什么是急性化脓性腱鞘炎

三、急性蜂窝织炎
治疗原则 1.局部处理：局部制动抬高，理疗，外敷药物。形
成脓肿应切开引流和清除坏死组织；口底、颌下、 颈部等处的蜂窝织炎应早期切开减压，以防喉头 水肿、压迫气管；厌氧菌感染者，用3%双氧水冲 洗伤口和湿敷。 2.全身治疗：应用抗生素（首选青霉素，疑有厌氧 菌感染时加用甲硝唑）和支持治疗。
甚至代谢紊乱、营养不良、贫血，感染性休克； 器官与系统功能障碍：严重者如伴有毒血症或脓
毒血症可出现休克，肾、心、呼吸功能衰竭等。 特异性表现：特异性感染病人，如破伤风表现为
肌强直性痉挛，气性坏疽、蜂窝织炎表现为皮下 捻发音。
四、临床表现
红（充血-鲜红；淤血-暗红） 肿（渗出，脓肿） 热（充血、淤血） 痛（压迫、介质刺激） 功能障碍（痛、肿限制；组织 破坏）
治疗原则：局部可用50%MgSO4湿热敷； 全身应用抗生素。接触病人后，应洗手消 毒，防止医源性感染，与丹毒相关的足癣、 溃疡、鼻窦炎等应积极治疗，避免复发。
丹毒与蜂窝织炎的区别
五、急性淋巴管炎和淋巴结炎
急性淋巴管炎：致病菌经过破损的皮肤、 粘膜和其他感染病灶侵入淋巴管内，引起 淋巴管及其周围组织的急性炎症。
行缓解，有的迅速化脓，可向甲下蔓延成脓肿， 不及时治疗可发展为指骨骨髓炎。 2.指头炎：早期指头轻度肿胀、发红、刺痛，继之 肿胀加重、剧烈、跳痛，患肢下垂时加剧。指动 脉受压时，出现搏动性跳痛。感染进一步加重可 造成组织缺血坏死，治疗不及时，可引起指骨缺 血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。
二、痈
临床表现 开始为小片皮肤肿硬、色暗红，界限不清，表面 上有几个凸出点或脓点，疼痛较轻。继续发张， 肿硬范围增大，脓点增大增多，中央为紫红色炎 性浸润，破溃后成蜂窝状如同“火山口”状，期 内含有坏死组织和脓液。 常伴有全身症状，如寒战、发热、食欲不佳， WBC增多，处理不当，可引起败血症、脓血症。

2009年临床执业助理医师：急性化脓性腱鞘炎急性化脓性腱鞘炎(acute purulent tenosynovitis)是手部深部刺伤感染后引起的炎症，亦可由附近组织感染蔓延而发生。

致病菌多为金黄色葡萄球菌。

手背伸指肌腱鞘的感染少见。

临床表现1.病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。

2.由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常剧烈，病人整夜不能入睡，多同时有全身症状。

化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏煞费苦心，患指功能丧失。

炎症亦可蔓延到手背深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。

3.典型的腱鞘炎体征为⑴患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。

⑵患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。

⑶任何微小的被支的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。

⑷检查时，沿整个腱鞘均有压痛。

化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出现波动。

4.尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。

①尺侧滑液囊感染：小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。

小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。

②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直，压痛区在拇指及大鱼际处。

5.并发症：早期治疗与脓性指头炎相同，若经积极治疗仍无好转者，如果没有早期切开减压，可发生肌腱腾空而起面而坏死。

医技检查实验室检查。

对脓液的检查可以发现脓性细菌，血液白细胞可增加。

诊断依据1.常有手部损伤或感染史。

2.患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘压痛明显。

3.患指呈半屈曲状，被动伸直疼痛加剧。

4.发热及全身症状明显。

容易误诊的疾病在诊断方面，主要有以下几点需要注意：1.患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘明显压痛。

2.患指呈半屈曲状，伸指活动疼痛加剧。

3.常可合并滑囊及间隙的感染。

4.可伴发热、头痛等全身症状。

治疗原则早期治疗与脓性指头炎相同。

如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？一般采用手法治疗即可，让患者取坐位，医者站在侧位，先用拇指在其结节间沟处静压1分钟，然后由轻到重弹拨、揉推、顺压肱二头肌长头肌腱10分钟，每日1次。

