循证护理在42例高血压合并脑梗塞的临床观察

血塞通联合醒脑静治疗急性脑梗塞42例临床观察摘要】目的探讨血塞通注射液联合醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。

方法在西药对症处理基础上，将急性脑梗塞患者82例随机分为治疗组（用血塞通注射液合醒脑静注射液）、对照组（单用血塞通注射液）。

两组均于治疗14天后分别观察患者的疗效、意识状态和神经功能改善情况。

结果治疗组总有效率88.32%，对照组总有效率69.45%（P＜0.05）。

结论血塞通注射液联合醒脑静注射液对急性脑梗塞有较好的治疗作用，疗效较单用血塞通注射液为优。

【关键词】急性脑梗塞血塞通注射液醒脑静注射液临床观察流行病学研究显示我国急性脑梗塞的发病率呈逐年上升趋势，其导致的工作生活能力的丧失给家庭和社会带来巨大的经济压力。

急性脑梗塞的治疗关键是有效改善闭塞的脑血管所致的局部微循环障碍及缺血缺氧状态，营养脑细胞，修复受损的神经，以恢复脑组织的再灌注。

笔者在西医常规处理基础上选用血塞通注射液（黑龙江省珍宝岛制药有限公司生产，200mg/支），联合醒脑静注射液（河南天地药业股份公司生产，10ml/支）治疗本病42例，并与单用血塞通注射液者做疗效比较，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料入选82例均为我院2008年8月～2010年3月收治的急性脑梗塞患者，符合1995年全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准，并经头部CT或MRI确诊。

随机分为治疗组42例，对照组40例。

治疗组男22例，女20例，年龄55～81岁，平均（64.5±5.6）岁；基底节区梗死19例，脑叶梗死9例，丘脑梗死8例，脑干梗死3例，小脑梗死3例。

对照组男22例，女18例，年龄50～80岁，平均(61.3±4.5)岁；基底节区梗死18例，脑叶梗死10例，丘脑梗死8例，脑干梗死2例，小脑梗死2例。

两组患者均为首次发病，病程在48小时内。

两组病例基本情况无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组：西医基础治疗加血塞通400mg加入0.9%盐水250ml静脉滴注，每日一次；醒脑静注射液20ml加入0.9﹪盐水250ml静脉滴注，每日一次。

观察循证护理应用于脑梗死患者临床护理中的效果
脑梗死是指因脑部血管堵塞导致脑组织缺血和坏死的一种疾病。

循证护理是指通过最
新的研究证据来指导临床护理实践，以提高护理质量和患者的疗效。

在脑梗死患者的临床护理中，循证护理的应用可以带来多方面的好处。

循证护理可以
帮助护士更准确地评估患者的状况和护理需求，从而制定更合理的护理计划。

通过仔细研
究相关的研究证据，护士可以更好地了解脑梗死患者护理中的关键问题和挑战，从而能够
更好地进行护理干预。

循证护理可以帮助护士选择最有效的护理干预措施。

通过对不同护理干预的研究证据
进行综合评价，护士可以了解到哪些干预措施在脑梗死患者中是最有效的，并根据患者的
具体情况进行相应的选择和调整。

研究表明，使用抗凝血药物可以有效预防和治疗脑梗死，因此在护理中可以根据患者的具体情况制定使用抗凝药物的方案。

循证护理还能够帮助护士评估护理干预的效果和对患者进行跟踪观察。

通过对不同研
究的数据进行分析和比较，护士可以准确地评估特定护理干预措施对脑梗死患者的影响，
从而及时调整护理措施，提高护理效果。

在评估脑梗死患者的功能恢复情况时，可以使用
一些标准评估工具，通过比较不同护理措施的效果，选择最适合患者的治疗方法。

循证护理在脑梗死患者临床护理中的应用可以显著提高护理质量和患者的疗效。

通过
准确评估患者的护理需求，选择最适合的护理干预措施，并及时评估干预效果，护士可以
更好地帮助患者恢复健康。

在脑梗死患者护理中应该积极推广和应用循证护理，以提高护
理质量和患者的生活质量。

循证护理应用在脑梗塞护理过程中的效果及护理质量观察张苗湖北荆门市第一人民医院湖北荆门 448200摘要：目的探究循证护理应用在脑梗塞护理过程中的效果。

方法选择我院脑梗塞者进行研究，共计68例，采用抽签法进行分组，分为参照组、研究组，每组各34例，研究时间是2019年11月-2020年11月，两组患者分别实施常规护理、循证护理，对比不同护理方式的护理效果。

