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过敏反应急性的处理课件

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药物过敏反应的急救PPT课件

药物过敏反应的急救PPT课件
抗过敏药物如肾上腺素等，以缓解过敏症状。
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 ，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应，应立即停止使用利多卡因，将患者移 至安全区域，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等，以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征，结合实验室检查，如血常 规、尿常规和药物过敏试验等，进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别，如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理，病情得到有效控 制，说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例，我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史，避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院，给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理， 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性

重症过敏反应急救流程课件

重症过敏反应急救流程课件
、休克等
支气管扩张剂：用于 缓解支气管痉挛，如
哮喘等
抗组胺药：用于缓解 皮肤瘙痒、红肿等过
敏症状
糖皮质激素：用于减 轻炎症反应，如哮喘、
喉头水肿等
抗过敏药物：如苯海 拉明、氯雷他定等，
用于缓解过敏症状
紧急送医注意事项
保持呼吸道通畅， 避免窒息
密切观察患者生命 体征，如呼吸、心 跳等
确保患者在运送过 程中安全、舒适， 避免颠簸和碰撞
避免剧烈运动， 防止病情恶化
及时与医院联系， 告知病情，以便做 好接诊准备
3
预防措施
避免过敏原
了解自己的过敏原，避免接触 保持生活环境清洁，减少过敏原的滋生 外出时佩戴口罩，减少过敏原的吸入 避免食用可能导致过敏的食物，如海鲜、坚果等 保持良好的生活习惯，增强免疫力，降低过敏风险
4
急救知识普及
培训对象
1
医护人员
3
普通民众
5
学校师生
2
急救人员
4 过敏患者家属
6 企事业单位员工
培训内容
01
什么是重症过敏反 应？
04
急救药物的使用方 法和注意事项
02
重症过敏反应的症 状和体征
05
急救过程中的心理 护理和沟通技巧
03
重症过敏反应的急 救流程
06
急救成功后的观察 和随访
培训效果评估
心血管系统症状：血压下降、心律失常等 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻等 神经系统症状：头晕、头痛、意识模糊等
全身症状：发热、寒战、乏力等
重症过敏反应原因
食物过敏：摄入过 敏原食物，如海鲜、
坚果等
药物过敏：使用过 敏原药物，如青霉
素、头孢等

过敏性休克的抢救PPT课件

过敏性休克的抢救PPT课件
发病率
发病率因地区、人群和过敏原种类而异，难以准确统计。但总体来说，过敏性 休克在临床中并不罕见，应引起足够重视。
02
过敏性休克的症状与诊断
症状
皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 等。
呼吸系统症状
呼吸困难、喉头水肿、胸闷等。
循环系统症状
面色苍白、脉搏细速、血压下降 等。
神经系统症状
头晕、意识模糊、抽搐等。
立即就医
一旦出现过敏性休克的症 状，立即就医，并告知医
生可能的过敏原。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行人工呼吸或使用
呼吸机。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，以 便及时发现并处理异常情
况。
健康教育
了解过敏反应
教育患者及其家属了解过敏性休克的症状 、预防和急救措施。
诊断标准
接触过敏原后出现上述症状。 低血压或休克表现。 喉头水肿或支气管痉挛。 具备其他过敏反应的症状和体征。
鉴别诊断
药物过敏反应
药物过敏反应也可能引起类似的症状，但通常在用药后出现，与接触过敏原的时 间关系不大。
其他原因引起的休克
过敏性休克需要与各种原因引起的休克相鉴别，如感染性休克、神经源性休克等 。
03
过敏性休克的抢救流程
立即脱离过敏原
01
立即停止接触过敏原，如停止使 用引起过敏的药物、食物或动物 等。
02
将患者转移到安全的地方，避免 再次接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部后仰，保持呼吸道 通畅。
如果患者出现喉头水肿或气道痉挛， 应及时进行气管插管或使用呼吸机辅 助呼吸。
建立静脉通道
预防措施研究

