医学论文：关节镜微创双束重建前交叉韧带的临床应用研究

关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析摘要目的对比关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。

方法100例膝前交叉韧带损伤患者，随机分成治疗组和对照组，每组50例。

治疗组患者使用双束重建治疗，对照组患者使用单束重建治疗。

分别于治疗前和治疗12个月后给予患者IKDC膝关节主观评分、Tegner体育量表评分、Lysholm 评分。

结果治疗组与对照组患者IKDC 膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner 体育量表评分对比治疗前均增高（P＜0.05），且治疗组的评分要高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论关节镜下双束重建与单束重建对膝前交叉韧带损伤患者具有较好的疗效，但是双束重建比单束重建更能满足膝关节生物力学平衡，恢复膝关节稳定性，值得临床推广。

关键词关节镜；双束重建；单束重建；膝前交叉韧带损伤膝前交叉韧带损伤是一种在日常生活中较为常见但是又很严重的运动性损伤，治疗不当的话将会导致膝关节功能性不稳，除此之外还可能引起一系列病变而严重影响膝关节运动功能。

以往，前交叉韧带（ACL）损伤多见于从事竞技体育的运动员中，并多发于滑雪、摔跤、柔道、体操等运动项目中。

但就目前临床及运动创伤流行病学研究表明，前交叉韧带损伤在一般人群中的发生率明显增高[1，2]。

因此，ACL损伤的诊断和治疗仍是运动创伤和骨科领域重要的临床课题。

随着对前交叉韧带生物力学特性不断深入的研究发现，膝前交叉韧带损伤的治疗有了新的方法，其重点是提高重建韧带的稳定性，并且选择合适的重建材料等。

本次研究主要探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2004年1月～2010年1月收治过的100例膝前交叉韧带损伤患者，其中男68例，女32例，年龄16～76岁，平均年龄25.65岁，均是自愿参加。

随机分成治疗组和对照组，每组50例。

两组患者的年龄、性别、病程、病因等一般资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

关节镜下双束四骨道重建膝关节前交叉韧带作者：颜飞华来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨关节镜下半腱肌股薄肌肌腱双束四骨道重建膝前交叉韧带的疗效。

方法对2006年——2008年收治的15例15膝患者行关节镜下半腱肌股薄肌肌腱双束四骨道重建膝前交叉韧带，术前及术后18个月用Lysholm评分标准评定膝关节功能。

结果 15例膝术前评分56分（43分-67分），术后18个月平均为92分（91-95分），总优良率100%。

结论关节镜下半腱肌股薄肌肌腱双束四骨道重建膝前交叉韧带可有效维持膝关节早期稳定性。

【关键词】前交叉韧带；双束四骨道关节镜文章编号：1004-7484（2013）-12-7205-01前交叉韧带断裂是膝关节外伤中常见损伤之一，可导致患膝关节的严重不稳，为患者的生活和工作带来了很大的困难，尤其对专职运动员来说是灾难性的。

所以伤后重建是必要的。

从过去的开放性手术重建发展到关节镜下重建，从理念上发生了质的飞跃。

在重建方式上是采用单束重建还是双束重建，虽各家看法不一，但在理论上已证实双束重建比单束重建具有更为持久的稳定性[1]。

我们在2006——2008年间对15例患者进行了关节镜下用半腱肌股薄肌肌腱行-双束四骨道重建膝前交叉韧带，其疗效优良。

现报告如下：1 临床资料本组15例，男9例，女6例；年龄22-45岁，平均35岁。

左膝8例，右膝7例；单纯前交叉韧带断裂1例；单合并外侧半月板损伤1例；单合并内侧副韧带损伤4例；同时合并外侧半月板内侧副韧带损伤5例；合并外侧半月板内侧副韧带损伤及软骨损伤4例。

