死因及根本死因实例练习(1)

死亡医学证明书死因填写练习一、死因链填写练习34题二、根本死因确定练习78题死亡医学证明书死因填写练习1.某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病根本死因：急性粒细胞性白血病（总原则）2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压根本死因：妊娠子痫（规则D）3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因：产后出血（总原则）4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作根本死因：癫痫大发作(注释1)5、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）、胰头癌根本死因：胰头癌（总原则）6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染（总原则）7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤（v03）入院，诊断脾脏破裂（s36.0），因失血性休克（t78.4）死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤根本死因：行人在公路上被卡车撞伤（总原则）8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒（X49,T62）。

Ⅰ.(a)、肝脏衰竭(b)、毒覃意外中毒根本死因：毒覃意外中毒（总原则）9、某患者，患静脉曲张(I83.9)20年，4年前诊断血栓性脉管炎(I77.6)，本次因肺栓塞(I26)死亡。

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规则D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

死亡医学证明书死因填写练习根本死亡原因确定练习确定根本死因的步骤.doc一、死亡医学证明书死因填写练习某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫2日(b)、脑出血2日(c)、急性粒细胞性白血病1年根本死因：急性粒细胞性白血病某患者，3年前脑出血后偏瘫，坠积性肺炎死亡。

偏瘫Ⅰ. (a)、坠积性肺炎X月(b)、偏瘫3年(c)、脑出血3年根本死因：脑出血例1-11某患者在工地施工时不慎从高处坠落，颅内出血死亡（应与溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒农药等自杀、他杀、意外等区别）。

Ⅰ. (a)、颅脑损伤(b)、意外高处坠落根本死因：意外高处坠落例1-7 车祸某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院，诊断脾脏破裂，因失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克xh(b)、脾脏破裂10h(c)、行人在公路上被卡车撞伤10h根本死因：行人在公路上被卡车撞伤例1-16某男性患者，因家庭问题，服敌敌畏自杀。

（农药中毒）Ⅰ. (a)、有机磷农药中毒？小时(b)、服敌敌畏自杀？小时根本死因：服农药自杀例1-1某患者，10年前患有肺结核A16，后发现患有矽肺J62，5年前诊断肺心病，因急性肺炎、心力衰竭死亡.Ⅰ. (a)、急性肺炎5日(b)、肺心病5年(c)、矽肺8年（d）肺结核10年根本死因：结核病有关的尘肺注释1：呼吸道结核伴有提及J60-64(尘肺)，编码到J65（与结核病有关的尘肺）例1-2某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫X时(b)、妊娠高血压8月根本死因：妊娠子痫例1-3某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克X时(b)、产后出血3日根本死因：产后出血例1-4某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规则D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