过敏性休克的急救ppt课件

过敏性休克的急救ppt课件
1
概述
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的 机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种 强烈的多脏器累及症群。
2
过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 其它过敏反应
3
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛 肺水肿所引起
病例分析
病员，女，38岁，因饮食馒头后呼之不应伴抽搐10+分钟，120于8：36到达 现场，意识模糊，面色苍白，查体：双侧瞳孔等大等圆直径约2mm，对光反 射迟钝，背 腹部皮肤骚红，小便失禁伴偶尔抽搐，立即给予担架平卧，吸氧， 保持呼吸道通畅，心电监护示：P56次/分，R18次/分，BP80/50mmHg， spo2 91%，建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松10mg iv,转运于8：40平车 推入急诊室，给予安置心电监护，吸氧，遵医嘱用药，抽血送检，协助做床 旁心电图，后于11:55送病员入病区住院治疗。
16
过敏性休克的抢救措施重点
药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
17
过敏性休克的抢救措施重点
肾上腺素的应用 抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
18
换上这一瓶液体 复方氯化钠注射液500ml
补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢 ☆见尿补钾 ☆见惊给钙
表现为 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
4
循环衰竭症状
由于 周围血管扩张 导致有效 循环血量不足 （供血与需血）
表现为 面色苍白
冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降
烦躁不安等

儿童严重过敏反应的治疗和急救措施PPT课件

儿童严重过敏反应的治疗和急救措施PPT课件
这些物质。
注意饮食安全
避免给儿童食用可能引起过敏的 食物，如海鲜、坚果等。同时， 学校应提供安全的餐饮环境，确
保食物卫生和无过敏原。
避免接触刺激物质
避免儿童接触可能引起过敏反应 的化学物质、清洁剂等。使用温
和的洗涤用品和护肤品。
增强儿童免疫力
均衡饮食
鼓励儿童摄入均衡的饮食，包括新鲜的水果、蔬菜、全谷类食物 等，以增强免疫力。
呼吸急促、喘息或窒息
01
02
喉咙肿胀或紧闭
面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀
03
04
皮肤发红、瘙痒、荨麻疹或水疱
恶心、呕吐或腹痛
05
06
头晕、头痛或意识模糊
诊断方法和标准
体征观察
医生观察儿童的症状和体征， 特别注意是否有呼吸急促、喉 咙肿胀等严重过敏反应的表现
。
病史询问
医生会详细询问儿童的过敏史 、家族史以及接触过敏原的情 况，以了解可能的过敏原因。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于提高儿童的免疫力和抵抗 力。
适当运动
鼓励儿童进行适当的户外运动和锻炼，增强体质和免疫力。
家长和学校的教育和宣传
01
家长教育
家长应了解过敏反应的症状和急救措施，以便在紧急情况下能够迅速应
对。同时，家长应教育儿童避免接触过敏原，并培养良好的生活习惯。
02
学校宣传
学校应加强过敏反应的宣传和教育，提高师生对过敏反应的认识和重视
程度。定期组织相关培训和演练，提高师生应对过敏反应的能力。
03
普及急救知识
家长和学校应普及急救知识，包括严重过敏反应的急救措施和用药方法
。确保在紧急情况下能够迅速采取正确的急救措施，降低风险。

(2024年)过敏性休克的急救及处理流程课件

(2024年)过敏性休克的急救及处理流程课件
19
影像学检查辅助诊断
X线检查
通过胸部X线了解肺部情况，排除 肺部感染或肺水肿等可能并发症 。
2024/3/26
超声心动图
评估心脏结构和功能，了解心脏输 出量及心脏瓣膜状况。
CT或MRI检查
在必要时进行头部或胸部的CT或 MRI检查，以排除其他潜在疾病。
20
病情严重程度评估
意识状态评估
使用格拉斯哥昏迷评分（GCS） 等工具评估患者的意识状态。
重点讲解了过敏性休克发作时的紧急处理措施，包括立即停用可疑过敏
原、保持呼吸道通畅、给予抗过敏药物和升压药物等。
28
过敏性休克急救及处理流程的优化建议
1 2
完善急救药品和设备
建议医疗机构和急救中心应备齐过敏性休克急救 所需的药品和设备，如肾上腺素、抗组胺药、升 压药、气管插管等。
加强医护人员培训
医护人员应接受过敏性休克急救的专业培训，熟 练掌握急救技能和处理流程，提高救治成功率。
使用注意
需根据患者病情选择合适 的药物和剂量，同时注意 观察不良反应。
14
抗组胺药物的辅助治疗
2024/3/26
作用机制
01
抗组胺药物可阻断组胺受体，减轻过敏反应。
常用药物
02
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
03
一般用于轻度过敏性休克或辅助治疗，需注意与其他药物的相
互作用。
15
其他药物的选用
升压药物
2024/3/26
给药途径
通常采用皮下注射或肌内 注射的方式给药，严重情 况下可静脉注射。
剂量与用法
根据患者病情严重程度和 年龄等因素，选择合适的 剂量和使用频率。
13
糖皮质激素的使用

