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65例无保护会阴接生法临床分析目的探讨无保护会阴接生法在临床实践中的应用效果。
方法将笔者所在医院2014年6月～12月收治的130例经阴道分娩的初产妇随机分为两组，分别是观察组和对照顾组各65例，观察组采用无保护会阴接生法，对照组采用传统托肛保护会阴接生法，将两组产妇会阴裂伤程度、会阴侧切率进行比较。
结果两组产妇的会阴侧切率，会阴裂伤程度差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论无保护会阴接生法可降低初产妇会阴侧切率，会阴损伤少，符合自然分娩规律。
标签：无保护会阴；接生法；临床应用剖宫产率是评价产科质量的一个重要指标，降低剖宫产率，倡导自然分娩，普及助产服务是产科发展的新趋势[1]。
随着人们生活水平的提高和保健意识的不断增强，产妇及家属对助产结局的期望值越来越高，从而导致不少产妇误认为剖宫产相对自然分娩更利于胎儿的安全，所以社会因素的剖宫产率逐年上升。
本文探讨了无保护会阴接生法在临床实践中的应用效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料研究我医院2014年6月～12月收治的130例足月、单胎、头位初产妇。
产妇年龄为17～32 w岁，平均年龄26岁，胎儿体重2500～3650 g，骨盆测量均在正常范围，接生者均是工作5年以上的助产士，两组产妇年龄、骨盆条件、会阴条件、胎儿体重、接生者技术等均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组采用无保护会阴接生法。
产妇宫口接近开全时，协助产妇躺在产床上，抬高头部取截石位，助产士按常规消毒方法消毒会阴，做好接生准备。
当宫口开全，产妇有屏气用力动作时，助产士指导产妇在宫缩时双手抱住膝盖，双脚屈曲贴近腹部，臀部稍抬高，使用腹压配合宫缩均匀用力，使胎头缓慢下降，当胎头露出2～3 cm，会阴后联合紧张时指导产妇改变用力方法，宫缩时放开双手，张口哈气不能用力，助产士用左手手掌扣放于胎头上，五指分开，控制胎头娩出速度，避免胎头娩出速度过快，不干预胎头娩出的角度，不协助胎头俯屈和仰伸，放弃传统右手对会阴托压的保护动作。
会阴侧切和限制性会阴切开对初产妇分娩时盆底功能的影响性分析1. 引言1.1 背景会阴侧切和限制性会阴切开是产科手术中常见的一个操作，通常在分娩过程中需要进行。
会阴侧切是指为了扩大会阴环结使新生儿通过会阴及肛门顺利诞生而切开产道外阴部皮肤及黏膜。
而限制性会阴切开则是在胎儿头无法通过产道时进行的会阴侧切。
这两种手术对初产妇的盆底功能可能会产生一定的影响，因此对其影响性进行深入分析是十分必要的。
随着社会的进步和人们对生育方式的不断追求，越来越多的初产妇选择侧切或者切开来促进分娩的顺利进行。
对于这两种手术对盆底功能的影响，目前尚未有明确的结论。
本研究旨在通过深入研究会阴侧切和限制性会阴切开对初产妇分娩时盆底功能的影响，探讨其具体影响机制和影响因素，并提出临床应用建议，为产科医生提供科学的诊疗指导，为初产妇的分娩过程提供更好的保障。
通过本研究的开展，我们希望能够为提高初产妇分娩时的盆底功能水平提供参考依据，为促进初产妇的健康生育贡献一份力量。
1.2 研究目的本文旨在通过对会阴侧切和限制性会阴切开对初产妇分娩时盆底功能的影响性进行分析，探讨这两种常见产程干预措施对盆底结构和功能的影响，为临床提供科学的依据和建议。
具体研究目的包括：1.探讨会阴侧切对初产妇盆底功能的影响程度及影响机制；2.研究限制性会阴切开在分娩过程中对盆底功能的影响特点和作用机制；3.从影响因素的角度进行深入探讨，分析产程干预对盆底功能的长期影响和可能的风险；4.提出临床应用的建议，为临床医生在制定分娩方案和产后护理中提供依据，降低盆底功能异常的发生风险，改善产妇的生活质量。
