1例脑梗塞并高血压患者的护理

脑梗塞的护理措施
1、饮食护理
患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主，并遵循少食多餐的原则，不可食用动物内脏，动物油类。

2、并发症护理
患者的大脑受到了损伤，难免会出现多种并发症，家属在照顾患者时，要帮助患者对这些并发症进行治疗，比如床铺保持干燥清洁，可预防泌尿系感染等并发症。

3、心理护理
患病后患者往往会变得悲观失望，这时家属应关心体贴患者，并给予他们安慰和鼓励，多与患者沟通，解除他们的顾虑，稳定患者的情绪。

4、安全护理
家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境，注意患者安全，保证室内无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜，室内光线要适宜。

如今生活中，很多因素都会造成脑梗塞，因此要做好预防措施，尽量避免脑梗塞的发生。

如果真的出现了脑梗塞症状，那应该及时到专业医院进行详细检查与治疗，以免不及时治疗造成更严重的危害。

1例脑梗塞归并高血压患者的护理班级姓名：153护理17班文亚兰指导教师：萧赪蒋苗一、毕业设计原始依据病例材料：患者周某某，男性，63岁，因“头昏伴右边肢体乏力半年，加重一天”入院。

患者自诉于半年前无明显诱因突然显现持续性头昏，无头痛、视物旋转，伴右边肢体乏力，右上肢持物乏力，站立不稳，无发烧、畏寒，偶有咳嗽，无腹痛、腹泻，无肢体抽搐，无心识障碍，病症持续无好转，第二天入“耒阳市人民医院”就医，经踊跃医治后病症较前好转出院，遗留右边肢体较左侧稍差，于家中规律服药操纵血压、抗血小板聚集。

昨日无明显诱因头昏较前加重明显，右边肢体乏力，右上肢持物不能，站立不行，说话时语言含糊，为求进一步诊治遂来我院就医，于本地头颅CT考虑：多发性脑梗塞，门诊拟“脑梗塞”收入我院。

患者目前精神欠佳，食欲一样，睡眠正常，大便未解，排尿正常。

既往史，有“高血压”病史五余年，血压最高达200/100mmHg未监测血压，自行服用非洛地平缓释片操纵血压。

否定“冠心病”、“糖尿病”病史、无“肺炎”“结核”、“伤寒”病史、无外伤、手术、输血史、无药物过敏史、个人史及家族史无特殊、预防接种史不详。

查体：T：℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：150/100mmHg，心肺腹检查未见明显异样。

神志清楚，构音不良，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约，双侧对光反射灵敏，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，右上肢肌力2级，右下肢肌力2级，病理症阴性。

入院诊断：一、脑梗塞二、高血压Ⅲ级二、入院护理评估单病人入院护理评估单科别：神经内科住院号：389069床号：15姓名：周某某年龄：63岁性别□√男□女入院日期2017年7月15日入院方式：□门诊□急诊□步行□平车□√轮椅□转入民族：汉族宗教：无职业：□无□学生工人□√农民□个体□干部□退休家庭：□未婚□√已婚□离异教育：□无□小学□√初中□高中□中专□大学入院诊断：脑梗塞、高血压三级体格检查和身体评估T：36.7℃P：72次/分R：20次/分BP：150/100mmHg神志：□√清醒□嗜睡□躁动□昏迷□模糊表达：□清晰□√含糊□失语□方言□其他心理：□平静□√焦虑□紧张□抑郁□恐惧皮肤：□√正常□皮疹部位□破损部位□黄染□蜘蛛痣□肝掌□巩膜黄染□晦暗口腔：□√粘膜完整□溃疡□假牙□其他视物：□√清晰□模糊□其他听力：□正常□√下降心肺：□√未闻及异常□心律失常□啰音肝脾：□√肋下未及□肝脾肿大□未查□其他脊柱：□未查□√无异常□畸形四肢：□未查□√无异常□畸形肛门：□未查□√无异常神经：□√正常□克氏征□布氏征□颈项强直□巴彬斯基征□偏瘫□癫痫□帕金森□其他腹水：□√无□有腹围cm水肿：□√无□有部位吸烟：□√不吸□吸支/日饮酒：□不饮□√饮2两/日出血：□√无□呕血□便血□鼻衄□牙龈出血□皮肤瘀斑睡眠：□√正常□有时失眠□失眠□服安眠药饮食：□√正常□纳差□呕吐□过敏小便：□√正常□浓茶色□肉眼血尿□失禁□潴留□保留尿管大便：□√正常□陶土色□黑便□柏油便□便秘□腹泻□失禁□造口停止排便导管：□√无□输液导管□胃管□净化用导管□尿管□引流管自理：□完全自理□√部分自理□不能自理□其他其他：□医保□社会保险□√新农合□自费□重大生活事件既往史既往病史：□无□√有高血压长期用药：□无有□√非洛地平缓释片手术史：□√无□有家族病史：□√无□有药物过敏：□√无□有住院史：第2次住院此次入院原因因“头昏伴右侧肢体乏力半年，加重一天”入院入院健康教育对象：□√家属□√患者□陪护人员宣教人：蒋苗/文亚兰□√环境介绍□√医护人员介绍□√病房制度□√探视制度□√安全防护□√膳食介绍□√住院规则护嘱护理级别：□三级□二级□√一级□特级神经内科护理常规陪护：□√一人□不需要饮食规定：□普食□软饭□半流质□流质□√低盐□√低脂□糖尿病饮食□其他吸氧：□无Q1h□√长期2L/min心电监护：□√无□p.r.n□长期雾化吸入：□√无□qd□bid其他：三、护理打算单姓名：周某某性别：男年龄：63岁科别：神经内科四、护理记录2017-07-15 10:00患者，周某某，男性，63岁，因“头昏伴右边肢体乏力半年，加重一天”于9：45由轮椅推送入院。

