《手术室常见体位》PPT课件

术操作。
减少压力与损伤
注意保护患者皮肤、神经和血 管，避免长时间受压或过度牵 拉，防止发生压疮、神经损伤 等并发症。
保持呼吸道通畅
手术体位摆放要确保患者呼吸 道通畅，避免颈部、胸部受压 ，以免影响呼吸功能。
保暖与隐私保护
注意为患者保暖，减少暴露部 位，保护患者隐私。
医生操作便利性
便于手术操作
手术体位摆放要便于医生进行手术操作，充分暴露手术视野，确 保手术顺利进行。
适用范围
适用于一侧下肢需要充分显露的手术，如单侧下肢静脉曲张手术等。
03
摆放要点
支腿架的高度与角度应调节合适，避免损伤腓总神经；约束带固定时应
松紧适宜，避免损伤皮肤；手术过程中应密切观察患者下肢血运情况，
防止下肢缺血坏死。
改良截石位二
定义
在标准截石位的基础上，将患者臀部垫高，使身体与手术床呈头低 脚高位。注意垫高高度应根据手术需要而定，避免影响呼吸循环功 能。
减少医生疲劳
手术体位摆放要考虑医生的操作习惯和舒适度，避免长时间保持一 种姿势，减少医生疲劳。
便于助手配合
手术体位摆放要便于助手配合手术操作，确保手术团队协作顺畅。
手术室空间利用
合理利用空间
手术体位摆放要充分考 虑手术室空间布局，合 理利用空间资源，避免 空间浪费。
确保设备安全
手术体位摆放要确保各 种手术设备安全放置， 避免设备损坏或影响手 术操作。
适用范围
适用于肛门、直肠、会阴部等手术。
摆放要点
支腿架的高度与角度应调节合适，避免腓总神经受压；患者臀部应移至床缘，以充分显露 手术野；两腿宽度以生理跨度为准，避免过度外展；约束带固定时应松紧适宜，避免损伤 皮肤。
改良截石位一

腋下距腋窝10cm处 垫 一腋垫，患者受 压侧 腋下空出 2~3cm，防 止下侧 手臂受压；腰 部垫 一软垫，避免患 者 髋部受压，双腿间泡 沫垫，放置在大腿根 部充分将两腿分开
胸背部及胸前用挡板 固定， 挡板与患者之 间不可直 接接触，女 性避开乳房， 患者避 开会阴部，注意保 持 尿管通畅。 肾侧卧位时，上腿伸 直， 下腿弯曲，同时 注意将腰 放在腰桥的 位置；胸侧卧位 时， 上腿弯曲，下腿伸直
截石位
摆放方法与步骤： （1）患者仰卧；（2）两腿屈 髋，膝放于腿架上，腿与腿架 之间垫凝胶垫，并用棉垫加约 束带固定；（3）两腿高度以患 者腘窝的自然下垂为准，过高 压迫腘窝，两腿跨度小于45度 大于90度时，可引起大腿内收 肌拉伤；（4）将膝关节摆正， 防止腓总神经损伤；（5）将床 尾摇下。
膀胱截石位适用于阴道、肛门、 尿道、会阴、直肠等部位手术；以 及经尿道入路的前列腺、输尿管手 术；经阴道入路的子宫手术。
侧卧位
胸部摆放方法及步骤： （1）患者健侧卧90度，双手臂向 前伸展于双层托手架上；（2） 腋下垫一腋垫，防止上臂受压损伤 神经约束带约束上肢，头下枕枕垫； （3）胸背部两侧各垫一软垫（积血 包）；（4）下侧下肢伸直，上侧下 肢屈曲，两腿之间放置隧道垫，固 定膝部。 髋部摆放方法及步骤： （1）侧卧90度患侧向上；（2）腋 下垫腋枕，约束带约束上肢；（3） 骨盆两侧上骨盆挡板，挡板与患者 之间用方垫隔开，固定牢靠，以免 术中体位变动，影响复位效果；（4） 两腿之间放一大软垫，软垫两边放 圆柱垫，用约束带固定(切口在髋部， 上侧下肢不约束）。
截石位护理要点
两腿屈髋，膝放于腿 架上，之间垫一凝胶 垫，用约束带固定两 腿高度以患者腘窝的 自然下垂为准，过高 压迫腘窝，将膝关节 摆正，防止腓总神经 损伤

