死因链实例
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第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。
死因监测工作常见死因链/顺序和错误解析A死因链/顺序一、只发生在男性/女性的死因新生儿(围生儿)死因:吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病5岁以下儿童主要死因:肺炎、腹泻、营养不良孕产妇死因:梗阻性分娩、妊高症、产后出血老年人死因:脑血管病、恶性肿瘤、心血管病中青年死因:损伤/中毒:机动车事故、工伤、自杀二、常常不作为根本死亡原因的情况继发性疾病:继发性恶性肿瘤、继发性高血压呼吸和循环系统较早发生的疾病:动脉硬化、高血压、急性支气管炎医疗操作并发症损伤中毒的临床表现临死前的症状:如呼衰、心衰三、常常作为根本死亡原因的情况原发性疾病:原发性恶性肿瘤;呼吸和循环系统较晚发生的疾病:脑血管病、冠心病、慢性支气管炎严重危害健康的各类疾病;损伤中毒的外部原因;还有糖尿病、精神病、孕产妇疾病、慢性疾病、慢性肾炎、慢性白血病、慢性支气管炎.举例:1、慢支30年→肺气肿10年→肺心病5年→死亡;2、意外被撞(行人在道路上行走意外被卡车撞倒)1小时→颅骨骨折1小时→颅内损伤1小时→死亡;3、(a) 脑梗死(b) 脑血管意外根本死因:脑梗死4、(a) 三期梅毒(b) 初期梅毒根本死因:三期梅毒5、(a) 慢性肾炎(b) 急性肾炎根本死因:未特指的慢性肾炎6、(a) 肺纤维化(b) 陈旧性肺结核病根本死因:呼吸道结核病的后遗症7、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭(b)慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因:肝硬变8、(a)急性心肌梗死(b)动脉粥样硬化性心脏病(c)流行性感冒根本死因:动脉粥样硬化性心脏病9、(a)心包炎(b)尿毒症和肺炎根本死因:尿毒症10、(a)恶性贫血和足坏疽(b) 动脉粥样硬化根本死因:恶性贫血11、(a)风湿性和动脉粥样硬化性心脏病根本死因:风湿性心脏病12、(a)胰腺纤维囊性病(b)支气管炎和支气管扩张根本死因:胰腺纤维囊性病13、Ⅰ(a)支气管肺炎Ⅱ继发性贫血和慢性淋巴性白血病根本死因:慢性淋巴性白血病14、(a)贫血(b)脾大根本死因:脾大性贫血15、(a)心肌变性和肺气肿(b)衰老(R54) 根本死因:心肌变性16、a)心源性休克b)心力衰竭c)心脏扩大根本死因:高血压心脏病伴有心衰17、a) 肺部感染b)尿毒症c) 动脉硬化性肾病d)高心病根本死因:高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭18、(a)风湿性心脏病(b)二尖瓣狭窄根本死因:风湿性二尖瓣狭窄19、(a)脑膜炎(b) 结核病根本死因:结核性脑膜炎20、Ⅰ(a)妊娠中严重的高血压Ⅱ子痫惊厥根本死因:妊娠子痫21、(a) 脑干损伤功能衰竭(b) 脑挫裂伤(c) 前颅底骨折并颅内积气(d) 车祸伤根本死因:车祸伤22、(a) 肺脓肿(b) 大叶性肺炎根本死因:大叶性肺炎23、(a) 支气管肺炎(b) 脑梗死和高血压性心脏病根本死因:脑梗死24、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭(b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因:肝硬变25、(a) 多脏器功能衰竭(b) 慢性肺气肿(c) 慢性肾孟肾炎(d) 高血压性心脏病根本死因:慢性肺气肿26、(a)衰老和坠积性肺炎(b)类风湿性关节炎根本死因:类风湿性关节炎B常见错误解析一、恶性肿瘤1、原发肿瘤编码为继发Ⅰ(a)肺癌错误编码为:C78.0(肺继发性恶性肿瘤)正确编码应为:C34(支气管和肺恶性肿瘤)2、宫颈癌编码为宫体癌Ⅰ(a)宫颈癌错误编码为:C54(子宫体恶性肿瘤)正确编码应为:C53(宫颈恶性肿瘤)3、低年龄患一些恶性肿瘤Ⅰ(a)乳腺癌年龄5岁要进一步核查年龄和死因;二、循环系统1、高血压一般不作为根本死因Ⅰ(a)高血压编码为:I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病2、与年龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗Ⅰ(a)心脏病年龄1岁错误编码为:I 