通过本文研究，旨在全面了解会阴侧切和限制性会阴切开对初产妇盆底功能的影响性，为临床实践提供科学依据，促进母婴健康。
1.3 研究意义会阴侧切和限制性会阴切开是常见的产程干预措施，对于初产妇的分娩过程有重要的影响。
其对盆底功能的影响性还存在一定的争议和不明确之处。
对会阴侧切和限制性会阴切开对初产妇盆底功能的影响进行深入研究具有重要的现实意义。
会阴侧切两种缝合方法的比较发表时间：2012-02-01T08:57:35.230Z 来源：中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：王灵梅[导读] 已引起产褥感染，故应及时缝合，侧切伤口及时缝合减少了出血和感染。
王灵梅（辽宁省沈阳市铁西区城西医院辽宁沈阳110000）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0077-02【摘要】在产后42天内随访期间，很多产妇表现为会阴伤口疼痛而不能坐立，侧切口硬结明显，严重者针孔流脓，为此，笔者从2010年6月至2011年6月把在本院产科分娩的280例会阴切开的患者随机分为两组，140例患者采用传统缝合术，140例患者采用2个0的铬制肠线行皮内连续缝合术，两种方法相比较，皮内缝合术缩短了缝合时间，减少了暴露机会，不需拆线，缩短了住院时间，减轻了患者痛苦，是一种比较好的会阴侧切缝合法。
【关键词】会阴侧切缝合当前多数产妇为初产妇，分娩时软组织弹性较差，且随着人们生活水平的提高，胎儿体重几乎都在3000克以上，为了确保孕产儿的安全，提高产妇产后的生活质量，各个产院都在提倡侧切分娩。
传统的会阴切开缝合术是用肠线缝合黏膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤。
而后者由于缝线过紧易导致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦，尤其是拆线时更是痛苦不堪。
笔者从2011年1月至2011年7月把280例会阴切开的患者随机分为两组，140例患者采用传统缝合术，140例患者采用2个0的铬制肠线行皮内连续缝合术，两种方法相比较，皮内缝合术缩短了缝合时间，减少了暴露机会，不需拆线，缩短了住院时间，减轻了患者痛苦，值得推广，结果现报道如下。
1 临床资料选择行会阴切开术的产妇280例，麻醉均采用1%利多卡因10ml局麻，会阴切开方法相同，年龄在21至38岁之间，初产妇240例，经产妇40例，体重在70公斤至90公斤之间。
随机分为两组，观察组140例，采用皮内连续缝合术，对照组140例，采用传统缝合术，两组产妇的年龄，孕周，体重，分娩方式等无明显差异，具有可比性。
关于初产妇会阴侧切和会阴裂伤效果对比的探究作者：严邱英来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第03期【摘要】目的：对会阴侧切伤口同阴道自然分娩裂伤伤口，在愈合时间方面，还有恢复情况进行分析比较。
方法：收集二百零六例初产妇的资料，把她们进行随机分组，具体分成两组。
其中的对照组目前采用的是自然回归分娩方法，也就是：不采用会阴侧切术，帮助胎儿进行自然分娩，如果出现会阴裂伤的问题，一般采取强生快薇乔线行会阴裂伤缝合手术。
在观察组进行如下操作，当胎头着冠的时候，可以采取传统的会阴侧切手术进行，等到分娩出来胎盘和胎膜之后，再采取会阴侧切缝合手术。
随后对这两组的手术效果进行观察。
结果：会阴裂伤愈合情况方面，观察组需要的时间非常短，肿痛在一到二天的时间内逐渐消退，三天到四天过后裂伤基本愈合。
对照组则要等到五到六天的时间，与观察组比较，会阴伤口的肿痛消除效果也要差一些。