急性期可采用局部痛点封闭、理疗、中药热敷外洗等治疗。

对慢性疼痛难忍、症状持久、反复发作者，可考虑手术治疗，将长头肌腱切断，远端缝在短头肌腱上或固定在肱骨上界。

什么是肩胛部弹响症？在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。

引起肩胛部弹响症的原因有哪些？肩胛弹响的原因很多，可分为肌源性、骨源性和滑膜源性三类。

骨源性的原因有肩胛骨内侧角弯度增大、肩胛骨内侧角前方有骨性或纤维软骨性结节、肩胛骨肋面的外生骨疣、肩胛骨骨折后畸形愈合及局部肿瘤等；肌源性的原因有肩胛下肌萎缩、后锯肌外伤后瘢痕形成和类似狭窄性腱鞘炎的肌纤维病变等；滑膜源性原因主要有肩胛下肌和前锯肌下滑囊的病变等。

本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史。

姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系。

除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，亦可因痛而有肩胛活动障碍。

弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。

如何治疗肩胛部弹响症？肩胛弹响虽然有很多原因，但若要明确诊断也不是很容易的。

但它一般无疼痛和不适，预后亦较好。

因此有此症者一方面要积极求治，找出原因，对症治疗，另一方面也不要过分忧虑和担心。

对响声较大，并有疼痛者，可采用理疗、封闭等治疗。

同时限制肩胛活动或采用支具来固定肩胛。

什么是肩锁关节脱位？肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。

其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。

损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。

重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢手腕腱鞘炎最佳治疗方法是什么？
导语：打篮球受伤的我们都知道，一旦骨头出现状况，是很难治愈的，当我们的骨头受伤了一定要严肃对待，一件事曾告诉我们，一个小男孩因为一根鱼刺
打篮球受伤的我们都知道，一旦骨头出现状况，是很难治愈的，当我们的骨头受伤了一定要严肃对待，一件事曾告诉我们，一个小男孩因为一根鱼刺扎进了手腕伤口没有好好处理导致手腕发炎最后破坏了骨头变成了残疾，这是多么惨重的代价，因此，应该注意这种情况，一定要严肃对待，否则，只能收到惨重的教训，下面小编就对这种腱鞘炎做出相信的说明，希望对大家有所帮助。

鞘炎是骨髓炎中的一种，一般来说，化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起(如鱼刺)，而致病菌多为金黄色葡萄球菌，有时也为大肠杆菌或链球菌，其症状表现主要是手指或手掌疼痛，局部发烧，伸直或曲直都有疼痛，如果感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。

其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹，局部穿刺有时有脓液，而X线拍片骨多无明显改变，若在病变晚期，可有骨与关节的破坏。

在此，专家提醒，若用抗生素中西医结合治疗无效，早期手术，病灶清除，持续冲洗是最有效的方法。

小的伤口之所以引起骨髓炎，多是由于受伤当初或病症初期没有进行正确彻底的治疗或是治疗过程出现错误才引起的。

因此，一旦被刺伤，对被刺的部位要进行正确细心的处理，切不可粗心大意，因为一根小小的鱼刺而花费上千元，既浪费也给手留下疤痕。

如何缓解症状？
1、防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久。

2、多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

目录急性化脓性腱鞘炎 (1)流行病学 (2)病因 (2)症状 (3)检查 (3)诊断 (4)治疗 (4)预后 (6)日常 (6)饮食 (7)预防 (8)就医指南 (8)急性化脓性腱鞘炎急性化脓性腱鞘炎（acute suppurative tenosynovitis）是指手的掌面腱鞘急性化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

多因深部刺伤引起，亦可由附近组织感染蔓延而致。

主要表现为患指红肿、疼痛，呈半屈曲状态，任何微小的被动的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。

本病主要经药物治疗、手术治疗，经治疗后，一般预后较好。

英文名称acute suppurative tenosynovitis遗传性无遗传性是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心就诊科室骨科发病部位手部常见症状患指红肿、疼痛、高热、寒战、头痛、恶心主要病因细菌感染所致检查项目体格检查、血常规检查、细菌培养及药敏试验重要提醒本病若不及时治疗，可导致肌腱坏死，影响患者生活质量。