从受伤到执行手术时间4-365天，平均46天。

2 手术方法[2]用关节系统。

在连硬外麻醉下取平卧位，驱血上止血带于60mmHg。

用标准前外侧和前内侧入路进关节镜和器械，先检查并清理前交叉韧带残端及关节内合并伤的治疗。

2.1 自体肌腱的制备：在胫骨结节与胫骨内后髁连线的中点处取斜切口或者纵切口长约3cm，紧贴深筋膜下找到股薄肌腱和半腱肌肌腱，在鹅足止点处切断，用专用缝线编织肌腱远端，再用取腱器分别取出股薄肌腱和半腱肌肌腱。

关节镜下重建前交叉韧带手术技术的研究作者：彭超陈德生来源：《医学信息》2014年第24期摘要：前交叉韧带损伤是最常见的膝关节的损伤之一。

大多数患者依然想要保持积极的生活方式和理想的运动能力，因此保守治疗ACL损伤的结果无法满足患者的需求，重建手术依然是治疗ACL损伤的首选。

关键词：韧带损伤；重建手术近些年，随着解剖知识的丰富、手术技巧的提高以及骨科内植物的发明，前交叉韧带重建术被不断地改进。

虽然到目前仍然没有明确的结论证实双束重建比单束重建能够提供更好的临床效果，但是一些研究报道已经证实了双束重建可以更好地恢复膝关节的旋转稳定性并且可以预防因ACL损伤导致的关节炎的进一步发展。

无论双束重建还是单束重建技术进步的趋势都转移到解剖重建的方向上来。

1双束重建前交叉韧带传统的单束重建只是重建了ACL的一部分，即前内侧束。

生物力学研究表明，单束重建可以恢复膝关节的前后直向稳定性，但不能恢复膝关节的旋转稳定性，这就意味着单束重建不能完全恢复膝关节正常运动[1]。

并且近90%的单束重建患者术后第7年已出现膝关节疼痛及早期关节病变。

通过对ACL解剖结构进一步研究发现，只有双束重建ACL才可以更好地模拟恢复ACL正常结构[2]。

虽然理论已证实，双束重建比单束重建可更好地恢复膝关节的功能和稳定性[3]，但是双束比单束重建手术技巧难度要大很多，必要的手术时间要更长，而且更广泛的骨质流失不可避免的要增加翻修手术的难度。

一部分研究证实，双束重建在术后轴移试验方面可更好地恢复膝关节的稳定性，但是总体临床效果并不能显示出优势[4]。

根据文献回顾，在恢复膝关节完整的解剖机构和力学方面，双束重建比单束重建更有理论优势，且增加一条后外侧束达到双束重建可作为二次翻修单束重建术式的一种选择[5]。

1.2 解剖单束重建前交叉韧带传统定位股骨隧道的方法选择的骨道入口位置偏高，不能充分抵抗胫前负荷，且不能稳定控制组合后的旋转负荷。

生物力学研究表明，更加接近ACL止点中心位置的解剖重建可以恢复接近正常的膝关节运动功能，和双束重建的手术效果相媲美[6]。

探讨用关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝前交叉韧带损伤的临床效果宋冀宇【摘要】目的探究在治疗膝前交叉韧带损伤的过程中利用关节镜进行前交叉韧带重建手术的临床治疗效果.方法将研究对象锁定为2016年～2017年间收治的70例膝前交叉韧带损伤患者,采用随机分配的方式分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规治疗法,观察组患者通过关节镜对利用进行交叉前韧带重建术.仔细观察两组患者的治疗效果.结果根据研究资料显示,对照组采用常规治疗法,其总有效率为96.66％,观察组利用关节镜进行前交叉韧带重建术,其总有效率为83.33％,观察组的总有效率明显高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论研究证明,在治疗膝前交叉韧带损伤患者的过程中,利用关节镜技术能够大大地提高对关机疾病的诊断率,并能缩短手术时长,有助于移植工作顺利进行,帮助韧带修复,其准确性和针对性很高,效果显著,值得在临床治疗中推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)032【总页数】2页(P83-84)【关键词】关节镜;前交叉韧带损伤;治疗效果【作者】宋冀宇【作者单位】锦州市第二医院骨科,辽宁锦州121000【正文语种】中文【中图分类】R686前交叉韧带损伤指患者的前十字韧带由于剧烈运动锻炼或者其他外在因素而断裂，导致患者的膝关节结构不稳定，下肢动作无法完成，严重影响膝关节正常运动。