过敏反应急性的处理PPT课件

过敏反应急性的处理PPT课件
❖ 消化道过敏性反应：恶心、呕吐，痉挛性腹 痛、腹泻
❖ 过敏性休克
急性过敏的皮疹
发生急性过敏后常用药物及治疗
❖ 药物：肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药、钙剂 ❖ 快速补液：生理盐水最常用 ❖ 吸氧，雾化 ❖ 监护和病情观察：监护生命体征特别是血压。观察
病人皮疹消退情况，血压变化，精神状态以及神智 变化，有无气促、呼吸困难以及恶心呕吐等消化系 统症状 ❖ 院内发生严重急性过敏反应要有应急预案及抢救治 疗流程：必备的抢救措施及药物，快速反应能力， 与患者家属的沟通，要团队合作。
❖ 追问过敏史、是否为过敏体质 ❖ 追问用药史 ❖ 药物过敏试验－－皮试 ❖ 提高预防过敏的意识 ❖ 过敏反应的备用药 ❖ 使用易引起过敏药物前，知情同意 ❖ 皮试、皮试阳性以及拒绝皮试相关事务的处理
儿童严重过敏反应的处理： 欧洲变态反应学及临床免疫学会指南（2009）
❖ 严重过敏反应在儿科急诊越来越多见，但因尚无一 致定义，至今难以诊断。旨在根据当前有限的资料 为儿童严重过敏反应制定一个实用的指南。
❖ 指南指出，无论在医院还是社区，肌肉注射肾上腺 素均是严重过敏反应的一线用药，且一旦诊断就应 该实用。其他治疗，如液体复苏、雾化吸入支气管 扩张剂、抗组胺药或糖皮质激素都是肌肉注射肾上 腺素的辅助治疗。
❖ 儿童没有使用肾上腺素的绝对禁忌症。
严重过敏反应的临床表现
❖ 严重过敏反应是一严重的系统性反应，累及呼吸和循环，如 喉鸣、喘息或低血压。可迅速进展且有潜在致死性。
❖ 激素换算：地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg
儿童发生急性过敏反应的常用药物
❖ 抗组胺药
❖ 1.扑尔敏片：用于各种过敏反应。
❖
用法：0.35mg/kg/日，分3-4次口服。6岁以上可4mg/

《过敏性休克的急救》ppt课件

《过敏性休克的急救》ppt课件
如苯海拉明、异丙嗪等 ，可缓解过敏症状，但
起效较慢。
2024/1/29
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ，可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等，可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
15
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者，应及时进行液体复 苏，补充血容量，维持
血压稳定。
PART 04
意识障碍
评估意识障碍程度，给予 相应处理，保持呼吸道通 畅，必要时行机械通气。
23
PART 06
患者教育与心理支持
REPORTING
2024/1/29
24
避免再次接触过敏原
告知患者及其家属过敏原的具体信息，包括物质名称、来源、接触方式等。
指导患者在日常生活中如何避免接触过敏原，如避免食用过敏食物、避免接触过敏 物质等。
诊断标准与鉴别诊断
2024/1/29
诊断标准
根据接触过敏原后迅速出现的上述临床表现，结合血压下降 、喉头水肿、肺水肿等体征，以及既往过敏史等，可作出初 步诊断。
鉴别诊断
应与迷走血管性昏厥、遗传性血管性水肿、低血糖症、子痫 、急性哮喘发作等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面体 格检查和必要的实验室检查，一般不难作出鉴别。
了解红细胞、白细胞和血小板计数，评估感 染或炎症情况。
凝血功能
检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，评估凝血功能异常。
2024/1/29
电解质和肾功能
监测血钾、血钠、血氯及肌酐等指标，评估 内环境紊乱程度。
动脉血气分析
了解酸碱平衡、血氧饱和度等，评估呼吸功 能。
18
影像学检查评估
胸部X线或CT