25(慢性缺血性心脏病)要进一步核查死因和年龄,一般为先天性心脏病(Q类);3、肺心病一般很少作为根本死因,应进一步追溯原发疾病Ⅰ(a)肺心病错误编码为:I 27.9(肺源性心脏病,未特指)应进一步追溯原发疾病(有慢支病史),正确编码为J42(未特指的慢性支气管炎);三、循环系统1、高血压一般不作为根本死因Ⅰ(a)高血压编码为:I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病2、与年龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗Ⅰ(a)心脏病年龄1岁错误编码为:I 25(慢性缺血性心脏病)要进一步核查死因和年龄,一般为先天性心脏病(Q类)3、肺心病一般很少作为根本死因,应进一步追溯原发疾病(a)肺心病错误编码为:I 27.9(肺源性心脏病,未特指)应进一步追溯原发疾病(有慢支病史),正确编码为J42(未特指的慢性支气管炎)4、低年龄患脑出血、脑中风(1)脑瘤错误编码为脑动脉瘤Ⅰ(a)脑瘤年龄13岁错误编码为:I 67.1(脑动脉瘤)正确编码应为C71(脑恶性肿瘤)(2)新生儿脑出血错误编码为成人脑血管病Ⅰ(a)颅内出血年龄0岁(b)产伤错误编码为:I 61.9(脑内出血,未特指)正确编码为P10.1(由于产伤引起的大脑出血)(3)伤害错误编码为疾病引起的脑出血Ⅰ(a)车祸脑出血年龄10岁错误编码为:I 61.9(脑内出血,未特指)正确编码为V89.9(交通事故);四、呼吸系统疾病低年龄患慢性呼吸系统疾病(1)病毒性肺炎错误编码为慢支Ⅰ(a)支气管肺炎年龄5岁错误编码为:J42(未特指的慢性支气管炎)正确编码为:J18.9(肺炎,未特指)(2)新生儿、先天性肺炎错误编码为慢支Ⅰ(a)新生儿肺炎年龄0岁错误编码为:J42(未特指的慢性支气管炎)正确编码为:P24.9(新生儿肺炎);五、消化系统疾病低年龄患消化系统疾病新生儿、先天性消化系疾病错误编码为成人消化系疾病Ⅰ(a)肝硬变年龄0岁错误编码为:K74.1(肝硬化)正确编码为:P78.8(先天性肝硬变)六、妊娠、分娩和产褥期1、低年龄围生期疾病P类错误编码为O类Ⅰ(a)早产年龄0岁错误编码为:O60(产程和分娩的并发症—早产)正确编码为:P07.3(其他早产婴儿)2、高年龄其他疾病错误编码为O类Ⅰ(a)乳腺癌年龄60岁(b)乳腺炎错误编码为:O91.2(与分娩有关的非化脓性乳腺炎)正确编码为:C50(乳腺癌)Ⅰ(a)脑血栓年龄73岁错误编码为:O22.5(妊娠期大脑静脉血栓形成)正确编码为:I63(脑梗死);七、围生期疾病1、妊娠期疾病错误编码为围生期疾病Ⅰ(a)产后大出血年龄37岁错误编码为:P15.9(产伤,未特指)正确编码为:O72(产后出血)2、成年人疾病错误编码为围生期疾病Ⅰ(a)肺气肿年龄43岁错误编码为:P25.0(起源于围生期的间质肺气肿)正确编码为:J43(肺气肿)3、伤害死亡错误编码为围生期的产伤Ⅰ(a)颅骨骨折年龄41岁煤矿塌方导致错误编码为:P13.0(由于产伤引起的颅骨骨折)正确编码为:W77(塌方伤害);八、先天性疾病1、恶性肿瘤错误编码为先天性疾病Ⅰ(a)胆总管癌年龄61岁错误编码为:Q44(胆囊、胆管和肝先天性畸形)正确编码为:C24(胆管癌)2、成年人的慢性病错误编码为先天性疾病Ⅰ(a)冠心病年龄69岁错误编码为:Q24.5(先天性冠状动脉瘤)正确编码为:I25(冠心病);九、年龄和伤害的逻辑错误5岁以下的自杀例子一:四岁男孩I. a)灭鼠药中毒1天编码为:X68(杀虫剂的故意自害)错误原因:意外中毒被判定为故意自害(服毒自杀)。
第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。
衰老死因链的正确填写案例摘要:1.引言:衰老死因链的概述2.案例一:某老人因跌倒导致骨折,进而引发并发症去世3.案例二:某老人因阿尔茨海默病逐渐丧失生活能力,最终去世4.案例三:某老人因心血管疾病突发心脏病发,经抢救无效去世5.总结:正确填写衰老死因链的重要性正文:一、引言:衰老死因链的概述衰老死因链是指在老年人群中,死亡往往不是由单一原因导致的,而是由多种疾病和因素共同作用形成的一种现象。
为了更准确地记录和分析这种现象,需要在死亡原因中填写一系列的疾病和因素,形成一个链条。
