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专业护理学号
性别班级
毕业设
计时间
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指导
老师
毕业设计题目肠梗阻患者的护理计划
患者基本情况
姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度男60 务农汉已小学
家庭住址
案例陈述主诉：
因腹胀腹痛伴肛门停止排气排便2天
2、现病史：
患者自诉1天前因受凉后逐渐出现腹部疼痛，右侧腹部明显，呈持续性胀痛，阵发性加剧，伴肛门停止排气、排便，无明显恶心、呕吐，无畏寒、发热，患者今日下午在当地诊所予以抗感染、补液治疗（具体用药不详）后症状无明显缓解并感加重，因疼痛难以忍受遂来我院就诊，以“肠梗阻”收住我科。
患者起病以来，精神、食欲差，睡眠欠佳，大便如上所诉，小便尚可。
3、既往史、家族史、过敏史：
既往有“胃十二指肠溃疡、肠梗阻、高血压病”病史，血压最高达180 /110mmHg，一直间断口服“施慧达”药物降压治疗，血压控制欠佳。
否认“结核”“伤寒”等传染病史，否认药物，食物过敏史，预防接种史不详。
家中无特殊疾病史及遗传病史可询。
生活状况与自理程度：
出生于原籍，到过外地，无血吸虫疫水及毒物接触史。
生活、起居规律，有吸烟史20余年（约10根/天），有饮酒史20余年（约2两/天），生活能自理，病情加重时需家人照顾。
肠梗阻护理计划范文3篇肠梗阻护理方案范文篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20xx年x月x日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：老师信仰：无文化程度：高校资料来源：患者自述入院方式：扶入病房牢靠程度：牢靠病历记录日期：20xx-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院缘由和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天消逝无明显诱因的腹中部苦痛，苦痛呈阵发性绞痛，并消逝呕吐，呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。
(二)现在身体状况1.饮食、饮水状况：未进食水2.大小便状况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠状况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划)独立/依靠紧急/松弛主动/被动内向/外向2.精神心情状态：精神较紧急，但心情相对稳定。
3.对疾病和健康的熟识：对本病的诱因及预后有确定的认知。
4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应力气(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原则与药物名称)：订正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
三、体格检查(主要阳性体征)视诊：未见明显肠型和蠕动波。
触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。
叩诊：移浊弱阳性。
听诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。
四、与目前疾病亲热相关的特殊化验及关心检查1：血液检查：白总分明显攀高;血红蛋白、红细胞比容均攀高，提示脱水，血液浓缩。
2：血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。
肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 20__年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。
紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标：1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、工作指标1、基础护理合格率≥90%2、专科护理合格率≥90%3、分级护理合格率≥90%4、危重病人护理合格率≥90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率≥95%8、病人对护理工作的满意度≥90%9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)10、护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%15、健康宣教覆盖率100%16、健康宣教成效率≥95%17、优质护理服务覆盖率≥50%18、责任制整体护理合格率≥100%三、具体措施(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。
在20__年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------肠梗阻护理计划范文3篇肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
本文是小编为大家整理的肠梗阻护理计划范文，仅供参考。
肠梗阻护理计划范文篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20xx年x月x日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：教师信仰：无文化程度：大学资料来源：患者自述入院方式：扶入病房可靠程度：可靠病历记录日期：2008-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。
(二)现在身体状况1 / 411.饮食、饮水情况：未进食水2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠情况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划)独立 /依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。
3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。
