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病区管理存在问题整改措施引言病区管理是医院管理中至关重要的一环。
一个良好的病区管理系统可以提高病人的满意度，减少医疗差错，提高医院的效率。
然而，在实际应用中，我们发现病区管理存在一些问题，如护理质量不稳定、患者满意度不高、工作效率低下等。
本文将深入探讨这些问题并提出相应的整改措施。
病区管理问题分析问题一：护理质量不稳定在病区管理中，护理质量不稳定是一个常见问题。
这主要表现为不同护士对患者的护理质量有明显差异，有的护士护理认真负责，而有的护士则粗心敷衍。
这种不稳定的护理质量直接影响了患者的治疗效果和满意度。
问题二：患者满意度不高患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一。
然而，在病区管理中，我们发现患者满意度普遍不高。
一方面，患者对医护人员的表现不满意，觉得得不到足够的关注和照顾；另一方面，患者对病区环境的满意度也不高，觉得病区的清洁程度、噪音等问题影响了治疗效果和休息质量。
问题三：工作效率低下病区管理中的工作效率低下也是一个亟待解决的问题。
在一些病区中，我们发现护士的工作效率低下，手续繁琐，医嘱执行速度慢，导致病人等待时间长，医疗服务效果差。
病区管理问题的整改措施护理质量不稳定提高护理质量的稳定性是一个长期的过程，需要从以下几个方面入手：1.加强护理培训与考核，提高护士的专业技能和操作水平。
2.完善护理质量评估体系，建立监督机制，对护理人员进行定期考核和评价。
3.加强团队合作，建立相互学习、相互帮助的氛围，提高护士工作的积极性和责任感。
患者满意度不高提高患者满意度需要从医护人员和病区环境两方面入手：1.提高医护人员的服务意识和沟通技巧，增加患者与医护人员之间的互动与交流。
2.加强病区环境的整治和管理，保持病区的整洁、安静，提供良好的治疗和休息环境。
3.通过患者满意度调查，收集患者反馈意见，及时改进服务质量。
工作效率低下提高工作效率可以从以下几个方面入手：1.优化工作流程，简化手续，通过信息化手段提高医嘱执行的效率。
病区管理质量检查原因分析及整改措施病区管理质量检查是医院管理的重要组成部分，它直接关系到病人的治疗效果和医院的声誉。
在实际工作中，我们发现了一些问题，影响了病区管理质量。
本文将对这些问题进行原因分析，并提出相应的整改措施。
一、存在问题1.病区环境管理不善：病区内床单位欠整洁，杂物较多；病房使用电饭锅；使用非医院配制的被褥等。
2.健康宣教工作落实不够到位：少数病人对健康知识不知晓；患者健康教育不到位。
3.护士药品管理意识不强：药柜内药品摆放无序，无效期警示标志；补充的药品随意放在柜内药品上，没有按照先进先出，近期先用的原则使用。
4.护理质量不高：基础护理工作落实不到位；病人指甲脏、胡须长；输液卡巡视填写不规范，巡视不及时；实际吸氧流量与医嘱不符；床头卡填写错误；床单元不洁等。
二、原因分析1.病区环境管理不善的原因：护士责任心不强，制度落实不到位；护士忙于护理工作，忽视病房管理；护士长督查力度不够。
2.健康宣教工作落实不够到位的原因：护士工作责任心不强；健康教育制度落实不到位；护士长督查力度不够。
3.护士药品管理意识不强的原因：护士工作不认真，未按操作流程工作；护士院感意识不强；护士长督查力度不够。
4.护理质量不高的原因：护士工作责任心不强；基础护理工作落实不到位；未严格按操作流程工作；护士长督查力度不够。
三、整改措施1.加强病房管理：护士长加大督查力度，确保病区内床单位整洁，杂物少；加强对病房内电器设备的使用管理，禁止使用非医院配制的被褥等。
2.加强健康宣教工作：护士长加大督查力度，确保健康教育制度的落实；加强护士责任心教育，提高健康宣教工作的质量。
3.加强药品管理：成立药品质量监控小组，查找病区药品管理存在问题，提出整改措施，并监督落实情况；加强对护士药品管理意识的培训，提高护士药品管理能力。
4.提高护理质量：加强护士责任心教育，提高基础护理工作的质量；加强对护士的操作流程培训，确保按操作流程工作；护士长加大督查力度，提高护理质量。
病区管理质量检查原因分析及整改措施一、引言病区管理是医院管理的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和就医体验。
为了提高病区管理质量，保证患者安全，我们对病区管理中存在的问题进行了原因分析，并提出了相应的整改措施。
二、原因分析（一）护理人员环节监控不足护理人员是病区管理的核心，目前存在的问题主要包括新调入护士管理、有思想情绪的护士管理、以及护理安全管理工作。
（二）孕产妇环节监控不足孕产妇是病区管理的特殊人群，需要特别关注。
目前存在的问题主要包括新入院、转入、急危重孕产妇、以及有医疗纠纷潜在危险的孕产妇的管理。
（三）时间环节监控不足节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时，都是病区管理容易出现问题的时候，需要加强监督和管理。
（四）护理操作环节监控不足输液、输血、注射、各种过敏试验等护理操作，都是日常工作中非常重要的一部分，一旦出现问题，都是人命关天的大事。
（五）护理管理角度监控不足护理管理角度的监控不足，主要表现在对护理安全隐患检查的不定期性，以及对问题的解决不够及时和彻底。
三、整改措施（一）加强护理人员环节监控1. 对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。
2. 切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。
（二）加强孕产妇环节监控1. 新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。
（三）加强时间环节监控1. 节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
（四）加强护理操作环节监控1. 输液、输血、注射、各种过敏试验等护理操作，虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
（五）加强护理管理角度监控1. 定期进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。
2. 对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
科室护理质量分析及整改措施1一、基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2 小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