基底节区脑梗塞合并高血压患者个案护理摘要:目的探讨基底节区脑梗塞合并高血压患者的护理。

方法收集我科2015 年4月10收治的1 例基底节区脑梗塞并高血压患者的资料,通过详细评估,给予针对性的护理,对护理效果进行回顾行分析。

结果患者双下肢肢体肌力较前好转,肌力4级,血压水平得到明显的改善,于4月22日经上级医生批准出院。

结论在基底节区脑梗塞合并高血压患者康复过程中,周密的护理干预有利于缩短患者住院时间及减轻家属的经济负担,提高患者的生活质量和自理能力,具有良好的临床应用价值关键词:基底节区脑梗塞;高血压;护理脑梗塞是临床上的常见病症,它主要是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死,如果没有得到有效的控制则会引起残废或者死亡,严重影响了患者的身体健康和生活质量。

高血压是脑梗塞的常见并发症,二者合并的时候其危险性更大,临床治疗的难度也大大提高。

临床表明,在脑梗塞合并高血压患者的治疗过程中配合以全面有效的护理干预能有效提高治疗效果,促进患者的生活质量提高[1]。

为了进一步分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果,本文选取我院神经内科2015 年4月10收治的1 例基底节区脑梗塞患者,通过仔细的临床观察精心的护理与诊治,及早的康复治疗,取得非常满意的疗效。

现报告如下:一.病例介绍1一般资料科别:神经内科病室:2-3床床号:3姓名:梅国政性别:女男年龄:76岁职业:退休民族:汉籍贯:河南省辉县市婚姻状况:已婚文化程度:本科信仰:无入院日期:2015-4- 10 17:00出院日期:2014-10.13-入院定性诊断:1 脑梗塞(右侧基底节区)2 高血压3级(极高危组)2.入院原因及经过主诉:四肢力弱,大小便失禁12小时,逐渐加重。

现病史:患者家属代述患者于入院前12小时晨起后无明显诱因出现四肢力弱,瘫倒在地,双上肢不能抬起及持物,双下肢不能站立及换步行走,胡言乱语,大小便失禁,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、呼吸困难。

一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理一、前言二、病例介绍患者，男性，65 岁，既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年。

患者于晨起时突然出现右侧肢体无力、言语不清，家属立即拨打了急救电话。

急救人员在接到电话后 10 分钟内到达现场，初步判断患者为急性脑梗塞，并决定给予院前溶栓治疗。

三、护理评估（一）生命体征评估到达现场后，立即测量患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

患者体温 365℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压 180/100 mmHg。

（二）神经系统评估采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者的神经系统进行评估，患者 NIHSS 评分为 15 分，提示神经功能缺损严重。

（三）病史评估详细询问患者的病史，包括发病时间、症状、既往病史、用药史等。

患者发病时间约 1 小时，否认近期手术、外伤史，正在服用降压药和降糖药。

（四）心理评估患者及家属因突然发病而感到紧张、焦虑，需要及时进行心理安抚。

四、护理措施（一）建立静脉通道迅速选择合适的静脉，建立两条静脉通道，一条用于输注溶栓药物，另一条用于补充液体和其他治疗药物。

（二）溶栓药物的使用严格按照医嘱配置溶栓药物，使用微量泵匀速输注。

在输注过程中，密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

（三）生命体征监测持续监测患者的生命体征，每15 分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，每 30 分钟测量一次体温。

