血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理

支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤护理概述颅内宽颈动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，其病因复杂，病情危重，治疗难度较大。

常规的治疗方法包括手术切除和栓塞治疗。

其中，支架辅助栓塞治疗是一种较为理想的治疗方式，具有侵入性小、恢复快等优点。

然而，在治疗过程中，我们需要密切关注患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，确保治疗效果最大化，同时降低患者的痛苦。

护理措施1. 术前准备在治疗之前，我们需要进行必要的术前准备工作，以确保治疗的顺利进行。

具体包括：•对患者进行全面的身体检查，了解患者的病情及心理情况。

•为患者介绍治疗程序，并告知其治疗的风险和可能的并发症。

•接受抽血等常规化验以评估患者的身体状况。

•对患者进行心理疏导，减轻其恐惧和紧张情绪。

2. 治疗过程中的护理在治疗过程中，我们需要密切观察患者的状况，并采取有效的护理措施。

具体包括：•监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保其在治疗过程中的安全。

•对患者进行麻醉和止痛治疗，缓解其痛苦。

•防止患者出现血管穿孔等严重并发症，为患者安装退血装置等相关设备。

•监测治疗过程中的放射线剂量，保障医疗人员和患者的安全。

•严格执行无菌操作，避免感染的发生。

3. 治疗后的护理治疗结束后，我们需要对患者进行密切观察，对其进行安全、平稳的转运。

具体包括：•对患者进行麻醉解除和止痛处理，控制其疼痛。

•监测患者的生命体征，以及出现的任何不适症状。

•进行必要的护理，如敷凉毛巾、适度按摩等，缓解患者的不适症状。

•后续治疗：对于治疗后的患者，我们需要根据患者的病情和治疗效果制定后续的治疗计划，并定期进行复查。

注意事项在护理过程中，我们需要注意以下事项：•严格遵守医院的规章制度和操作规范，确保治疗的安全和有效性。

•确认治疗过程中所使用的设备和药品，并对其进行有效的管理和保管。

•注意与患者进行良好的沟通，了解其病情和需求，充分尊重患者的权益。

•治疗结束后，对医院设备和工具进行彻底清洁和消毒，避免感染的发生。

颅内动脉瘤患者行弹簧圈栓塞术的临床护理颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起[1]。

动脉瘤破裂后，出现蛛网膜下腔出血，患者表现出头痛、恶心、呕吐等颅高压症状，进而不可逆/可逆影响患者部分颅内组织的功能。

部分患者是由于脑血管痉挛、闭塞或因动脉瘤压迫周围组织造成，导致患者致残或死亡。

其一旦发生，如不及时救治，致残及死亡率极高[2]。

早期应用电解可脱弹簧圈经股动脉穿刺行介人栓塞治疗，是目前公认的最有效的临床治疗措施。

我科自2016-03至2016-08月共收治了38例颅内动脉瘤破裂出血的患者，对其行弹簧圈介人栓塞术，治疗及护理效果满意，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院自 2016年3月- 2016 年8月收治的38例颅内动脉瘤破裂出血的患者，其中男性22例，女性16 例，平均年龄55.6岁（41-72）。

，经全脑血管造影检查结果提示: 前交通动脉瘤15例，后交通动脉瘤13例，大脑中动脉瘤7例，基底动脉瘤3例。

其中择期手术患者为25例，急诊手术患者为13例；伴有颅高压症状的为20例，无明显症状者18例；CT/MRI检查显示：动脉瘤破裂后均有蛛网膜下腔出血。

1.2 患者筛选全脑血管造影提示颅内血管破裂与当前临床症状有相关性；既往无明显出血性疾病史；能积极配合护理工作的；有一定的经济基础；完善胸透、心电图、血尿常规、肝肾功能等各项术前检查项目，无明显的手术禁忌症。

1.3 方法颅内动脉瘤栓塞治疗：在全麻状态下，气管插管下手术，术前、术中持续微量泵静脉输入钙拮抗剂：尼莫地平，术中全身肝素化。

经皮股动脉穿刺引入6F血管鞘，经鞘管引入VER135导管，完成全脑血管造影，根据动脉瘤瘤体及瘤颈大小，选择合适的微弹簧圈，在DSA监视下，借助微导管放入动脉瘤腔内，直至动脉瘤不显影。

