棍针配合针刺治疗周围性面瘫临床观察

针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果分析
余天其
【期刊名称】《中外医药研究》
【年(卷),期】2024(3)4
【摘要】目的:分析针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果.方法:选取2022年1月—2023年1月遵义市湄潭县中西结合医院收治的周围性面神经麻痹患者80例为研究对象,按简单随机法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗.比较两组临床疗效、症状康复时间、证候积分、生活质量.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组面容、表情、味觉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组口眼歪斜、眼睑闭合不全、面部肌肉麻木评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组情感功能、人际关系、社会功能、生活功能评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果较好,可促进临床症状恢复,改善面部神经功能,提高生活质量.
【总页数】3页(P101-103)
【作者】余天其
【作者单位】遵义市湄潭县中西结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床观察及电生理分析
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3.针刺联合穴位注射方案应用于周围性面神经麻痹治疗的效果和电生理分析
4.电针配合温针灸联合常规西药治疗急性期周围性面神经麻痹的临床效果
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针药结合治疗周围性面瘫的临床观察面瘫，又称口、口眼斜等，是以口眼歪斜为主要症状的疾病，发病急速，为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂、神志不清等症状，任何年龄均可发病，但以青壮年为多见[1]。

自2009年～2012年笔者运用针药结合治疗风痰阻络型周围性面瘫30例，取得满意疗效，兹报告如下。

1 临床资料共观察治疗60，随机分为2组：治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄20～65岁，平均年龄48.1岁，病程1～5天，平均3.7天。

对照组30例，其中男17例，女13例，年龄21～68岁，平均年龄47.8岁，病程2～7天，平均4.1天。

两组临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

临床诊断标准为：患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能扬眉蹙额，眼裂增大，鼻唇沟变浅，露齿口角歪向健侧，鼓气时患侧口角漏气，角膜反射、眼轮匝肌反射减退。

所有60例患者均进行头颅ＣＴ检查，排除颅内器质性病变，排除心、肝、肾功能衰竭等严重并发症。

2 治疗方法对照组给予针灸治疗：取穴多以阳明与少阳二经为主，治以活血通络祛风，主穴多取翳风、地仓、颊车、合谷、风池等穴，目不合者加阳白、攒竹，鼻唇沟歪斜者加水沟。

治疗组在对照组的基础上加服中药牵正散加减。

药物组成：白附子10g僵蚕10g全蝎5g 白芷9g丹参10g川芎9g半夏9g荆芥10g防风9g甘草6g。

水煎服，每日1剂，分2次口服。

两组均10天1个疗程，3个疗程观察疗效。

3 治疗结果3.1 疗效标准痊愈：症状、体征全部消失，H-B(House-Brackmann)分级I级。

显效：静止时，双侧对称；运动时，轻微功能障碍；H-B分级II级。

有效：静止时，基本对称；运动时不对称，和／或轻度病理性联合运动；面肌痉挛、抽动；H-B分级III级。

无效：治疗前后无明显变化，和／或明显的面肌痉挛，病理性联合运动，外形不对称；H-B分级IV-VI级。

3.2 结果（见表1）表1 两组临床疗效比较（例）与对照组比较，*P＜0.054 讨论中医对周围性面瘫的相关记载，在《灵枢》中称作“口”、“僻”、“卒口僻”，本病的发生多由风寒之邪侵袭面部经络，致气血运行不畅，经脉失养，肌肉萎软无力所致；或因体弱，正气不足，为风、寒邪乘虚侵袭，邪气滞留经络，致气血运行失调，也可能因热毒或瘀滞经络而发病。

针刺为主治疗周围性面神经麻痹临床分析【关键词】面神经麻痹;针刺;拔罐面神经麻痹,又名面瘫、周围性面神经炎,中医学称之为“口眼斜”、“火受风”, 周围性面神经麻痹是一种常见病,主要表现为一侧面部肌肉弛缓不收,而致面部板滞,口眼歪斜。

2007年以来,笔者采用以针刺为主,配合拨火罐治疗本病96例,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料全部病例均为2007年1月至2009年12月就诊于我院针灸科的门诊病例,确诊为周围性面神经麻痹者共96例。