因此，一旦确诊，需及早接受治疗。

流行病学传染性无传染性。

发病率目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

好发人群目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

病因总述本病的发病原因主要为细菌感染（多为金黄色葡萄球菌）。

多数因手指掌侧横纹部被木刺、针刺等物体直接刺入腱鞘所致，也可从邻近部位感染扩散，或切开指掌面皮下脓肿不慎误伤腱鞘所致。

症状总述病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。

患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张，关节轻度弯曲，以减轻疼痛，任何微小的被动的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。

多同时有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状。

并发症治疗不及时，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏死，患指功能丧失。

炎症亦可蔓延到手掌深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。

检查预计检查当患者出现患指红肿、疼痛，呈半屈曲状态时，应及时就医。

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掌侧化脓性腱 鞘炎、滑囊炎 和深间隙感染 的科普知识PPT
目录 1. 掌侧化脓性腱鞘炎 2. 滑囊炎 3. 深间隙感染 4. 抗生素的应用 5. 日常预防措施 6. 注意事项 7. 康复和护理 8. 常见问题解答
1. 掌侧化脓 性腱鞘炎
1. 掌侧化脓性腱鞘炎
什么是掌侧化脓性腱鞘炎？ 症状和表现有哪些？
6. 注意事项
在治疗过程中需要注意的事项 有哪些？ 治疗过程中应避免做哪些活动 ？
6. 注意事项
如何避免并发症的发生？
7. 康复和护 理
7. 康复和护理
康复的重要性和方法有哪些？ 术后护理和注意事项有哪些？
7. 康复和护理
如何预防疾病复发？
8. 常见问题 解答
8. 常见问题解答
常见问题及其解答。
1. 掌侧化脓性腱鞘炎
有哪些常见的诊断方法？
2. 滑囊炎

2. 滑囊炎
什么是滑囊炎？ 滑囊炎的病因是什么？
2. 滑囊炎
滑囊炎的治疗方法有哪些？
3. 深间隙感 染
3. 深间隙感染
什么是深间隙感染？ 深间隙感染的常见症状有哪些 ？
3. 深间隙感染
预防和治疗深间隙感染的措施有哪些？
4. 抗生素的 应用
4. 抗生素的应用
抗生素在治疗这些感染中起到 什么作用？ 常用的抗生素有哪些？
4. 抗生素的应用
注意事项和用药建议是什么？
5. 日常预防 措施
5. 日常预防措施
如何预防掌侧化脓性腱鞘炎、 滑囊炎和深间隙感染？ 日常生活中要注意哪些卫生习 惯？
5. 日常预防措施
哪些人群更容易感染这些疾病？
6. 注意事项

通过社区活动提高居民的健康意识。
谁负责预防？
个人
每个人都应对自身健康负责，采取预防措施。
保持良好的生活习惯，定期就医。
谢谢观看
为什么要预防这些感染？ 生活质量
感染会影响患者的日常生活和工作能力。
良好的预防措施可以改善生活质量。
何时进行预防措施？
何时进行预防措施？ 外伤后
外伤后应及时清洗伤口，防止细菌入侵。
使用抗生素预防感染是有效的预防措施。
何时进行预防措施？ 术后护理
手术后要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
遵循医生的指导进行康复训练。
何时进行预防措施？ 日常卫生
保持手部卫生，勤洗手，避免用手触摸面部。
良好的个人卫生习惯是预防感染的基础。
如何进行有效的预防？
如何进行有效的预防？ 健康教育
增强对感染的认识，了解其危害和预防措施 。
定期参加健康讲座，提高公众意识。
如何进行有效的预防？ 适当的运动
进行适量的手部运动，增强肌肉力量和灵活 性。
定义
掌侧化脓性腱鞘炎是手部腱鞘感染，滑囊炎是滑 囊的炎症，而深间隙感染指的是深层组织的感染 。
这些感染通常与外伤、手术或细菌感染相关。
什么是掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染？ 症状
常见症状包括局部肿胀、疼痛、发热及功能障碍 。
感染若不及时治疗，可能导致严重后果。
什么是掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染？ 病因
运动能提高机体的免疫力，预防感染。
如何进行有效的预防？ 定期体检
定期检查血糖及其他相关指标，及时发现潜 在问题。
早期干预有助于降低感染风险。
谁负责预防？
谁负责预防？
医Hale Waihona Puke 机构医院和诊所应提供感染预防的指导和教育。

