三叉神经痛患者的触发点在哪

三叉神经痛－天下第一痛继发性三叉神经痛是我们日常生活碰到的常见疾病，其特点是难以控制疼痛。

有很多病人患病多年至数十年，经久难愈，疼痛为闪电样疼痛，阵发。

一旦发生疼痛无法忍受。

有时候用餐、讲话、洗脸或吹冷风时都有可能发病。

该病较大的特征是常用的止痛药无效。

1.三叉神经痛临床症状临床患者多集中在40岁左右，以脸部三叉神经一支或几支区内发生突发的短暂剧烈疼痛为特点。

可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，也可以两支同时累及。

疼痛以脸颊、上下颚或舌最明显；嘴角、鼻翼、颊部和舌等处更为比较敏感，轻按就可引起，故有“触发点”或“扳机点”之称。

疼痛可造成反射性面肌抽动，嘴角牵向患肢，并有面部潮红、落泪和流口水，称痛性抽搐。

情况严重洗脸、刷牙漱口、讲话、咬合等都会引起，以至不可以做这些姿势。

每一次发病时间仅几秒至2分钟，突发突止。

间歇期完全正常，痛次较少，之后多增加并加剧。

现病史可呈规律性，每一次发病期可数日、几个星期或数月、数年不等。

减轻期也可数日至多年不等，一般中枢神经系统无阳性体征。

2分辨三叉神经痛①继发性三叉神经痛：主要表现脸部持续疼痛感和感觉减退，角膜反射迟缓等，常伴其他的中枢神经麻木。

②牙疼：一般牙疼持续性顿疼，多限于牙龈部，进冷、热食可加重，部分和X线检查有利于辨别。

③慢性鼻窦炎：为局部延续性隐痛，局部存在压疼，可有发热、白细胞多、流脓涕等细菌感染为主要表现，鼻腔检查及X线可诊断。

④颞颌关节病：为咀嚼时疼痛和运动受限，张嘴时病侧颞颌关节关弹响和部分压痛。

⑤舌咽神经痛：是限于舌下神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发病剧烈疼痛，舌咽、讲话、哈欠、咳嗽常可引起。

咽喉、舌根和扁桃体窝会有疼痛触发点。

⑥蝶腭神经痛：遍布于鼻根后方、上颌、上颚及牙龈部，发病时病侧鼻黏膜充血、鼻子堵塞、落泪，疼痛向同侧眼眶，向额、颞、枕和耳朵等处放散，无扳机点。

⑦非典型面痛：疼痛位置不确定、深在或弥散、坐落于一侧脸部，也能为双侧，无触痛点，情绪使疼痛加剧。

三叉神经痛患者的扳机点一、引言三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia，TN），又称为丘脑上神经痛（Tic Douloureux），是一种常见严重的疼痛性神经疾病，主要表现为突发性、剧烈且短暂的颜面疼痛。

本文将重点介绍三叉神经痛患者常见的扳机点。

二、什么是扳机点扳机点，又称为触发点（Trigger Point），是指在特定区域受到压力或刺激后能够引发或加剧病症的点。

在三叉神经痛患者中，扳机点可能会加剧或触发颜面疼痛的发作，并且存在扳机点的触摸可能会引起类似原发疼痛的局部放射痛或反射痛。

三、三叉神经痛患者常见的扳机点1. 三叉神经麻痹区的扳机点三叉神经麻痹区的扳机点位于面部肌肉的特定区域，常见的扳机点包括：•颞肌（Temporalis）扳机点：位于耳前上方，下颌上支韧带与颞肌之间。

•颊肌（Masseter）扳机点：位于上颌支韧带前端，颊肌肌腹的顶端。

•齿状肌（Pterygoid）扳机点：位于下颌支韧带前方突起的内侧，颞下窝的前端。

2. 口腔颌面部的扳机点在三叉神经痛患者口腔颌面部的扳机点主要包括：•牙齿扳机点：有时病因与牙齿疾病相关，牙齿病变引起的疼痛可以在扳机点的按摩下得到缓解。

•颌部肌肉扳机点：颌肌肌腹与颌骨之间的扳机点，在受压或受刺激时可能诱发或加剧颜面疼痛。

3. 面部和头皮的扳机点在三叉神经痛患者面部和头皮的扳机点包括：•面部扳机点：位于面部肌肉附近的特定区域，如额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌的下方。