方法与步骤
（1）患者健侧卧90度；（2）两手臂向 前伸展于双层托手架上；（3）腋下垫一 腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损 伤神经；束臂带固定双上肢；头下枕一 25cm高的枕垫，使下臂三角肌群留有空 隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。 （4）胸背部两侧各垫一个大沙袋（5） 骨盆两侧上骨盆挡板，病人身下垫一泡沫 垫，骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫， 缓冲骨盆挡板对患者的压力。（6）上侧 下肢伸直，下侧下肢屈曲90度，两腿之 间夹一大软枕，保护膝部骨隆突处；（7） 约束带固定髋部和膝部。（8）手术切口 对准腰桥，将腰桥摇高。
各种手术体位的摆放及注意事项
概述
• 安置手术体位是手术室护士专业技术
中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作，同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤，严重的 可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
仰卧位注意事项

仰卧位时，按人体正常生理弧度安放合适的软枕．头部 稍垫高2～3cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢 外展时，勿过渡外展及外旋，以免引起神经麻痹。约束带 固定时松紧要适宜，以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬 高头部3--5cm，以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静 脉回流，对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用 软垫垫高20°，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌 肉和减轻腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术 可肋缘下垫一软垫，或将病人肋缘与手术床腰桥对齐，便 于需要时升高桥架，使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘 除术，子宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根 治术，要求患侧上肢外展，肩下用软垫垫高30°，手术床 稍偏向健侧，静脉输液不能在患肢进行。

节部位； ③双下肢伸直，双膝下放一软垫，以免双下
肢伸直时间过长引起神经损伤
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④约束带轻轻固定膝部。 肝、胆、脾手术，术侧垫一小软垫，摇手术 床使患侧抬高15°，使术野显露更充分；前 列腺摘除术，在骶尾部下面垫一软垫，将 臀部稍抬高，利于手术操作；子宫癌广泛 切除术，臀下垫一软垫，摇低手术床头背 板20°、腿部下垂30°，肩部置肩托并用软 垫垫好，防止滑动，充分显露术野。
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手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安 全、无并发症；充分显露术野、便于医生 操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸 循环功能。
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一、仰卧位 仰卧位是最常见的手术体位。包括水平仰卧
位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展 仰卧位等。
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⒈水平仰卧位 适用胸、腹部、下肢等手术。 ⑴物品准备：软垫1个，约束带1条。 ⑵方法及步骤： ①患者仰卧于手术床上; ②双上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关
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④胸背部两侧各垫一个大沙袋置于中单下固 定（必要时加骨盆挡板，骨盆挡板与患者 之间各置一小软垫，缓冲骨盆挡板对患者 身体的压力），女性患者应考虑勿压伤乳 房；⑤下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90°， 有利于固定和放松腹部。两腿之间夹一大 软垫，保护膝部骨隆突处；⑥约束带固定 髋部。
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肾及输尿管中上段手术，患者肾区（肋缘下 3cm）对准腰桥。若无腰桥，若无腰桥，用 软垫垫高或将手术床的头、尾端同时摇 低——“折床”；上侧下肢伸直、下侧下肢 屈曲90°，使腰部平直舒展，充分显露术野； 大腿上1/3处用约束带固定；铺无菌巾后， 升高腰桥。
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谢谢
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中、上段）手术等 （1）物品准备：腋垫1个、枕头1个、双层托手架1
个、长沙袋2个、骨盆挡板2个、约束带1条、术臂 带2条。 （2）方法及步骤：①患者健侧卧90°；②两手臂向 前伸展于双层托手架上；③腋下垫一腋垫，距腋 窝约10cm，防止上臂受压损伤腋神经；束缚带固 定双上肢；头下枕一25cm高的枕垫，使下臂三角 肌受压引起挤压综合征；