过敏性休克的急救ppt课件

过敏性休克的急救ppt课件

如果患者出现喉头水肿或呼吸 道痉挛，可用解痉药物或糖皮 质激素缓解症状。
如果患者出现严重呼吸困难或 窒息，应立即进行心肺复苏术 （CPR）。
紧急药物治疗
给予抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
如果患者出现严重呼吸困难或心 脏骤停，应立即进行心肺复苏术
（CPR）。
根据患者的具体情况，给予其他 必要的药物治疗。
食物。
案例三：过敏性休克的综合治疗
总结词
及时抢救、综合治疗、预防复发
详细描述
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导 致生命危险。当患者出现过敏性休克症状时 ，应立即就医，进行紧急抢救。治疗过程中 ，医生会根据患者的具体情况，采取抗过敏 药物、肾上腺素等治疗措施。病情稳定后， 患者需注意避免再次接触过敏原，加强锻炼
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸等步骤，需要持续进行直到患者恢复呼吸和心 跳功能或专业急救人员到达。
03 预防与护理
预防措施
01
02
03
避免接触过敏原
了解并识别过敏原，如食 物、药物或环境中的物质 ，尽量避免与之接触。
定期检查
进行身体检查，了解自己 的过敏状况，以便及时发 现并处理。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动和 充足的休息，以增强身体 免疫力。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了快速给药和补充 液体，以保证患者得到及时有效的治 疗。
根据患者的具体情况，给予适当的药 物治疗。
选择合适的静脉进行穿刺，并确保穿 刺成功。
心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于恢复患者的呼吸和心跳功能。
在进行心肺复苏术之前，应先检查患者是否有意识、是否有呼吸和心跳。

过敏反应的急诊管理(2020)解读ppt课件

过敏反应的急诊管理(2020)解读ppt课件
给予抗过敏药物
根据患者情况，给予抗组胺药、糖皮质激 素等抗过敏药物。
保持呼吸道通畅
对于严重过敏反应患者，应保持呼吸道通 畅，必要时进行气管插管或切开。
心肺复苏
若患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复 苏。
预防措施与健康教育
避免过敏原
指导患者尽量避免接触已知的过 敏原。
01
随身携带急救药物
02 建议患者随身携带抗过敏药物， 以便在出现过敏反应时及时自救 。
制定个性化的治疗方案。
智能化辅助诊断
利用人工智能等技术，开发智能 化辅助诊断系统，提高过敏反应
的识别准确率和救治效率。
拓展国际合作
加强国际间的合作与交流，共同 应对过敏反应这一全球性健康问 题，推动相关研究和治疗技术的
进步。
谢谢您的聆听
THANKS
吸氧
给予患者吸氧，改善缺氧 症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮 质激素等药物，缓解支气 管痉挛和水肿，减轻呼吸 困难。
循环系统并发症预防与处理
监测生命体征
心律失常处理
密切观察患者心率、血压、呼吸等生 命体征变化。
如出现心律失常，给予相应抗心律失 常药物治疗。
抗休克治疗
如出现过敏性休克，立即给予抗休克 治疗，包括补充血容量、使用升压药 物等。
其他相关并发症预防与处理
眼部护理
如出现眼部症状，可用生 理盐水冲洗眼睛，减轻不 适。
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓 ，防止继发感染。
心理护理
加强患者心理护理，减轻 焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属进行健康教 育，提高其对过敏反应的 认识和应对能力。
06
总结回顾与展望未来发展
本次解读重点内容回顾

2024版过敏性休克的急救及处理流程ppt课件[1]