•头皮扳机点：位于头皮上的特定区域，如枕肌、颞肌和头皮表面的压力点。

四、扳机点治疗的意义对于三叉神经痛患者来说，扳机点治疗可以通过减轻或消除扳机点的刺激，减少或阻断神经痛的传导，从而缓解疼痛和改善生活质量。

五、扳机点治疗方法1. 自我按摩患者可以通过自我按摩扳机点来缓解疼痛。

按摩时可以使用适量的力度，在扳机点处以圆周运动进行按摩，并逐渐增加力度，直到感觉到紧张感或轻微疼痛为止。

每次按摩约10-15分钟，每天进行数次。

浅谈三叉神经痛的“扳机点”
三叉神经痛门户网讯：其实这里所说的“扳机点”，也就是常说的三叉神经痛的扳机点，可以简单理解为触发疼痛的那一点。

三叉神经痛是一种突发性疼痛，在接诊过程中，患者常描述一种特殊的扳机刺激，如触动面或颊可激发，说话、吞咽可激发，许多患者报告面部暴露于寒冷中也可触发疼痛。

皮肤触发常由非伤害性刺激诱发并常局限于前面部。

触发区域常在疼痛的同侧，但可由相同或不同的三叉神经分支引起。

在三叉神经支配域外触发区域很少见，常存在于上颈段皮肤处。

头皮有扳机点的患者常拒绝洗或梳理头发，刮胡子对于上唇或面部有扳机点的患者来说是不可能的，齿或齿龈存在扳机点的患者不能进行口腔卫生。

当吞咽或咀嚼激发疼痛时，可能影响患者进食及饮水，严重者可出现营养不良或脱水。

医学证明，三叉神经痛主要由动脉压迫神经引起。

病人的面部大部分都有“扳机点”，只要一触到“扳机点”，哪怕只是轻微的刺激，触之即发。

临床主要表现为面部疼痛，疼痛短暂时，常为数秒钟，剧痛难忍，如同触电、针刺般。

疼痛时还可出现皮肤潮红、肌肉抽搐、流泪、流涎不止等症状;一般“扳机点”多在上唇、舌头、牙齿以及面颊部皮肤，在说话、发笑、吃饭、洗脸、漱口、打哈欠、擤鼻涕、走路时的轻微振动或转颈的牵拉等都可刺激这些部位，引起疼痛发作。

大家还要在生活中学会观察看自己有没有症状出现，一旦出现了应该及时的去正规的医院做检查和治疗。

同时专家提醒，身体如有不适，应尽快到正规的医院检查，这样治疗效果才会有保障。

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三叉神经痛怎么缓解马道琴（邛崃市医疗中心医院神经内科；四川邛崃611530）什么是三叉神经痛三叉神经痛是现代临床上十分常见的一种病症，虽然很多三叉神经痛患者都能够明确指出三叉神经痛在发作时的主要区域，但患者仅仅了解这些是不够的。

三叉神经痛主要是指在三叉神经分布区域，患者出现的阵发性剧烈疼痛，包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌等区域的面部神经疼痛状况。

这种病症在40岁以上为多发年龄段，主要以中老年人为主要发病人群，同时女性患者相较于男性患者来说更多，并且这种病症好发于右侧。

患者在发病时，头面部三叉神经分布区域会出现明显疼痛感，患者表现为闪电样、刀割样和烧灼样疼痛，疼痛较为剧烈，大多数患者难以忍受。

如何缓解三叉神经痛？饮食首先来说，三叉神经痛患者在日常生活中需要注重自身的饮食控制，严格要求自身，不可出现偏食和挑食的情况。

由于部分三叉神经痛患者是由于缺乏维生素B1所导致的神经炎而引发的三叉神经痛。

所以在日常生活中患者需要重视自身的营养补充，补充足够的维生素B1能够降低患者出现营养不良的概率，使患者的三叉神经痛状况得到改善。

而三叉神经痛患者在日常生活中需要降低含糖量较高食物的摄入，尤其需要控制白糖的摄入，这种物质不仅维生素含量为0，并且机体在进行糖的代谢时需要消耗维生素B1，所以在饮食过程中如果糖分含量较高，就会导致患者维生素B1进一步的损失，所以在日常生活中，患者需要严格控制糖分的摄入，避免出现维生素B1消耗过多或摄入不足的情况。