根本死亡原因确定练习一、传染病和寄生虫病例1Ⅰ. (a)、肝性脑病(b)、肝硬化(c)、乙肝Ⅱ.根本死因：乙肝 B18.1错误根本死因：肝硬化使用规则：总原则例2Ⅰ. (a)、结核Ⅱ. 艾滋病病毒根本死因：HIV病造成的分支杆菌感染（B20.0)错误根本死因：结核使用规则：规则3例3Ⅰ(a)、肺纤维化(b)、肺结核 10年根本死因：呼吸道结核病的后遗症（B90.9）错误根本死因：肺纤维化使用规则：规则F例4Ⅰ(a)甲沟炎Ⅱ破伤风根本死因：破伤风(A35)错误根本死因：甲沟炎使用规则：规则B例5Ⅰ(a)、脑膜炎(b)、结核病根本死因：结核性脑膜炎(A17.0)使用规则：规则D例6Ⅰ(a)慢性肾炎(b)猩红热根本死因：其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症(B94.8)使用规则：规则F二、肿瘤例7Ⅰ(a)、肠癌 2年(b)、肺炎 7天(c)、肺转移癌 1年Ⅱ：糖尿病 10年根本死因：肠癌 (C18.9)使用规则：规则2，注释2例8Ⅰ(a)、多脏器衰竭Ⅱ：外阴癌根本死因：外阴癌（C51.9)错误根本死因：多脏器衰竭使用规则：规则3例9Ⅰ(a)、乳腺癌(b)、肾癌根本死因：编码到多个部位恶性肿瘤（C97)使用规则：肿瘤F例10Ⅰ(a)、白血病(b)、非霍奇金淋巴瘤根本死因：非霍奇金淋巴瘤（C85.9)使用规则：肿瘤F例11Ⅰ(a)、白血病(b)、非霍奇金淋巴瘤(c)、乳腺癌根本死因：多个部位恶性肿瘤（C97)使用规则：肿瘤F例12Ⅰ(a)、骨癌(b)、肺转移癌根本死因：编码肺癌（C34.9)使用规则：肿瘤G常见转移部位表例13Ⅰ(a)、乳房癌(b)、继发于脑错误根本死因：脑根本死因：乳房癌使用规则：规则2 肿瘤D例14Ⅰ(a)、急性心机梗死 (I21)(b)、左支气管肺癌 (C 34)(c)、高血压3期 (I10)根本死因：左支气管肺癌 (C34)使用规则：注释2 肿瘤例15Ⅰ(a)、多脏器衰竭(b)、肺癌晚期 (C３4.9)根本死因：肺癌 (C３4.9)使用规则：规则A例16Ⅰ(a)、恶病质(R64),肺部肿瘤?根本死因：肺癌 (C34)使用规则：规则A例17Ⅰ(a)、急性心梗(I21.9)(b)、肺栓塞(c)、肿瘤Ⅱ:高血压根本死因：肿瘤(C80)使用规则：注释2、肿瘤J例18Ⅰ(a)、脑瘤根本死因：脑恶性肿瘤（C79.3）使用规则：根据国际癌症中心要求除非特别说明是良性肿瘤例19Ⅰ(a)、肝癌(b)、乙肝根本死因：肝癌 (C22.9)使用规则：规则2 肿瘤I例20Ⅰ(a)、脑出血(b)、肾盂肾炎，前列腺瘤（N40)根本死因：前列腺瘤（N40)使用规则：注释2、肿瘤J三、循环系统疾病例21Ⅰ(a)、心功能不全 (I50)(b)、心律失常 (I49)(c)、冠心病 (I25)根本死因：冠心病 (I25)使用规则：总原则例22Ⅰ(a)、急性心机梗塞 (I21.3)(b)、高血压 (I10)根本死因：急性心机梗塞 (I21.3)使用规则：规则C 注释1例23Ⅰ(a)、尿毒症 (N19.1)(b)、高血压,Ⅱ型呼衰,肺心病 (I10.2)根本死因：高血压性肾脏病和心脏病(I13.2)使用规则：规则C例24Ⅰ(a)、脑梗塞 (I63.9)(b)、高血压3期 (I10.)根本死因：脑梗塞 (I63.9)使用规则：规则C例25Ⅰ(a)、循环衰竭 (I50.9)(b)、颅内出血,肺部感染 (I61.9)(c)、高血压3期根本死因：颅内出血(I61.9)使用规则: 规则C例26Ⅰ (a)、脑卒中 (I65)(b)、双下肢动脉硬化闭锁症 (I70.2)根本死因：脑卒中 (I65)—编码到I63使用规则：规则C（不用于根本死因的注释）例27Ⅰ(a)、肾功能不全,代谢性酸中毒(b)、高血压（I10.2)根本死因：高血压性肾脏病(I12.9)使用规则：规则C例28Ⅰ(a)、心脏肥大(b)、高血压(c)、根本死因：高血压心脏病（I11.9)使用规则：规则C例29Ⅰ(a)慢性心肌炎(b)急性心肌炎根本死因：急性心肌炎(I40.9)。

第一局部死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原如此2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规如此D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ.早产根本死因：产后出血总原如此4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻〔d〕胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原如此6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原如此7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原如此8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒〔X49,T62〕总原如此9、某患者，患静脉曲Xi83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

第一部分死亡医学证明书死因填写练习第二部分1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规则D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规则D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