此病主要分为急性、亚急性和陈旧性三类，其发病机制包括患者平时进行足球运动、篮球运动、滑雪运动、拔河、跳箱、骑车跌倒等剧烈运动和高速度运动导致的[1]。

可见，容易造成前十字韧带断裂的患者一般为运动员。

本次研究，取得了患者及家属的用意并签订了知情同意书，同时还获得了我院伦理委员会的批准，将我院近年内接受的60例患者进行分组研究，探究在治疗膝前交叉韧带损伤的过程中利用关节镜进行前交叉韧带重建手术的临床治疗效果。

现详细研究报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：将研究对象锁定为2016年～2017年间收治的70例膝前交叉韧带损伤患者，采用随机分配的方式分为对照组和观察组，每组30例。

《膝关节镜下前交叉韧带重建术后胫骨隧道扩大临床研究》篇一一、引言随着现代医学技术的不断进步，膝关节镜下手术已成为治疗前交叉韧带损伤的重要手段。

其中，胫骨隧道扩大是前交叉韧带重建术后常见的一种并发症。

为了更好地理解其发生机制、预防及治疗措施，本文将就膝关节镜下前交叉韧带重建术后胫骨隧道扩大的临床研究进行详细阐述。

二、研究背景与意义前交叉韧带（ACL）损伤是一种常见的运动性损伤，可通过膝关节镜下手术进行修复。

在手术过程中，往往需要在胫骨上钻一个隧道，将移植的韧带放置在适当的位置以恢复关节的稳定性。

然而，部分患者在术后可能出现胫骨隧道扩大现象，导致移植的韧带松弛、移位等并发症，严重影响治疗效果。

因此，对胫骨隧道扩大现象的研究具有重要意义。

三、研究方法本研究采用回顾性分析方法，对近期内在我院进行膝关节镜下前交叉韧带重建术的患者进行随访和评估。

患者被分为两组：一组为术后胫骨隧道扩大组，另一组为未出现胫骨隧道扩大组。

通过对比两组患者的手术过程、术后恢复情况、影像学检查结果等数据，分析胫骨隧道扩大的发生原因、影响因素及治疗方法。

四、研究结果1. 发生机制：研究发现，胫骨隧道扩大的发生与手术操作技术、术后康复训练等因素有关。

如隧道位置选择不当、钻头大小不合适、固定不牢固等操作因素可能导致隧道扩大。

此外，过早进行高强度运动等康复训练也可能导致隧道扩大。

2. 影响因素：年龄、性别、术前韧带损伤程度等因素对胫骨隧道扩大的发生率有一定影响。

如年轻患者和女性患者更容易出现胫骨隧道扩大现象。

此外，术前韧带损伤较重的患者，术后胫骨隧道扩大的风险也较高。

3. 治疗方法：针对胫骨隧道扩大现象，可采取药物治疗、物理治疗及手术治疗等方法。

药物治疗主要用于缓解疼痛和肿胀；物理治疗包括冷敷、按摩等；对于严重的胫骨隧道扩大患者，可能需要重新进行手术修复。

五、讨论与建议根据研究结果，为降低胫骨隧道扩大的发生率，提出以下建议：1. 手术操作：在手术过程中，应选择合适的隧道位置和钻头大小，确保固定牢固，以减少胫骨隧道扩大的风险。

