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院前心肺复苏的普及和现状院前心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是指在患者心跳骤停或停止呼吸时，在医疗人员到达之前，通过人工方式恢复心脏跳动和呼吸功能的紧急救治措施。
它是急救领域中最基础、最重要的技能之一，对于挽救生命具有至关重要的作用。
目前院前心肺复苏在中国的普及程度还有待提高，存在一些问题和挑战。
院前心肺复苏的普及度仍然较低。
由于多种原因，包括社会公众急救意识偏低、知识水平不足、技能缺乏等，目击者不懂得如何正确采取院前心肺复苏措施。
很多人在遇到突发心跳骤停的情况时，无法迅速有效地进行心肺复苏，从而错过了抢救的最佳时机。
根据统计，我国的院前心肺复苏成功率相对较低，仅为5-10%左右，远低于发达国家的水平。
专业急救人员不够充足。
院前心肺复苏是一项高风险、高技能的紧急救治行为，需要特训和专业的知识和技能才能准确执行。
而目前我国的急救人员队伍规模相对较小，分布不均衡，很多地区缺乏专业人员。
导致在很多个别的突发情况下，患者无法得到及时有效的急救，生命也因此失去了挽救的机会。
急救设备和资源不足。
院前心肺复苏需要使用一些专业设备和药物，例如自动体外除颤器（Automated External Defibrillator, AED）、呼吸球囊等。
在一些地区，这些设备和药物的普及率非常低，甚至根本没有提供。
这就导致了即使有人懂得心肺复苏操作，也无法进行有效的救治，减少了患者获救的机会。
院前心肺复苏的普及还面临文化、法律等多方面的挑战。
在我国的一些地区，急救行为被认为是“拦路抢劫”，目击者或围观者对采取急救行动的人产生误解和抵触。
在这种情况下，即使有目击者能够及时采取心肺复苏措施，由于外界因素的干扰，往往无法顺利进行。
目前我国对急救行为的法律保护还不够完善，缺乏相应的法律法规进行约束和保障，也给心肺复苏的普及带来了一定的困难。
为了改善院前心肺复苏的普及状况，需要采取一系列的措施。
心肺复苏的历史顾心肺复苏历史聚焦心肺复苏现状首都医科大学附属北京同仁医院急诊科付研王大为呼吸心跳骤停是指各种原因引起的心脏射血功能突然终止,同时伴随呼吸停止,这是临床最紧急的危险情况。
心肺复苏(CPR)就是对此所采用的最初急救措施,尽早进行规范的心肺复苏是抢救患者成功的关键。
心肺复苏的发展历程20世纪60年代以前,对呼吸心跳骤停的猝死患者的抢救,还停留在单纯地对呼吸骤停的抢救上,而所采用的“压式”人工呼吸法(如仰卧压胸、仰卧牵臂、仰卧压背式等)复苏效果差,在实际应用中,尤其是医院外猝死的抢救上几乎很难有成功病例。
1960年后,现代心肺复苏逐步创立推广,迄今经过了近50年的发展历程,并日趋完善。
CPR发展到今天,仅美国和欧洲每天平均就能挽救近1000例院外猝死患者,这种“所需要的一切,只是两只手”的抢救措施为提高垂危濒死患者的抢救成功率做出了历史性的贡献。
回顾心肺复苏发展历程中的每一个瞬间,每一次进步与飞跃都凝聚着医学工作者的艰辛与努力……1950年,美国的Peter Safar和James Elam医生通过阅读文献发现助产士运用口对口呼吸来复苏新生儿,进而重新发现人工呼吸(Rescue Breath-ing)这一技术,并确认口对口人工呼吸较“压式”人工呼吸法更有效。
1958年Peter Safar提出采用口对口吹气式人工呼吸是复苏医学领域里一场革命性的进展。
1960年复苏医学的又一个重要的里程碑就是由Kowenhoven医生提出了封闭式胸部心脏按压(Chosed chest heart massage)。
这种技术最重要的意义就是可以维持血液循环,产生相当可观的心脏搏出量。
1960年,人工呼吸和封闭式胸部心脏按压两种技术结合,标志现代心肺复苏的诞生。
同年,美国心脏医学协会开始了教授医生这种新的技术——心肺复苏术。
这项程序就成为以后的美国公众CPR训练的前身。
1966年,ZOLL提出电击除颤和上述两法的结合构成了现代复苏的三大要素。
我国民众初级心肺复苏术（CPR）知信行现状及对策研究目的深入了解我国民众心肺复苏术（CPR）技能的知信行现状，并给出相应对策。
方法设定自行问卷方案，采用问卷调查方法对国内大中小城市及不同地域的农村人口进行了随机抽样调查，调查数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。
结果我国城市调查结果总体明显好于农村（P＜0.05），但不管城市或是农村居民对CPR的知晓情况均不理想，所以我国民众对CPR技能的知信行总体水平较差。
但经调查统计不管是城市居民还是农村居民，均具有较高的学习CPR 的意愿（城市居民97.9%；农村居民95%）。