根本死亡原因确定练习一、传染病和寄生虫病例1Ⅰ. (a)、肝性脑病(b)、肝硬化(c)、乙肝Ⅱ.根本死因：乙肝B18.1错误根本死因：肝硬化使用规则：总原则例2Ⅰ. (a)、结核Ⅱ. 艾滋病病毒根本死因：HIV病造成的分支杆菌感染（B20.0)错误根本死因：结核使用规则：规则3例3Ⅰ(a)、肺纤维化(b)、肺结核10年根本死因：呼吸道结核病的后遗症（B90.9）错误根本死因：肺纤维化使用规则：规则F例4Ⅰ(a)甲沟炎Ⅱ破伤风根本死因：破伤风(A35)错误根本死因：甲沟炎使用规则：规则B例5Ⅰ(a)、脑膜炎(b)、结核病根本死因：结核性脑膜炎(A17.0)使用规则：规则D例6Ⅰ(a)慢性肾炎(b)猩红热根本死因：其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症(B94.8)使用规则：规则F二、肿瘤例7Ⅰ(a)、肠癌2年(b)、肺炎7天(c)、肺转移癌1年Ⅱ：糖尿病10年根本死因：肠癌(C18.9)使用规则：规则2，注释2例8Ⅰ(a)、多脏器衰竭Ⅱ：外阴癌根本死因：外阴癌（C51.9)错误根本死因：多脏器衰竭使用规则：规则3例9Ⅰ(a)、乳腺癌(b)、肾癌根本死因：编码到多个部位恶性肿瘤（C97) 使用规则：肿瘤F例10Ⅰ(a)、白血病(b)、非霍奇金淋巴瘤根本死因：非霍奇金淋巴瘤（C85.9)使用规则：肿瘤F例11Ⅰ(a)、白血病(b)、非霍奇金淋巴瘤(c)、乳腺癌根本死因：多个部位恶性肿瘤（C97)使用规则：肿瘤F例12Ⅰ(a)、骨癌(b)、肺转移癌根本死因：编码肺癌（C34.9)使用规则：肿瘤G常见转移部位表例13Ⅰ(a)、乳房癌(b)、继发于脑错误根本死因：脑根本死因：乳房癌使用规则：规则2 肿瘤D例14Ⅰ(a)、急性心机梗死(I21)(b)、左支气管肺癌(C 34)(c)、高血压3期(I10)根本死因：左支气管肺癌(C34)使用规则：注释2 肿瘤例15Ⅰ(a)、多脏器衰竭(b)、肺癌晚期(C３4.9)根本死因：肺癌(C３4.9)使用规则：规则A例16Ⅰ(a)、恶病质(R64),肺部肿瘤?根本死因：肺癌(C34)使用规则：规则A例17Ⅰ(a)、急性心梗(I21.9)(b)、肺栓塞(c)、肿瘤Ⅱ:高血压根本死因：肿瘤(C80)使用规则：注释2、肿瘤J例18Ⅰ(a)、脑瘤根本死因：脑恶性肿瘤（C79.3）使用规则：根据国际癌症中心要求除非特别说明是良性肿瘤例19Ⅰ(a)、肝癌(b)、乙肝根本死因：肝癌(C22.9)使用规则：规则2 肿瘤I例20Ⅰ(a)、脑出血(b)、肾盂肾炎，前列腺瘤（N40)根本死因：前列腺瘤（N40)使用规则：注释2、肿瘤J三、循环系统疾病例21Ⅰ(a)、心功能不全(I50)(b)、心律失常(I49)(c)、冠心病(I25)根本死因：冠心病(I25)使用规则：总原则例22Ⅰ(a)、急性心机梗塞(I21.3)(b)、高血压(I10)根本死因：急性心机梗塞(I21.3)使用规则：规则C 注释1例23Ⅰ(a)、尿毒症(N19.1)(b)、高血压,Ⅱ型呼衰,肺心病(I10.2)根本死因：高血压性肾脏病和心脏病(I13.2) 使用规则：规则C例24Ⅰ(a)、脑梗塞(I63.9)(b)、高血压3期(I10.)根本死因：脑梗塞(I63.9)使用规则：规则C例25Ⅰ(a)、循环衰竭(I50.9)(b)、颅内出血,肺部感染(I61.9)(c)、高血压3期根本死因：颅内出血(I61.9)使用规则: 规则C例26Ⅰ(a)、脑卒中(I65)(b)、双下肢动脉硬化闭锁症(I70.2)根本死因：脑卒中(I65)—编码到I63使用规则：规则C（不用于根本死因的注释）例27Ⅰ(a)、肾功能不全,代谢性酸中毒(b)、高血压（I10.2)根本死因：高血压性肾脏病(I12.9)使用规则：规则C例28Ⅰ(a)、心脏肥大(b)、高血压(c)、根本死因：高血压心脏病（I11.9)使用规则：规则C例29Ⅰ(a)慢性心肌炎(b)急性心肌炎根本死因：急性心肌炎(I40.9)。