2024版过敏性休克的急救及处理流程ppt课件[1]
心力衰竭治疗
采取强心、利尿、扩血管等综合治疗 措施，改善心脏功能。对于严重心力 衰竭患者，可考虑机械通气或心脏辅 助装置等支持治疗。
22
Hale Waihona Puke 加强患者心理干预，减轻焦虑情绪
心理评估
对患者进行心理评估，了解焦虑、抑 郁等情绪状况。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理干预过程， 提供家庭支持和关爱，共同促进患者 心理健康。
02
及时调整抗过敏药 物剂量及种类，以 达到最佳治疗效果。
03
对于严重过敏性休 克患者，可考虑使 用肾上腺皮质激素 等强效抗过敏药物。
04
在治疗过程中，要 密切关注患者病情 变化，及时调整治 疗方案。
2024/1/29
19
05
并发症预防与处理措施
Chapter
2024/1/29
20
心律失常、心力衰竭等并发症预警信号识别
心律失常
患者出现心悸、胸闷、头晕等症状， 心电监测显示心率异常。
心力衰竭
患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状， 体检可见心脏扩大、心音异常等体征。
2024/1/29
21
针对并发症采取相应治疗手段，降低风险
2024/1/29
心律失常治疗
根据心律失常类型，选用抗心律失常 药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞 剂等，同时纠正电解质紊乱。
以及远程医疗技术在急救中的应用前景。
2024/1/29
26
提高自身应对能力，关注行业动态
加强自身学习与实践
建议医护人员不断加强过敏性休克相关知识和技能的学 习，通过模拟演练等方式提高实际操作能力。
关注行业动态与最新研究成果
鼓励医护人员关注过敏性休克领域的最新研究进展和行 业动态，及时了解新技术、新方法的应用情况。

过敏性休克的急救ppt课件

过敏性休克的急救ppt课件
特点
病情进展迅速，如不及时处理，可能 导致死亡。
发生机制与原因
发生机制
过敏性休克的发生与免疫系统的异常反应有关，当人体接触过敏原后，免疫系 统会迅速产生大量抗体，与过敏原结合后激活补体系统，引发一系列炎症反应 和组织损伤。
原因
过敏原多为药物、食物、昆虫毒液等，部分人群对某些物质特别敏感，接触后 易引发过敏性休克。
保持静脉通道畅通，确保药物能够顺 利进入体内。
药物治疗
使用抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
根据患者情况，给予对症治疗， 如抗休克、抗心律失常等。
在急救过程中，密切监测患者的 生命体征，及时调整治疗方案。
CHAPTER 03
现场急救措施
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
胸外按压
在心脏骤停的情况下，通 过胸外按压来维持血液循 环，保证重要器官的血液 供应。
人工呼吸
通过口对口或使用面罩等 工具，向患者肺部吹气， 以维持气体交换和氧气供 应。
循环施救
按照一定的节奏进行胸外 按压和人工呼吸，以恢复 心脏搏动和自主呼吸。
使用自动体外除颤器（AED）
AED是一种便携式的急救设备，可以通过电击除颤来恢复心脏的搏动。
迅速将患者转移到安 全的地方，避免再次 接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部稍微抬高， 以保持呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难或喉头水 肿，应立即给予氧气吸入。
如果患者有严重喉头水肿，应 及时进行气管插管或切开。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
注意控制输液速度和量，避免引起心 衰等并发症。
窒息。
CHAPTER 04

严重过敏反应培训课件

严重过敏反应培训课件
2024/9/27
临床表现
• 皮肤黏膜（90%） • 发红 • 对温暖敏感 • 瘙痒 • 荨麻疹 • 血管神经性水肿
2024/9/27
临床表现
• 呼吸系统（上呼吸道） • 声音嘶哑 • 喘鸣 • 喉头水肿 • 咳嗽 • 上呼吸道完全梗阻
2024/9/27
临床表现
• 呼吸系统（下呼吸道） • 支气管痉挛 • 呼吸急促 • 发绀 • 辅助呼吸机用力 • 呼吸停止
2024/9/27
临床表现
• 胃肠道 • 恶心 • 呕吐 • 痉挛性腹痛 • 腹泻
2024/9/27
临床表现
• 循环系统 • 心动过速 • 低血压（休克） • 心律失常 • 心跳停止
2024/9/27
临床表现
• 神经系统 • 头晕 • 乏力 • 晕厥 • 抽搐
2024/9/27
临床表现
• 其他 • 结膜充血 • 流泪 • 喷嚏 • 口腔烧灼感
严重过敏反应
主要内容
• 临床表现 • 诊断 • 处置 • 肾上腺素受体及激动剂
2024/9/27
简介
• 严重过敏反应：有潜在生命威胁的过敏反 应
• 30%有再次发作（双相反应） • 发作早期应用肾上腺素是关键
2024/9/27
临床表现
• 皮肤黏膜 • 呼吸系统 • 循环系统 • 胃肠道 • 神经系统 • 其他
2024/9/27
肾上腺素受体分布
• α1：皮肤、粘膜、腹腔脏器血管 • α2：皮肤和粘膜血管 • β1：心脏 • β2 ：骨骼肌血管、冠状血管、腹腔内
脏血管、支气管及胃肠平滑肌
2024/9/27
效应
• 兴奋α受体：皮肤粘膜血管收缩， 内脏血管收缩
• 兴奋β1受体：心脏兴奋 • 兴奋β2受体：骨骼肌血管和冠脉