其中男55例,女41例,年龄为3~70岁,病程1 d～4个月。

1.2 临床表现主要表现为发病后患侧面部麻木,瘫痪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全,口角向健侧歪斜。

患者往往伴有言语不利,饮食不便,进食时食物常滞留在患侧齿颊间等症状。

1.3 治疗方法1.3.1 选用腧穴选以患侧阳白、四白、地仓、颊车、翳风、牵正、迎香、人中、承浆、双合谷为主穴;若伴有口苦、咽干、耳闷痛者加中渚、太冲、侠溪。

1.3.2 针刺方法患者发病在7 d之内,每次选6～8个面部腧穴,用补法,针刺双侧合谷,用泻法。

患者发病一周之后,针刺时选择面部穴位要多,8～12个,再加刺双侧合谷,均用泻法。

患者发病二个月后可采用透穴刺法,一针透多个穴位,以增强针感。

每日治疗一次,12 d为一疗程,每个疗程间隔7 d。

针刺期间,针后在翳风、颊车、四白部位加拔小号火罐,隔日一次。

1.3.3 治疗期间注意事项①面部要避风寒,勿劳累过度。

②忌牛羊肉及辛辣刺激性食物,忌烟酒。

1.4 疗效标准治愈:临床症状完全消失,功能恢复正常;显效:临床症状基本消失,外观大致正常;好转:临床症状稍有好转,外观稍有改善;无效:症状无明显改善。

2 结果本组96例患者经过1～4个疗程的治疗,治愈84例,占87.5%;显效6例,占6.5%;好转4例,占4%;无效2例,占2%;总有效率98%。

3 典型病例患者,男,42岁。

该患者一周前因淋雨而出现左侧耳后部疼痛,颈项不舒,继之出现左眼流泪,眼睑闭合不全,口角向右歪斜,左侧口角流水,4 d后来我科就诊,检查见患者左额纹消失,左侧眼裂扩大,左侧鼻唇沟变浅,左侧不能抬眉,鼓腮时口角漏气,就诊前在外院作头颅CT已排除颅内病变,诊断为左侧周围性面神经麻痹,即予以针刺配合中药及拔罐治疗,二次治疗后头痛缓解,一疗程后症状明显改善,10次治疗而愈。

药针结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察[摘要]目的:探讨周围性面瘫的有效治疗方法。

方法:53例患者在第一疗程采用口服药物、超短波、电针的方法治疗,治疗7d后用电针和电磁波进行治疗。

结果:治疗4个疗程后,53例痊愈36例,占67.9%;显效12例,占22.6%;有效3例,占5.7%;无效2例,占3.8%。

有效率达96.2%。

结论:周围性面神经麻痹采用药针结合的治疗方法可以提高治愈率,减少后遗症,具有良好的治疗效果。

[关键词]药针结合;周围性面神经麻痹周围性面神经麻痹,亦称面瘫,可发病于任何年龄,是临床上常见的疾病,常给患者的日常生活,工作,社交带来诸多不便。

自2007年来,我们采用药针结合的方法分期治疗周围性面神经麻痹,取得了理想的效果。

1 临床资料1.1 一般资料:全部53例均为本院门诊、急诊患者。

男25例,女28例,年龄5～58岁,平均38岁。

病程2～5d。

1.2 诊断标准:参照《神经病学》[1]诊断标准制订。

①病前多有受凉史、劳累史,少数患者于发病前几天可有耳内疼痛或面部不适等前驱症状;②急性或亚急性发病,出现一侧周围性面瘫,临床表现为:患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能扬眉蹙额,眼裂增大,鼻唇沟变浅,露齿,口角歪向健侧,鼓气时患侧口角漏气,角膜反射,眼轮匝肌反射减退,可伴有舌前2/3味觉障碍,少数患者可有耳鸣、听觉过敏或耳廓疱疹等。

1.3 病例纳入标准:①符合上述诊断标准且病程在1～5d;②住院患者不纳入;③排除脑干病变、颅脑外伤、腮腺病变等引起的面神经麻痹。

2 治疗方法2.1 第一疗程(第1～7d):采用口服药物、超短波、电针治疗。

①口服药物:弥可保,每次500μg,一日3次;强的松,每次10mg,一日3次;维生素B1片,每次20㎎,一日3次;②超短波治疗,患者侧卧位,一电极板置于患侧面部,一电极板置于侧腰部,微热量,一日1次,一次15min。

