solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床方法及治疗效果观察

山东医药2024 年第 64 卷第 1 期密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察郭颖莉天津市环湖医院神经外科，天津300350摘要：目的　观察密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。

方法　选择颅内动脉瘤患者84例，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。

对照组接受单纯弹簧圈栓塞治疗，观察组接受密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。

治疗3个月后，评价栓塞效果。

采集所有研究对象治疗前后外周静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）；同期，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）评估神经功能缺损程度，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估日常活动能力。

统计两组治疗后3个月内复发和并发症发生情况。

结果　观察组与对照组栓塞成功率分别为92.86%（39/42）、76.19%（32/42），观察组栓塞成功率高于对照组（P<0.05）。

两组治疗后血清S100β、NSE水平均低于治疗前，并且观察组治疗后血清S100β、NSE水平均低于对照组治疗后（P均<0.05）。

两组治疗后NIHSS、CSS评分均低于治疗前，ADL评分高于治疗前（P均<0.05）；观察组治疗后NIHSS、CSS评分低于对照组治疗后，ADL评分高于对照组治疗后（P均<0.05）。

治疗后3个月内，观察组与对照组复发率分别为2.38%（1/42）、19.05%（8/42），并发症发生率分别为21.43%（9/42）、23.81%（10/42）。

观察组复发率低于对照组（P<0.05），两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论　密网支架辅助能够提高弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果，促进神经功能恢复，提高生活质量，降低复发率，并且不会增加并发症的发生风险。

关键词：颅内动脉瘤；弹簧圈栓塞；密网支架；治疗效果doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.01.017中图分类号：R743 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）01-0072-03颅内动脉瘤是临床常见的颅内血管性疾病，是由于颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起。

支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的应用及护理【摘要】本文综述了支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的应用及护理。

文章首先介绍了该技术的工作原理，然后详细阐述了支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤和并发症中的应用情况。

针对颅内宽颈动脉瘤并发症，还总结了相关护理措施和并发症处理方法。

结论部分分析了支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的优势和局限性，并展望了未来的发展方向。

研究认为，支架辅助弹簧圈技术在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中具有显著的优势，但仍存在一些局限性，未来有望通过改进技术和加强研究进一步完善该治疗方案。

【关键词】支架辅助弹簧圈、治疗、颅内宽颈动脉瘤、并发症、应用、护理、工作原理、优势、局限性、发展方向1. 引言1.1 研究背景颅内宽颈动脉瘤是一种较常见的血管畸形疾病，发病率逐年增高。

由于其易破裂和出血的危险性，极易导致中风和其他严重并发症，给患者的生命和健康带来了严重威胁。

治疗颅内宽颈动脉瘤及其并发症一直是神经外科领域的难点之一。

研究支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的应用及护理，对于改善患者的治疗效果、提高治疗的成功率具有重要意义。

通过深入探讨支架辅助弹簧圈的工作原理、应用情况和护理措施，有助于为临床工作提供更科学的指导和参考。

1.2 研究目的研究目的是探讨支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的应用及护理，旨在总结该治疗方法的效果和安全性，为临床医生提供更好的治疗选择。

具体目的包括：1. 评估支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的疗效，包括瘤体完全闭塞率、再出血率、血流动力学改变等方面；2. 探讨支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的优势和局限性，为临床实践提供依据；3. 分析支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的护理措施，提出相应的改进建议；4. 探讨支架辅助弹簧圈未来的发展方向，为进一步研究和临床应用提供参考。

1.3 研究意义研究意义：支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的应用具有重要的临床意义。

Solitaire AB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤疗效观察摘要目的：探讨Solitaire AB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。

方法：以我院2009年12月～2015年8月56例患者为研究对象，设计对照实验，实验组患者接受Solitaire AB支架辅助弹簧圈治疗，对照组患者接受传统栓塞治疗，回顾性分析Solitaire AB支架辅助弹簧圈以及传统栓塞治疗的临床疗效。

结果：结果显示，实验组患者治疗成功率、死亡率、复发率明显优于对照组，差异显著，P＜0.05；两组患者术后6个月生活质量对比实验组总术后自理率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：Solitaire AB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤临床效率相较于传统栓塞疗法显著升高，且患者术后恢复效果显著提升，复发率显著降低，具有很好的临床疗效。

关键词 Solitaire AB支架；弹簧圈；颅内宽颈动脉瘤颅内宽颈动脉瘤是一种颅内血管壁病态生长导致颈动脉永久性、局部扩张性疾病，病情凶险，致残率极高[1]。

开颅手术以及血管内介入治疗是临床治疗颅内宽颈动脉瘤的主要临床方案，由于传统开颅手术疗法对患者创伤性较大，且手术效果不佳，患者术后复发率较高血管内介入疗法成为目前临床治疗颅内款静脉瘤的主要临床方案。

随着医疗技术的发展支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤逐渐成为临床常用的颅内宽颈动脉瘤治疗方案。

Solitaire AB支架具有可回收，释放完全等特点而被临床广泛应用[2-3]。

本文对Solitaire AB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床治疗疗效展开探讨，以下是本次研究全部内容。

1资料与方法1.1一般资料：以我院2009年12月～2015年8月56例患者为研究对象，按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组两组，每组患者28例。

对照组男患者16例，女患者12例；患者年龄介于55岁～73岁之间，平均年龄为62.4±2.6岁；Hunt-Hess1～4级分别为6例、8例、8例、6例。

Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤的临床分析目的：探讨应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果。

方法：选取本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例，对患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：13例患者手术后取得满意疗效，置入支架13枚，支架一次性到位12枚，通过调整后到位1枚，放置位置满意；即刻血管造影致密栓塞10例，大部分栓塞2例，不全栓塞1例；出院时按改良Rankin评分0分12例，1分1例，无死亡病例。