除此之外，在日常生活中，三叉神经痛患者可以采用忌辛辣和刺激性的食物来对自身的饮食状况进行控制，而辛辣且包含刺激性的食物主要以蒜、韭菜、辣椒、花椒、洋葱、胡椒等。

这类食物在食用过程中可能会对患者的三叉神经造成刺激，促使患者的神经冲动加强而引发疼痛的发生，而刺激性的食物在进入人体后会影响患者的内环境，使患者的胃肠道功能紊乱，加重患者三叉神经痛症状。

除此之外，如果患者存在烟酒等不良生活习惯，需要控制酒精的摄入量，酒精的分解需消耗患者体内的维生素B2而诱发神经炎。

三叉神经痛有哪些表现及如何诊断？(一)疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二，三支最常受累，约占95%。

(二)疼痛性质：疼痛呈发作性电击样，刀割样、撕裂样剧痛，突发突止，每次疼痛持续数秒至数十秒种。

发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重，发作频繁者可影响进食和休息。

(三)诱发因素及“扳机点”：疼痛发作常由说话，咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。

有些病人触摸鼻旁、口周，牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”，麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。

因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话，甚至不敢进食。

(四)体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐，面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐，疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚，眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸，不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴，蓬头垢面、情绪抑郁。

客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，面部痛觉，触觉可有减退。

三叉神经痛应该如何治疗？(一)药物治疗：①酰胺脒嗪又称卡马西平。

对三叉神经痛有较好的疗效，一般自小剂量开始，初服100mg,2/d,以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受时为止。

通常有效剂量宜为200mg 3-4/d。

副作用可有嗜睡、恶心呕吐、眩晕、共济失调药诊和白细胞减少等。

一般不严重，减量或停药可消除②苯妥英钠。

通常剂量为0.1～0.2g,2-3/d,日总量不宜超过0.6g。

副作用有齿龈增生，共济失调、白细胞减少等。

③维生素B族药物维生素B1、B6各10～20mg，3/d维生素B12 100～200μg，肌注1/d。

④山莨菪碱(654-2) 10mg，肌注，2/d或5～10毫克口服，3/d。

⑤菸酰胺100毫克口服，3/d。

(二)理疗：可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。

三叉神经疼痛的主要症状都有哪些李晓荣专家讲述文章来源：北京二院现在获取医疗知识的途径有很多，相信大多数的三叉神经痛患者对于这种疾病都有一定的了解，今天北京二院的专家简单分析一下三叉神经疼痛的主要症状都有哪些，以便帮助更多的人全面、真实的了解三叉神经痛，做到及时的诊断和积极的治疗。

了解一种疾病，除了知道致病的原因之外，具体的临床症状也是必须清楚的，这样才能准确的诊断并接受有效的治疗。

了解三叉神经痛，就要知道三叉神经痛的疼痛性质、疼痛部位、发作时间、发作周期、诱发因素以及并发症状等等方面，下面是详细的介绍：一、疼痛性质发作前没有任何的先兆，具体表现是突然性出现剧烈的疼痛，在发病神经分布的区域内出现撕裂样、触电样、烧灼样、刀割样或炸裂样的疼痛，病人难以忍受，痛不欲生。

二、疼痛部位发病初期是三叉神经的某一个分支疼痛，随着病情的加重会逐渐的扩展、扩大疼痛部位。

三、发作时间与周期病情初期发病频率小，病情加重后发作会逐渐频繁，频繁的疼痛发作经数周或数月后可突然自行缓解，缓解期无任何疼痛，经一段时间后又可再发。

四、疼痛触发点和诱发因素三叉神经痛患者在三叉神经分布范围内，有一个或多个皮肤特殊敏感区，每当遇见轻微触动就可能引起疼痛，称为“扳机点”，其范围比较局限，集中在鼻翼部、上下唇、上下齿龈、颊部、眉毛等处。

五、并发症状及体征最常见的并发症状是血管和植物神经症状，比如脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，皮肤温度增高、肿胀等。