③电针治疗:取穴:患侧阳白、四白、太阳、迎香、人中、颧髎、翳风、牵正、下关、健侧合谷,每次选取六个穴位浅刺,得气后选取2组穴位,接通KWD-808电针仪,用疏密波,频率1～1.5次/秒,强度以患者有轻微肌肉收缩感为度,时间20min,每日1次。

棍针配合针刺治疗周围性面瘫临床观察郭秀冰;王宁宁;张少群;陈俊琦;黄泳【摘要】目的观察棍针配合针刺治疗周围性面瘫的临床疗效.方法将60例周围性面瘫患者按照随机数字表分为治疗组和对照组.对照组接受常规针刺治疗,治疗组在常规针刺的基础上配合棍针治疗.记录患者临床疗效、治疗前后的“3等级40分面神经麻痹程度判定评分法”评分和不良反应等的指标,并对观察数据进行分析比较.结果治疗组痊愈率为33.3％,对照组为6.7％,治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组总有效率均为96.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者“3等级40分面神经麻痹程度判定评分法”的各项评分均较治疗前增高(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组吹哨症状评分改善更明显(P＜0.05),余结果无统计学差异(P＞0.05).结论与常规针剌治疗比较,棍针配合针刺对周围性面瘫的治愈率更高,可明显改善患者的临床症状,特别是对吹哨症状的改善.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2012(031)008【总页数】3页(P574-576)【关键词】针刺;棍针;面神经麻痹【作者】郭秀冰;王宁宁;张少群;陈俊琦;黄泳【作者单位】南方医科大学中医药学院,广州510515;南方医科大学中医药学院,广州510515;南方医科大学中医药学院,广州510515;南方医科大学中医药学院,广州510515;南方医科大学中医药学院,广州510515【正文语种】中文【中图分类】R246.6周围性面瘫是一种常见且多发的疾病,是面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹。

本病可发生于任何年龄,如治疗及时得当,患者可完全康复,否则可留下鳄鱼泪等后遗症,影响容貌[1]。

目前西医的治疗方法主要有血管扩张剂、抗生素等西药的治疗以及手术治疗等,但都存在一定的毒副反应,针灸治疗面瘫历史悠久,效果肯定[2-5]。

1998年1月1日,美国医学会主编的《通用医疗程序编码》也正式纳入针灸疗法,认为其是一种治疗面瘫正式有效的方法[6]。

针刺配合中药治疗周围性面神经麻痹临床效果分析摘要目的探究针刺配合中药治疗周围性面神经麻痹的临床效果。

方法对周围性面神经麻痹患者进行观察，分为40岁以下组（60例）和40岁以上组（60例）进行疗效总结和分析。

按照发病初期、发病中期、發病后期、后遗症期等各期特点，采取不同手法的针刺治疗，同时以中药牵正散为基本方加减配合治疗。

比较两组患者临床治疗的总有效率。

结果40岁以下组，总有效率98.3%（59例），无效1例；40岁以上组，总有效率91.7%（55例），无效5例；最少治疗7次，最多治疗30次；40岁以下组治疗效果与40岁以上组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论临床患者中以一侧面瘫居多，双侧少；治疗越早，效果越好；一般病程超过1年者疗效不理想；鼓励患者加强面部活动和被动运动，实施心理疏导，有利于促进面瘫的康复。

关键词周围性面神经麻痹；针刺；中药周围性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，中医称其为“口眼斜”或“口僻”或“僻”，俗称面瘫，目前病因尚未明确。

临床表现发病急，患侧眼睑不能正常闭合，患侧口角向健侧歪斜，或蹙眉困难、或口角流水、或鼓腮漏气，仔细观察可发现鼻唇沟变浅或消失。

现将本科2009年4月至今120例面瘫患者治疗资料分析如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料40岁以下（含40岁）患者60例，其中，男33例，女27例；40岁以上患者60例，其中，男30例，女30例。

年龄最小12岁，最大60岁，病程最长1个月，最短1周。

病症诊断标准参照《中医病症诊断与疗效标准》等[1-3]。

两组病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法1. 2. 1 针刺治疗1. 2. 1. 1 发病初期（发病0.05）。