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第47期265投稿邮箱：sjzxyx88@·综合医学·关节镜下膝关节前交叉韧带重建的临床疗效研究任伟彬（河北邯郸涉县医院，河北 邯郸 056400）0　引言前交叉韧带位于膝关节中，通过连接股骨、胫骨，限制后者向前过度移位，同时保持关节稳定性[1]。

关节镜下行前交叉韧带重建已在临床得到普及，且疗效显著，本文将从本院收治的膝关节前交叉韧带断裂患者中选取30 例进行研究，详细探讨关节镜下手术的优点，报道见下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

本次研究样本为2017年5月至2018年5月我院骨科接诊的20 例膝关节前交叉韧带断裂患者，分为观察组（前叉镜下单束等长重建）和参照组（前叉镜下单束解剖重建），各10 例。

参照组男6 例，女4 例，年龄21-61岁，平均（42.1±4.1）岁；观察组男5 例，女5 例，年龄22-59岁，平均（41.8±3.8）岁。

对比组间患者各项基础资料，无统计学意义P>0.05，可比性高。

1.2　方法。

患者均采用连续硬膜外麻醉，取仰卧位，术前使用关节镜检查，证实韧带断裂部位。

在患者同侧下肢胫骨结节处约1.5 cm 纵向切口，显露出鹅足，取出自体的4股腘绳肌腱，剥离肌肉，将其对折。

观察组：行前叉镜下等长重建手术，使用ACUFEX 固定胫骨隧道出口，入口在上侧离关节面约3 cm ，胫骨结节内侧约2 cm 处，出针点位于内侧髁间隆凸和外侧半月板之间。

打入导针之后，在符合肌腱长度和直径的位置建立胫骨骨道，并在隧道中置入股骨定位器，然后打入导针进行引导，深度约为3 cm ，隧道建立完成。

安装RigidFix 导向器，经其孔将导管放入隧道形成交锁孔，放入导针，取出股骨杆，将肌腱的牵引线穿入导针的尾部孔，最后将肌腱倒入股骨隧道。

在出口将4股牵引线打结，并用牵张器拉紧，最后插入IntraFix 鞘，在外露肌腱处打结覆盖IntraFix 孔。

关节镜下?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带作者：张平孙传友张庆祥陆锡平徐明义鞠盛涛毕海峰作者单位：解放军第一四八医院骨科，山东淄博255300【摘要】目的探讨关节镜下自体?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带的临床效果。

方法2004年9月至2007年11月，采用关节镜下自体四股?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带43 例。

急性损伤23 例，陈旧性损伤20 例。

术前Lysholm评分29～77分，平均56.6分。

通过小切口用取腱器切取半腱肌和股薄肌腱，编织成四股并与微孔钢板相连，建立骨隧道，将四股?绳肌腱安放至合适位置，用微孔钢板与界面螺钉双重固定。

术后无须外固定，早期CPM锻炼。

结果43 例患者均获随访，随访3～26个月，平均12个月。

按Lysholm功能评分，平均93分。

优28 例，良13 例，可2 例。

全部患者术后膝关节活动良好、稳定性增强。

结论关节镜下自体?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带，创伤小、固定可靠、再松动率低、可早期功能锻炼、功能恢复满意。

【关键词】前交叉韧带关节镜绳肌腱膝关节在日常生活工作中，膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤很多见。

我院从2004年9月至2007年11月，完成关节镜下自体?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带43 例，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组43 例，男28 例，女15 例；年龄16～56 岁，平均35.6 岁。

左膝18 例，右膝25 例。

致伤原因：运动伤17 例，车祸伤14 例，摔伤12 例。

急性损伤23 例，陈旧性损伤20 例。

常规行MRI检查，合并内侧副韧带损伤8 例，前、后叉韧带同时损伤2 例，半月板损伤29 例。

按Lysholm评分［1］，术前29～77分，平均56.6分。

1.2 手术器械德国Storz关节镜设备、国产交叉韧带重建器械、美国杰西Arthroscare 2000射频汽化仪、强生220与520不可吸收编织线、钛界面钉与直纽扣微型钢板。