外科手术包括了普通的手术以及微创手术治疗，普通的手术治疗对皮肤造成的损伤性比 较大，恢复起来也比较缓慢。微创手术对人体造成的损伤形成比较小，恢复起来也会比 较快速。在做完手术之后都需要适当的休息一段时间。
谢谢
手术室常见体位PPT课 件
演讲人
外科常用的手术体位一般包括了仰卧位和侧卧位，由于每个人手术 的部位不一样，所以采取的体位也可能会存在一定的差异。外科手 术需要先到医院做相关性检查，一般需要做血常规、尿常规、肝功 能、肾功能检查等，确保身体处于健康状态，才能避免对手术的影 响。
外科手术种类比较多，要根据不同的种类选择合适的体位，如果是 对腹部或者胸前区做手术治疗，需要选择仰卧位的姿势，这个姿势 更能对肺脏组 织和肾脏组织做切除手术，可以通过半侧卧位或者侧卧位的方法做 治疗，为了保持稳定，还需要对患者的身体进行有效的固定。

4. 固定下肢，两小腿胫前横置一海绵垫，保护膝部，并 保持小腿呈微曲状态，以防止足背及足颈部受压而影 响循环。 5. 根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位 置，使口、鼻部位于头托的空隙处，以保证呼吸通畅。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋，膝放于脚架上， 腿与腿架之间垫一棉垫， 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正，防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下，臀部下方安放 小方枕，患者左右固定于 手 术床边，用小单包裹，患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上，外展＜90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神 经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野，缩短手术时间。 4. 安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免 压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后，将其移向近侧，手臂贴近其身体，防止 在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤，上肢向上略内收 放于头部两侧，并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫，减少胸部受压，以保 持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下 放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手 掌为宜。

4. 固定下肢，两小腿胫前横置一海绵垫，保护膝部，并 保持小腿呈微曲状态，以防止足背及足颈部受压而影 响循环。 5. 根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位 置，使口、鼻部位于头托的空隙处，以保证呼吸通畅。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋，膝放于脚架上， 腿与腿架之间垫一棉垫， 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正，防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下，臀部下方安放 小方枕，患者左右固定于 手 术床边，用小单包裹，患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上，外展＜90°固定。
仰卧位安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下 放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手 掌为宜。
侧卧位安置方法
1.患者侧卧90°，肩下垫一软枕，避免臂丛神经受压损 伤，两手臂置于双层托手架上，上肢外展不得查过 90°，上腿屈曲，下腿伸直，两腿间垫一软枕，约束 带固定，松紧适宜，能平插入一手掌为宜。在下腹部 和臀部分别安放髂托固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神 经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野，缩短手术时间。 4. 安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免 压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。

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手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安 全、无并发症；充分显露术野、便于医生 操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸 循环功能。
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一、仰卧位
仰卧位是最常见的手术体位。包括水平仰卧 位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展 仰卧位等。
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⒈水平仰卧位 适用胸、腹部、下肢等手术。 ⑴物品准备：软垫1个，约束带1条。 ⑵方法及步骤： ①患者仰卧于手术床上; ②双上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关
常用手术体位
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手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧 姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组 成。正确的手术体位，可获得良好的术野 显露（尤其是深部手术），防止神经、肢 体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反 之，则可造成手术操作困难，可能导致重 要器官的损伤、大出血或严重后果。因此， 必须熟练掌握手术体位的摆放。
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谢谢
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④胸背部两侧各垫一个大沙袋置于中单下固 定（必要时加骨盆挡板，骨盆挡板与患者 之间各置一小软垫，缓冲骨盆挡板对患者 身体的压力），女性患者应考虑勿压伤乳 房；⑤下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90°， 有利于固定和放松腹部。两腿之间夹一大 软垫，保护膝部骨隆突处；⑥约束带固定 髋部。
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肾及输尿管中上段手术，患者肾区（肋缘下 3cm）对准腰桥。若无腰桥，若无腰桥，用 软垫垫高或将手术床的头、尾端同时摇
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2.垂头仰卧位 适用甲状腺、颈前路术、腭裂 修补，全麻扁桃体摘除，气管异物，食管 异物等手术。
⑴物品准备：肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个 或头圈1个、约束带1条。
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⑵方法及步骤:①双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高 肩部20°，头后仰；②颈下垫一圆枕，防止颈部 悬空；③头两侧置小沙袋或头圈，固定头部，避 免晃动，术中保持头颈部正中过伸位，利于手术 操作；④放置器械升降托盘（代替头架）。其余 同“水平仰卧位”。