腱鞘炎得5种类型如何鉴别腱鞘炎就是一种很常见得疾病,实质上它就是腱鞘与肌腱共同得炎症。

腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。

ﻫ(1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌与拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指得指屈肌腱称为“扳机指”。

虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊得动作反复地摩擦就是不可避免得,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。

由于上述腱鞘起着滑车得作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘得增厚,影响肌腱得正常活动、狭窄性腱鞘炎也可能就是某些静止型或亚临床型胶原疾病得结果。

(２)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。

病变得部位就是在滑膜周围得结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

本病得特点为有一种柔软得摩擦音,这就是由于结缔组织得原纤维在水肿得肌腱周围摩擦引起得。

最常见得部位就是腕上部,特点就是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌得肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。

(3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,就是全身性风湿得一部分,为急性风湿热得一种反应、患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要得病变为风湿性心肌炎、退热后则腱鞘得浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

ﻫ(4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别就是穿刺伤,多发生在腕与手指得屈肌腱。

感染得早期就是腱鞘得滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。

最常见得就是葡萄球菌,其次就是链球菌。

ﻫ(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。

首先侵犯腱鞘得滑膜,由掌部沿尺侧与桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂、腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。

逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有得光滑能动机能。

当肉芽组织侵及其她腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

腱鞘囊肿与腱鞘炎腱鞘囊肿囊肿就是发生在腱鞘或关节囊附近得囊性肿物、囊肿壁得外层由纤维组织组成,内层为白色光滑得内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。

指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维素分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。
临床表现 甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，出现红肿、疼痛。若病变发展，则疼痛加剧，红肿区内有波动感，出现白色脓点，但不易破溃出脓。炎症可蔓延至甲根或扩展到另一侧甲沟，因指甲阻碍排脓，感染可向深层蔓延而形成指头炎。感染加重时常有疼痛加剧和发热等全身症状。
甲沟炎加重或是指尖、手指末节皮肤受伤后均可引起末节手指的皮下化脓感染，即指头炎。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，并有畏寒发热、全身不适、白细胞计数增高等。感染更加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死；因末节指骨常发生骨髓炎，手指皮肤破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎致创口愈合迟缓，用一般换药很难使其好转。
治疗 甲沟炎初起未成脓时，局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗，并口服头孢拉定等抗菌药物。已成脓时，除用抗菌药外，应行手术处理，在甲沟旁切开引流。甲根处的脓肿，需要分离拔除一部分指甲甚至全片指甲，手术时需注意避免甲床损伤，以利指甲再生。麻醉应在手指近端以利多卡因阻滞指神经，不可在病变邻近处行浸润麻醉，以免感染扩散。
手部
` 关键词： 手部急性化脓性感染
甲沟炎(paronychia)、脓性指头炎(felon)、手掌侧化脓性腱鞘炎(suppurative tenosynovitis)、滑囊炎(burSitis)和掌深间隙感染，均为临床上常见的手部急性化脓性感染。病菌主要是金黄葡萄球菌。手部感染大多数由外伤引起，即使如针刺、剪指甲过深、逆剥新皮倒刺等轻微外伤后，也可发展为严重感染。因为解剖关系复杂，感染可向深部蔓延，并使引流困难；感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或是瘢痕形成，将严重影响手的功能。