科室护理质量分析及整改措施2一、原因分析1、对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识不足，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估2、责任护士缺乏安全意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位3、护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏安全教育4、健康宣教时间、内容、地点、方法不合适，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解5、对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准6、宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识不足，缺少安全及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解7、对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核8、对输液卡签字的重要性不认识，科室安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核9、入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物品准备不充足10、对患者氧气吸入安全知识宣教不到位，用氧的相关安全知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者离开时未及时通知护士，护士未按时巡视病房。
2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。
二、本季度各项护理质量检查结果分析：一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够。
2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）3、晚间基础护理有待加强。
（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。
（内二科神经内一科神经内二科儿科）5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多，放置不规范。
7、护士仪表不够端庄。
原因分析：1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。
3、病房管理未达到连续性管理，应人人参与病房管理。
4、护士消极参与晚间基础护理，过度依赖家属。
整改措施：1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度，要求，对照标准，查找不足，自我整改。
2、各病区加强宣教，病区内禁止吸烟，每天通风两次，提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。
4、护士积极参与晚间基础护理，减少对家属的依赖。
二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒，洗手依从性不够。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）2、床单元终末消毒不规范，未执行一桌一抹布，3、未全面落实湿式清扫。
（内一科神经内一科神经内二科）4、静脉输液未做到一人一巾，锐器盒过满，超过四分之三。
6、紫外线灯管累计时间错误。
7、消毒液（75%酒精）未标注开瓶日期，启封抽吸的液体未标注开瓶日期。
1、护士责任心不强。
2、护士对消毒隔离制度的认识及掌握不够，未领会消毒隔离的重要性。
病区护理质量分析改进报告标题：病区护理质量分析改进报告摘要：本报告旨在对病区护理质量进行分析，并提出改进措施，以提高病区护理质量。
通过对病区护理过程、护理机构管理、护理操作等方面的分析，发现存在的问题和不足，并提出改进建议，以提升病区护理质量。
一、病区护理过程分析1.存在的问题：在病区护理过程中，存在护理操作不规范的情况，如洗手不彻底、感染控制不到位等。
同时，护理记录不完整、准确度不高，影响了护理质量的评估和监控。
2.改进建议：（1）加强护理操作规范培训，提高护士洗手的规范性和严谨性。
建立洗手考核机制，对护士进行定期考核，以保证洗手操作的规范。
（2）加强护理记录规范培训，提高护士写护理记录的质量和准确度。
同时，建立护理记录审核机制，对护理记录进行定期审核，发现问题及时纠正。
二、护理机构管理分析1.存在的问题：护理机构管理不到位，导致病区护理质量下降。
护理人员的培训和管理不规范，人员流动性大，影响了病区护理的连续性和稳定性。
2.改进建议：（1）加强对护理人员的培训，提高护理技术和理论知识水平。
建立护理培训计划，定期组织各类培训活动，提高护理人员的专业素养。
（2）加强护理人员的管理，建立完善的考核和激励机制，提高工作积极性和责任心。
同时，加强对新进护士的引导和培训，缩短新护士的适应期，提高病区护理的连续性和稳定性。
三、护理操作分析1.存在的问题：在护理操作中，存在使用护理器材不规范、不合理，药物给予错误的情况。
同时，护士对于常见疾病的护理操作不规范，影响了护理质量。
2.改进建议：（1）加强护理操作规范培训，提高护士对护理器材使用和药物给予的规范性和准确性。
建立操作规范手册，对护士进行操作规范的培训和考核。
（2）加强护理操作的质量监控，设立护理操作质量评估指标，通过护理巡视和护理质量评估，及时发现和纠正护理操作不规范的问题，提高护理质量。
结论：通过对病区护理质量进行分析，发现了病区护理过程、护理机构管理、护理操作等方面存在的问题和不足。
龙亢农场医院第2季度护理质量检查汇总分析检查时间段：4-6月检查内容：急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。
综合分析：一、存在问题1．部分科室床单元欠清洁，床头柜堆放物品过多，病室内有异味。
2．部分科室抢救车药品数量不符，药品过期，甘露醇结晶未处于备用状态。
3.内科系统交接班本内容过于简单，未能体现出院、死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。
交班本字迹潦草，任意乱划。
二、原因分析1.对基础护理落实不到位。
2.对急救药品管理不规范。
3.对科室书写交班报告不规范，对护理文书书写规范未掌握。
三、整改措施1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。
2.加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。