根本死因练习题一、简答题：1. 什么是根本死因？答：根本死因是导致某个事件、现象或问题发生的最基本、最深层次的原因，它的存在直接导致了其他一切次要死因的出现。

2. 为什么分析根本死因很重要？答：分析根本死因有助于找到问题的本质所在，只有通过解决根本死因，才能真正解决问题，避免类似事件再次发生。

3. 怎样确定根本死因？答：确定根本死因需要进行深入细致的调查和分析，通常可以通过追溯事件发展的过程、寻找事件发生的触发因素、人为的或系统性的失误等来确定。

4. 根本死因与表面症状的区别是什么？答：根本死因是导致问题产生的根本原因，与事件发展的表面现象或症状有所不同。

表面症状可能只是问题的表现，只通过解决表面症状无法真正解决问题。

二、分析题：根据以下几个案例，请你分析其根本死因。

案例一：一家餐厅连续几次发生食物中毒事件。

分析：根本死因可能是食物卫生管理不善。

餐厅可能存在食材保存不当、加工环境不卫生、操作规范不到位等问题，导致食物中毒事件的发生。

案例二：某公司员工绩效普遍下滑。

分析：根本死因可能是公司管理不善。

公司可能缺乏有效的激励机制、沟通交流不畅、培训与发展不足等问题，导致员工不积极、工作效率降低。

案例三：某地区环境污染严重，空气质量恶劣。

分析：根本死因可能是环境保护不力。

政府缺乏有效的环境治理措施，企业排放污染物不受限制，居民环保意识不足等问题，导致环境污染严重。

三、应用题：请你选择一个你所熟悉的案例，并分析其根本死因。

案例：某市道路拥堵问题日益严重。

分析：该市道路拥堵问题的根本死因可能是城市规划不科学。

道路规划不合理、交通管理措施不完善、公共交通发展滞后等问题导致了道路拥堵。

此外，个人车辆增加、交通文明意识淡薄也是道路拥堵问题的次要死因。

根本解决道路拥堵问题需要综合施策，推动城市规划的科学化，加强交通管理措施，鼓励公共交通发展，提升居民出行意识和素质。

只有解决了城市规划不科学这个根本死因，才能从根本上缓解道路拥堵问题。

常见死因链及根本死因确定（乡镇培训）一、传染病1.Ⅰ. (a)、上消化道出血 (K92.2 ) 1 日(b)、肝硬化(K74.1) 1 年(c)、慢乙肝 (B18.1) 10 年Ⅱ.糖尿病10年（E11.9）根本死因：慢性乙肝(B18.1)确定规则：总原则2.Ⅰ. (a)、感染性休克(A41.9 ) 2 日(b)、艾滋病（B24 ） 3 月根本死因：艾滋病 (B24)确定规则：总原则注：常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等，艾滋病作为根本死因。