结果对比护理后的运动功能评分，研究组更高，差异可见P<0.05。

对比护理后的日常生活能力评分，研究组更高，与参照组比较，差异可见P<0.05。

结论脑梗塞者实施循证护理，具有显著护理效果。

关键词：循证护理；脑梗塞；日常生活能力；脑梗塞属于脑血管疾病，因急性脑循环障碍引起局限性功能缺陷引发疾病，病情严重，发病突然，具有较高死亡率，严重威胁患者生命安全[1]。

脑梗塞患者主要症状为偏瘫、失语，影响日常生活，需在早期给予有效治疗与护理，促使临床症状有效改善，减轻痛苦[2]。

本文将以近年来（2019年11月-2020年11月）70例患者为对象开展研究，详细如下：1资料与方法1.1 一般资料选择我院脑梗塞者进行研究，共计68例，采用抽签法进行分组，分为参照组、研究组，每组各34例，研究时间是2019年11月-2020年11月。

参照组，男性患者共计17例，女性患者共计17例；年龄是45-79岁（64.17±6.73）岁。

研究组，19例男性，15例女性；年龄是43-78岁（64.45±6.27）岁。

两组患者的一般资料进行比较，差异是P>0.05。

1.2方法参照组患者在入院后应用常规护理：采用口头方式讲述疾病知识，给予患者关心与支持，观察体征变化，监测多项生命指标。

指导患者的饮食，保持合适体位。

在被动按摩患肢，指导患者翻身，并做好肢体功能恢复锻炼，包括跨步练习、伸手屈膝等。

给予研究组循证护理：（1）成立护理小组，由护理人员、护士长组成，其中护士长为组长，结合患者的临床资料、诊断等，明确患者的护理需求，并提出护理问题，包括健康教育、心理管理、用药管理等。

48例急性脑梗塞的临床护理分析【摘要】目的探讨急性脑梗塞的临床护理分析方法。

方法选取我科收治的48例急性脑梗塞的患者进行分析讨论，针对急性脑梗塞的患者在急性期给予有效的护理干预措施，密切观察患者病情变化，为临床治疗提供有力的动态信息，为患者做好相关的护理措施，包括心理护理、基础护理、康复护理等。

结果此组患者在入院时对神经功能、运动功能以及生活能力进行评分与出院时进行比较，差异显著（p<0.05），有统计学意义。

结论针对急性脑梗塞的患者进行早期急性期的治疗和护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，使患者对大限度的恢复健康，减低致残率与死亡率，提高患者的生存质量。

【关键词】急性脑梗塞；护理干预；神经功能；运动功能；生活能力急性脑梗死患者发病急，病情变化快，多数会遗有不同程度的语言障碍和肢体偏瘫，这些会影响患者的日常生活能力（adl）[1]。

在临床护理中积极对急性脑梗塞的患者进行密切的病情观察和有效地护理干预，可提高临床的治疗效果.笔者现将48例急性脑梗塞的临床护理分析汇报如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我科收治的48例急性脑梗塞的患者进行分析讨论，其中男性患者28例，女性患者20例，年龄在45-78岁，平均年龄（65.2±1.02）岁。