3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规范学习并及时整改。
护理部目录1. 曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表 (4)2. 2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表 (6)3. 2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表 (7)4. 一季度综合质量检查扣款统计 (9)5.曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表（1）2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核 (13)（2）2012年1季度护士长工作质量考核 (14)（3）2012年1季度病区管理质量考核 (15)（4）2012年1季度消毒隔离质量考核 (16)（5）2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核 (17)（6）2012年1季度护理文件书写质量考核 (18)（7）2012年1季度急救药品、物品完好率考核 (19)（8）2012年1季度护理技能操作考核 (20)（9）2012年1季度优质护理质量考核 (21)（10）2012年1季度护理服务满意度考核 (22)（11）2012年1季度临床科室药品质量考核 (23)（12）2012年1季度特殊护理单元质量考核 (24)附件1曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表2012 年 1 季度附件22012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表附件32012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表附件4一季度综合质量检查扣款统计附件5曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量持续改进督查记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表。
关于病区管理质量检查原因分析及整改措施一、存在问题：1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。
2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。
3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。
对待病患态度欠热情周到。
4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。
5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。
二、整改措施1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实的给予相应的经济处罚。
3、加强护士言行规范的学习。
每日晨会护士长督导。
4、严格执行技术操作规程和护理常规。
5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。
第二篇:病区管理质量检查原因分析及整改措施一、感染管理委员会的建设按照感染管理规范的要求，我院目前没有感染管理专职人员，不符合规范要求，感染管理科目前归属院办领导。
在今后的工作中，我院将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。
二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来三、感染疾病科建设正在建设中四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全。
在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做b-d实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见准备开展b-d实验，更为保障灭菌工作提供了依据。
五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。
六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。
关于病区管理质量检查原因分析及整改措施病区是医院中治疗、护理病人的重要区域，病区管理的质量直接关系到医院的治疗效果和病人的满意度。
然而，在现实中，病区管理质量存在一些问题，需要进行原因分析并采取相应的整改措施。
首先，造成病区管理质量不高的原因可以归结为以下几点。
1.人力资源问题：医院中的护理人员可能存在不足的情况，导致病区护理人员负担过重，无法做到精细化管理。
此外，一些护士可能缺乏专业的护理技能和经验，无法及时有效地为病人提供护理服务。
2.管理机制不健全：病区管理流程不规范、制度不完善，导致护理工作无条理性、无计划性，难以保证病人在病区得到及时的诊疗和治疗。
3.沟通协调不畅：病区管理涉及多个部门之间的协调与配合，如果沟通不畅、合作不密切，就会出现病区内部信息不畅通，导致护理工作不能很好地进行。
其次，针对上述问题，我们可以提出一些相应的整改措施。
1.人力资源充实：医院应加强对护士的招聘与培训，提高护理人员素质。
同时，通过多种方式吸引优秀的人才加入到护理工作中，提高病区的治疗和管理水平。
2.建立健全的管理机制：医院应建立完善的护理管理制度，包括明确的管理流程和规范的工作要求，明确各个环节的责任与义务。
同时，通过科学的考核制度，激励护理人员工作的积极性和主动性。
3.加强沟通和协调：医院应建立有效的信息沟通渠道，确保病区内部信息的畅通。
同时，各个部门之间应加强协作，建立良好的工作合作关系，为病区提供良好的工作环境和条件，以提高病区管理质量。
4.强化培训和学习：医院应定期组织病区人员进行培训和学习，提高其工作技能和专业知识。
培训内容可以包括护理技术、沟通技巧、管理知识等，提高病区管理人员的综合素质，以提高病区管理质量。
5.加强质量评估和监测：医院应建立完善的病区质量评估和监测机制，及时了解病区管理的情况和存在的问题。
对于存在的问题，及时采取措施整改，并加强监督和考核，确保整改措施的有效性和可持续性。
综上所述，病区管理质量的提高需要医院从多方面入手，包括加强人力资源建设、健全管理机制、加强沟通和协调、强化培训和学习等。