以上就是对于三叉神经疼痛的主要症状的简单介绍，希望可以帮助更多的人了解三叉神经痛。

不管是什么人，健康最重要，如果身体出现异常的症状，当自己无法辨别是什么疾病的时候，最正确的做法是去正规的医院接受专业的检查，千万不可以“病急乱投医”，那样不仅会延误治疗，甚至可能导致病情恶化。

三叉神经痛的临床表现及发病机理三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率约为万分之五点二，女略多于男，发病率可随年龄而增长。

下面是yjbys 小编为大家带来的三叉神经痛的临床表现及发病机理的知识，欢迎阅读。

一、临床表现
1、性别与年龄
年龄多在40 岁以上，以中、老年人为多。

女性多于男性，约为3∶2。

2、疼痛部位
右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。

其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。

偶尔有双侧三叉神经痛者，比较少见。

3、疼痛性质
如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。

4、疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。

每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2 分钟骤然停止。

初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。

夜晚疼痛发作减少。

间歇期无任何不适。

5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗。

三叉神经痛是一种顽固的神经性疾病，随着时间的推移，病情会不断加重。

而要想得到有效的治疗，前期发现并得到及时有效的治疗是很重要的。

而很多患者忽略了三叉神经痛的前期诊断，大部分是由于对前期症状并不了解导致的。

所以接下来我们就三叉神经痛的症状来进行讲解。

1、三叉神经是一对脑神经，对称的分布在面部的两侧，每侧各有三支，主要管牙齿、颜面、鼻腔、角膜、口唇、大部分头皮和、脑膜的感觉，所以三叉神经痛发生在这些部位。

但是三叉神经疼常是面部一侧的一个或是几个部位发病，双侧同时发病的是极少见的。

2、三叉神经痛的症状表现火烧、刀割、针刺或是电击样剧痛，发病时就会突然开始，持续几秒或是几分钟后停止，停止后没有任何不适症状。

严重时会有持续性剧烈的神经痛!3、三叉神经痛发病呈现周期性，有的人几天一次，有的人几周，甚至几月一次，病情严重的三叉神经痛很可能一天数十次。

有的患者在每天的某个季节会经常发病，过了这个季节就不再次发作，然后来年这个时候又开始发作。

更多病情严重的患者没有周期性，一年四季一直疼！4、三叉神经痛发作时，三叉神经痛患者受累的半侧面部会呈现痉挛性扭曲，发作终止的时候会出现交感神经症侯，主要的三叉神经痛的症状表现是患侧面部先白，然后潮红，结膜充血，并伴有流涕、流泪、流涎等，所以三叉神经痛又称“痛性抽搐”！5、三叉神经痛也会因外界刺激发病，如冷风吹拂面部、患者进食过热或是过冷的食物、咀嚼动作过于剧烈、洗脸动作粗暴、说话张大嘴巴等，都会触发三叉神经痛发病。

触发性疼痛、自发性疼痛、触发自发均存在的疼痛，这三种情况不同的个体存在差异，按顺序属于逐步加重的疼痛发作形式。

6、三叉神经痛发病常受到患者的精神、心理状况影响，如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒，发病次数就会比较多，而且疼痛更加剧烈。

中医讲的“诸疮痛痒皆由心生”，“心主神明”就是这个道理。

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三叉神经痛三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内闪电式反复发作的阵发性剧烈神经痛。

三叉神经痛是神经外科常见病之一，多数于40岁起病，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

三叉神经痛可分为原发性(症状性)和继发性两大类，其中原发性三叉神经痛较常见，可能因三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致。

主诉患者突发性面颊、上下颌及舌部闪电式的反复发作性剧痛。

诊断1.临床表现表现为历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛，每次常持续数秒，突发突止，通常无预兆，间歇期完全正常。

疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。

轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发，这些点称为触发点。

通常洗脸、刷牙易诱发第2支三叉神经疼痛，咀嚼、哈欠和讲话诱发第3支三叉神经疼痛发作，以致患者不敢洗脸、进食，表现为面色憔悴和情绪低落。

2.辅助检查(1)颅脑CT、MRI检查：可发现颅脑肿瘤、炎症等。

炎症是继发性三叉神经痛的常见病因，在肿瘤中脑桥小脑角肿瘤占多数，其中胆脂肿瘤占首位，炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。

