新生儿产后访视流程

新生儿访视流程新生儿访视流程新生儿访视是指医务人员对诞生后的婴儿进行健康检查和评估的过程。

这是一项特别重要的任务，旨在及早发觉和处理任何潜在的健康问题，确保婴儿能够健康成长。

下面将介绍一下新生儿访视的流程。

1. 婴儿基本信息登记：在开头访视之前，医务人员会先进行一系列的登记工作，包括记录婴儿的姓名、性别、诞生日期、诞生体重和身长等基本信息。

这些信息对于后续的评估和跟进特别重要。

2. 家族史和孕期史询问：医务人员会询问父母关于家族史和孕期史的问题。

家族史可以供应有关某些遗传疾病或家族病史的重要信息。

而孕期史则包括妈妈的孕期健康状况、妊娠期间的疾病或药物使用等。

这些信息有助于评估婴儿可能面临的潜在风险。

3. 体格检查：医务人员会对婴儿的身体进行全面检查。

这包括测量婴儿的体重、身长和头围，检查婴儿的皮肤、头发、眼睛、耳朵、鼻子和口腔等器官的健康状况。

医务人员还会观看婴儿的肢体活动和姿态，检查婴儿的心脏和肺部的听诊，以及检查腹部和生殖器官等。

这些检查旨在确保婴儿的器官和身体发育正常。

4. 神经发育评估：医务人员会评估婴儿的神经发育状况。

他们会观看婴儿的反应、留意力和触觉反射等。

医务人员还会检查婴儿的脊柱、四肢和关节的敏捷性，以确保婴儿的神经系统发育正常。

5. 养分和喂养评估：医务人员会询问父母关于婴儿的喂养方式和养分摄入状况。

他们会评估婴儿的体重增长和喂养频率，以确保婴儿获得足够的养分。

6. 预防接种：新生儿访视还包括对婴儿进行必要的预防接种。

医务人员会核对婴儿的疫苗接种记录，并依据婴儿的年龄和国家的预防接种方案进行接种。

7. 家长教育和建议：在访视的医务人员会向父母供应关于婴儿护理、喂养、平安和成长发育的教育和建议。

这些建议旨在关心父母更好地照看和爱护婴儿的健康。

新生儿访视是确保婴儿健康的重要环节。

通过全面的体格检查、神经发育评估、养分和喂养评估，以及预防接种和家长教育，医务人员可以早期发觉和处理潜在问题，为婴儿的健康成长供应支持和指导。

新生儿产后访视
高危新生儿的访视
•高危新生儿包括：出生体重异常、出生是重度窒息、颅内出血等脑损伤、病理性黄疸、感染和先天性异常的新生儿，以及母亲有重度高危妊娠或感染的新生儿。

•要求：高危新生儿均应专案管理，填写“高危新生儿登记表”，及时记录访视情况，并作相应的处理。

一、时间和次数
•一般为二至三次（小于一周出院的为三次，大于一周出院的为二次）
•初访为产妇出院后三天内（产后第7天），第二次为产后14天，第三次为产后28天。

二、访视人员的要求
•一般产妇由经过培训的社区服务站责任医生进行访视，高危产妇和高危新生儿由社区中心妇幼保健人员和责任医生共同访视。

三、访视内容
1、问诊：了解母婴情况
•一般情况：精神状态、饮食起居、睡眠质量。

•喂养方式及入量
•户外活动
•产妇身体情况（腹部、会阴伤口、恶露、大小便以及乳房的护理等）
2、检查婴儿
•体重、身长、体温、呼吸心肺及四肢
•检查时注意皮肤是否有黄疸、鹅口疮，脐带是否脱落、感染，颈部腋下腹股沟有无糜烂，保暖是否适当。

•注意婴儿吸吸允、喂养姿势。

四、指导宣教（新生儿）
1、全身护理（口腔、皮肤、脐部、臀部等）
2、保暖，防窒息
3、优育指导
4、计划免疫
5、家属在有污染的环境工作回家时要换衣、洗手
6、不吸烟
五、产后访视包的配备
•所需物品：血压计、体温计、消毒剪刀、消毒物品（消毒棉签、双氧水、PVP碘）等。

新生儿家庭访视对生后1月内的新生儿家庭访视共三次，分别在出生后的3天内、14～16天、26～28天进行。

由于产后3天内大多数产妇尚在住院期间,因此，第一次访视一般由接生单位完成；第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行。