护理业务学习
护理常识：护士需要了解急性 化脓性腱鞘炎的基础知识，包 括疾病症状、诊断和治疗等方 面。护士还应该了解手术操作 和手术后的康复护理。
护理业务学习
护理方案制定：护士需要制定全面 、个性化的护理方案，并按照方案 注意观察患者的情况、记录患者的 病情进展、配合医生进行治疗等。
护理业务学习
病因：细菌感染通常是由细菌 通过皮肤伤口进入腱鞘引起的
急性化脓性腱 鞘炎的诊断和
治疗
急性化脓性腱鞘炎的诊断和治疗
诊断：通常会进行基于症状的 诊断，也可能进行一些医学测 试来诊断化脓性腱鞘炎。
治疗：通常通过手术、口服抗 生素、局部抗生素使用、甚至 使用物理治疗来治疗急性化脓 性腱鞘炎。
护理业务学习
培训患者：护士需要为患者提 供正确的护理方案，教授患者 如何进行康复锻炼、如何掌握 正确的药物使用方法等。
做好沟通：护士需要积极主动 地与患者、家属、医生和其他 医护人员进行沟通，及时反馈 患者的病情，与其他医护人员 协同工作，共同维护患者的健 康。
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急性化脓性腱 鞘炎护理业务
学习
目录 急性化脓性腱鞘炎的概述 急性化脓性腱鞘炎的诊断 和治疗 护理业务学习
急性化脓性腱 鞘炎的概述
急性化脓性腱鞘炎的概述
什么是急性化脓性腱鞘炎：急性化 脓性腱鞘炎是一种感染，通常出现 在手指或手腕。 症状：手指或手腕肿胀，灼热感， 疼痛，可能会出现麻木和刺痛
急性化脓性腱鞘炎的概述

处理原则
注意休息 选择抗生素治疗 补充维生素 加强营养
护理措施
保持皮肤清洁、干燥 促进局部血液循环 促进伤口愈合 合理使用抗生素 注意休息，加强营养 避免挤压未成熟的疖 注意发热、寒战、头疼、呕吐等观察
二、痈（carbuncle)
多个相邻的毛囊、皮脂 腺、汗腺的急性化脓性 感染。
发生在颈、背等部位。
外科护理学8.外科感染病人的护理
教学内容
1.外科感染的概述定义、特点、处理原则
2.常见软组织感染（疖、痈、急性蜂窝织炎、急 性淋巴管炎和急性淋巴结炎）
3.手部感染（甲沟炎、脓性指头炎） 4.全身性感染 5.破伤风 6.自学：气性坏疽
一、外科感染定义
感染：
致病微生物侵入人体所引起的局 部和全身性炎症反应的病理过程
内源性感染
二、外科感染分类(五）
感染发生条件
机会性感染
医院内感染
三、外科感染病因
机体的 防御屏障
天然免疫
获得性免疫
天然屏障
补体等 T淋巴细胞 B淋巴细胞
三、外科感染病因
病因
致病菌入侵与 其致病因素
机体的易感性
致病菌入侵 与其致病因素
粘附因子及其 致病菌数量 荚膜或微荚膜 和增值速度
病菌毒素
病菌 毒素
本病特点是： 皮肤红如丹涂， 热如火灼，故名 丹毒。好发于下 肢和面部
（1）网状淋巴管炎（丹毒）
* 起病急骤 * 鲜红色片状红疹
（急性期红疹中间可发生水疱） * 边界清 * 烧灼样剧痛 * 全身症状明显
少见化脓
（2）管状淋巴管炎：四肢（下肢）多见 浅层急性淋巴管炎 深层淋巴管炎
（3） 急性淋巴结炎
六、辅助检查
1.实验室检查：白细胞计数、中性粒细 胞比例增加。

手部急性化脓性感染治疗甲沟炎是指指甲一侧或两侧甲沟及其周围组织的化脓性感染，称甲沟炎或指甲周围脓肿。

多因微小刺伤、挫伤、倒刺逆剥或剪指甲过短等损伤而引起，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。

1.临床表现初起时，常先发生在一侧甲沟皮下，表现指甲一侧轻微疼痛，局部红肿，并有触痛。

一般无全身症状。

如能及早治疗，炎症可自行消退。

感染加重可蔓延到甲根和对侧甲沟，形成半环形脓肿。

如不切开引流，可向甲下蔓延，形成指甲下脓肿，在甲下积有黄白色脓液，使指甲与甲床分离，有波动感，并出现白点，常有疼痛加剧和畏寒、发热等全身症状。

如不及时处理，感染可向深层蔓延而形成脓性指头炎。

甲沟炎亦可发展成慢性甲沟炎甚至慢性指骨骨髓炎。

2.防治剪指甲不可过短或逆剥倒刺伤及软组织。

如手指有微小伤口，可外涂碘酊后，包扎保护，以防感染。

甲沟炎早期热敷、局部可浸泡在75%酒精或50%硫酸镁溶液中，选用鱼石脂软膏、外用碘酊等敷贴或超短波、红外线等理疗，重者加用口服复方新诺明等抗菌药物。

已有脓液积聚形成指甲周围脓肿时，应行手术处理，可在一侧或两侧甲沟作纵行切口；如已形成甲下脓肿者，单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液，应拔去指甲(注意勿损伤其基底组织)，切口或创面置凡士林纱布或乳胶片引流。