结论我国普及初级CPR势在必行，而普及的前提需要政府和社会给予大力的支持，在此前提下依照课题组设计的严密实施方案逐步达到普及。
标签：初级心肺复苏术；CPR现状；对策研究心肺复苏术（CPR）是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
但是心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是中枢神经系统功能的恢复[1]。
据基础理论研究，脑实质缺氧10 s脑电位开始变化；缺氧>90 s脑细胞可完全丧失一切电活动。
总体来说，大脑缺血缺氧超过4～5 min即可遭受不可逆的损伤。
且心脏复苏每延迟1 min，存活率下降3%。
所以，心肺复苏成功的关键是时间。
2005年美国心脏学会和国际心肺复苏联盟发布的心肺复苏指南对心肺复苏患者的“生存链”提出了“4早”重要环节，更是体现了时间对于复苏的重大意义：①早期识别和启动紧急医疗服务系统（EMS）；②早期进行CPR；③早期以除颤器进行电除颤；④早期由专业人员进行高级生命支持。
初期心肺复苏的重大意义在于，CPR必须从意外发生的即刻就开始进行，且要求施救者能够给予患者正确的、连续的操作，将对患者的抢救起到决定性的意义。
因此，组织动员全民进行互救，普及初期心肺复苏术对于呼吸循环骤停患者的抢救具有重要意义。
院前心肺复苏的普及和现状院前心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种紧急救治措施，目的是在心脏骤停的情况下保持心脏和呼吸的功能，以提供氧气和血液流动到大脑和其他重要器官，从而延长生命。
它是医疗急救的重要环节，对于突发心脏骤停的病人，准确和及时的CPR可提高生存率和预后。
我国对于院前心肺复苏的推广也取得了一定的成绩。
近年来，我国加大了心肺复苏技术的普及和培训力度，通过各种形式的宣传和培训活动，提高了社会大众的心肺复苏意识和技能水平。
在中小学以及大学中，普遍开设了急救知识的培训课程，提高了学生对心肺复苏的认知和应对能力。
一些医院、社区和单位也组织了CPR培训班，让更多的人学会CPR技术，为患者提供及时的救助。
与一些发达国家相比，我国院前心肺复苏的普及率仍有提高的空间。
心肺复苏救治设施的不足是影响院前心肺复苏普及的一个重要因素。
一些偏远地区的医疗条件不佳，缺乏相应的急救设备和人员，限制了院前心肺复苏的实施。
公众的心肺复苏意识和技能水平还需要进一步提高。
尽管我国通过宣传和培训活动提高了心肺复苏的认知度，但许多人仍然缺乏具体的操作技能，不敢或不会进行心肺复苏。
而心肺复苏的成功率和预后与及时性有着密切的关系，因此提高公众的操作能力非常重要。
为了进一步推广院前心肺复苏，我国可以从以下几个方面着手。
加强对心肺复苏知识的普及。
通过大众媒体、校园宣传、社区义诊等方式，向公众普及心肺复苏的基本知识和操作方法。
完善急救设施和资源。
在农村和偏远地区，加大对急救设备和医务人员的投入，提高院前心肺复苏的应急救治能力。
继续加强相关人员的培训。
培训医务人员、社会工作者和教师等，提高他们的心肺复苏技能，增加他们在应急情况下的救援能力。
院前心肺复苏的普及是保障突发心脏骤停患者生命安全的重要环节。
我国已经在院前心肺复苏的普及上取得了一定的进展，但仍面临一些挑战。
加大宣传力度，提高公众的心肺复苏意识和技能水平，完善急救设施和资源，不断加强人员培训，这些都是进一步推广院前心肺复苏的关键举措。
心肺复苏【概述】狭义地讲，心肺复苏仅仅指心脏和（或）呼吸骤停时的急救方法，而广义地讲，心肺复苏则是研究心脏和（或）呼吸骤停的原因、机体的病理生理变化规律、诊断与复苏方法、并发症防治与预后评价等内容的一门科学。
这里要强调的是心脏和（或）呼吸骤停是指在病情无法预料的情况下突然发生的心跳和（或）呼吸停止，这与各种疾病终末期全身脏器衰竭导致的心跳、呼吸停止不同，后者是可以预料而且是不可逆的，不属于心肺脑复苏研究范畴。
据《圣经》记载，公元前800年由Elijah对一小儿实施了口对口呼吸，这可能是世界上关于心肺复苏的最早记录了。
已发现的我国古代关于心肺复苏术的最早记录是在东汉医圣张仲景所著的《金匮要略》一书中，书中详细描述了自缢病人的急救复苏方法，包括通畅气道、胸部按压和压胸抬臂通气等，方法之准确详细令今人叹服。
现代心肺复苏术开始于20世纪50年代末。
1956年Zoll等成功实施了第一例电击除颤和心脏起搏术。
1958年Peter Safar发明了口对口呼吸，1960年Kowenhoven等发明了胸外按压术。
20世纪60年代起将开放气道（airway）、口对口呼吸（breathe）和胸外按压（circulation）有机结合起来向广大医务人员和公众传播，使心肺复苏术得以推广，从此成千上万的心跳骤停病人得益于这项技术。