如果患者的血压过高，及时给予降压治疗，以防止出血并发症的发生。

（四）神经系统症状观察密切观察患者的神经系统症状，如肢体无力、言语不清等是否有所改善或加重。

每 30 分钟进行一次 NIHSS 评分，及时发现病情变化。

向患者及家属解释溶栓治疗的目的、方法和可能的风险，缓解他们的紧张和焦虑情绪。

鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。

（六）转运护理在转运过程中，确保患者的安全和舒适。

将患者固定在担架上，防止颠簸和意外受伤。

脑梗塞病人的护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率。

对于脑梗塞病人的护理至关重要，它不仅能够帮助病人缓解症状、促进康复，还能提高病人的生活质量。

本次护理查房旨在对一位脑梗塞患者的护理情况进行全面的评估和讨论，以优化护理方案，提高护理质量。

一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 3 小时”入院。

患者既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年，均未规律服药治疗。

入院时，患者神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，右侧肢体肌力 5 级，巴氏征阳性。

头颅 CT 提示右侧基底节区脑梗塞。

二、护理评估1、生命体征：体温 365℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压180/100mmHg。

2、意识状态：神志清楚，但精神状态较差，表情痛苦。

3、肢体活动：左侧肢体肌力 2 级，肌张力减低，右侧肢体肌力 5 级，肌张力正常。

4、感觉功能：左侧肢体感觉减退，右侧肢体感觉正常。

5、言语功能：言语不清，吐字困难。

6、吞咽功能：吞咽困难，饮水呛咳。

7、心理状态：患者因突然患病，出现焦虑、恐惧、悲观等不良情绪。

三、护理问题1、躯体活动障碍与脑梗塞导致的左侧肢体肌力下降有关。

2、语言沟通障碍与脑梗塞导致的言语不清有关。

3、吞咽障碍与脑梗塞导致的吞咽神经麻痹有关。

4、焦虑与突然患病、担心预后有关。

5、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体活动障碍有关。

6、有跌倒的危险与肢体活动障碍、平衡能力下降有关。

四、护理措施1、躯体活动障碍的护理保持肢体功能位：定时协助患者更换体位，将患肢置于功能位，防止关节挛缩和足下垂。

肢体被动运动：每日为患者进行肢体被动运动，包括关节的屈伸、旋转、内收、外展等，每个动作重复 10-15 次，每日 2-3 次，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