二、肿瘤系统3Ⅰ. (a)、肝性脑病 1 个月 (K72.9)(b)、.原发性肝癌 1 个月 (C22.9)Ⅱ.肝硬化(K74.1)根本死因：原发性肝癌总原则+注释 24.Ⅰ. (a)、转移性肺癌(C78.0 ) 6 月(b)、食道癌（C15.9 ） 2 年根本死因：食道癌（C15.9 ）确定规则：总原则5. Ⅰ. (a)、癌症全身广泛转移（骨、肾）（ C79.8 ） 3 月(b)、肺癌 (C25.9) 1 年Ⅱ.冠心病、结核根本死因：肝癌 (C25.9)确定规则：总原则6.Ⅰ.(a)、上消化道出血（K92.2）2天(b)、肝癌 (C22.9) 5 月Ⅱ.糖尿病根本死因：肝癌 (C22.9)确定规则：总原则7.Ⅰ.(a)、肺内感染（J98.4）5日(b)、急性白血病(C95.0) 4 月根本死因：急性白血病 (C95.0)确定规则：总原则8.Ⅰ. (a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)根本死因：胃癌 (C16.9)总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ.(a)、2型糖尿病酮症（E11.1）4天(b)、 2 型糖尿病(E11.9) 20 年Ⅱ.高血压根本死因： 2 型糖尿病酮症（E11.1 ）确定规则：总原则+规则D10.Ⅰ. (a)、尿毒症(18.9) 2 月(b)、糖尿病肾病（N08.3 ） 1 年(c)、二型糖尿病 (E11.9) 18 年Ⅱ.甲亢根本死因：二型糖尿病伴肾病（ E11.2 ）确定规则：总原则+规则D 11.Ⅰ. (a)、急性心梗(I21.9) 1 天(b)、二型糖尿病 (E11.9) 20 年根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症（ E11.5 ）确定规则：总原则+注释 2四、精神和神经障碍12.Ⅰ.(a)、坠积性肺炎（J18.2）7日(b)、多发褥疮(L89) 1 年(c)、老年痴呆（F03 ）3 年Ⅱ.高血压根本死因：老年痴呆（F03 ）确定规则：总原则注：另阿尔茨海默病（比较常见的老年痴呆）（ G30.9 ）五、神经系统疾病13.Ⅰ. (a)、重症肺炎（ J18.9 ） 3 天(b)、帕金森病 (G20) 20 年Ⅱ.糖尿病、高血压根本死因：帕金森病 (G20)确定规则：总原则14.Ⅰ.(a)、窒息（R09.0）0.5小时(b)、癫痫 (G41.9 ) 6 年根本死因：癫痫 (G41.9 )确定规则：总原则五、循环系统15.Ⅰ. (a)、心力衰竭 (I50.9 ) 4 小时(b)、风湿性心脏病（I09.9 ） 15 年根本死因：风湿性心脏病（I09.9 ）确定规则：总原则16.Ⅰ.(a)、脑出血（I61.9）2天(b)、高血压病3 级(I10) 20 年根本死因：脑出血（I61.9 ）确定规则：总原则+修饰规则 C+注释 1 17.Ⅰ.(a)、心脏病（I51.9）3年(b)、高血压 (I10) 20 年根本死因：高血压性心脏病（I11.9 ）确定规则：总原则+修饰规则 C+注释 1 18.Ⅰ.(a)、尿毒症（N19）1年(b)、高血压肾病 (I12.0) 10 年(c)、高血压 (I10) 30 年根本死因：高血压性肾病（I12.0 ）确定规则：总原则+修饰规则 C+注释 1 19.Ⅰ.(a)、急性心梗（I21.9）6小时(b)、冠心病 (I25.1) 10 年(c)、高血压 (I10) 25 年根本死因：急性心梗（I21.9 ）确定规则：总原则+修饰规则 C+注释 120.Ⅰ. (a)、冠心病 (I25.1) 2 年(b)、高血压 (I10) 10 年Ⅱ.慢支、糖尿病根本死因：冠心病 (I25.1)确定规则：总原则+修饰规则 C+注释 1 21.Ⅰ.(a)、脑梗死（I63.9）2年(b)、高血压（I10 ） 15 年根本死因：脑出血后遗症 (I69.3)确定规则：总原则+规则 C （脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症）22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因：急性心梗(I21.9)使用规则：总原则+规则 C+注释 1 23.Ⅰ(a)、猝死(R96.0)(b)、脑血管病意外 (I64)根本死因：脑血管病意外 (I64) 使用规则：总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ. (a)、肺心病 (I27.9) 3 年(b)、肺气肿(J43.9 ) 10 年(c)、慢性支气管炎（ J42 ）35 年Ⅱ.高血压根本死因：慢阻肺 (J44.8)确定规则：总原则+修饰规则 C+注释 1 25.Ⅰ. (a)、肺心病 (I27.9) 3 年(b)、慢性支气管炎（J42 ）20 年Ⅱ.高血压根本死因：慢性支气管炎（J42 ）确定规则：总原则七、消化系统26.Ⅰ.