新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

息 ，可使 其功能恢复 ，应用胰岛素在 纠正血糖 同时也纠正了其他 的代 谢紊 乱，本研究 旨在探讨这一理 论。 １ 资料与 方法 １ ． １临床资料 ２ ０年３ ０ ８ 月至２０ 年 １月在郑 州市 中医院内分泌科住 院的初诊２ ０９ ２ 型
糖尿患者８ 例 ，年龄２ ￣ ６ ，所有病例 均符合 １９ 年ＷＨ 糖 尿病诊 ６ ８ ５岁 ９９ Ｏ
衰竭 的周 期。多项研究结 果显示 ，在有效控 制血糖 的同时使 ｐ 细胞休
疗 ，晚上 ｌ时应 用长效胰 岛素 ，三 餐前应用短 效胰 岛素诺和灵Ｒ，依 Ｏ 血 糖调 整胰岛 素用量 ，维持血糖 达标 ，至 自然停用胰 岛素 ，一 般约４ 周 停用。对照 组应用二 甲双胍 和阿卡波糖 作为基 本治疗 ，必 要时加用 格列 美脲 。两组 治疗均在饮食 控制和运动 的前提 下进行 。分 别在治疗 １ 个月复查上述指标 ，随诊半 年。 １ 评价方法 ． ３ 比较两 组患者治疗 前后的血糖 ，糖化血 红蛋 白体质量指数 ， 岛 胰
制双 曲舌簧置于反骀牙 的舌面 。用塑料基 托将这些部件 连接 ，且于上
本研 究提 及 的方法 既 简单 又省 时 ，且 疗 效显 著 ，经济 实惠 。固
在 此提 醒广大 家 长注意 患儿 牙列 的情 况 ，及 早 发现 ，及早 治疗 ，避 免 不 良后果 的发 生 ，同时 也请 口腔科 同仁 予 以借 鉴 ，更好 地为 患儿 服务 。 参考 文 献
ห้องสมุดไป่ตู้
文章 编号 ：１ ７— １４ （００ ６ ０ ８－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— ０ ９ ０
随着对糖尿病 诊治的认识 的深入 ，糖 尿病的治疗不 仅仅局 限在 控 制血糖上 ，还要全面 的纠正代谢紊乱 ，降低血脂意 义甚为重要 ，同时 还 有考虑 胰 岛功能保 护 ，使 胰岛 ｐ细胞 功能早 期恢 复 并尽量 延长其
素 分泌指 数 （ Ｏ Ｈ ＭＡ— Ｄ）和胰 岛素 抵抗 指数 （ Ｏ Ｈ ＭＡ Ｉ 。结 果显 示 ，胰 岛素 治疗 组胰 岛功 能改善 明显 。有 统计 学差 异 。 — Ｒ） 【 关键 词】２型 糖尿 病 ；胰 岛素 ；降糖 药
中 图分类号 ：Ｒ ８ ． ５７１
文献 标识 码 ：Ｂ
程 。使 前牙 覆殆 覆盖 及后 牙咬胎 关 系均 处于理 想状 态 。保 持 此状态 １２ ，即可去 除矫治器 ，不必配戴 。此种 矫治一般 不需用保 持器保 －周
持 ，因为正常的咬殆关 系及 覆胎 覆盖 即可保持其不 会复 发。
２１检查 ．
了解反殆 的严重程度 ，反胎 牙 的个数 及覆殆 覆盖 的程度 。对于 多 个 前牙反殆的病例还要 注意有无下颌 后退位 ，即下颌尽 量后退至上 下 切 牙对刃的位置 ，这也 是功 能性反殆 与骨 性反耠 的重 要区别 。本研 究 适 用于功 能性反耠 。 ２ 制作上颌胎 垫式活动矫治器 ． ２
［］ 傅 民魁 ． １ 口腔正 畸学 ［ ． ． ： 民卫 生 出版社，０ ６ Ｍ】 版 北京 人 ４ ２０． ［］ 段银 钟． 正 畸临 床技术 大全 ［ ２ 口腔 Ｍ】 北京 ： 民军 医出版 社， ０ ． 人 ２ ４ ０
颌后牙胎 面加厚形成骀 垫。厚 度 以支开后 牙使前牙脱离 咬殆覆盖得 以
中国医药指 南 ２１ 年 ９月第 ８巷 第 ２ 期 ００ ６
支持。
Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉｅ ｄ ｎ ｃ
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临床研 究 Ｉ ８ ９
部 磨完 ，上 、下 后牙 建立 正常 的咬骀 接触 为止 ，即为重新 建耠 的过
纠正 ，成为正常 的覆骀 覆盖。
２４预后 ．
此时应对骀 垫厚度 逐渐削减 ，逐 次少量磨 除其厚 度 ，直至胎 垫全
新诊 断２ 型糖尿病早期胰 岛素强化治疗的临床观 察
魏 玉 菊 【 摘要 】我 们选 择 ８ 例新 诊 断 未经 治疗 的 ２ 糖尿 病 患者 ，年龄 在 １－ ６岁 ，随机 分 为胰 岛素 强化 治疗组 和 口服 降糖 药治疗 组 ，在 治疗 １ ６ 型 ８５ 个 月、半年 后 比较 两组 患者的 空腹血 糖 （Ｐ ，餐 后 ２ Ｆ Ｇ） ｈ血 糖 （Ｐ ） Ｐ Ｇ ，糖化 血 红蛋 白 （ｂ ｃ ，空腹胰 岛素 ，餐后 ２ Ｈ Ａｌ） ｈ胰 岛素 水平 ，胰 岛
素分泌指数，胰岛素抵抗指数等以评估胰岛细胞功能。
１ ． ４统计学处理
应用Ｓ Ｓ Ｉ． Ｐ Ｓ ３ 软件包进行数据处理 ，数据以均数十 ０ 标准差 （ ±Ｓ ）
断标准 ，空腹血糖 ＞１． ｍｏＬ；心 、肝 、肾功 能正常 ；从未 应用任 ０ｍ ｌ ８ ／
表示。
何降糖 药物 ；近４ 内没有应用糖 皮质 激素及其 他实验 药品 ，没有应 周
①选择合适 的托盘为患儿取上 下颌模型 。②对于多个 前牙反牙 的 台
３ 意义 及 注意事 项 反殆 牙为 口腔科常 见的错殆 畸形 ，为安 氏三类错胎 畸形。 由于对 其认 识不足 ，对 其危害性不 了解 ，在临床上 有好多病例 延误 了最佳治 疗 时机 ，导致骨 性反殆 的发生 ，治疗难度 加大 ，疗程 延长 ，有的甚至 需 配合手术治疗 即所谓 “ 正颌外科 ”治疗 ，正畸联合手术治疗 ，既增 加 患儿家庭的经 济负担又增加 患儿痛苦 ，而早 期进行矫 治可 通过简单
的方法达 到 良好的效果 。
病 例需特别注意有无 下颌后退位 ，若 有则在此颌位 咬蜡 模 ，以记录 该
颌位 。③按照蜡模记录 的殆 位上颌架制做 矫治器 （ 单个前牙 反胎不需
此 步）。④弯制相应 部件 ：０８ 钢 丝弯制箭 头卡置于双侧 上颌第一 ． ｍｍ 恒磨 牙或第－￣磨牙 ，邻 间钩置于双侧上颌 第一 、二乳磨 牙问或第一 －Ｔ Ｌ 乳磨 牙与乳尖牙 间，箭 头卡及邻 问钩起固位作 用。另用０５ ｍ钢丝弯 ． ｍ