这对于研究老年人群的健康状况、预防疾病和提高生活质量具有重要意义。
本文将通过三个案例,阐述如何正确填写衰老死因链。
二、案例一:某老人因跌倒导致骨折,进而引发并发症去世有一位老人,在一次意外中不慎跌倒,导致骨折。
由于骨折的疼痛和活动受限,老人的生活起居和饮食受到了很大影响。
在骨折后,老人出现了肺部感染等并发症,最终不幸去世。
在这个案例中,正确的衰老死因链应该包括:跌倒、骨折、肺部感染等。
三、案例二:某老人因阿尔茨海默病逐渐丧失生活能力,最终去世有一位老人,被诊断为阿尔茨海默病。
随着病情的进展,老人逐渐丧失了生活能力,需要依赖家人和医护人员的照顾。
最终,由于阿尔茨海默病导致的营养不良、肺炎等并发症,老人去世。
在这个案例中,正确的衰老死因链应该包括:阿尔茨海默病、营养不良、肺炎等。
四、案例三:某老人因心血管疾病突发心脏病发,经抢救无效去世有一位老人,患有高血压、冠心病等心血管疾病。
一天,老人突发心脏病,被送往医院抢救。
尽管医护人员全力救治,但老人还是不幸去世。
在这个案例中,正确的衰老死因链应该包括:高血压、冠心病、心脏病发等。
五、总结:正确填写衰老死因链的重要性通过对以上三个案例的分析,我们可以看出,正确填写衰老死因链对于分析老年人群的死亡原因、预防疾病和提高生活质量具有重要意义。
第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。
第一部分死亡医学证明书死因填写练习第二部分1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。
第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。
死亡医学证明书死因填写练习一、死因链填写练习34题二、根本死因确定练习78题死亡医学证明书死因填写练习1.某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病根本死因:急性粒细胞性白血病(总原则)2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压根本死因:妊娠子痫(规则D)3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因:产后出血(总原则)4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作根本死因:癫痫大发作(注释1)5、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)、胰头癌根本死因:胰头癌(总原则)6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染(总原则)7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤(v03)入院,诊断脾脏破裂(s36.0),因失血性休克(t78.4)死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤根本死因:行人在公路上被卡车撞伤(总原则)8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒(X49,T62)。
Ⅰ.(a)、肝脏衰竭(b)、毒覃意外中毒根本死因:毒覃意外中毒(总原则)9、某患者,患静脉曲张(I83.9)20年,4年前诊断血栓性脉管炎(I77.6),本次因肺栓塞(I26)死亡。
常见死因链
慢性支气管炎→肺气肿→肺心病
意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤
乙肝→肝硬化→肝昏迷
大叶性肺炎→肺脓肿
前列腺肥大→尿潴留→尿毒症
肝硬化→食管静脉曲张和充血性心力衰竭
肾上腺素瘤→醛固酮增多症→继发性高血压→脑出血吸入呕吐物→窒息
慢性十二指肠溃疡伴穿孔→继发性腹膜炎
卵巢癌→肺转移性癌→终末期肺炎
高血压→脑出血→坠积性肺炎
脑血栓→偏瘫→卧床→褥疮感染
动脉硬化→慢性心肌炎→坠积性肺炎
不进食坠→卧床→原因不明死亡
慢性白血病→白血病急性恶化
陈旧性肺结核→肺纤维化(肺结核晚期效应)
胎盘滞留→产后大出血→出血性休克出血性休克→输卵管妊娠破裂
妊娠并发糖尿病→酮病酸中毒
肺癌→支气管肺炎→全身性转移
脑血管意外后遗症→偏瘫→坠积性肺炎糖尿病→酮症酸中毒