(二)脓性指头炎脓性指头炎是指手指末节掌侧皮下组织的急性化脓性感染。

多由指尖或指末节皮肤刺伤或甲沟炎加重所致。

致病菌常为金黄色葡萄球菌。

因手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜问为起自指骨、终于皮肤的致密纵行纤维索分隔成许多密闭小腔，腔内充满脂肪组织和丰富的神经末梢，感染的渗出物迅速形成的高压脓腔，引致剧痛，并可压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血坏死或炎症直接累及指骨，引起指骨骨髓炎。

1.临床表现初起时，指头为轻度肿胀、发红和针刺样疼痛。

继而指头肿胀加重，疼痛加剧，当指动脉受压时，疼痛转为搏动性跳痛，下垂时加重，此时指头红肿不明显，表皮呈黄白色，多伴有畏寒、发热、全身不适等症状，血液检查白细胞计数及中性粒细胞增高。

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急性化脓性腱 鞘炎护理业务
学习
目录 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
第一部分
第一部分
急性化脓性腱鞘炎的定义：急 性化脓性腱鞘炎是由细菌感染 所致，以手指、手腕屈伸肌腱 鞘内发生的炎症和化脓为特征 的一种疾病。
相关症状主要表现为：患处肿 胀、疼痛，压痛明显，可引起 手指活动受限及持续性的疼痛 ，严重时可影响手功能。
第一部分
常见的治疗方法：抗生素和手术治疗， 手术治疗主要为切开引流，恢复手部功 能。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二部分
第二部分
护理重点：协助医生实施手术 治疗，控制感染并预防并发症 的发生，及时进行伤口护理和 观察患者手部肿胀情况。
护理方法：根据医生嘱咐进行 药物治疗；手术前协助患者完 成体检，了解个人情况和手术 注意事项；细心观察患者手指 的肿胀情况，避免活动过度等 。
第二部分
注意事项：护士要做好个人防护工作， 避免在患者身上传播疾病。需注意并发 症的发生，如化脓性骨髓炎等，及时处 理。
第三部分
第三部分
康复治疗：康复期间不能使用 患处，避免手部受到撞击，不 做重力和对称性的运动练习。 通过以手为中心的康复运动， 恢复手功能。
第四部分
第四部分
预防措施：加强个人卫生，保持洁净， 多运动，增强身体免疫力。注意劳动保 护，如手套、护目镜等防护用品必须佩 戴，不异物切开皮肤。

手腕腱鞘炎最佳治疗方法
腱鞘炎是骨髓炎中的一种，一般来说，化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起（如鱼刺），而致病菌多为金黄色葡萄球菌，有时也为大肠杆菌或链球菌，其症状表现主要是手指或手掌疼痛，脚掌疼痛，局部发烧，伸直或曲直都有疼痛，如果感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。

手腕腱鞘炎的治疗及最佳治疗方法介绍：
1.药物治疗：
治疗腱鞘炎现在没有特效的药物，经常都是一些止痛消炎的药物，不能治愈腱鞘炎，只是缓解疼痛。

2.外敷中药治疗你可以用中药膏药腱鞘炎痛舒贴外敷一下既避免口
服药物对器官引起的不良症状，可直接透入皮肤产生消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等功效。

3.封闭治疗可以打封闭针，效果快，相对费用便宜。

但封闭针不能保证彻底解决。

年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不
调，但有一定副作用切此方法治疗易复发。

手腕腱鞘炎的日常护理方法
1改掉不良习惯，如捻响手指等。

2避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。

3连续工作时间不宜过长，工作结束后，要轻揉手指手腕。

4患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。

5对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

6手腕关节做360度的旋转，或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

7面对这种类型的疾病不应着急，放松情绪。

如何缓解腱鞘炎的疼痛?腱鞘炎属于一种常见的疾病，该种疾病基本上都是发生在手部。

引起腱鞘炎主要是由于过度劳累而引起的经常摩擦。

一般情况下，大家都会注重经常活动身体，并且利用合适的治疗方式，不要让自己出现共度疲劳的情况。

并且，大家都会对手部进行经常活动，进而促进手部血液循环。

下面针对如何缓解腱鞘炎的疼痛进行详细介绍。

1.什么是腱鞘炎？腱鞘，主要是指套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，其是对肌腱起到保护作用的滑液鞘。