此组患者均符合国家脑梗塞临床诊断学标准，所有患者经头部ct检查无脑出血倾向，根据按格拉斯哥（gcs）评分分为：轻型、中型、重型。

其中重型为3-8分，中型为9-12分，轻型为13-15分，此组患者中重型患者2例，中型患者12例，轻型患者34例。

1.2 护理干预1.2.1 急性期护理：患者急性期绝对卧床休息1至2周，将床头抬高150-300病室内减少不良因素的刺激和探视人员，避免情绪紧张波动引起血压增高。

密切观察患者的病情动态变化，尤其是对出血性脑卒中的患者严密观察血压变化，发病24-48小时内避免搬动，避免咳嗽和用力排便。

护士进行各项操作时应该动作轻柔以免加重出血。

基底节区脑梗塞合并高血压患者个案护理摘要:目的探讨基底节区脑梗塞合并高血压患者的护理。

方法收集我科2015 年4月10收治的1 例基底节区脑梗塞并高血压患者的资料,通过详细评估,给予针对性的护理,对护理效果进行回顾行分析。

结果患者双下肢肢体肌力较前好转,肌力4级,血压水平得到明显的改善,于4月22日经上级医生批准出院。

结论在基底节区脑梗塞合并高血压患者康复过程中,周密的护理干预有利于缩短患者住院时间及减轻家属的经济负担,提高患者的生活质量和自理能力,具有良好的临床应用价值关键词:基底节区脑梗塞;高血压;护理脑梗塞是临床上的常见病症,它主要是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死,如果没有得到有效的控制则会引起残废或者死亡,严重影响了患者的身体健康和生活质量。

高血压是脑梗塞的常见并发症,二者合并的时候其危险性更大,临床治疗的难度也大大提高。

临床表明,在脑梗塞合并高血压患者的治疗过程中配合以全面有效的护理干预能有效提高治疗效果,促进患者的生活质量提高[1]。

为了进一步分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果,本文选取我院神经内科2015 年4月10收治的1 例基底节区脑梗塞患者,通过仔细的临床观察精心的护理与诊治,及早的康复治疗,取得非常满意的疗效。

现报告如下:一.病例介绍1一般资料科别:神经内科病室:2-3床床号:3姓名:梅国政性别:女男年龄:76岁职业:退休民族:汉籍贯:河南省辉县市婚姻状况:已婚文化程度:本科信仰:无入院日期:2015-4- 10 17:00出院日期:2014-10.13-入院定性诊断:1 脑梗塞(右侧基底节区)2 高血压3级(极高危组)2.入院原因及经过主诉:四肢力弱,大小便失禁12小时,逐渐加重。

现病史:患者家属代述患者于入院前12小时晨起后无明显诱因出现四肢力弱,瘫倒在地,双上肢不能抬起及持物,双下肢不能站立及换步行走,胡言乱语,大小便失禁,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、呼吸困难。

循证护理在高血压病人健康教育中的实践【摘要】目的探讨循证护理在高血压病人健康教育中的实践及意义。

方法用循证护理方法对20例高血压患者进行护理实践，综合评价。

结果所有患者的血压得到控制，没有发生并发症。

结论应用循证护理指导临床实践能保证护理质量，提高整体护理水平。

【关键词】循证护理高血压健康教育实践中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-204-021 临床资料本组20例均为2010年5月～2011年5月在我院收住的高血压患者，年龄45～68岁，其中19例为原发性高血压，1例高血压合并糖尿病。

2 方法与步骤2.1 寻找临床中需要解决的问题为了控制高血压及高血压并发症的发生，为原发病治疗创造有利条件，结合健康的需求，将本组病例的护理问题定义为：如何合理、高效、经济地进行高血压患者的健康教育。