妊娠子痫→妊娠高血压。
常见死因链及根本死因确定(乡镇培训)一、传染病1.Ⅰ. (a)、上消化道出血) 1日(b)、肝硬化1年(c)、慢乙肝10年Ⅱ.糖尿病10年()根本死因:慢性乙肝确定规则:总原则2.Ⅰ. (a)、感染性休克) 2日(b)、艾滋病(B24)3月根本死因:艾滋病(B24)确定规则:总原则注:常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因。
二、肿瘤系统3Ⅰ. (a)、肝性脑病1个月(b)、.原发性肝癌1个月Ⅱ.肝硬化根本死因:原发性肝癌总原则+注释24.Ⅰ. (a)、转移性肺癌) 6月(b)、食道癌()2年根本死因:食道癌()确定规则:总原则5.Ⅰ. (a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)()3月(b)、肺癌1年Ⅱ. 冠心病、结核根本死因:肝癌确定规则:总原则6.Ⅰ. (a)、上消化道出血()2天(b)、肝癌5月Ⅱ. 糖尿病根本死因:肝癌确定规则:总原则7.Ⅰ. (a)、肺内感染()5日(b)、急性白血病4月根本死因:急性白血病确定规则:总原则8.Ⅰ. (a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(c)、胃癌晚期根本死因:胃癌总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ. (a)、2型糖尿病酮症()4天(b)、2型糖尿病20年Ⅱ. 高血压根本死因:2型糖尿病酮症()确定规则:总原则+规则D10.Ⅰ. (a)、尿毒症2月(b)、糖尿病肾病()1年(c)、二型糖尿病18年Ⅱ. 甲亢根本死因:二型糖尿病伴肾病()确定规则:总原则+规则D11.Ⅰ. (a)、急性心梗1天(b)、二型糖尿病20年根本死因:二型糖尿病伴循环系统并发症()确定规则:总原则+注释2四、精神和神经障碍12.Ⅰ. (a)、坠积性肺炎()7日(b)、多发褥疮(L89) 1年(c)、老年痴呆(F03)3年Ⅱ. 高血压根本死因:老年痴呆(F03)确定规则:总原则注:另阿尔茨海默病(比较常见的老年痴呆)()五、神经系统疾病13.Ⅰ. (a)、重症肺炎()3天(b)、帕金森病(G20) 20年Ⅱ. 糖尿病、高血压根本死因:帕金森病(G20)确定规则:总原则14.Ⅰ. (a)、窒息()小时(b)、癫痫) 6年根本死因:癫痫)确定规则:总原则五、循环系统15.Ⅰ. (a)、心力衰竭) 4小时(b)、风湿性心脏病()15年根本死因:风湿性心脏病()确定规则:总原则16.Ⅰ. (a)、脑出血()2天(b)、高血压病3级(I10) 20年根本死因:脑出血()确定规则:总原则+修饰规则C+注释117.Ⅰ. (a)、心脏病()3年(b)、高血压(I10) 20年根本死因:高血压性心脏病()确定规则:总原则+修饰规则C+注释118.Ⅰ. (a)、尿毒症(N19)1年(b)、高血压肾病10年(c)、高血压(I10) 30年根本死因:高血压性肾病()确定规则:总原则+修饰规则C+注释119.Ⅰ. (a)、急性心梗()6小时(b)、冠心病10年(c)、高血压(I10) 25年根本死因:急性心梗()确定规则:总原则+修饰规则C+注释120.Ⅰ. (a)、冠心病2年(b)、高血压(I10) 10年Ⅱ. 慢支、糖尿病根本死因:冠心病确定规则:总原则+修饰规则C+注释121.Ⅰ. (a)、脑梗死()2年(b)、高血压(I10)15年根本死因:脑出血后遗症确定规则:总原则+规则C(脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症)22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(c)、冠心病根本死因:急性心梗使用规则:总原则+规则C+注释123.Ⅰ(a)、猝死(b)、脑血管病意外(I64)根本死因:脑血管病意外(I64)使用规则:总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ. (a)、肺心病3年(b)、肺气肿) 10年(c)、慢性支气管炎(J42)35年Ⅱ. 高血压根本死因:慢阻肺确定规则:总原则+修饰规则C+注释1 25.Ⅰ. (a)、肺心病3年(b)、慢性支气管炎(J42)20年Ⅱ. 高血压根本死因:慢性支气管炎(J42)确定规则:总原则七、消化系统26.