(a)、胃穿孔（K25.1）20小时(b)、胃溃疡(K25.9) 1 月(c)、慢性胃炎(K29.5) 6 年Ⅱ.高血压根本死因：慢性胃炎(K29.5)确定规则：总原则27.Ⅰ.(a)、上消化道出血（K92.2）1天(b)、酒精性肝硬化（K70.2 ） 4 年Ⅱ.高血压根本死因：酒精性肝硬化 K70.2确定规则：总原则28.Ⅰ.(a)、感染性休克（A41.9）3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎（ K83.0 ） 9 日(c)、胆囊结石（K80.3 ）18 年Ⅱ.抑郁症根本死因：胆囊结石（K80.3 ）八、其它系统29.Ⅰ.(a)、尿毒症（N19）3月(b)、慢性肾炎（N03.9 ） 12 年根本死因：慢性肾炎（N03.9 ）确定规则：总原则30.Ⅰ. (a)、心功能不全(I50.9) (b)、心包炎(I31.9)(c)、系统性红斑狼疮 (M32.9)Ⅱ.关节畸形根本死因：系统性红斑狼疮伴有心包炎M32.1 使用规则：总原则+规则 D31.Ⅰ.(a)、羊水栓塞（O88.1）2小时根本死因：羊水栓塞（O88.1 ）32.Ⅰ. (a)、失血性休克(R57.1)(b)、产后出血(O72.1)Ⅱ.早产根本死因：产后出血O72.1总原则33.Ⅰ. (a)、颅内出血(P52.9)(b)、新生儿出血症(P54.9)II ．早产(P07.3)根本死因：新生儿出血症P54.9总原则34.Ⅰ.(a)、新生儿呼吸衰竭（P28.5）36小时(b)、新生儿吸入胎粪（P24.0 ） 36 小时根本死因：新生儿吸入胎粪（P24.0 ）确定规则：总原则35.Ⅰ.(a)、新生儿心力衰竭（P29.0）10天(b)、先天性心脏病（Q24.9 ）22 天根本死因：先天性心脏病（Q24.9 ）确定规则：总原则九、伤害36..Ⅰ.(a)、颅脑损伤（S06.9）0天(b)、行人被小汽车撞（V03.1 ）0 天根本死因：行人被小汽车撞（V03.1 ）确定规则：总原则37..Ⅰ.(a)、脑疝（S06.9）0.5小时(b)、急性硬膜下血肿（S06.4 ）0.5 小时(c)、车祸：骑摩托车被重型卡车撞伤 0.5 小时根本死因：骑摩托车与重型卡车撞（V24.4 ）确定规则：总原则38.Ⅰ.(a)、外伤性脑出血（S06.8）1日(b)、家中跌倒（ W01.0 ）Ⅱ. 高血压病(I10)根本死因：家中跌倒（W01.0 ）确定规则：总原则39.Ⅰ.(a)、颅脑损伤（S06.8）1日(b)、工地高坠（ W13.6 ）根本死因：工地高坠（W13.6 ）确定规则：总原则40.Ⅰ.(a)、溺死（T75.1）1日(b)、意外掉进水库淹死（W70.8 ）根本死因：意外掉进水库淹死确定规则：总原则41.Ⅰ.(a)、农药中毒（T60.0）0.5小时(b)、在家喝农药自杀（X68.0 ） 0.5 小时根本死因：在家喝农药自杀（X68.0 ）总原则确定规则：总原则注：上吊自杀 X70.-,自焚 X76, （自杀编码范围X60-X87 ）42.Ⅰ.(a)、农药中毒（T60.0）0.5小时(b)、在家误服农药（X48.0 ）根本死因：在家误服农药（X48.0 ）确定规则：总原则注：（意外中毒编码范围X40-X49 ）43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒 (X47.0)Ⅱ:高血压10 年冠心病 10 年糖尿病 10 年根本死因：家庭火炉的一氧化碳意外中毒 (X47.0)使用规则：总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火(X09.9)根本死因：意外失火(X09.9)使用规则：总原则45.Ⅰ(a)、窒息（ T17.9 ）1 小时(b)、进食时误吸导致窒息(W79.0) 1 小时Ⅱ:：老年痴呆8年根本死因：进食时误吸导致窒息 (W79.0)使用规则：总原则小提示高血压（ I10 ）与冠心病、心梗（I20-25 ）、脑血管病（ I60-69 ）之间的联系是注释1 主要内容J42,J43—联合编码到J44慢乙肝，肝癌，根本死因为肝癌；胃溃疡，胃癌，根本死因是胃癌恶性肿瘤编码范围 C00-C97; 不要误编为原位癌 (D00-D09 ）或继发肿瘤（ C77-79 ）：损伤中毒应有外部原因，车祸要求注明：、死者身份（行人？司机？乘客？）、车辆类型（摩托车？小汽车？重卡？）、地点（公路？非公路？默认为公路）自杀（ X60-84 ）、他杀(X85-Y09) 、意外(X40-49)应区分清楚：农药中毒（意外X62,T60 ；自杀X68,T60 ）、一氧化碳中毒(意外 X47,T58; 自杀 X67,T58)、蘑菇意外中毒（ X49、T62.0 ）、坠楼（意外 W13 自杀 X80 ）等脑血管病后遗症（发病1 年以后编码到后遗症）糖尿病合并心脑血管病，根本死因问题（在Ⅰ部分做根本死因，在Ⅱ部分一般不做根本死因）各种症状描述,尽量不作为根本死因，查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。