2.2 根据确定的护理问题进行系统查询、求证通过查阅有关文献，系统寻找关于高血压患者的健康教育研究及新进展。

查询发现：高血压是常见的心血管病，目前全国约有病人1.1亿，而且高血压的患病率还有逐年增高的趋势。

高血压是一个极为严重的疾病，其危害不在高血压本身，而在于它能引起心、脑、肾、血管的损害，导致冠心病、心功能不全、中风、肾功能衰竭、动脉硬化、夹层动脉瘤等。

我国每年死于高血压相关的心脑血管病的病人约160万，所以防治高血压十分必要。

发现高血压后，需要进行积极的干预治疗。

治疗的目的是最大限度地降低心血管病的死亡和致残的危险，延长寿命，改善病人的生活质量，减少器官的损害。

治疗时要结合病人的血压水平、合并的危险因素（包括遗传、吸烟、年龄、性别、体重超重、高盐饮食、中度以上饮酒、工作紧张程度、高脂血症、社会经济及心理因素等）、有无相关的临床疾病以及病人的社会经济情况。

降压的目标（包括老年人在内）至少应是＜140/90mmhg，糖尿病病人应降至＜130/85mmhg。

自测血压白天收缩压比门诊应低10-15mmhg，舒张压应低5-10mmhg。

循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的效果观察及价值分析【摘要】本研究旨在观察循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的效果并进行价值分析。

循证护理是一种以证据为基础的护理方式，能够提供个性化的护理方案。

高血压性脑出血患者常伴有焦虑抑郁情绪，严重影响康复。

通过文献分析发现，循证护理在减轻患者焦虑抑郁情绪方面发挥重要作用。

研究结果显示，循证护理可有效改善高血压性脑出血患者的焦虑抑郁情绪，具有重要临床意义。

进一步研究将有助于深入探讨循证护理在心理健康领域的应用价值。

循证护理对高血压性脑出血患者的焦虑抑郁情绪有显著作用，同时在临床实践中具有重要意义，值得进一步探究和推广。

【关键词】高血压性脑出血、焦虑、抑郁、循证护理、影响、作用、价值分析、改善、临床实践、研究1. 引言1.1 背景介绍在当前医疗环境下，循证护理的重要性越来越受到重视。

通过科学的方法，结合临床经验和患者个体差异，循证护理可以更好地满足患者的实际需求，提高护理质量，降低医疗风险。

研究循证护理在高血压性脑出血患者中的应用效果，特别是对患者焦虑抑郁情绪的影响，具有重要的临床意义和推广价值。

通过本研究，我们希望能够更深入地了解循证护理在这一领域的作用，为提升患者护理水平和疗效质量提供参考。

1.2 研究目的研究目的是通过观察循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的影响，探讨循证护理在减轻患者心理负担方面的效果。

具体目的包括评估循证护理对患者焦虑抑郁情绪的改善程度，分析循证护理在临床实践中的可行性和价值，以探讨循证护理在提高患者生活质量和康复效果中的作用。

通过本研究可以为临床护理工作提供更加科学有效的指导，帮助高血压性脑出血患者更好地应对心理压力，提升治疗效果和康复速度。

通过对研究目的的实现，可以为未来相关研究提供借鉴和参考，进一步完善循证护理理论，推动其在临床实践中的推广和应用。

1.3 研究意义循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的效果观察及价值分析引言：高血压性脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现焦虑抑郁情绪。

循证护理在高血压病护理中的应用作者：陈燕来源：《中国社区医师·医学专业》2011年第10期摘要目的：探讨高血压病患者常见问题的护理对策。

方法：将循证护理应用于90例高血压患者。

结果：高血压患者知识掌握、饮食、运动及生活方式，服药依从性、危险因素的状况均有明显的改善，护理工作满意度也有大幅度提高，与循证护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：循证是临床护理基础，不仅可以提高护理质量，也是传统的护理经验向科学的、规范的护理发展，体现了质量管理的最终目标是患者满意这一宗旨。

关键词循证护理高血压病护理资料与方法2006年1～12月收治高血压病患者90例，均符合WHO制定的高血压病诊断标准，男59例，女31例，年龄50～82岁，平均61.2岁，病程4～20年，合并糖尿病8年，肾功能损害4例，心脏病25例。