Ⅰ. (a)、胃穿孔()20小时(b)、胃溃疡1月(c)、慢性胃炎6年Ⅱ.高血压根本死因:慢性胃炎确定规则:总原则27.Ⅰ. (a)、上消化道出血()1天(b)、酒精性肝硬化()4年Ⅱ.高血压根本死因:酒精性肝硬化确定规则:总原则28.Ⅰ. (a)、感染性休克()3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎()9日(c)、胆囊结石()18年Ⅱ. 抑郁症根本死因:胆囊结石()八、其它系统29.Ⅰ. (a)、尿毒症(N19)3月(b)、慢性肾炎()12年根本死因:慢性肾炎()确定规则:总原则30.Ⅰ. (a)、心功能不全(b)、心包炎(c)、系统性红斑狼疮Ⅱ. 关节畸形根本死因:系统性红斑狼疮伴有心包炎使用规则:总原则+规则D31.Ⅰ. (a)、羊水栓塞()2小时根本死因:羊水栓塞()32.Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则33.Ⅰ. (a)、颅内出血(b)、新生儿出血症II.早产根本死因:新生儿出血症总原则34.Ⅰ. (a)、新生儿呼吸衰竭()36小时(b)、新生儿吸入胎粪()36小时根本死因:新生儿吸入胎粪()确定规则:总原则35.Ⅰ. (a)、新生儿心力衰竭()10天(b)、先天性心脏病()22天根本死因:先天性心脏病()确定规则:总原则九、伤害36..Ⅰ. (a)、颅脑损伤()0天(b)、行人被小汽车撞()0天根本死因:行人被小汽车撞()确定规则:总原则37..Ⅰ. (a)、脑疝()小时(b)、急性硬膜下血肿()小时(c)、车祸:骑摩托车被重型卡车撞伤小时根本死因:骑摩托车与重型卡车撞()确定规则:总原则38.Ⅰ. (a)、外伤性脑出血()1日(b)、家中跌倒()Ⅱ. 高血压病(I10)根本死因:家中跌倒()确定规则:总原则39.Ⅰ. (a)、颅脑损伤()1日(b)、工地高坠()根本死因:工地高坠()确定规则:总原则40.Ⅰ. (a)、溺死()1日(b)、意外掉进水库淹死()根本死因:意外掉进水库淹死确定规则:总原则41.Ⅰ. (a)、农药中毒()小时(b)、在家喝农药自杀()小时根本死因:在家喝农药自杀()总原则确定规则:总原则注:上吊自杀,自焚X76,(自杀编码范围X60-X87)42.Ⅰ. (a)、农药中毒()小时(b)、在家误服农药()根本死因:在家误服农药()确定规则:总原则注:(意外中毒编码范围X40-X49)43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒Ⅱ:高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因:家庭火炉的一氧化碳意外中毒使用规则:总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火根本死因:意外失火使用规则:总原则45.Ⅰ(a)、窒息()1小时(b)、进食时误吸导致窒息1小时Ⅱ::老年痴呆8 年根本死因:进食时误吸导致窒息使用规则:总原则小提示●高血压(I10)与冠心病、心梗(I20-25)、脑血管病(I60-69)之间的联系是注释1主要内容●J42,J43—联合编码到J44●慢乙肝,肝癌,根本死因为肝癌;胃溃疡,胃癌,根本死因是胃癌●恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌 (D00-D09)或继发肿瘤(C77-79):●损伤中毒应有外部原因,车祸要求注明:、死者身份(行人?司机?乘客?)、车辆类型(摩托车?小汽车?重卡?)、地点(公路?非公路?默认为公路)●自杀(X60-84)、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚:农药中毒(意外X62,T60;自杀X68,T60)、一氧化碳中毒(意外X47,T58; 自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒(X49、)、坠楼(意外W13自杀X80)等●脑血管病后遗症(发病1年以后编码到后遗症)●糖尿病合并心脑血管病,根本死因问题(在Ⅰ部分做根本死因,在Ⅱ部分一般不做根本死因)●各种症状描述,尽量不作为根本死因,查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。