重症过敏反应急救流程PPT课件

重症过敏反应急救流程PPT课件
抗组胺药 地氯雷他定 po 5mg qd
2.处方便携式肾上腺素注射笔
4 5 糖皮质激素（泼尼松）
成人：po 20-40mg qd*3d 儿童：po 0.5-1mg/kg qd*3d
感谢观看
剂量 0.15mg（0.15ml） 0.15mg（0.15ml）
0.3mg（0.3ml） 0.5mg（0.5ml）
社区急诊急救的核心法则
4
5
何时重复第二剂肾上腺素？
如患者病情未改善，重复肌注上述剂量的肾上腺素。
4 5 根据患者的反应，至少5分钟间隔予进一步的剂量。
2019年中国规范：
5分钟--15分钟，可重复2次--3次，如无效改静脉滴注
When？Why？
立即给药！！！
4
在反应开始后早期给予肾上腺素效果最好
延迟注射与死亡相关
How？
严重过敏最佳给药途径
肌肉注射
最佳注射位置
4 5 大腿中三分之一的前外侧 （股外侧肌）
剂量：2019UTD 任何年龄单次推荐均为0.01mg/kg（最大剂量0.5mg）
体重 小于7.5kg 7.5--25kg 25--50kg 大于50kg
3.沙丁胺醇雾化
转诊
1.患者病情好转，全身斑片样皮疹消失，瘙痒减轻，呼吸困难缓解 ，四肢温暖
4 5 2.体温：36度，呼吸 20次/分，心率 86次/份，血压 110/60mmHg， 血氧饱和度95%
3.120到达接诊转上级医院进一步治疗
双相严重过敏反应
严重过敏反应初始发作明显缓解后，在没有致病物 再次暴露的情况下，症状复发 多见于初始症状消退后1-2h内，甚者长达72h
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重症过敏反应急救流程

过敏性休克的急救和处理PPT课件

过敏性休克的急救和处理PPT课件
分型
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型 表现为皮肤瘙痒、潮红等局部症状；中型表现为呼吸困难、胸闷等呼吸道症状； 重型表现为意识障碍、抽搐等全身症状。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，可作出过敏性休克的诊断。具体标准包括：接触过敏原后短时间 内出现上述症状；血压急剧下降至休克水平；皮肤黏膜出现过敏表现；实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多等。
抗组胺药物
如苯海拉明、氯苯那敏等 ，可减轻过敏反应。
糖皮质激素
如地塞米松等，具有抗炎 、抗过敏作用，可用于辅 助治疗。
心肺复苏术（CPR）
检查患者意识和呼吸
轻拍患者肩膀，大声询问其状况 ，同时观察胸廓起伏判断呼吸情 况。
人工呼吸
每30次胸外按压后，开放气道并 给予2次人工呼吸。人工呼吸时 要捏住患者鼻子，对口吹气，同 时观察胸廓起伏情况。
在使用抗组胺药物时，应注意 观察患者的症状缓解情况和不 良反应，及时调整治疗方案。
糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有抗炎、抗 过敏作用，可缓解过敏性休克的
症状。
常用的糖皮质激素类药物包括地 塞米松、氢化可的松等，可通过
静脉注射给药。
在使用糖皮质激素类药物时，应 注意观察患者的症状缓解情况和 不良反应，避免长期使用和过量
肾上腺素可通过皮下注射、肌内注射或静脉注射给药， 剂量和给药途径应根据患者情况而定。
在使用肾上腺素时，应注意观察患者的反应和生命体征 ，及时调整剂量和给药途径。
抗组胺药物
抗组胺药物可缓解组胺释放引 起的血管扩张、通透性增加等 症状，是过敏性休克的辅助治 疗药物。
常用的抗组胺药物包括苯海拉 明、异丙嗪等，可通过口服或 注射给药。