对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数。

一、访视包装备必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。

其他育儿宣传资料、一次性鞋套。

二、访视流程（一）社区访视人员应统一着装，佩带上岗证.(二）按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的,与产妇及家属沟通,取得信任。

(三）进入产妇家,在接触母婴之前先清洁双手.三、访视内容(一）询问:1、围生期情况：孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体重、有无窒息或产伤等。

2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等。

3、有无呕吐。

若生后2～3周或更早出现呕吐，持续性加重、呈喷射状、吐出物为奶及奶凝块、不含胆汁，则怀疑幽门狭窄，应转诊。

4、预防接种情况：询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗.5、新生儿筛查：询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症以及新生儿听力筛查，若没有,督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查。

(二）观察：家居环境、卫生;新生儿的面色、精神、活动等一般状况。

（三)体格检查及处理1．观察新生儿整体情况，有必要时测量体温.若体温超过38.5℃或物理降温无效或体温低于35℃或不吃奶,建议转诊;呼吸频率过快，超过60次／分或出现呼吸暂停者，立即转诊。

2．皮肤：（1）观察有无胎记和色素异常；（2）有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等;腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。

若有异常或突然迅速生长的血管瘤，建议转诊；（3）若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过0。

5cm，建议转诊；若有皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导；（4）若黄疸过早出现（生后1～2天）,或短时间内加重；持续时间过长（≥14天)；退而复现;建议转诊。

产后访视/新生儿访视制度
1.积极开展产后访视工作，对辖区内常住人口、流动人口的产妇，在出院后一周内到产妇家中进行产后访视、同时进行新生儿访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导。

2.产后访视实行预约制度，访视人员应注意有关工作礼仪。

3.访视内容应包括：详细询问母乳喂养情况、指导按需喂养；询问产后饮食、恶露、切口情况；新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带是否脱落等情况，给予有关指导、医疗护理等措施。

4.履行告知义务，嘱产妇在产后42天到我院进行健康检查及新生儿满月查体，对其进行健康指导，异常产妇及新生儿可到原分娩医疗卫生机构检查，我院负责录入电脑系统，做好随访、督促、结案工作，严格做好孕产妇及儿童的系统化管理工作。

产后访视流程及内容,注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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对新生儿进行产后访视内容：
1、看：休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。

2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。

3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。

4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。

5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。

用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食（合理营养）知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。

6、访视时应同时了解地段内新婚妇女数、怀孕妇女数，做好孕期保健宣传工作，督促孕妇按时
进行产前检查及住院分娩。

7、协助做好儿童
计划免疫接种宣传工作。

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社区新生儿上门访视流程
一、什么是产后访视
产后访视是国家基本公共卫生服务项目——孕产妇保健和0-6岁儿童保健工作的重要内容之一。

产后访视是产妇出院3-7天内，由所在产后休养地的社区卫生服务中心妇幼医生提供的免费上门访视服务。

二、产后访视内容
1、产妇
①、了解一般情况，询问既往史、产期与分娩情况、母乳喂养情况、了解目前精神、睡眠、饮食、大小便等情况。

②、测体温、血压。

③、检查两乳头有无皲裂等。

乳房有无红肿、了解哺乳情况、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅、有无便秘。

④、观察子宫复旧及恶露观察会阴伤口、剖腹产腹部伤口等若发现异常应给予及时指导。

⑤、宣传产褥期卫生知识指导科学“坐月子，防治产后并发症。

⑥、宣传母乳喂养知识。

2、新生儿
①、询问新生儿出生情况、出生方式有无窒息史、出生时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗以及哺乳、睡眠、大小便情况。

②、观察新生儿面色和皮肤颜色、有无黄疸、并鉴别其为生理性还是病理性、后者则需送医院治疗。

注意脐带残端是否脱落、有无渗液、发现感染及时处理。

③、称小儿体重、测黄疸。

观察生理性下降的程度、指导母乳喂养宣传新生儿期的家庭护理知识、了解喂养及护理中出现的新问题并帮助分析原因，给予及时指导，并填写访视卡。

产后访视不仅能及时了解母婴健康状况而且使母婴保健知识得到有效的普及，而且为实施妇女儿童整个生命周期服务奠定了良好的基础。

（儿童保健）新生儿访视的内容及具体操作(一)访视次数1.正常足月新生儿：访视次数不少于2次。

(1)首次访视：在出院后7日之内进行。

如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。

(2)满月访视：在出生后28~30日进行。

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

2.高危新生儿：根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。

符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。

(1)早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(出生体重<2500g)。

(2)宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

(3)高胆红素血症。

(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。

(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。

(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。

(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双(多)胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。