方法：收集资料，确定问题。

通过沟通、问卷调查和查阅病历等方法对本组患者的身体状况、心理状况、患高血压病史、饮食情况及相关因素进行综合分析，本组确定问题为：①个体患者的病程，血压的高低及稳定情况；②高血压病的基本知识掌握情况；③心理、精神状态；④生活方式；⑤测算体重指数，检查心电图、血脂、血糖、尿液分析等评估高血压危险因素。

建立高血压患者的健康档案，实行建卡登记制度，对出院患者追踪随访，建立随访制度及记录，分为电话随访、家庭随访、定期体检并做好记录。

应用最佳证据指导护理实践。

最佳实证与临床专业知识及临床检验相结合，将认为可靠而又适用于患者的最佳证据，在取得患者的同意后，制定护理计划应用于患者。

①心理护理：帮助患者熟悉病区环境，主管医生及护士，且适应角色的转换，建立良好的护患关系。

使患者感觉到医护人员尊重关心他，从而对医护人员产生亲切感和信任感。

同时要取得家庭和社会的配合，这样对治疗可取得一定的“正效应”作用。

②药物指导：轻度高血压患者使用降压药时应从单一的小剂量开始，中、重度高血压应选用两种以上的药物联合用药，可增加药效减少不良反应。

脑梗死合并高血压患者个案护理O引言脑梗死是临床上常见的病症，又称缺血性脑卒中，指多种原因引起脑部血液循环阻碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

脑梗死约占全部脑卒中的60%~80%,如果没有得到有效的控制则引起残废或者死亡，严重影响患者的身体健康和生活质量。

高血压是脑梗死的常见并发症，二者合并的时候其危险性更大。

临床表明，在脑梗死合并高血压患者的治疗过程中配合以全面有效的护理干预能有效提高治疗效果，促进患者的生活质量提高。

为了进一步分析循证在脑梗死伴高血压护理中的应用效果，本文选取我科2017年10月24日收治的1例脑梗死合并高血压患者，通过总结护理与诊治经验，提高护理能力。

现报告如下。

1病例介绍1.1一般资料科别：脑病科病室，抢救室；床号：抢2床；姓名：朱XX；性别：男；年龄：76岁；民族：汉族；籍贯：云南省弥勒市；职业：农民；婚姻状况：已婚；文化程度：初中；信仰：无；入院日期：2017年10月24日；出院日期：2017年11月8日；入院定性诊断：（1）脑梗死（左侧大脑中动脉供血区？后循环脑梗？）。

（2）高血压病3级、很高危组。

（3）慢性支气管炎急性发作。

1.2入院原因及经过现病史：患者及家属诉患者约2017年10月24日07:45患者活动状态下突然出现言语不利、饮水呛咳，右侧肢体活动不利，表现为不能言语、反应迟钝、身体重心偏移、右上肢持物受限、抓握功能受限、右下肢站立及行走受限，伴全身汗出；在外未行处理，急诊头颅CT检查排外出血及占位，急诊以“脑梗死”收住治疗，患者自发病以来，精神差，纳眠尚可，二便正常，体重无明显变化，舌质淡暗，苔薄白，脉沉涩，既往有“高血压”病史5年余，平素血压最高180/11Omn1Hg,有“慢性支气管炎”病史10余年，有“心肌缺血”病史10余年，否认慢性病病史及传染病病史，否认外伤史，否认重大手术史、输血史及血制品使用史。

预防接种史不详。

否认药物及食物过敏史，平时不规则服药，平素嗜好抽烟。

平凡的实践——基层医院脑梗死循证治疗病例分析2月21日发帖《“心脑对话”——请神内科医生多一点思索和反思》激起了同行的关注和支持。

该贴的核心问题是心内科循证证据及其运用明显走在神内科前面，而神经脑血管疾病因疾病的复杂性、临床和跨国药厂关注的不足导致循证证据较少，而神经内科医生又对有限的循证证据运用不足更导致了试验与临床出现难以逾越的鸿沟。