止并发症的发生。
在满足手术需求的前提下， 尽量提高患者的舒适度，减
少不必要的体位变动。
便于麻醉管理
体位应便于麻醉医生进 行麻醉操作和术中管理
。
02 仰卧位摆放及注意事项
仰卧位基本摆放方法
患者平卧于手术台上，头部枕于头枕 上，双上肢自然放于身体两侧，中单 固定。
约束带轻轻固定膝部，防止术中患者 下肢移动。
肘关节屈曲，手放于头部两侧 或自然下垂。
下肢自然分开，膝关节微屈， 用约束带固定。
足尖自然下垂，避免接触金属 物品，以免电灼伤。
注意事项与并发症预防
俯卧位摆放前需评估患者身体状况，确保安全 。
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摆放过程中需动作轻柔，避免拖、拉、拽 等粗暴动作。
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04
术中需密切观察患者生命体征和皮肤受压情 况，及时调整。
注意事项与并发症预防
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02
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04
定期检查患者体位，避免长时 间保持同一姿势。
注意保暖，避免暴露部位过多 导致低体温。
密切观察患者生命体征，及时 发现并处理异常情况。
预防压疮、神经损伤等并发症 的发生。
04 俯卧位摆放及注意事项
俯卧位基本摆放方法
患者俯卧于手术台上，头偏向一侧。
双下肢自然分开，用约束带固定于手 术台两侧。
密切观察患者生命 体征，及时发现并 处理可能出现的并 发症。
03 侧卧位摆放及注意事项
侧卧位基本摆放方法
01
患者侧卧于手术台上， 背部与手术台边缘相齐 。
02
头部放置头圈，避免耳 廓受压，保持呼吸道通 畅。
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双上肢自然屈肘，分别 放置于托手板上，并用 约束带固定。
04
双下肢自然分开，前侧 用长垫垫高，保持身体 稳定。

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垂头仰卧位
定义与适用范围
定义
垂头仰卧位是指患者仰卧，头部极度后仰，颏部置于枕上，双臂于身旁两侧伸直 ，两足分开固定于手术台两侧的一种手术体位。
适用范围
垂头仰卧位常用于甲状腺、颈动脉、主动脉等手术。
操作流程与注意事项
• 操作流程 • 患者仰卧于手术台上，头部置于头架或枕垫上，使下颌、耳郭和双肩连线处于同一水平。 • 双臂伸直贴于身旁两侧，掌心向上，两足分开固定于手术台两侧。 • 根据手术需要，调整手术台角度，使患者保持适当的倾斜。 • 注意事项 • 头部应妥善固定，以免术中头部滑动或移位。 • 注意保护眼睛，避免眼部受压。
垂头仰卧位常见问题与解决方案
01
头部滑动或移位
可采用头部固定器或绷带将头部固定在适当位置。
02
眼部受压
应注意调整头部的位置，避免眼部受压，或使用眼保护垫。
03
臂丛神经受压
应保持双臂与身体呈90°弯曲，避免臂丛神经受压。如术中出现臂丛
神经受压症状，应立即调整患者体位或使用臂丛神经保护垫。
04
侧卧位
手术体位的历史与发展
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古代
古代由于医疗技术落后，手术体位一般采取仰 卧位或侧卧位，缺乏对手术体位的科学认识。
近代
随着医疗技术的发展，手术体位逐渐得到重视 ，出现了多种针对不同手术需求的手术体位， 如截石位、平卧位等。
现代
现代手术体位已经发展到了多种多样、科学合 理的程度，可以根据患者的具体情况和手术需 求进行个性化设置。
02
水平仰卧位
定义与适用范围
定义
水平仰卧位是指患者平躺，面部朝上，背部垫高，双腿伸直，双臂交叉放在 腹部或身体两侧的手术体位。