主动运动训练：当患者病情稳定后，鼓励患者进行主动运动训练，如床上翻身、坐起、站立、行走等，逐渐增加运动的强度和时间。

护理诊断案例患者基本情况，李女士，68岁，因脑梗塞住院治疗，有高血压、糖尿病等基础疾病。

主诉，右侧肢体无力，言语不清。

现病史，患者于一周前突发右侧肢体无力，言语不清，伴头痛、恶心，入院时血压160/100mmHg，血糖8.5mmol/L。

入院后行头颅CT检查，显示右侧脑梗死。

患者神志清楚，生命体征平稳，右侧肢体肌力Ⅱ级，言语不清，咀嚼困难。

体格检查，患者神志清楚，生命体征平稳，右侧肢体肌力Ⅱ级，言语不清，咀嚼困难。

查体未见明显异常。

辅助检查，头颅CT示右侧脑梗死，血常规、生化、凝血功能、心电图等检查未见明显异常。

诊断，右侧脑梗死，高血压病，糖尿病。

护理诊断：1. 由于右侧脑梗死导致患者出现右侧肢体无力、言语不清，存在吞咽困难的危险，因此护理诊断为吞咽功能障碍，相关因素包括神经功能障碍、肢体无力。

2. 由于患者患有高血压病、糖尿病，需要密切监测血压、血糖水平，防止血压波动和高血糖导致的并发症，护理诊断为血压、血糖控制不良。

护理措施：1. 对于吞咽功能障碍，护理人员应协助患者进行吞咽训练，如口腔肌肉锻炼、调整饮食质地，避免发生误吸。

定期评估患者吞咽功能，及时发现问题并采取相应措施。

2. 针对血压、血糖控制不良，护理人员应严格监测患者的血压、血糖变化，按医嘱给予降压药物和降糖药物，避免出现高血压和高血糖导致的并发症。

3. 在日常护理中，护理人员应定期翻身、床上活动，预防压疮和深静脉血栓形成；保持患者心理舒适，提供良好的护理环境，增强患者对治疗的信心。

预后及随访，患者预后良好，经过综合治疗和护理，右侧肢体功能逐渐恢复，言语清晰，吞咽功能改善，血压、血糖得到有效控制。

出院后建议定期复诊，遵医嘱进行药物治疗和康复训练，避免再次发生脑血管事件。

结语，护理诊断是护理工作的重要组成部分，通过对患者的综合评估和护理干预，提高患者的生活质量，促进康复，是护理工作的重要内容之一。

在护理实践中，护士应根据患者的实际情况，科学制定护理计划，提供个性化的护理服务。

脑梗塞后的护理措施脑梗塞是指脑血管发生血栓、栓塞等疾病导致的一种脑缺血性病变。

脑梗塞后的护理是非常重要的，它可以帮助病人恢复健康，预防并发症的发生。

本文将重点介绍脑梗塞后的护理措施，包括生活护理、药物治疗与康复措施。

以下是脑梗塞后的护理要点：一、生活护理1. 保持休息与睡眠：脑梗塞后，病人的休息与睡眠是十分重要的，可以促进身体康复。

护理人员应提供安静、舒适的环境，保证病人有足够的休息时间。

2. 管理病人的饮食：脑梗塞后的病人需要膳食营养均衡，应遵循低盐、低脂、低糖的原则，少吃高胆固醇、高热量食物。

增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，同时限制饮食中的动物脂肪。

3. 注重口腔护理：脑梗塞后，病人的卧床时间较长，容易导致口腔卫生不佳，因此应加强口腔护理，包括刷牙、漱口、定期清洁假牙等。

4. 保持皮肤清洁与血液循环：病人卧床时间长，易发生皮肤疾病，如压疮、湿疹等。

护理人员应定期更换体位，保持皮肤干燥与清洁，促进血液循环。

二、药物治疗1. 抗凝治疗：脑梗塞后，抗凝药物可以预防血栓形成，减少梗塞的再发。

护理人员应按照医嘱进行给药，同时监测药物的疗效和不良反应。

2. 抗血小板治疗：脑梗塞后，抗血小板药物可以减少血小板的凝聚，防止新的血栓形成。

护理人员应注意观察药物反应，如出现出血等不良反应应及时处理。

3. 控制高血压：高血压是脑梗塞的危险因素之一，护理人员应帮助病人控制血压，遵循医嘱服用抗高血压药物，并定期测量血压。

三、康复措施1. 运动与体力活动：脑梗塞后适量的运动可以促进病人的康复，护理人员应根据病人的具体情况设计适合的运动方案，如散步、上肢功能锻炼等。

2. 语言和认知康复：脑梗塞后，病人可能会出现语言和认知障碍，护理人员应帮助病人进行语言和认知康复训练，如说话、写字、记忆训练等。

3. 心理护理：脑梗塞后，病人可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，护理人员应与病人进行心理沟通，给予心理支持和疏导情绪。

4. 家庭护理：脑梗塞后，病人需要家人的鼓励和支持，护理人员应帮助家庭了解脑梗塞的临床特点和护理要点，指导家庭进行恰当的护理。

护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施，以便大家更好地复习和记忆。

脑梗塞患者的护理措施
1.观察病情变化
注意观察患者的生命体征，尤其血压的变化;观察患者的意识状态、瞳孔大小及呕吐情况;倾听患者主诉，及时发现颅内压增高的先兆。

2.生活护理
对卧床患者应指导、协助患者和家属做好口腔护理、皮肤护理及床上大小便的护理，定时翻身、拍背，预防肺部感染，增进舒适感和满足患者基础生活需求。

3.安全护理
运动障碍的患者要防止跌倒，确保安全。

床铺要有保护性床栏;地面保持平整干燥，防湿、防滑;呼叫器和经常使用的物品应置于床头患者伸手可及处;患者最好穿防滑软橡胶底鞋等，防止摔伤;
4.饮食护理
以高蛋白、高维生素、无刺激的软饭、半流或糊状食物为主，少量多餐。

给患者提供充足的进餐时间和良好的进餐环境;进食后因保持坐立位30~60min，防止食物反流。

患者吞咽困难、不能进食时应遵医嘱给予营养支持，并做好护理。

5.用药护理
脑栓塞患者常联合应用溶栓、抗凝、血管扩张药及脑代谢活化剂等治疗，护士应耐心解释各类药物的作用、不良反应及使用注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。

6.心理护理
脑卒中后因大脑左前半球受损可导致抑郁，加之沟通障碍，肢体功能恢复过程长，速度慢，日常生活依赖他人等原因，常使患者产生焦虑、抑郁情绪，阻碍有效康复。

因此应提高护士、患者及家属对抑郁、焦虑状态的认识，重视对精神情绪变化的监控，及时发现患者的心理问题，进行针对性心理治疗，增强战胜疾病的信心。