见表1。

3 典型病例患者，男，40岁，于2013年11月右侧面瘫3 d，患者因劳累过度，加之感受风寒加重2 d，诊见右侧眼睑不能完全闭合，右侧口角向右侧歪斜，右侧抬眉困难，右侧鼻唇沟变浅，左侧额纹变浅，腮颊滞留食物，舌淡红苔薄白，脉浮。

针刺配合物理疗法治疗周围性面瘫19例疗效观察摘要】目的：观察针刺配合物理疗法治疗周围性面瘫的疗效。

方法： 19例周围性面瘫患者采用针刺加TDP、闪罐、中频脉冲电、中药热敷治疗。

结果：经过1～3个疗程治疗后，痊愈11例（63﹪），显效5例（29﹪），好转3例（8﹪），无效0例（0﹪）。

结论：针刺配合物理疗法治疗周围性面瘫有较好的疗效。

【关键词】周围性面瘫针刺物理疗法 TDP 闪罐中频脉冲电中药热敷【中图分类号】R247.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）19-0315-02【Abstract】Objective: to observe the acupuncture treatment with physical therapythe curative effect of facial nerves palsies. Methods: patients with 19 cases with facial nerves palsies, flash by acupuncture add TDP, intermediate frequency pulse electric tank, TCM heat treatment. Results: after 1 ～ 3 treatment after treatment, healed in11 patients (63 ﹪), powerfully in 5 patients (29 ﹪), improving 3 cases (8 ﹪), invalid 0 cases (0 ﹪). Conclusion: acupuncture treatment with physical therapy facial nerves palsies has good effect.【Key words】 facial nerves palsies Acupuncture Physical therapy TDP Flashpot Intermediate frequency pulse electric Chinese medicine hot compress 周围性面瘫是一种临床常见疾病，以患侧面部表情肌瘫痪而出现口眼歪斜为特征，中医学称之为“口僻”。

针刺配合中医特色护理干预周围性面瘫32例效果观察摘要目的本文主要探究针刺配合中医特色护理干预后遗症期周围性面瘫的临床效果进行观察，本文主要选取63例后遗症期周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组。

分为观察组和对照组，并对32例的观察组采用针刺干预的基础上配合中医特色护理干预，其中对对照组31例患者采用针刺干预。

结果观察组总有效率高于对照组，(P＜0.05)。

2组H－B评分、Portmann评分干预前后组内比较及干预后组间比较，(P＜0.05或P＜0.01)。

结论:针刺配合中医特色护理干预周围性面瘫治疗效果较佳，有助于改善面瘫症状。

关键词：周围性面瘫；后遗症期；针刺；中医特色护理引言周围性面瘫是临床上一种常见病、多发病，以一侧眼睑下垂、口角歪斜为主症，属于中医“口眼歪斜”范畴。

该病患者存在较多心理问题，常伴有抑郁、焦虑、躯体化症状。

一、临床资料1.1一般资料63例均为2018年3月至2019年11月我院治未病科收治的面瘫患者。

采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组。

观察组32例中，男13例，女19例；年龄23～52岁。

对照组31例中，男12例，女19例；2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准（1）符合上述诊断标准；（2）年龄16～60岁；（3）面瘫2个月以上未痊愈；（4）患者自愿参加本研究并签署知情同意书。

1.4排除标准（1）由脑组织病变引起的中枢性面瘫；（2）患有支气管哮喘、心绞痛、心动过速、机械性肠梗阻；（3）妊娠期或哺乳期妇女；（4）患有血液系统疾病；（5）穴位处皮肤有感染；（6）对氢溴酸加兰他敏注射液过敏；（7）依从性差。

二、干预方法2.1对照组采用针刺干预1.2观察组在对照组基础上给予中医特色护理干预。

（1）闪罐。

患者取仰卧位，操作前嘱患者做闭眼、抬眉、耸鼻、示齿、鼓气等动作，评估患侧面部肌肉运动力度情况。

选取直径为3cm的玻璃火罐，进行清洁消毒后，对评估出面部肌肉活动差的部位进行着重闪罐，每处闪罐5～8次，再对患侧面部其他部位进行闪罐，每处3～5次，整个操作过程大约5～8min。