结论：产妇分娩阶段，对会阴侧切手术尽可能不用，对产妇会阴做好保护，防止其遭遇损伤，在临床手术上应当大力推广采取阴道自然分娩，这样会阴自然裂伤会得到很好低保护。
【关键词】会阴裂伤；会阴侧切；阴道分娩；正常生产；初产妇目前产科经常采取的手术方式是会阴切开缝合手术。
产妇在第二个产程中，为了防止会阴盆底组织严重裂伤，缩短第二产程，产妇分娩时经常采取的会阴侧切术。
1资料与方法1.1 一般资料本篇文章中收集的两百零六例初产妇当中，可以把她们随机分为两组，即观察组与对照组，这些初产妇全部在手术之前签署了知情同意书，同意进行此项实验，两组平均各包括一百零三例产妇。
其中对照组的年龄范围在二十五岁至三十五岁之间，孕期的周数范围在37+2周-41周之间，而孕妇的身高范围处在一百五十二至一百七十厘米之间。
而观察组的年龄范围处在二十一岁至三十六岁之间，产妇的孕周范围为37+1周-41+5周之间，孕产妇的身高范围为一百五十至一百七十三厘米之间，刚出生的胎儿体重在两千五百克至四千二百克之间。
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响【摘要】本文旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
引言部分介绍了研究背景和研究目的。
在正文部分中，首先定义了无保护会阴接生法，接着阐述了会阴侧切率与产后疼痛的关系，然后分析了初产妇使用无保护会阴接生法的影响以及产后疼痛的影响因素。
讨论了无保护会阴接生法对产后疼痛的影响。
结论部分指出初产妇使用无保护会阴接生法能够降低会阴侧切率，同时可能减轻产后疼痛。
本研究为临床实践提供了重要的参考，为减少初产妇会阴侧切率和产后疼痛提供了新思路和方法。
【关键词】无保护会阴接生法、初产妇、会阴侧切率、产后疼痛、影响因素、降低、减轻1. 引言1.1 研究背景产妇在顺产过程中，会阴侧切是一种常见的产程操作，旨在扩大产道以减少会阴撕裂及减轻产程疼痛。
会阴侧切也可能带来一定的并发症，如感染、出血等，因此寻找一种更安全有效的生产方式显得尤为重要。
无保护会阴接生法正是一种新型的生产方式，其主要特点是在产程中不做会阴侧切，而是利用产妇自身的生理力量完成胎儿的顺利生产。
该方法的出现给初产妇的生产带来了新的选择，同时也引发了对会阴侧切率和产后疼痛影响的研究关注。
通过对无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响进行深入研究，有助于为产妇提供更为安全和舒适的分娩方式，促进母婴健康。
本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，为临床实践提供参考依据和指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
具体而言，我们将分析无保护会阴接生法在减少会阴侧切率方面的效果，并探讨初产妇使用无保2. 正文2.1 无保护会阴接生法的定义无保护会阴接生法是一种产程中的助产技术，指的是在胎儿头部即将通过会阴的时候，助产士使用双手支撑会阴组织，避免会阴组织受到过度拉伸和撕裂。
这种技术可以减少会阴侧切的可能性，帮助保护产妇的会阴组织完整性，减少产后疼痛的发生。
会阴侧切和限制性会阴切开对初产妇分娩时盆底功能的影响性分析【摘要】会阴侧切和限制性会阴切开是常见的产程中的手术方式，对初产妇的盆底功能有一定影响。
本文旨在探讨这两种手术方式对初产妇分娩时盆底功能的影响，并比较它们之间的差异。
研究发现，会阴侧切可能导致盆底肌肉的损伤，而限制性会阴切开则可能影响盆底的支撑功能。
针对这些影响，我们还提出了一些保护措施，希望能够减少手术对盆底功能的不良影响。
我们分析了影响初产妇盆底功能的因素，为临床医生提供更好的参考。