(2)一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。

(3)喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其他存在问题。

2.测量(1)体重1)测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。

新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。

2)测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其他物体。

使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。

记录时需除去衣服重量。

体重记录以千克(kg)为单位，至小数点后2位。

(2)体温1)测量前准备：在测量体温之前，体温表水银柱在35℃以下。

新生儿随访程序1、妇幼保健人员每天在社区卫生服务系统中查询出新生儿具体资料，并打印出来，通知区域小组人员去随访。

去之前可以提前给居民打电话，以免我们去后家里没人。

2、访视时应携带新生儿访视包，出示相关工作证件。

访视包包括：体温计、新生儿体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签、儿童保健本。

3、注意携带电脑、身份证刷卡器、无线网卡等相关物品（先检查是否有问题）。

建立新生儿健康档案，在接种本上标明家庭信息，例如：高糖人员、60岁以上老人。

4、访视次数：首次访视，在出院后7日之内进行，然后告知家长出生28天内到预防接种门诊登记档案，以免影响孩子正常接种。

如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊；满月访视：在出生后28天日进行，新生儿满28天后结合接种乙肝疫苗第二针，在本社区服务中心进行随访，也可根据情况入户随访。

5、访视内容：问诊：孕期及出生情况，母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周，分娩访视，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查。

一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。

喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其他存在问题。

4、测量：体重、体温。

5、体格检查：一般状况（精神状态、面色、吸允、哭声）；皮肤黏膜（有无黄染、紫绀或苍白、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿）；头颈部、眼、耳、鼻、口腔、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢6、指导：居住环境（注意空气流通、阳光充足、室内温度在22-26℃，湿度适宜）；母乳喂养（观察母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸允情况等，鼓励纯母乳喂养，喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中，刺激和促进吸允反射的建立，以便主动吸允乳头）7、护理：脐带未脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。

8、疾病预防：注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手。

生后数天开始补充维生素D，足月儿每天口服400IU，早产儿每天口服800IU。

产后访视制度定期对生儿进展安康检查，宣传科学育儿学问，指导家长做好生儿喂养、护理和疾病预防，并早期觉察特别和疾病，准时处理和转诊。

降低生儿患病率和死亡率，促进生儿安康成长一、访视时间及次数1.正常足月生儿访视次数不少于 2 次。

（1）首次访视：在出院后 7 日之内进展。

如觉察问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。

（2）满月访视：在诞生后 28～30 日进展。

生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗其次针，在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展随访。

2.高危生儿依据具体状况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危生儿出院〔或家庭分娩〕报告后3 日内进展。

符合以下高危因素之一的生儿为高危生儿。

（1）早产儿〔胎龄< 37 周〕或低诞生体重儿〔诞生体重< 2500克〕。

（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

（3）高胆红素血症。

（4）生儿肺炎、败血症等严峻感染。

（5）生儿患有各种影响生活力气的诞生缺陷〔如唇裂、腭裂、先天性心脏病等〕以及遗传代谢性疾病。

（6）母亲有特别妊娠及分娩史、高龄分娩〔≥35岁〕、患有残疾〔视、听、智力、肢体、精神〕并影响培育力气者等。

二、产后访视要求1.着装要求：每次须穿产后访视服装、戴胸牌。

要求干净整齐，仪表大方。

假设访视了传染病家必需换洗衣服。

2.行为举止要求：文明礼貌，端庄大方，动作轻松、准确，工作态度严谨、认真。

工作时不宜化浓装，不留长指甲。

进门后必需先洗手再看产妇及婴儿。

三、访视内容1.问诊（1）孕期及诞生状况：母亲妊娠期患病及药物使用状况，孕周、分娩方式，是否双〔多〕胎，有无窒息、产伤和畸形，诞生体重、身长，是否已做生儿听力筛查和生儿遗传代谢性疾病筛查等。

（2）一般状况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种状况。

（3）喂养状况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。

2．测量（1）体重 1〕测量前预备：每次测量体重前需校正体重计零点。

生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季留意保持室内温存。