过敏性休克抢救措施ppt课件

过敏性休克抢救措施ppt课件
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全身性反应
过敏性休克的发生往往伴随着全身性的炎症反应，可能出现广泛的皮疹 、喉头水肿、呼吸困难等症状。
过敏性休克常见过敏原
药物：某些药物如青霉素、阿司匹林等可能引起 过敏性休克。在使用这些药物前，应进行过敏试 验，一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。
昆虫叮咬：如蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬可能导致过 敏性休克。被昆虫叮咬后，如出现呼吸困难、肿 胀等症状，应立即就医。
CHAPTER 05
过敏性休克抢救案例分享与 讨论
案例一：严重食物过敏引起的过敏性休克抢救
患者情况
详细描述患者的年龄、性别、 过敏史等基本信息。
过敏源
介绍导致过敏性休克的食物， 如花生、海鲜等。
抢救过程
详细阐述从发现过敏反应到实 施抢救的全过程，包括急救药 物的使用、氧气吸入、静脉注 射等操作。
VS
纠正酸中毒
休克时组织灌注不足，易导致代谢性酸中 毒，需给予碳酸氢钠等碱性药物纠正。
对症处理与器官支持
对症处理
针对患者出现的其他症状，如呼吸困难、心律失常、胃肠痉挛等，给予相应药物治疗。
器官支持
若患者出现器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等，需给予相应器官支持治疗，如机械通气、连 续性肾脏替代治疗等。
威胁生命
过敏性休克是一种危及生命的急 症，需要及时抢救。
过敏性休克发生机制
01
免疫球蛋白E（IgE）介导
过敏性休克主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，当过敏原与肥大细胞和嗜
碱性粒细胞表面的IgE结合时，会触发过敏反应。
02 03
释放炎性介质
结合过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞会迅速释放多种炎性介质，如 组胺、白三烯等，导致血管舒张、血管通透性增加、支气管收缩等反应 。
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4
产生的过敏效应
• 平滑肌收缩－－－－气道痉挛、痉挛性腹痛 • 腺体分泌增加－－－流涕、流泪 • 小血管扩张－－－－低血压 • 毛细血管通透性增高－－－皮疹及瘙痒 • 嗜酸性粒细胞增多和浸润－皮疹及瘙痒
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5
急性过敏的临床表现形式
• 过敏性皮疹：分散的荨麻疹以及融合成片的 风团多见，常伴瘙痒
• 一般药物反应 • 迷走性晕厥 • 输液反应 • 低血糖 • 癫痫发作 • 心脏病阿－斯综合征
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13
过敏反应的预防
• 追问过敏史、是否为过敏体质 • 追问用药史 • 药物过敏试验－－皮试 • 提高预防过敏的意识 • 过敏反应的备用药 • 使用易引起过敏药物前，知情同意 • 皮试、皮试阳性以及拒绝皮试相关事务的处理
病人皮疹消退情况，血压变化，精神状态以及神智 变化，有无气促、呼吸困难以及恶心呕吐等消化系 统症状
• 院内发生严重急性过敏反应要有应急预案及抢救治 疗流程：必备的抢救措施及药物，快速反应能力， 与患者家属的沟通，要团队合作。
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儿童发生急性过敏反应的常用药物
• 肾上腺素：α和β受体激动药，具有兴奋心肌、升 高血压、松弛支气管平滑肌等作用，用于缓解过敏 性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难。主 要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救。
• 激素换算：地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg
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儿童发生急性过敏反应的常用药物
• 抗组胺药
• 1.扑尔敏片：用于各种过敏反应。
•
用法：0.35mg/kg/日，分3-4次口服。6岁以上可4mg/
次，2-3次/天。
• 2.异丙嗪（非那根）：抗过敏、止吐、镇静、催眠
• 肾上腺素使用指征： • 有呼吸和/或循环系统症状的严重过敏反应患儿应使
• 儿童严重过敏反应早期很少学发习交生流PP低T 血压或休克，低血压出现
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程度评分利于早期诊断及确保肾上腺素的应用
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严重过敏反应的处理
• 关键是早期治疗，首选肾上腺素（A） • 其他药物均为辅助治疗作用（D） • 早期使用肾上腺素可以改善预后（C）