通过本文的研究，希望能够更全面地了解会阴侧切和限制性会阴切开在初产妇分娩时对盆底功能的影响，为临床实践提供科学依据。
【关键词】会阴侧切、限制性会阴切开、初产妇、分娩、盆底功能、影响性分析、手术方式比较、保护措施、影响因素、结论1. 引言1.1 研究背景会阴侧切和限制性会阴切开是在产程中常见的手术方式，旨在减少阴道产伤和防止盆底功能障碍的发生。
在临床实践中，这两种手术方式被广泛应用于初产妇分娩时，但对于它们对盆底功能的具体影响仍存在争议。
有必要开展针对会阴侧切和限制性会阴切开对初产妇分娩时盆底功能影响的深入研究，以便更好地指导临床实践，并为保护初产妇的盆底功能提供科学依据。
通过对两种手术方式的比较分析，以及初产妇分娩时盆底功能的保护措施和影响因素的分析，可以更全面地了解会阴侧切和限制性会阴切开在初产妇分娩时盆底功能上的作用，为临床决策提供依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨会阴侧切和限制性会阴切开对初产妇分娩时盆底功能的影响，为临床医生提供更科学的手术选择和临床操作指导。
通过比较分析两种手术方式，我们希望能够找出对盆底功能影响更小的方法，为初产妇的分娩过程提供更有效的保护措施。
我们也将分析影响盆底功能的因素，以便更全面地了解初产妇分娩时盆底功能的影响机制，为临床实践提供更具有参考价值的数据和建议。
通过本研究，我们期望可以为改善初产妇分娩时的盆底功能状况提供科学依据，减少盆底功能障碍的发生率，提高初产妇的生活质量。
第二产程处理主要内容第二产程的临床表现及处理1 .临床表现(1)宫口开全：经阴道、经肛门在儿头上触摸不到宫颈边缘，此时宫口已开全，进入第二产程。
(2)产生便意：当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇出现排便感，产妇不自主地向下屏气。
(3 )会阴渐膨隆变薄，肛门括约肌松弛。
(4)胎头拨露：随着产程进展，胎头在宫缩时露出于阴道口，间歇期缩回阴道内，为胎头拨露。
(5)胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期也不再缩回阴道内，为胎头着冠。
(6)胎头娩出：产程继续进展，胎头枕骨于此骨弓下露出，出现仰伸，胎头娩出。
(7)胎肩胎体娩出：胎头娩出后出现复位和外旋转，使胎儿双肩径与骨盆前后径一致，前肩、后肩相继娩出。
随之胎体娩出，第二产程结束。
2 .产程的观察(1)监测胎心：此期应勤听胎心，5 ~ 15分钟一次，密切监测胎儿有无急性缺氧，最好用电子胎儿监护，如发现胎心慢，应立即行阴道检查，再次评估，选择适当方式尽快结束分娩。
(2)胎头下降：是第二产程重点观察的内容，第二产程胎头下降较快，如宫口开全1小时胎头仍未开始拨露，应寻找原因，警惕骨盆出口出现头盆不称。
3 .产程处理(1)持续性地进行情感上的支持，如赞美、鼓励、安慰、陪伴；减轻产妇的焦虑，树立分娩的信心。
(2)鼓励自发性用力，指导产妇在有用力欲望时才用力，保证每一次用力都能达到较好的效果，避免不必要的体能消耗。
过度地用力并不能促进产程进展，因为可能会干扰胎头的下降和旋转，增加阴道助产和剖宫产率。
(3)分娩的姿势有半坐位式(常用)、直立式(近年使用率增加)。
目前研究结果未能显示哪一个更理想，助产士应根据产妇的喜好进行鼓励和协助。
(4)常用助产方法：1)托会阴接生法：当胎头拨露使会阴后联合紧张时，按常规会阴冲洗，消毒铺巾，助产者位于产妇右侧，左手大鱼际肌轻按胎头，帮助胎头俯屈，同时也控制出头过快，当胎头枕部在耻骨弓下露出时，助产者右手的大鱼际肌及手掌按于会附体随宫缩起伏自然并向上托起，宫缩间歇时放松。
论著临床论坛CHINESE COMMUNITYDOCTORS中国社区医师5年第3卷第5期随着围生医学的发展，新的技术和理念不断涌现出来，倡导自然分娩，减少剖宫产，使自然分娩更加自然，是我们努力的目标。