关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析目的探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。

方法选取本院2010年1月～2011年8月收治的膝前交叉韧带损伤患者81例，根据手术方法将其分为两组，38例患者采用关节镜下单束重建为对照组，43例患者采用关节镜下双束重建为观察组，分别于治疗前和治疗12个月后给予患者IKDC 膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分。

结果治疗后，观察组与对照组IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分均明显升高，其中观察组IKDC膝关节主观评分、Tegner体育量表评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。

结论关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带均有显著的临床疗效，其中双束重建能更好地满足膝关节的生物力学要求，具有更高的稳定性，值得临床推广使用。

标签：关节镜；双束重建；单束重建；膝前交叉韧带膝前交叉韧带损伤是临床较为常见的一种运动损伤疾病[1-2]。

一旦膝前交叉韧带发生损伤或断裂都将会引起膝关节不稳，进而影响膝关节的正常生理功能，严重时会遗留后遗症。

手术是首选的治疗方案，目前主要采用的治疗方法有关节镜下双束重建术和单束重建术[3-4]。

为了探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效，本院选取膝前交叉韧带损伤患者81例采用不同的治疗方法进行研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2010年1月～2011年8月收治的膝前交叉韧带损伤患者81例，年龄为18～46岁，平均（25.1±10.6）岁，其中，男性47例，女性34例。

患者均符合膝前交叉韧带损伤的诊断标准，排除合并其他肢体损伤的患者。

根据手术方法将其分为两组，38例患者采用关节镜下单束重建为对照组，43例患者采用关节镜下双束重建为观察组，两组患者的一般情况（性别、年龄等），差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的临床研究【摘要】目的研究关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术临床治疗效果。

方法在本院2020年10月-2021年10月内接收的膝关节前交叉韧带损伤患者中随机抽选38例，随机对其进行分组，对照组19例接受常规重建手术，试验组19例接受关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术，比较两组患者术后并发症发生率、以及术后膝关节活动性与稳定性评分。

结果试验组患者术后膝关节活动性评分（83.80±12.80）分与稳定性评分（86.87±1.57）分均高于对照组（71.79±12.57）分、（80.76±2.24）分，术后并发症发生率（10.53%）明显低于对照组（42.11%），两组比较存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

结论关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术可使患者膝关节稳定性、活动性得到有效改善，患者疼痛感受有效减轻，效果良好，具有应用价值，值得临床推广。

【关键词】关节镜；膝关节前交叉韧带损伤；重建术；治疗效果前交叉韧带属于人体重要结构之一，主要作用为对膝关节稳定进行维持，其出现损伤之后会导致患者出现膝关节不稳、继发性半月板损伤、关节软骨损伤等情况，患者日常生活能力与运动能力会受到严重影响[1]。

临床主要采用重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤，可有效稳定关节屈伸，促进相关功能恢复。

前交叉韧带主要由具备独立功能的纤维束组成，借助关节镜手术可使韧带纤维束功能得到有效改善，进而起到恢复膝关节功能的治疗效果。

本次研究主要选取128例膝关节前交叉韧带损伤患者进行分析，现对其结果进行报道：1.资料与方法1.一般资料选取2020年10月-2021年10月于本院接受治疗的膝关节前交叉韧带损伤患者38例，随机将其划分为对照组与试验组各19例。

对照组男性患者14例，女性患者5例，年龄范围43~64岁，平均（52.54±5.10）岁；试验组男性患者13例，女性患者6例，年龄范围42~66岁，平均（53.02±5.11）岁。

关节镜下双束解剖重建术对膝关节前交叉韧带损伤患者膝关节稳定性的影响严方周璞文顺李前（常德市第一中医医院运动医学科湖南常德 415000）摘要目的：探讨关节镜下双束解剖重建术对膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤患者膝关节稳定性的影响。