大家的总体感觉是循证医学是高高在上的“阳春白雪”？其实循证医学就在你我临床医生的8小时工作之内，在你我每日3小时的读书时间之中。

循证医学并不虚幻和不能贴近中国临床实践，它确实能在很大程度上指导我们的临床实践。

尽管身在基层医院，但“我们也一直在努力”，关注临床细节，注重临床循证思维培养，思索临床决策是否最能优化？尝试将循证证据与患者个体相结合，试图跨越试验与实践的鸿沟；在实践中尽量将医生诊疗提高、收入保障和患者利益兼顾。

我将近期4例脑梗死循证治疗病例进行分析，这4个病例在神经内科非常普通而可能被忽略，但也许就在平凡的实践之中有着闪光的关注点、正反激辩思维的碰撞。

请广大同道耐性看完全文，予以讨论指导，共同进步。

希望同道以类似体例发帖进行病例讨论，在一定程度上推动脑血管病循证诊疗的开展。

4个病例的循证关注焦点汇总：病例一:脑梗死急性期溶栓治疗；瓣膜病性房颤的华法林二级预防。

病例二：是否适合华法林抗凝进行二级预防？有其它可行的替代方法吗？病例三：脑梗死急性期/早期二级预防双联抗血小板聚集、降压治疗、血糖控制、强化他汀降脂治疗。

病例四：脑梗死二级预防多重危险因素控制，既往脑出血合并多发腔梗的抗血小板聚集、他汀降脂治疗病例一:关注焦点：脑梗死急性期溶栓治疗；瓣膜病性房颤的华法林二级预防。

1、入院情况：舒某某，男，63岁，城镇职工医保，因"突发眩晕、恶心、步态不稳12小时"于2010年08月13日08时08分入院。

既往无脑血管病危险因素。

房颤体征，右侧指鼻试验不准确，闭目难立征向右侧倾倒，Babinski征（-），Dix—Hallpik试验右侧可疑阳性。

循证护理在脑梗塞患者护理中的应用摘要：目的：分析和探究在脑梗塞患者护理中应用循证护理方式起到的效果和作用。

方法：次实验区间为2021年10月至2022年10月，由于实验需要进行对比，所以为了保障实验结果具有科学性和合理性，实验之前应该将实验对象随机分为两个组别。

本次实验对象选择该时间段在本院收治的脑梗塞患者54例，将这54例患者随机分为对照组和观察组。

对照组应用常规护理方式，观察组应用循证护理，护理后对两组患者基本状况进行对比。

结果：根据实验数据可以得知，观察组患者治疗有效率高于对照组，患者护理满意率高于对照组（P＜0.05）。

结论：在脑梗塞患者护理中应用循证护理方式能够降低不良事件发生，也能从有效护理中实现患者神经功能的恢复，因此值得在临床实践中应用。

关键词：循证护理；脑梗塞；护理方式；效果观察前言：脑梗塞是一种较为严重的脑部疾病，在临床实践中极为常见。

该疾病出现原因与脑血管狭窄、堵塞等有着直接的联系，当患者患有脑梗塞疾病时脑组织会受到严重的损坏，疾病较轻的情况下患者身体会出现多种不良反应，严重情况下也会由于神经功能障碍、脑组织坏死等不良症状出现而威胁自身生命健康。

正是由于脑梗塞疾病具有较高的致残率和致死率，所以为了实现患者生活质量和生命安全的保障，必须给予其有效治疗和护理。

以往实施的常规护理方式主要是告知患者多种药物注意禁忌、使用方式和严密观察患者生命指标，由于实施的护理服务具有单一性和固定性，所以应用中存在多种不足。

而循证护理的应用能够较大程度地提升患者依从性，并消除患者不良情绪，当患者能够以平和的心态接受治疗时就能实现自身身体的快速恢复。

1资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取2021年10月至2022年10月在本院收治脑梗塞患者54例，对照组和观察组各27例。

对照组男性13例，女性14例，患者年龄45~74岁，平均年龄（55.24±2.13）岁。

观察组男性14例，女性13例，患者年龄47~76岁，平均年龄在（56.51±2.26）岁。