比如水中分娩、音乐分娩、家庭式陪护分娩等，都是自然分娩更自然的方法[1]。
而会阴侧切是产科最常见的助产手术，是为了减短第二产程时间，预防会阴严重裂伤等而做的一种手术[2]。
但是，会阴侧切也是一种有创操作，增加了感染的机会，使产妇疼痛、会阴切口愈合不良等。
从2013年起运用了新的接生技术，即会阴无保护分娩，通过开展这一新法接生，减少了分娩中的严重裂伤，让助产技术进入了无创时代，收到了一定的效果，现报告如下。
资料与方法2013年12月-2014年5月收治经阴道分娩的初产妇100例，均为头先露，年龄18～40岁，平均(28.6±5.6)岁；孕周35～41+6周，平均(38.5±1.2)周。
将100例孕妇按随机数字表法分为观察组50例、对照组50例，两组孕妇资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。
两组产妇分娩前均签署知情同意书。
方法：观察组产妇在胎头拨露时，采用无保护接生，即：为了充分扩张宫颈，助产士教产妇向下短暂屏气，反复多次。
待胎头拨露至会阴后联合紧张时开始控制出头速度。
宫缩时，以单手，也可用双手控制胎儿头部；待宫缩间歇期放松，同时与产妇交流，使孕妇配合用力。
控制出头速度的同时不要协助胎头俯屈，使其自然娩出。
胎头双顶径娩出时，教产妇要均匀用力。
若孕妇宫缩强度大，要在宫缩间歇期慢慢出头，双顶径娩出时不要帮助胎头仰伸。
宫缩时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩。
前肩娩出后，不要急于娩出后肩，要双手托住胎头慢慢上抬娩出后肩；产力较强的产妇娩后肩时嘱其呼气。
对照组产妇采用传统接产方法，即会阴有保护法。
统计学方法：所有数据采用SPS S 16.0软件进行统计分析，采用u 检验和χ2检验。
初产妇会阴侧切与会阴裂伤效果的比较
发表时间：2018-06-11T15:27:17.270Z 来源：《健康世界》2018年7期作者：吴海怡
[导读] 在分娩期间初产妇应用会阴侧切术可以对产后阴道松弛和性生活质量下降进行有效预防，可在临床上进一步普及。
江苏省南京市浦口医院江苏省南京市 210000
摘要：目的：比较初产妇会阴侧切与会阴裂伤效果。
方法：选择我院2016年7月至2017年6月期间收治的初产妇100例，之后将其均分两组。
未使用会阴侧切的50例患儿为参照组，使用传统会阴侧切手术的50例初产妇为研究组，最后比对其临床效果。
结果：比对两组初产妇性生活质量下降比例，和阴道壁松弛比例，研究组（2%、4%）低于参照组（20.0%、24.0%），组间数据证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。
结论：在分娩期间初产妇应用会阴侧切术可以对产后阴道松弛和性生活质量下降进行有效预防，可在临床上进一步普及。
关键词：初产妇；会阴侧切；会阴裂伤；临床效果
在产科中会阴切开缝合术较为常见，且在分娩期间的第二产程，要想使会阴和盆底组织裂伤进行规避使盆底组织对胎儿的压迫时间得以减少，临床常对分娩产妇实施会阴切开缝合术[1]。
近年来，在分娩期间，受到诸多因素的影响提升了胎儿体重，在一定程度上增加了分娩难度。
为此，此研究选择我院近一年（2016年7月至2017年6月）收治的初产妇100例，对其实施会阴侧切术的价值进行探究。
1 对象与方法
1.1基础信息
此次研究抽取的初产妇100例，收治时间为2016年7月至2017年6月。
将所有患者均分研究和参照两组，患者各50例。
研究组中，最大年龄为35岁，最小年龄为21岁，中位年龄统计后为（28.16士3.79）岁，经核实后孕周均在37周至40周之间不等。
参照组中，最大年龄为34岁，最小年龄为22岁，中位年龄统计后为（27.62士4.03）岁，经核实后孕周均在38周至40周之间不等。