(2)脑干三叉神经诱发电位(BTEP)：三叉神经病变者BTEP有异常变化，且周围神经病变和中枢神经病变BTEP表现各异，故可用其作为一种新的可靠的评价三叉神经功能的电生理方法。

治疗要点 1.基本治疗(1)继发性三叉神经痛的治疗：应针对病因进行，否则无法达到根治目的。

(2)原发性三叉神经痛的治疗：对病程短、病情较轻者以药物治疗为主。

常用的药物包括镇痛、镇静剂。

有的学者认为原发性三叉神经痛是一种“癫痫样神经痛，其发作性质与癫痫相似，故在临床上使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、酰胺咪嗪等，并取得了一定的疗效。

这些药物应在专科医师指导下服用。

药物治疗无效时，则可采用无水乙醇作封闭治疗，本方法适用于各种患者，特别是年老体弱、一般情况较差或不愿手术者。

经上述治疗无效，发作频繁或复发患者应考虑手术治疗。

2.药物治疗(1)卡马西平：0.2~0.6g/d，分2~3次服用，每日极量1.2g。

三叉神经痛的六大症状及四大病因三叉神经痛有哪六个症状?我们知道，三叉神经痛的症状类似牙痛、脸疼和头痛，所以这也是为什么三叉神经痛容易被误诊的原因之一。

为了更准确的诊断、治疗和护理三叉神经痛，对于三叉神经痛的症状必须应该有明确的认识。

三叉神经痛症状1、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作。

常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

触及这些地方即可引起发作。

三叉神经痛症状2、多为忽然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

剧痛发作忽然而来，忽然停止。

有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。

三叉神经痛症状3、对此病一般镇痛药物效果不大。

所以当出现症状时不要随意使用止痛药，不但没什么效果还可能给身体带来负担。

三叉神经痛症状4、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。

此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。

三叉神经痛症状5、病程冗长，发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。

三叉神经痛症状6、90%以上的三叉神经痛患者为一侧性。

疼痛发作时不伴有恶心、呕吐。

三叉神经痛复发的原因有哪些?对于三叉神经痛患者来说，最大的困扰莫过于反复疼痛了。

三叉神经痛疼起来本身就是对患者的困扰，但是它偏偏又是反复发作的疾病，反复的疼痛着实给患者带来很到的折磨。

三叉神经痛复发原因1治疗因素：很多患者不能善始善终，没有耐心，没有按照医生制定的治疗方法和事件，导致病情不能根治。

再加上患者对于自己病情的不了解，自认为没有事，或者擅自用药等，都是导致病情反复的原因。

三叉神经痛复发原因2、三叉神经组织特点因素：一般的神经受损后很容易死亡，但三叉神经却是个例外，它是人体中生命力最顽强的神经组织，即便将其切断，一段时间后它又可能“复活”，可以说是个“杀不死”的神经。

三叉神经痛名词解释医学教育
三叉神经痛（trigeminal neuralgia），是一种疼痛性神经疾病，也被称为颜面痛。

三叉神经是头部和面部感觉神经的主要供应者，它分为眼支、上颌支和下颌支。

当三叉神经的其中一支或多支受到损伤或受到刺激时，就会引起剧烈的疼痛发作。

三叉神经痛的症状通常是突发性的、发作性的、短时间的剧烈疼痛，主要位于面部的一侧。

这种疼痛经常被触发或加剧，例如咀嚼食物、说话、刷牙、洗脸或面部触摸。

发作期间，可能伴随着面部肌肉痉挛、眼睑抽搐和流泪。

三叉神经痛通常由血管压迫或损伤引起，这可能是由于血管与三叉神经的异常交叉或压迫引起的。

其他原因包括颅内肿瘤、多发性硬化症或颅神经创伤等。

治疗三叉神经痛的方法包括药物治疗、神经调节术和手术治疗。

药物治疗通常包括抗癫痫药物和镇痛药。

神经调节术是通过电刺激或化学刺激来尝试缓解疼痛。

手术治疗主要是通过减轻或解除对三叉神经的压迫来缓解疼痛症状，包括微血管减压术、消融术和切除术等。

三叉神经痛是一种临床疼痛症状，其诱发因素和治疗方法可能因个体而异，医学教育是了解和学习如何正确诊断和治疗这种疾病的重要途径。