全部病例经1个月～3年随访，随访期间患者无一例死亡，无再出血及栓塞等症状。

结论：Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行和有效的治疗手段，近期随访疗效确切。

标签：Solitaire AB支架；颅内宽颈动脉瘤；栓塞【Abstract】Objective：To explore the techniques and efficacy of Solitaire AB stent-assisted coiling in treatment of intracranial wild-necked aneurysms. Method：A retrospective analysis was conducted for 13 patients with intracranial wild-necked aneurysms enrolled in our hospital from Feb 2010 to Sep 2013 ，they were treated with Solitaire AB stent-assisted coiling. Result：13 cases obtained satisfactory clinical outcomes，13 stents were deployed accurately，12 stents were deployed by one time，and 1 was deployed after adjustment.Immediate angiography demonstrated complete occlusion in 10 cases，neck remnant in 2 cases，and incomplete occlusion in 1 case.According to modifiled Rankin Scale on discharge from the hospital，12 belonged in grade 0，1 in grade l. All cases followed up from 1 month to 3 years，there were no deaths，no further bleeding or other symptoms of embolism. Conclusion：The endovascular treatment of intracranial wild-necked aneurysm with Solitaire AB stent-assisted coil embolization is safe and effective，with definite short-term effectiveness.【Key words】Solitaire AB stent；Intracranial wild-necked aneurysm；Embolization血管内栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤（瘤颈宽≥4 mm，体颈比（瘤体最长径/瘤颈宽）≤2或无瘤颈）相对比较困难，原因是使用弹簧圈栓塞时，弹簧圈容易部分或全部突入载瘤动脉造成其狭窄或完全闭塞。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的临床疗效及安全性研究翟志朋【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2024(24)6【摘要】目的研究破裂宽颈颅内动脉瘤(ICA)患者采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的临床效果。

方法回顾性分析2021年5月至2023年5月接受治疗的96例颅内破裂宽颈动脉瘤患者,依据栓塞治疗中是否使用支架辅助栓塞分为对照组与观察组,各48例。

对照组采用弹簧圈栓塞治疗,观察组采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗。

比较两组栓塞效果、自理能力、预后、瘤体垂直高度与瘤颈宽度比值(AR)、最大瘤体瘤深与近端载瘤动脉直径的比值(SR)、脑血管反应性(CVR)、实验室指标及并发症发生情况。

结果观察组Raymond分级低于对照组,术后Barthel指数(BI)评分高于对照组,改良Rankin(m RS)评分低于对照组,术后AR及SR低于对照组,术后平均血流流速(Vm)及屏气指数(BHI)高于对照组,术后S-100β蛋白(S100β)及可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)水平低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论破裂宽颈ICA患者采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗可提高栓塞效果,降低AR、SR及S100β、SICAM-1水平,改善CVR及预后,提高患者自理能力,且不良反应并未增加。

【总页数】4页(P89-92)【作者】翟志朋【作者单位】河南省濮阳市安阳地区医院【正文语种】中文【中图分类】R732.21【相关文献】1.SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞术与单纯弹簧圈栓塞术治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的疗效对比2.单纯弹簧圈栓塞与LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的疗效比较3.比较Lvis支架辅助弹簧圈和Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性4.支架辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的临床安全性及有效性5.低剖面可视化腔内支撑支架辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期破裂颅内宽颈动脉瘤疗效研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及并发症分析摘要：目的：观察支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及并发症。

方法：54例颅内宽颈动脉瘤患者，按照入院顺序，分为支架组（n=27）与对照组（n=27）。

对照组，给予球囊辅助弹簧圈栓塞治疗，支架组，支架辅助弹簧圈栓塞治疗，对比临床疗效及并发症。

结果：支架组，22例完全栓塞，3例次全填塞，2例部分填塞，对照组，21例完全栓塞，4例次全填塞，2例部分填塞，组间对比，无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

支架组，并发症发生率为3.7%（1/27），对照组为7.5%（2/27），经对比，无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。

结论：支架辅助弹簧圈栓塞，治疗颅内宽颈动脉瘤，疗效显著，并发症少。

关键词：支架辅助弹簧圈栓塞；颅内宽颈动脉瘤；疗效；并发症颅内宽颈动脉瘤，是一种见于脑动脉血管管壁上的异常膨出现象，易引起蛛网膜下腔出血。

如今，介入栓塞在该疾病治疗中，应用广泛，且得到了临床医师的普遍认可。

本文以54例患者为对象，探讨分析支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及并发症。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年12月-2017年3月期间收治的54例颅内宽颈动脉瘤患者，按照入院顺序，分为支架组（n=27）与对照组（n=27）。

对照组，12例男性，15例女性，43-68岁，平均（50.3±2.89）岁。

支架组，10例男性，17例女性，40-69岁，平均（51.9±2.47）岁。

对比分析2组患者的临床资料，如性别、年龄等，没有明显差异，组间虽然无统计学意义（P>0.05），但存在可比性。

1.2方法1.2.1对照组球囊辅助弹簧圈栓塞治疗，操作如下：予以全身麻醉处理，在双侧股动脉，穿刺置管，一侧股动脉，放置球囊于动脉瘤口，另一侧，置入微导管至动脉瘤中，充盈球囊，经由微导管，快速将弹簧圈栓入至动脉瘤，弹簧圈完全填入后，慢慢泄掉球囊，完全泄去后，行DSA，观察弹簧圈位置与稳定性，球囊再次充盈，随后，解脱弹簧圈，完全泄去球囊后，将球囊撤回，术毕。