术毕拔出导管，压迫止血，并加压包扎。

2 临床护理2.1 常规护理术前相关检查及备皮：急诊患者术前完善血常规及凝血检查，同时行双侧腹股沟区、会阴部及大腿上1/3处备皮；术前用药：术前30min予以苯巴比妥钠、阿托品、地塞米松及尼莫地平等扩张血，防治术中并发症；患者耐受评估：术前完善心、肺、肾等重要脏器功能的监测，以便正确评估患者对手术的耐受能力；生命体征监测：应用心电监护动态监测生命体征，时刻注意瞳孔、血氧饱和度及各项生理指标的变化，血压的调整是保障手术顺利进行的一项重要的保障措施，同时血压的骤变，往往也提示了病情的变化；术后注意制动：术后绝对卧床休息一周，限制体力活动3-4周，防止弹簧圈栓子移位；术侧肢体监测：术侧肢体制动24h，保持下肢伸直位，禁止屈曲，保持髋关节伸直，防止穿刺部位发生血肿，穿刺部位一般用弹力绷带加压包扎24h，密切观察穿刺部位有无渗血、血肿；下肢血栓监测：注意观察足背动脉搏动是否良好，有无减弱或消失，同时观察术侧足部及指端皮肤温度、颜色及有无疼痛、感觉障碍并与健侧肢体对比，如出现肢体苍白，小腿剧烈疼痛或麻木，皮肤温度下降，则提示有动脉栓塞可能。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤术后护理体会
汪海岚;李艳梅
【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》
【年(卷),期】2013(013)006
【摘要】目的探讨宽颈动脉瘤介入治疗时应用支架辅助弹簧圈进行栓塞的术后护理.方法 27例颅内宽颈动脉瘤破裂出血的患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的方法,并实施相关护理措施,通过回顾性分析总结护理经验.结果 27例介入手术术后患者,2例手术12h后发生脑血管痉挛,其中1例致大面积梗塞而死亡,1例瘤体再次破裂,其余患者均未发生护理并发症,术后恢复良好.结论血管内支架植入避免弹簧圈弹出的治疗技术使以前无法介入治疗的颅内宽颈动脉瘤有可能得到根治,有效的术后护理配合起着非常重要的作用,能减少并发症的发生,提高治愈率,降低致残率.
【总页数】3页(P73-75)
【作者】汪海岚;李艳梅
【作者单位】泰州市人民医院介入科,江苏泰州225300;泰州市人民医院介入科,江苏泰州225300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.颅内宽颈动脉瘤行支架辅助弹簧圈栓塞术后并发极重度血小板减少患者1例的呼吸道护理 [J], 季翠玲
2.血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤8例围术期护理体会 [J], 贾悦;张艳秋;束玲玲
3.Enterprise支架及Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效对比[J], 王颍超;侯国欣;韩文豪;刘磊;张博
4.Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果对比 [J], 易田康
5.Lvis支架辅助弹簧圈与电解可脱卸弹簧圈栓塞在治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效和并发症分析 [J], 郑达理;杨建雄;林立超
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

支架联合弹簧圈栓塞技术治疗颅内动脉瘤的术后护理颅内动脉瘤是颅内某部位的动脉管壁局限性扩大的脑血管疾病，其破裂可致患者致残甚至死亡。

正确及时采取恰当的处理措施直接关系到患者的预后。

随着血管内治疗技术的进展，目前临床上采用血管内栓塞技术治疗颅内动脉瘤得到越来越广泛的应用，它具有创伤小、预后好、并发症少和恢复快的特点，为广大患者所接受，但由于动脉瘤的部位、形态、大小以及与载瘤动脉的关系各不相同，动脉瘤破裂后血管痉挛等因素，使血管内栓塞术围术期内仍会发生较高并发症[1]，术后病情的严密观察和血压的监测等，可使并发症减少，利于患者康复。

我科2013年1月至12月成功完成动脉瘤栓塞术15例，随访6个月，均预后良好，现就动脉瘤栓塞术的术后护理报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料2013-01～2013-12 本院住院的15例动脉瘤患者，男6例，女9例，年龄28-73岁；未破裂12例，已破裂3例，有头痛者11例，动眼神经麻痹5例，恶心、呕吐3例。