方法：将86例膝关节ACL损伤患者随机分为对照组（n＝43）和观察组（n＝43）。

对照组行关节镜下单束解剖重建术治疗，观察组行关节镜下双束解剖重建术治疗，术后随访6个月。

比较两组膝关节功能、膝关节稳定性、下肢平衡功能、日常生活能力和生活质量。

结果：观察组术后日常生活、疼痛、关节僵硬评分及总分，以及前抽屉试验阳性率、Lachman征阳性率均低于对照组（均P＜0.05）；观察组术后BBS评分、FM-B评分、BI评分，以及生理、心理、社会、环境等生活质量评分均高于对照组（均P＜0.05）。

结论：关节镜下双束解剖重建术治疗膝关节ACL 损伤效果更佳，可提高膝关节稳定性，加快膝关节功能恢复，增强下肢平衡功能，改善日常生活能力。

关键词膝关节前交叉韧带损伤 关节镜下双束解剖重建术 膝关节稳定性中图分类号：R686.5 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2023)13-0039-05引用本文严方, 周璞, 文顺, 等. 关节镜下双束解剖重建术对膝关节前交叉韧带损伤患者膝关节稳定性的影响[J].上海医药, 2023, 44(13): 39-43.Effect of arthroscopic double bundle anatomical reconstruction on knee stability in patients with anterior cruciate ligament injury of the kneeYAN Fang, ZHOU Pu, WEN Shun, LI Qian(Department of Sports Medicine, the First Traditional Chinese Medicine Hospital of Changde City, Changde 415000, China)ABSTRACT Objective: To investigate the effect of arthroscopic double bundle anatomical reconstruction on knee stability in patients with anterior cruciate ligament (ACL) injuries. Methods: Eighty-six patients with knee ACL injuries were randomly divided into a control group (n=43) and an observation group (n=43). The control group underwent arthroscopic single-beam anatomical reconstruction, while the observation group underwent arthroscopic double-beam anatomical reconstruction, and the postoperative follow-up was lasted for 6-months. Knee function and stability, lower limb balance, ability to perform daily activities and quality of life were compared between the two groups. Results: The postoperative daily life, pain and joint stiffness scores and their total scores and the positive rate of the anterior drawer test and Lachman’s sign were lower, while the postoperative scores of BBS, FM-B and BI and the scores of physical, psychological, social and environmental quality of life were higher in the observation group than the control group (all P<0.05). Conclusion: Arthroscopic double bundle anatomical reconstruction for the treatment of knee ACL injury is more effective and can improve knee joint stability and daily living ability, accelerate knee function recovery and enhance lower limb balance function.KEY WORDS anterior cruciate ligament injury of the knee; arthroscopic double bundle anatomical reconstruction; knee stability膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤为膝关节损伤常见类型，多由直接或间接暴力所致，基金项目：湖南中医药大学2019年校级科研基金项目（2019XJJJ115）作者简介：严方，住院医师。

膝关节前交叉韧带部分束损伤关节镜下选择性重建的临床研究目的研究膝关节前交叉韧带部分束损伤关节镜下选择性重建的方法与效果。

方法选择我院31例膝关节前交叉韧带部分束损伤患者于关节镜下选择性重建，对效果进行评价。

所有患者均随访6～36个月，采用Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分、膝关节主观功能评分IKDC2000对治疗效果进行评价。

结果自体移植患者与异体移植患者治疗后Lysholm、Tegner、IKDC2000评分均较治疗前明显提高，治疗后与治疗前比较差异有显著性（P 0.05）。

患者平均手术时间（22.6±7.4）min，术后3例出现膝关节积液，发生率为9.68%。

患侧术膝活动度均>135°；实验室及影像检查均无异常。

结论关节镜下选择性重建的优点是既可最大限度地保留未断裂韧带的功能，又可对部分束损伤韧带进行重建，从而达到功能恢复完全、恢复时间短的效果。

标签：膝关节前交叉韧带部分束损伤；关节镜；选择性重建前交叉韧带（ACL）位于膝关节，是膝关节的重要组成部分，同时也是确保膝关节稳定的纤维束，临床根据纤维束的解剖位置，分为后外侧束和前内侧束两部分[1]，其特点是具有稳定的动力性结构与独特的解剖功能。