死因链练习题当一起未明死亡事件发生时，调查人员需要通过一系列相关证据来确定死因链。

通过分析证据，他们可以追溯到导致死亡的原因。

这样的练习题可以帮助调查人员提高他们的分析技巧和解决复杂案件的能力。

下面是一些死因链练习题的案例。

案例一：药物中毒受害者是一名年轻的女性，被人发现在她的家中昏迷不醒。

调查人员在房间中发现了几种不同的药物瓶子和一些没有药物标签的胶囊。

以下是调查的证据：1. 受害者的医生证实她患有严重的焦虑和抑郁症，她被开了一些处方药来帮助她控制这些症状。

2. 家人证实，最近她与朋友发生了一些争吵，她情绪低落，并且显示出极度不安的迹象。

3. 药物瓶上没有关于剂量或用法的标签。

4. 死亡现场没有发现任何明显的外部伤害或暴力痕迹。

根据以上证据，调查人员可以得出死因链如下：潜在死因：药物中毒1. 受害者可能出于情绪低落和抑郁症的原因选择服用药物。

2. 由于药物没有标签，受害者可能错误地服用了过量的药物。

3. 过量药物可能导致了中毒反应，使受害者大量出汗，呼吸困难，最终导致生命垂危。

4. 最终，中毒反应过度，导致受害者进入昏迷状态，最终死亡。

案例二：交通事故一名男性驾驶员在高速公路上发生了一起单车事故，以下是调查的证据：1. 这名驾驶员在行驶前没有显露出任何不稳定的迹象。

2. 车辆的制动系统经过调查，没有出现故障或其他问题。

3. 其他交通参与者证实没有涉及到其他车辆。

4. 卫生部门进行了尸检，没有发现任何健康问题或死亡前的症状。

根据以上证据，调查人员可以得出死因链如下：潜在死因：事故导致的外伤1. 驾驶员正常驾驶车辆行驶在高速公路上。

2. 由于未知原因，驾驶员突然失去了对车辆的控制。

3. 驾驶员在事故过程中撞向固定障碍物，造成严重的外伤。

4. 正因为撞击的剧烈，驾驶员可能遭受了颅内出血或其他内部损伤。

5.最终，撞击导致了无法及时治疗的伤害，最终导致驾驶员死亡。

练习题的目的是通过分析和推理建立一个合理的死因链，帮助调查人员了解不同的证据如何相互关联以及导致死亡的原因。