所有患者均经脑血管造影（DSA）检查确诊为动脉瘤。

1.2 护理1.2.1 全麻术后护理全部患者均在全麻、经口气管插管下行栓塞术，术毕返回本科监护室复苏，接呼吸机辅助呼吸，去枕平卧6小时，保持呼吸道通畅。

严密观察意识、瞳孔、心电、指脉氧、血压、呼吸变化，尤其是患者准备苏醒时，特别注意血压的变化，血压的变化可引起脑灌注流量改变，从而诱发动脉瘤破裂或脑血管痉挛[2]。

患者使用机械通气时间因人而异，一般1-3小时后清醒，做好撤机前的评估，用程序化撤机方法撤机拔管，并给予低流量吸氧，防止脑缺血、缺氧和脑水肿。

6小时后床头抬高15～3O°，可给予低盐、低脂、清淡饮食，多饮水，前4小时饮水800-1200ml，保证充足尿量，保持大便通畅，防止用力排便，尽量保持环境安静。

1.2.2 心理护理因术后进入监护室，无亲人在身旁，卧床期间一切生活护理必须由他人协助，如进食、排泄、床上擦浴，使病人暴露了一些隐私，降低了尊严和自身的能力空间，导致精神高度紧张，心理压力大，病人有一定的心理负担，常有恐惧、害怕紧张心理。

血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤8例围术期
护理体会
贾悦;张艳秋;束玲玲
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)022
【摘要】目的:探讨血管内支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤手术前后的护理要点.方法:对8例宽颈动脉瘤患者围手术期做好心理护理,术后加强病情观察和预防并发症的发生.结果:本组患者全部治愈出院,无1例出现再出血或栓塞等相关并发症.结论:血管内支架结合弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法,加强围手术期护理可以提高手术成功率,减少并发症的发生.
【总页数】2页(P2212-2213)
【作者】贾悦;张艳秋;束玲玲
【作者单位】镇江市第一人民医院,江苏,镇江,212002;镇江市第一人民医院,江苏,镇江,212002;镇江市第一人民医院,江苏,镇江,212002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的护理 [J], 赵继明;魏民;李茜;王丽;谷莹
2.血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果观察 [J], 代永庆;申向竹;
钱亦华
3.血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的手术前后护理体会 [J], 何海霞;张和妹
4.血管内支架联合微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤12例护理体会 [J], 王萍;张慧;李秀花;周蕊;李苏萌
5.血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效分析 [J], 孙全凯
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞患者的护理配合摘要：脑动脉瘤为常见脑血管异常扩张导致的瘤状病变，0.2%～7.9%的患者会发生蛛网膜下腔出血，增加了病残病死率[1]。

据报道[2]，脑动脉瘤病残率高达50%左右，病死率仅次于脑梗死与高血压脑出血，严重威胁患者生命安全。

目前弹簧圈栓塞治疗仍为脑动脉瘤的主要治疗手段。

但单纯应用弹簧圈栓塞介入治疗，难以致密栓塞宽颈动脉瘤等复杂的脑动脉瘤，且复发率高，存在一定局限性。

有学者指出[3]，当血流能够通过的支架网孔面积与支架金属网格所围成的菱形面积之比值小于0.6时，可使流经支架进入动脉瘤的血流衰减，促进血栓形成，减少预后复发。

[关键词]支架辅助弹簧圈栓塞术，颅内动脉瘤，患者护理配合颅内动脉瘤是脑动脉局部血管异常导致的脑血管瘤样突起，因血流冲击、动脉壁薄弱引起，确诊后需尽早采取手术治疗，防止颅内动脉瘤破裂，威胁患者术后生命。

本次研究选取78例行架辅助弹簧圈栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者，探究重症护理配合效果，具体如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的采取支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤患者78例作为研究对象。

纳入标准：经影像学检查确诊为颅内动脉瘤，均接受支架辅助弹簧圈栓塞术治疗，符合手术治疗相关指征，签署知情同意書;排除标准：合并严重心肝肾等器官病变、凝血功能障碍等严重手术禁忌症、精神疾病、认知功能障碍。