当膝关节在外力的作用下ACL前、后束可发生不同程度的损伤，使膝关节前交叉韧带的限制与制导部分功能丧失，导致运动瞬时中心改变[2]。

本研究选择我院2009年1月～2010年1月31例膝关节前交叉韧带部分束损伤患者于关节镜下选择性重建，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年1月～2010年1月31例膝关节前交叉韧带部分束损伤患者，其中男21例，女10例，年龄19～46岁，平均（29.5±16.5）岁；致伤原因为运动伤29例，交通事故伤2例；受伤部位为左膝19例，右膝12例。

门诊检查显示18例Lachman征阳性，11例前抽屉试验阳性，20例轴移试验阳性。

关节镜下双束重建对膝前交叉韧带损伤患者术后下肢功能状态的影响研究摘要：目的研究及探讨关节镜下双束重建对膝前交叉韧带损伤患者术后下肢功能状态的影响程度。

方法选取2011年1月~2013年10月于本院进行治疗的86例膝前交叉韧带损伤患者为研究对象，将其随机分为对照组（关节镜下单束重建组）43例和观察组（关节镜下双束重建组）43例，然后将两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月及12个月的HSS评分、步态分析结果及生存质量评分进行分别统计及比较。

结果观察组治疗后3个月、6个月及12个月的HSS评分、步态分析结果及生存质量评分均优于对照组患者，P均＜0.05，两组患者治疗后不同时间点的上述评估方面均有显著性差异。

结论关节镜下双束重建对膝前交叉韧带损伤患者术后下肢功能状态的影响更为积极，更有助于患者的全面康复。

关键词：关节镜下双束重建；膝前交叉韧带损伤；下肢功能状态膝前交叉韧带损伤的临床发生率较高，对其治疗的研究较多，其中关节镜手术的临床应用效果广受肯定，而关于关节镜手术中的不同术式之间比较性研究较为多见，其中双束重建及单束重建的临床应用率均较高，但是对于两种方式的研究效果差异却较为明显[1-2]，因此对其进行进一步探讨的价值较高。

故本文中我们即就关节镜下双束重建对膝前交叉韧带损伤患者术后下肢功能状态的影响程度进行观察研究，现将研究结果分析如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月~2013年10月于本院进行治疗的86例膝前交叉韧带损伤患者为研究对象，将其随机分为对照组（关节镜下单束重建组）43例和观察组（关节镜下双束重建组）43例。

对照组的43例患者中，男性25例，女性18例，年龄18～47岁，平均年龄（26.0±4.9）岁，其中左膝28例，右膝15例；致伤原因：运动致伤20例，车祸致伤16例，其他原因致伤7例。

观察组的43例患者中，男性26例，女性17例，年龄18～48岁，平均年龄（26.2±4.7）岁，其中左膝28例，右膝15例；致伤原因：运动致伤21例，车祸致伤16例，其他原因致伤6例。

膝关节镜论文交叉韧带论文：18例关节镜下前交叉韧带重建手术的护理配合【摘要】目的探讨膝关节镜下行前交叉韧带（anreriorcruciateligamert,acl）重建手术的配合。

方法18例前交叉韧带损伤的患者通过膝关节镜下进行前交叉韧带（acl）重建，避免传统切开(acl)重建而影响膝关节的稳定性和活动幅度，从而获得更准确的诊治疗效（1）。

结果对前交叉韧带损伤的患者，可在膝关节镜手术下完成开放手术由于观察和操作空间限制而不能完成的手术操作。

结论膝关节镜下前交叉韧带的重建，可避免关节切开，减少手术造成的创伤和对膝关节正常组织结构的干扰。

膝关节镜下前交叉韧带重建手术切口小，损伤小，恢复快且疤痕不明显。

【关键词】膝关节镜交叉韧带手术配合膝关节前交叉韧带损伤时常见而严重的运动创伤之一，前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。