4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应能力(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原则与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
肠阻塞中医护理方案一、常有症候重点（一）痞结型：腹痛阵作，痛无定处，叩之如鼓，伴有肠鸣音亢进，腹部可见肠型或蠕动波或连续性胀痛，腹稍胀，恶心，呕吐。
无排气排便，腹软，无腹膜刺激征，舌苔白薄，脉弦细。
（二）瘀结型：腹痛强烈，痛有定处，腹胀显然，可见显然肠型，腹痛有定位的压痛，反跳痛，轻度肌紧张。
可扪及腹冶痛性包块，肠鸣亢进，可闻及气过水声或金属音，伴有胸闷，气促，呕吐，无大便无排气，发热，小便短赤，舌质红，甚或绛紫，苔黄腻，脉弦数或滑数。
（三）疽结型：脘腹胀痛，痞满，腹如鼓，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消逝，呕吐强烈，有呕血或自肛门排出血性液体，浑身状况差，伴发热自汗，四肢厥冷，口干舌燥，苔黄腻或燥，脉细数无力。
二、常有症状 / 证候施护（一）腹痛腹胀1.保持病室空气新鲜、温湿度适合，防止严寒或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.使患者卧床歇息，保持舒坦体位。
3.亲密察看腹痛的部位、性质、程度及陪伴症状。
4.遵医嘱搁置胃肠减压引流管，并使其固定、畅达。
5.察看引流液的颜色、气味、性质和引流量。
发现血性引流液时，应报告医师。
6.肠阻塞为缓解前禁食水。
7.胃肠减压抽出聚集在阻塞上端的气体和液体，降低肠内张力，有益于改良肠壁血循环，减少浑身中毒症状，改良呼吸、循环功能。
有效的胃肠减压对纯真性肠阻塞和麻木性肠阻塞可达到排除阻塞的目的，关于需要手术者也是一种优秀的术前准备。
8.每天洁净口腔 2 次，保持空腔卫生，有助于预防口腔感染等。
（二）排气排便停止1.保持病室空气新鲜、温湿度适合，防止严寒或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.亲密察看有无排气、排便以及大便的性状。
3.完整性肠阻塞患者多不再排便排气。
高位阻塞与肠套叠、肠系膜血管栓塞则例外，可有少许排便。
4.中药灌肠：遵医嘱赐予中药灌肠、肥皂水灌肠，促使肠蠕动。
（三）呕吐1.保持病室空气新鲜、温湿度适合，防止严寒或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.亲密察看呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。
肠梗阻护理常规【定义】肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。
【病因与分类】1.按肠梗阻发生的基本原因(1)机械性肠梗阻——最常见，主要原因包括：肠腔阻塞（如蛔虫阻塞）；肠管受压（如肠扭转、粘连性肠梗阻）；肠壁病变（如肠套叠）。
(2)动力性肠梗阻——是神经反射/毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动消失或肠管痉挛，以致肠内容物无法正常通行。
可分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻——肠管血运障碍，引起肠失去蠕动能力，肠内容物停止运行。
2.按肠壁有无血运障碍(1)单纯性肠梗阻——无肠管血运障碍(2)绞窄性肠梗阻——伴肠管血运障碍3.按梗阻的部位高位肠梗阻/ 低位肠梗阻4.按梗阻的程度完全性肠梗阻/ 不完全性肠梗阻5.按梗阻发展快慢急性肠梗阻/ 慢性肠梗阻【病理生理】1.局部（1）单纯性机械性肠梗阻早期阻以上肠管蠕动增加，肠管膨胀（2）急性完全性梗阻肠管血运障碍，肠管可缺血坏死而溃破穿孔2.全身变化（1）水、电解质、酸碱失衡高位：频繁呕吐、不能进食，酸性胃液丢失低位：肠管无法吸收胃肠道分泌液体+血浆渗出、积存+酸性代谢产物增加（2）感染和中毒以低位肠梗阻表现显著（3）休克及多器官功能障碍低血容量性休克，中毒性休克；呼吸、循环功能障碍【临床表现】1.症状（1）腹痛单纯性机械性(阵发性腹部绞痛)、绞窄性(持续性剧烈腹痛)、麻痹性(全腹持续性胀痛或不适)（2）呕吐●早期(反射性，呕吐物以胃液及食物为主)●高位(呕吐早且频繁，主要为胃及十二指肠内容物)●低位(呕吐出现较迟而少，呕吐物可呈粪样)●麻痹性(呕吐呈溢出性)●绞窄性(呕吐物为血性或棕褐色液体)（3）腹胀高位（腹胀较轻）、低位（腹胀明显）、闭袢性（多不对称）、麻痹性（均匀性全腹胀）（4）停止排便、排气完全性（多不再排便排气）；不完全性（多次少量排便排气）；绞窄性（可排血性黏液样便）2.体征(1)局部–腹部视诊（腹胀，机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波）–触诊（绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征）–叩诊（绞窄性肠梗阻性肠梗阻可有移动性浊音）–听诊（机械性肠梗阻肠鸣音亢进；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失）(2)全身：脱水、中毒和休克【辅助检查】X线检查（对诊断肠梗阻有很大价值），可见多个气液平面及胀气肠襻，肠扭转时可见孤立、突出的胀大肠襻。
急性肠梗阻患者护理方案
急性肠梗阻是一种紧急情况，需要及时的护理干预。
以下是针对急性肠梗阻患者的护理方案：
1. 围护持续监测：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，及时发现异常变化。
2. 维持水电解质平衡：针对呕吐、腹泻等症状，及时纠正水电解质失衡，给予静脉补液。
3. 出力排便：监测患者排便情况，如果有必要，进行直肠排便，避免进一步造成肠道扩张或破裂。
4. 饮食调理：在医生指导下，给予患者适量的低渣饮食，避免食物残渣堵塞肠道。
必要时，暂时禁食，通过静脉途径给予营养支持。
5. 疼痛管理：给予患者适当的镇痛药物，缓解疼痛症状。
6. 定位与解除梗阻：通过临床表现和影像学检查，确定梗阻的部位和原因。
如果有可能，进行手术治疗或其他内科处理，解除肠道梗阻。
7. 防治并发症：急性肠梗阻患者容易发生感染、肠坏死等并发症。
护理人员要注意防治感染，包括常规手卫生、穿戴好防护用品等。
8. 心理支持：面对急性肠梗阻的护理过程，有些患者会出现焦虑、恐惧等负面情绪。
护理人员通过耐心的沟通和心理支持，帮助患者缓解焦虑。
总之，护理急性肠梗阻患者需要密切的监测和纠正生命体征异常，保证水电解质平衡，及时的定位和解除梗阻，防治并发症，提供心理支持。
这些措施需要在医生的指导下
进行，以确保患者的安全和康复。