20世纪60年代以来，以ABC为核心的基本生命支持没有原则性的改变，发展的重点在于心肺复苏术的普及推广和急救网络的建立，这样基本生命支持就可以在现场第一时间实施。
此外，高级生命支持不断发展完善，如电击除颤、肾上腺素使用、人工气道建立和脑复苏等。
同时从事心肺脑复苏的研究者，通过建立组织和学术交流将有关研究成果及时以指南的形式向公众发布，以规范技术操作和研究方法。
因此，心肺脑复苏必将使更多的病人受益。
【病因与发病机制】心跳骤停和呼吸骤停均可由于各自不同的原因而首先发生，由于呼吸系统和循环系统在维持生命中关系非常密切，任一系统衰竭均可迅速导致另一系统的衰竭。
顾心肺复苏历史聚焦心肺复苏现状首都医科大学附属北京同仁医院急诊科付研王大为呼吸心跳骤停是指各种原因引起的心脏射血功能突然终止，同时伴随呼吸停止，这是临床最紧急的危险情况。
心肺复苏（CPR）就是对此所采用的最初急救措施，尽早进行规范的心肺复苏是抢救患者成功的关键。
心肺复苏的发展历程20世纪60年代以前，对呼吸心跳骤停的猝死患者的抢救，还停留在单纯地对呼吸骤停的抢救上，而所采用的“压式”人工呼吸法（如仰卧压胸、仰卧牵臂、仰卧压背式等）复苏效果差，在实际应用中，尤其是医院外猝死的抢救上几乎很难有成功病例。
1960年后，现代心肺复苏逐步创立推广，迄今经过了近50年的发展历程，并日趋完善。
CPR发展到今天，仅美国和欧洲每天平均就能挽救近1000例院外猝死患者，这种“所需要的一切，只是两只手”的抢救措施为提高垂危濒死患者的抢救成功率做出了历史性的贡献。
回顾心肺复苏发展历程中的每一个瞬间，每一次进步与飞跃都凝聚着医学工作者的艰辛与努力……1950年，美国的Peter Safar和James Elam医生通过阅读文献发现助产士运用口对口呼吸来复苏新生儿，进而重新发现人工呼吸（Rescue Breath-ing）这一技术，并确认口对口人工呼吸较“压式”人工呼吸法更有效。
1958年Peter Safar提出采用口对口吹气式人工呼吸是复苏医学领域里一场革命性的进展。
1960年复苏医学的又一个重要的里程碑就是由Kowenhoven医生提出了封闭式胸部心脏按压（Chosed chest heart massage）。
这种技术最重要的意义就是可以维持血液循环，产生相当可观的心脏搏出量。
1960年，人工呼吸和封闭式胸部心脏按压两种技术结合，标志现代心肺复苏的诞生。
同年，美国心脏医学协会开始了教授医生这种新的技术——心肺复苏术。
这项程序就成为以后的美国公众CPR训练的前身。
1966年，ZOLL提出电击除颤和上述两法的结合构成了现代复苏的三大要素。
2022-2023年成人心肺复苏领域研究热点与展望心脏骤停是急诊常见的急危重症，其病死率高，致残率高，给患者家庭及社会带来巨大经济负担。
目前心脏骤停的治疗手段有限，治疗效果有待进一步研究。
降低心脏骤停发病率、改善心脏骤停患者预后是全世界返待解决的临床难题。
本文对2022-2023年心肺复苏领域最新研究进展进行回顾和总结，旨在为急诊科临床医师的治疗决策提供参考和依据。
1我国心脏骤停流行病学更新2023年10月发布的中国D脏骤停与D肺复苏报告(2022版)［1］指出，2020年中国七大地理区域经紧急医疗服务(emergency medical service,EMS)接诊的院夕卜心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)发病率为97.1/10万，患者出院生存率为1.2%,神经功能预后良好率为0.8%.院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)发病率为8.4%o,出院生存率为9.4%,神经功能预后良好率为6.7%。
与以往数据比较，我国心脏骤停发病率有所上升，而生存率无明显改善。
在院前急救方面，我国旁观者心肺复苏率仅为17%,旁观者使用自动体外除颤器(automated external defibrillator,AED)率不足1%,EMS反应中位时间12分钟，均远远低于西方平均水平。
报告指出，虽然我国心脏骤停救治生存链中多个环节的实施情况较前有所改善，但仍有较大提升空间。
另一项回顾性研究［2］也得出了相似的结论，并提出改善院前生存链与提高专业人员医疗水平相比能产生更大的公共卫生效益。
国外一项关于运动相关心脏骤停的研究［3］显示，旁观者目击、旁观者心肺复苏和旁观者使用AED分别可以使患者的生存率提高2倍、3倍和5倍。
另一项研究［4］分析了乡村与城镇地区心脏骤停数据，发现两者OHCA的发生率无明显差距，但乡村地区较城镇地区患者生存率低50%左右。