前交叉韧带损伤的重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。

关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术是一项新兴的，难度较大且精细微创的骨科手术，与传统手术相比，在韧带重建时能保持膝关节囊的完整性，具有创伤小，恢复快，术后疼痛轻，并发症发生率低，住院时间短等优点。

我院自2007年9月到现在，实施关节镜下前交叉韧带重建手术18例，现将有关护理配合报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组18例，男15例，女3例，年龄18—55岁，平均年龄26岁。

受伤时间1个月至2年，经关节镜检查证实：acl损伤10例，acl损伤合并内侧半月板损伤5例，合并外侧半月板损伤3例，其中右膝关节12例，左膝关节6例，所有病例均在膝关节镜下采用绳肌肌腱或骨-髌腱-骨行韧带重建，术后随访1年—3年，效果均满意1.2 前准备1.2.1 患者的准备术前1天到病房访视患者，了解患者的病情，检查手术区皮肤准备情况即手术标示，耐心细致向患者介绍手术过程，所需时间，以及术中所需配合的注意事项，提高患者的安全感和信任度，以解除患者的恐惧心理，取得病人的配合。

关节镜下双束重建前交叉韧带的临床研究罗远明;肖涛;徐跃根;刘师良;杨东方;卢厚微;赵增斌【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2009(015)010【摘要】目的探讨关节镜下采用自腘绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效.方法采用自体腘绳肌双束4隧道重建前交叉韧带,利用可吸收界面螺钉和钮扣悬吊固定.KT-2000检测、2000 IKDC、Lysholm和Tegner评价表评分并分析膝关节和患肢功能.结果术后对患者定期随访9～30个月(平均18个月),34例Iachman试验阴性.KT-2000检测:患侧、健侧胫骨前移之差由术前(6.4±2.9)mm降为随访结束时(2.1±0.6)mm.按照2000IKDC膝关节检查表,34例患者(97.1%)分级评价正常或接近正常.2000IKDC、Lysholm和Tegner评分分别从术前(42.6±5.9)、(47.8±6.2)、(3.7±0.3)分提高至随访结束时的(95.6±3.4)、(93.8±2.7)、(6.7±0.6)分(P<0.05).结论采用自体胭绳肌双束重建前交叉韧带是修复前交叉韧带损伤的可靠方法.【总页数】3页(P1022-1024)【作者】罗远明;肖涛;徐跃根;刘师良;杨东方;卢厚微;赵增斌【作者单位】浙江省嘉兴市第一医院,浙江,嘉兴,314000;中南大学湘雅二医院,湖南,长沙,410011;浙江省嘉兴市第一医院,浙江,嘉兴,314000;浙江省嘉兴市第一医院,浙江,嘉兴,314000;浙江省嘉兴市第一医院,浙江,嘉兴,314000;浙江省嘉兴市第一医院,浙江,嘉兴,314000;浙江省嘉兴市第一医院,浙江,嘉兴,314000【正文语种】中文【中图分类】R686.5【相关文献】1.关节镜下胫骨单骨道双束重建前交叉韧带的临床研究 [J], 刘世峰;赵小泉;谢洪法;崔文波;廖志峰;夏贤生;邝名业2.对于关节镜下前交叉韧带单束重建与双束重建临床疗效的Meta分析 [J], 梁晓;邓信昌;蔡康;吴茂聪;周亚鹏3.关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析 [J], 王建;金利新4.关节镜下同种异体跟腱四骨道双束解剖重建前交叉韧带的临床研究 [J], 苑广科;韦良心;焦兆德;殷鹏5.关节镜下前交叉韧带单束重建与双束个体化解剖重建的效果比较 [J], 洪乐金因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。