2011第16章化痰止咳平喘药-2008中药本
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中药学—化痰止咳平喘药(一)温化寒痰药半夏性味:味辛,性温。
归经:归脾、胃、肺经。
功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
主治:用于湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;外治痈肿痰核。
二陈汤:半夏、橘红、白茯苓、甘草。
【燥湿化痰,理气和中】天南星性味:苦、辛,温;有毒。
归经:归肺、肝、脾经。
功能主治:燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。
用于顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰壅,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风。
生用外治痈肿,蛇虫咬伤。
禹白附性味:味辛、甘,性温。
有毒。
归经:归胃、肝经。
功效:中药禹白附有祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。
白芥子性味归经:辛,温。
归肺经。
功效:温肺祛痰,利气散结,通络止痛。
主治:用于寒痰咳喘,胸胁胀满,阴疽流注,肢体麻木疼痛。
皂荚性味归经:辛,温。
有小毒。
归肺、大肠经。
功效:祛痰止咳,通窍开闭。
主治:用于咳喘胸闷,中风口噤,癫痫、喉痹。
旋覆花性味:味苦、辛、咸,性微温。
归经:归肺、脾、胃、大肠经。
功效:具有降气,消痰,行水,止呕。
主治:用于风寒咳嗽,痰饮蓄结,胸膈痞闷,喘咳痰多,呕吐噫气,心下痞硬。
白前性味:味辛、苦,性微温。
归经:归肺经。
功效:降气,消痰,止咳。
主治:用于肺气壅实,咳嗽痰多,胸满喘急。
(二)清化热痰药桔梗性味归经:性平,味苦、辛。
归肺经。
功效:宣肺祛痰、利咽排脓。
主治:治疗咳嗽痰多、胸膈满闷、咽痛音哑、肺疽吐脓前胡性味:味苦、辛,性微寒。
归经:归肺经。
功效:降气化痰,散风清热。
主治:用于痰热喘满,咯痰黄稠,风热咳嗽痰多。
【外感风热,降气化痰】川贝母归经:归肺、心经。
性味:苦、甘,微寒。
功能主治:清热润肺,化痰止咳。
用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咯痰带血。
【适合阴虚肺热燥咳】浙贝母性味归经:性寒,味苦。
归肺经、心经。
功效:清热散结、化痰止咳。
属化痰止咳平喘药下分类的清化热痰药。
主治:用治风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬、疮疡肿毒等。
第十六章化痰止咳平喘类方药【导学】本章介绍化痰止咳平喘药的基本药理作用及常用单味中药苦杏仁,经典复方小青龙汤。
本章的学习重点:化痰止咳平喘药的基本药理作用、作用机制,苦杏仁、小青龙汤的药理作用,及其现代应用。
本章的学习要求:1.了解中医痰证的现代认识。
2.掌握化痰止咳平喘的基本药理作用:①刺激性化痰、促进气管粘液—纤毛运动、溶解粘痰;②中枢神经系统性止咳;③抑制呼吸中枢、抑制支气管痉挛。
熟悉化痰止咳平喘药的抗炎、抗肿瘤等其他药理作用。
3.掌握苦杏仁、小青龙汤的祛痰、镇咳、平喘、增强免疫、抗肿瘤、抗炎、镇痛、保肝、抗过敏、解热、抗菌作用和现代应用。
4.了解苦杏仁、小青龙汤的体内过程与不良反应。
第一节概述化痰、止咳、平喘药是指具有祛痰、化痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用,临床用于治疗痰多咳嗽、痰饮喘息以及与痰饮有关的瘰疬瘿瘤等证的药物。
本类药药性有温、有寒,味多辛、苦,主归肺、心、脾胃、大肠经。
其功效为宣肺祛痰、止咳、平喘。
常用药物有苦杏仁、半夏、桔梗、天南星、贝母、皂荚、百部、紫菀、款冬花、满山红等。
具有祛痰、止咳、平喘的复方主要有小青龙汤、二陈汤、三子养亲汤等。
祖国医学对痰、咳、喘,均有详细的论述。
《明医杂著·痰饮》云:“痰属湿热乃津液所化”;《景岳全书·咳嗽》篇曰:“咳证虽多,无非肺病”;《灵枢·五阅五使》篇说:“肺病者,喘息鼻张”,论其病因病机,以肺为主。
中医对痰的认识分有形与无形两类,有形之痰咳吐可见,通常指呼吸道咳出的痰,多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患,一般咳嗽有痰者为多,痰多又易引起咳喘,因此痰、咳、喘三者关系密切,互为因果。
无形之痰从症测知,通常指停积于脏腑经络之间各种各样的痰证,如痰浊滞于皮肤经络可生瘰疬瘿瘤,常见皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等病症;痰阻胸痹,则胸痛、胸闷、心悸,见于冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭等;痰迷心窍,则心神不宁,昏迷、谵妄、精神错乱,见于脑血管意外、癫痫、精神分裂症等。