根据患者手术先后顺序进行分组，将患者分为常规组和干预组，各39例。

常规组中男女患者比例19：20，年龄25-70岁，平均年龄（50.12±5.70）岁，Hunt-Hess分级：Ⅳ级、V级分别有28例、11例;干预组中男女患者比例18：21，年龄26-71岁，平均年龄（50.10±5.60）岁，Hunt-Hess分级：Ⅳ级、V级分别有27例、12例;两组手术治疗颅内动脉瘤患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法所有患者择期行支架辅助弹簧圈栓塞术治疗，术后对常规组患者施加常规护理干预，包括基础护理，病房环境护理，调节适应温湿度，保持空气流通，保持绝对卧床休息1天，适当抬高床头，促进静脉回流，防止脑水肿，针对患者心理需求施加个性化心理疏导，缓解负面情绪。

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的护理
预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制
颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的护理
【关键词】颅内动脉瘤；弹簧圈栓塞术；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.431 文章编号：1004-7484（2013）-08-4464-01
颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，可占蛛网膜下腔出血病例的85%。

弹簧圈栓塞术可有效治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

我院自2012年1月至2013年1月共收治89例，经过有效的治疗与护理，均取得满意效果。

现总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料2012年1月至2013年1月，我院共收治89例动脉瘤患者，对其进行了颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，其中男56例，女43例。

年龄27.8-56.2岁。

根据患者的临床症状和体征，并结合影像学辅助检查，所有患者均确诊为颅内动脉瘤。

1.2 方法取仰卧位，全麻后经股动脉穿刺插入导管置于病变侧的颈内动脉内。

造影显示动脉瘤的全貌，并找出显示动脉瘤的最佳位置。

测量动脉瘤的大小，瘤颈于载瘤之间的距离，然后将微导管经导引导管送入动脉瘤内，按照预先测量好的大小送入弹簧圈，直到动脉瘤填满为止。

2 术前护理
2.1 心理护理术前对患者及家属做好心理沟通，多与病人交谈，了解患者的真实想法，针对性的给予心理护理。

详细介绍该手术的。

支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤护理魏学琴发布时间：2023-06-07T09:38:46.743Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：魏学琴[导读] 探讨颅内宽颈动脉瘤支架辅助栓塞的护理效果。

方法：选择医院于2021年4-2022年4个月期间收治的40名颅内宽颈动脉瘤病人作为研究对象。

本组病例全部采用支架辅助栓塞，围手术期给予抗血小板、抗凝等药物，并于术后3月行脑血管造影检查，以评估血栓形成。

结果：经Solitaire AB支架辅助栓塞治愈的40例病例，其中32例实现完全致密填塞，6例达到了90%以上，而另外2例则处于85%~90%的范围，为此，我们还对这些病例进行了2~12个月的跟踪调查，同时，我们还使用改良的Rankin评分来衡量病例的治愈效果，有28例患者为0分，有8例患者为1分，有4例患者为2分。

其中有2位病人因蛛网膜下腔出血而出现大动脉痉挛、弥漫性脑水肿，经抢救无效而死。

其余病例均无出血，支架移位，动脉瘤破裂等并发症。

应用该方法对40例颅内宽颈动脉瘤病人进行了手术，结果令人满意，全部病人接受了血管造影术，未发现动脉瘤再发。

结论：应用支架辅助栓塞术可以有效地缓解脑缺血后的症状，但该方法在临床应用不多，其疗效有待于更深入的研究与分析。

兰州大学第一医院神经外科甘肃省兰州市 730000摘要：目的：探讨颅内宽颈动脉瘤支架辅助栓塞的护理效果。

方法：选择医院于2021年4-2022年4个月期间收治的40名颅内宽颈动脉瘤病人作为研究对象。

本组病例全部采用支架辅助栓塞，围手术期给予抗血小板、抗凝等药物，并于术后3月行脑血管造影检查，以评估血栓形成。

结果：经Solitaire AB支架辅助栓塞治愈的40例病例，其中32例实现完全致密填塞，6例达到了90%以上，而另外2例则处于85%~90%的范围，为此，我们还对这些病例进行了2~12个月的跟踪调查，同时，我们还使用改良的Rankin评分来衡量病例的治愈效果，有28例患者为0分，有8例患者为1分，有4例患者为2分。