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19
严重过敏反应的处理
•
用法：抗过敏：0.125mg/kg.次，止吐：0.25-
0.5mg/kg.次。镇静、催眠：0.5-1mg/kg.次。口服与肌注剂
量相同。成人25－50mg肌注
• 3.苯海拉明片：
•
用法：儿童2-4mg/kg.日，分3--4次。成人40mg肌注
• 4.其他药物：赛更定，氯雷他定，伪麻黄碱等。
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儿童严重过敏反应的处理： 欧洲变Hale Waihona Puke 反应学及临床免疫学会指南（2009）
• 严重过敏反应在儿科急诊越来越多见，但因尚无一 致定义，至今难以诊断。旨在根据当前有限的资料 为儿童严重过敏反应制定一个实用的指南。
• 指南指出，无论在医院还是社区，肌肉注射肾上腺 素均是严重过敏反应的一线用药，且一旦诊断就应 该实用。其他治疗，如液体复苏、雾化吸入支气管 扩张剂、抗组胺药或糖皮质激素都是肌肉注射肾上 腺素的辅助治疗。
• 儿童发生严重过敏反应时最令人担忧的是支气管痉挛，美国 的一项有关儿童严重过敏反应导致死亡的病例研究显示，96 ％发生了气管痉挛－－因此，医生应重视由于喉头水肿造成 的上呼吸道症状，如喉鸣、发音障碍、失声、或呼吸困难。
• 突发的严重腹绞痛，可能伴呕吐或腹泻，提示可能发生严重 过敏反应。
• 其他早期表现有突然流涕、鼻眼痒
• 支气管哮喘、喉头水肿、气道阻塞：产生呼吸困难 • 消化道过敏性反应：恶心、呕吐，痉挛性腹痛、腹
泻 • 过敏性休克
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急性过敏的皮疹
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发生急性过敏后常用药物及治疗
• 药物：肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药、钙剂 • 快速补液：生理盐水最常用 • 吸氧，雾化 • 监护和病情观察：监护生命体征特别是血压。观察
• 儿童没有使用肾上腺素的绝对禁忌症。
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严重过敏反应的临床表现
• 严重过敏反应是一严重的系统性反应，累及呼吸和循环，如 喉鸣、喘息或低血压。可迅速进展且有潜在致死性。
• 食物过敏往往出现在进食后30分钟内，而静脉用药及蚊虫叮 咬引发的过敏反应发病更快。
• 多数严重过敏反应，尤其是儿童，具有皮肤症状或体征，瘙 痒，尤其手掌、足底、头部的瘙痒，可能是严重过敏反应的 早期征兆
－结合到嗜碱性粒细胞和肥大细胞表现－机体致敏 • 2.相应的致敏原再次进入机体－与致敏的靶细
胞结合－靶细胞脱颗粒释放炎症介质 • 3.炎症介质作用产生过敏效应
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急性过敏反应的炎症介质
• 组织胺 • 白三烯 • 过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子 • 血小板活化因子 • 前列腺素 • 激肽释放酶和缓激肽
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儿童发生急性过敏反应的常用药物
• 钙剂：10％葡萄糖酸钙10～20ml用5%葡萄糖等倍稀释后静注
或静滴（时间不短于20分钟），防外渗。
• β2受体激动剂：
•
沙丁胺醇：2.5mg（0.5ml）～5mg（1ml）雾化吸入
• 快速补液：生理盐水，20ml/kg，20分钟内输入。
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与过敏相鉴别的情况
• 用法：儿童0.01mg/kg，最大0.5mg，皮下注射或肌 注，不显效5-10分钟可重复使用。
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儿童发生急性过敏反应的常用药物
• 糖皮质激素 • 1.氢化考的松琥珀酸钠：短效糖皮质激素 • 用法：5mg/kg.次，成人量100－200mg/次，静滴 • 2.甲基强的松龙：中效激素 • 用法：2mg/kg.次 静滴 • 3.地塞米松：长效糖皮质激素（方便，长效） • 用法：0.35mg/kg.次；成人5－10mg/次；静推
儿童急性过敏及严 重过敏反应的处理
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大纲
• 急性过敏的定义 • 发病机制：炎症介质和过敏效应 • 临床表现 • 治疗 • 过敏反应的预防 • 儿童严重过敏反应的处理（欧洲变态反应学及临床
免疫学会指南） • 总结
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急性过敏反应
• 属于1型变态反应，或速发型变态反应 • 由血清中IgE介导 • 三个阶段： • 1.致敏原初次进入机体－诱发机体产生IgE抗体