切除的范围应根据病理学分析结果来决定。

2. 切除边缘的检查：在手术切除后，被切除的组织应送至病理学实验室进行切缘检查。

这可以确定周围组织是否有癌细胞残留。

如果检查结果显示切缘呈阳性，即存在癌细胞残留，可能需要进一步的治疗手段，如放疗或化疗。

3. 冰冻切片检查：对于特殊情况，如需要在手术过程中快速确定切缘情况，可以进行冰冻切片检查。

这种检查方法可以在手术过程中迅速对切缘进行病理学评估。

4. 注意肿瘤转移：在手术过程中，医生还需要密切观察和处理可能的肿瘤转移。

如果发现转移，医生可能需要额外的切除操作来去除转移灶。

5. 利用显微镜：手术中使用显微镜可以提高手术的精确性，帮助医生观察和处理微小的癌细胞病灶。

以上只是一些常见的无瘤技术操作规则，实际操作中还需要根
据具体情况做出具体决策。

由于每个肿瘤和每个患者的情况都不同，一切操作应由专业医生根据具体情况来决定。

无瘤技术在手术室护理中如何应用肿瘤是世界范围内健康领域的重大挑战，而无瘤技术作为一种重要的肿瘤手术方法，对于提高患者的治疗效果和生存率具有重要意义。

本文旨在探讨无瘤技术在手术室护理中的应用，并详细介绍了其基本原理、实施步骤和优势。

一、无瘤技术的基本原理和目标（一）无瘤技术的定义和目标无瘤技术是一种医学术语，用于描述肿瘤手术中的目标。

它指的是在手术过程中完全切除肿瘤，并且在手术后没有残留的肿瘤细胞。

无瘤技术的主要目标是通过彻底清除肿瘤组织来提高患者的生存率和康复机会。

（二）肿瘤手术中常用的无瘤技术方法在肿瘤手术中，常用的无瘤技术方法包括：1. 完整切除：医生尽力去除所有可见的肿瘤组织，确保在手术过程中将整个肿瘤从患者体内切除。

2. 辅助工具：医生可能使用放大镜、显微镜或其他辅助工具来帮助观察和操作，以确保彻底清除肿瘤。

3. 标记和定位：在手术前，医生可能使用影像学或其他方法对肿瘤进行标记和定位，以帮助准确定位和切除肿瘤。

二、无瘤技术在手术室护理中的应用（一）术前准备工作1. 患者评估：医生会评估患者的整体健康状况、肿瘤特征和相关检查结果，以确定是否适合进行无瘤技术手术。

2. 术前指导：医生会向患者提供详细的手术说明，并解答其关于手术过程、风险和预期效果的问题。

3. 预防性措施：根据患者的具体情况，可能需要采取预防性措施，如抗生素使用、血液凝结功能调节等。

（二）手术室环境准备1. 洁净操作室：手术室必须符合洁净标准，包括空气过滤、恒温恒湿和无尘环境等。

2. 器械消毒：所有使用的手术器械必须经过严格的消毒和灭菌处理，以防止交叉感染。

（三）无瘤技术在手术过程中的实施步骤与注意事项1. 切口设计与进入方式选择：在无瘤技术手术中，切口设计和进入方式的选择至关重要。

医生需要根据肿瘤的位置、大小和类型来确定最佳的切口位置和大小。

切口应允许医生充分可视化和操作肿瘤区域，同时最小化对周围组织的损伤。

进入方式可以选择直接进入或通过其他器官或组织进行间接进入，具体取决于肿瘤的解剖位置和周围结构。

无瘤技术在手术室技术操作中的重要性重要。

通过临床观察，由于手术中操作不当或者是配合有误可直接导致癌细胞沿血管、淋巴管扩散而种植。

因此手术过程中严格执行无瘤技术操作规程是肿瘤手术的关键。

近几年，我院加强了这方面的管理，并且组织大家学习，让大家深刻了解这方面的含义，在工作中严格执行无瘤技术，并将这种技术进行延伸和完善，经过术后跟踪调查，没有因为手术配合不当而引起的不良后果，下面将我院无瘤技术操作方法介绍一下，以供大家临床借鉴。

1操作方法11手术切口的保护主要为预防癌细胞种植切口。

临床常用的方法是：用一次性无菌保护巾粘贴于腹部手术切口处，切开腹膜后，将腹膜保护巾或两个大纱垫缝合于切口两侧腹膜，再用腹壁牵开器牵开切口，但是如果腹腔积液、积血较多时可渗透保护巾，或操作不当而引起癌细胞扩散、种植。

为了预防这一现象的发生，科室引进了腹腔保护具，材质是聚乙烯合成无毒、无味、透明的，开口处是直径25cm左右环形具有伸缩弹性的模具，将环形模具挤压成长方形放到腹腔后又可恢复到环形，使手术野形成一个密闭的塑料薄膜保护的区域，可有效的控制腹腔内液体外渗，从而保护腹膜不被污染而发生肿瘤种植的现象发生。

12手术操作要遵循要求进行体腔探查手术时，动作要轻柔，防止体腔内液体溅出。

探查完毕后，更换手套，因对肿瘤的触摸，挤压会增加癌细胞向腹腔内脱落，发生种植。

所以，术中探查时应按照由远及近的顺序，先探查肝、脾、盆腔、腹主动脉、周围淋巴结及肿瘤两端；最后再探查原发肿瘤及受累脏器。

13手术器械的管理手术前根据手术要求做好充分的器械准备，提前10～20min洗手上台，将器械按使用程序进行摆放。

设定相对无菌区、半无菌区、有菌区，当肿瘤切除后，所有接触过肿瘤的器械均放置于有菌区，即“瘤区”，不可再二次使用，以免将器械上的肿瘤细胞带入其他组织。

若手术中先行快速病理后再行根治术，应准备两套器械，先用小器械包取病理，待病理确认后再用器械大包进行根治术。