在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组初产妇的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。
1.2方法
参照组患者予以自然分娩，在产妇进入第二产程后需对其胎心严密监测，之后指导患者正确的屏气方法和使用腹压，这样可以使第二产程的时间缩短。
之后告知产妇让其双足蹬在产床上，双手握紧把手，在宫缩期间需深呼吸屏住，像排便一样向下屏气，这样可以使腹压增加。
宫缩间隙期间告知产妇需适当的放松全身肌肉，将上述操作反复进行。
另外，助产士需将接产准备做好，若胎头着冠后告知用力需缓慢，在此期间不予以会阴保护。
待胎盘完全娩出需对会阴进行检查，看是否出现裂伤[2]。
研究组则予以传统会阴侧切术，若产妇宫口开到完全，需对其胎心进行监护，之后告知产妇如何进行屏气。
待胎头着冠后予以阴部神经阻滞麻醉。
手术人员需在产妇宫缩期间将左手在阴道内深入，将左侧阴道壁撑起后利用右手将会阴剪开，长度约为3cm。
另外，还需配合纱布压迫止血，娩出胎盘后对会阴进行缝合。
1.3指标的判定[3]
对研究组、参照组初产妇的性生活质量下降比例和阴道松弛比例进行比对，最后做好数据的统计。
1.4 卡方的检验
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，性生活质量下降比例和阴道松弛比例的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。
2 研究结果
参照组初产妇未接受会阴保护，10例初产妇的性生活质量下降，比例为20.0%，12例初产妇的阴道壁出现松弛，比例为24.0%，研究组初产妇予以传统会阴侧切术，1例初产妇的性生活质量下降，比例为2%，2例初产妇的阴道壁出现松弛，比例为4%，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，X2=8.2737，18.8811。
3 讨论
产妇在进行自然分娩的过程中为了将第二产程的时间减少，将母婴不必需要的损伤现象进行减少，大部分患者均会采用会阴侧切方法进行分娩。
会阴侧切为产科中常见的手术，但是如果进行不当处理会对切口愈合产生一定的影响。
为此怎样对会阴侧切产妇进行护理为临床研究主要课题。
近几年，生活水平的提升和健康意识的增强，多数孕产妇在分娩期间对接产方法有了更高的要求。
通常情况下，经分娩后胎头受到挤压会致使阴道明显扩张，肌肉会受到严重损伤，降低弹性[4]。
若不对产妇实施会阴侧切缝合术，会增加产道损伤几率，从而提升阴道撕裂发生率。
与此同时还会对阴体、尿生膈和肛提肌造成累及。
另外，部分患者的阴道黏膜和皮肤的撕裂伤不是十分显著，但是对其深部肌肉、筋膜和神经纤维断裂进行观察后，阴道和阴道外科的支持组织会有明显降低，从而引发阴道壁松弛。
若产妇予以阴道前后壁修补术，虽然可以使其功能得以修复，但是产后3个月还会伴有不同程度的扩张，损伤阴道中的肌肉。
因此，产后的母亲可通过提肛运动和收缩运动等锻炼恢复自身弹性，虽然可以对阴道松紧度起到促进作用，但是也难以达到较为理想的效果，因此临床主张采用会阴侧切手术[5]。
从此次研究结果可以看出，实施会阴侧切术的研究组，性生活下降比例和阴道壁松弛比例低于未实施会阴保护的参照组，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，该结果充分体现了会阴侧切的应用价值和可行性。
综上总结，在分娩期间初产妇应用会阴侧切术可以对产后阴道松弛和性生活质量下降进行有效预防，可在临床上进一步普及。
参考文献：
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