腱鞘主要有两层，这两层对肌腱进行保护，两层之间存在一个空腔，即为滑液腔，其中有腱鞘滑液。

内层和肌腱处于紧贴的状态，外层衬在腱纤维鞘中，一起和骨面结合，对肌腱起到固定、保护、润滑的作用，使肌腱可以不用受到摩擦、压迫。

肌腱长时间处于过度摩擦，有可能会出现肌腱与腱鞘损伤性炎症，进而导致肿胀，最终出现腱鞘炎。

如果不能及时治疗，那么便有可能会变成永久性的活动不便。

2.引起腱鞘炎的原因有哪些？第一，手部受到寒凉的刺激。

患者的手部被寒凉所刺激，以至于手部血运出现迟滞，瘀结不通，引起屈指肌腱鞘炎。

一开始，患者只是觉得手指的局部有疼痛的情况，慢慢的发展成为手指活动不变，不听使唤。

第二，手指劳作过度。

腱鞘炎的发生和患者手部积累劳损有着紧密的关系，患者因为从事某些工作，以至于收支频繁伸屈、劳作过度、积劳伤筋。

在孤星纤维管中，屈指肌腱不断的摩擦和积压，并且长时间对硬物进行握持，骨性纤维管被掌骨头与硬物挤压，以至于骨性纤维管出现局部水肿和充血的情况，进而引起腱鞘炎。

3.腱鞘炎的危害有哪些？肌腱长时间处于过度摩擦状态，有可能会出现肌腱与腱鞘损伤性验证，进而导致肿胀，屈伸功能障碍，有时疼痛会放射到腕部，指关节屈曲处有按压会出现疼痛的情况，并且有可能会触及到腱鞘增厚，出现豌豆大小的结节。

如果不及时治疗，有可能会发展成为永久性的活动不变。

4.如何缓解腱鞘炎的疼痛?如果患有腱鞘炎，一般情况下都是进行保守治疗，除非疼痛难以忍受或者是症状非常厉害。

化脓性腱鞘炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍化脓性腱鞘炎症状，尤其是化脓性腱鞘炎的早期症状，化脓性腱鞘炎有什么表现？得了化脓性腱鞘炎会怎样？以及化脓性腱鞘炎有哪些并发病症，化脓性腱鞘炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*化脓性腱鞘炎常见症状：
白细胞增多、恶心、高热、寒战
*一、症状
化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染，发病迅猛，当鞘管内尚未形成脓液时，即可出现明显的全身症状，如高热、寒战、恶心、呕吐、白细胞增高等。

典型的症状为：患指均匀红肿，类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛。

*二、诊断
依据外伤史、损伤部位、全身表现、局部症状、实验室检查，即可诊断。

*以上是对于化脓性腱鞘炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下化脓性腱鞘炎并发症，化脓性腱鞘炎还会引起哪些疾病
呢？
*化脓性腱鞘炎常见并发症：
伸指肌腱损伤
*一、并发病症
?严重者可导致肌腱坏死。

肌腱血运的来源有：肌腱—肌腹移行部有较多血管进入肌腱，肌腱附丽部邻近骨或骨膜的血管有少数分支进入肌腱，在无鞘包裹的部位，血运来自腱周组织;有滑液鞘包裹的部位，腱的血管通过腱系膜分布于肌腱。

要根据具体情况判断。

*温馨提示：以上就是对于化脓性腱鞘炎症状，化脓性腱鞘炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“化脓性腱鞘炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

腱鞘炎的5种类型如何鉴别腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。

腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。

(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。

虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。

由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。

狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。

病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。

最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。

(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。

患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。

退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。

感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。

最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。

首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。

腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。

逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。

当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

腱鞘囊肿与腱鞘炎腱鞘囊肿囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。

囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。

囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。