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关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析摘要目的对比关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。
方法100例膝前交叉韧带损伤患者，随机分成治疗组和对照组，每组50例。
治疗组患者使用双束重建治疗，对照组患者使用单束重建治疗。
分别于治疗前和治疗12个月后给予患者IKDC膝关节主观评分、Tegner体育量表评分、Lysholm 评分。
结果治疗组与对照组患者IKDC 膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner 体育量表评分对比治疗前均增高（P＜0.05），且治疗组的评分要高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论关节镜下双束重建与单束重建对膝前交叉韧带损伤患者具有较好的疗效，但是双束重建比单束重建更能满足膝关节生物力学平衡，恢复膝关节稳定性，值得临床推广。
关键词关节镜；双束重建；单束重建；膝前交叉韧带损伤膝前交叉韧带损伤是一种在日常生活中较为常见但是又很严重的运动性损伤，治疗不当的话将会导致膝关节功能性不稳，除此之外还可能引起一系列病变而严重影响膝关节运动功能。
以往，前交叉韧带（ACL）损伤多见于从事竞技体育的运动员中，并多发于滑雪、摔跤、柔道、体操等运动项目中。
但就目前临床及运动创伤流行病学研究表明，前交叉韧带损伤在一般人群中的发生率明显增高[1，2]。
因此，ACL损伤的诊断和治疗仍是运动创伤和骨科领域重要的临床课题。
随着对前交叉韧带生物力学特性不断深入的研究发现，膝前交叉韧带损伤的治疗有了新的方法，其重点是提高重建韧带的稳定性，并且选择合适的重建材料等。
本次研究主要探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2004年1月～2010年1月收治过的100例膝前交叉韧带损伤患者，其中男68例，女32例，年龄16～76岁，平均年龄25.65岁，均是自愿参加。
随机分成治疗组和对照组，每组50例。
两组患者的年龄、性别、病程、病因等一般资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
关节镜下双束四骨道重建膝关节前交叉韧带作者：颜飞华来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨关节镜下半腱肌股薄肌肌腱双束四骨道重建膝前交叉韧带的疗效。
方法对2006年——2008年收治的15例15膝患者行关节镜下半腱肌股薄肌肌腱双束四骨道重建膝前交叉韧带，术前及术后18个月用Lysholm评分标准评定膝关节功能。
结果 15例膝术前评分56分（43分-67分），术后18个月平均为92分（91-95分），总优良率100%。
结论关节镜下半腱肌股薄肌肌腱双束四骨道重建膝前交叉韧带可有效维持膝关节早期稳定性。
【关键词】前交叉韧带；双束四骨道关节镜文章编号：1004-7484（2013）-12-7205-01前交叉韧带断裂是膝关节外伤中常见损伤之一，可导致患膝关节的严重不稳，为患者的生活和工作带来了很大的困难，尤其对专职运动员来说是灾难性的。
所以伤后重建是必要的。
从过去的开放性手术重建发展到关节镜下重建，从理念上发生了质的飞跃。
在重建方式上是采用单束重建还是双束重建，虽各家看法不一，但在理论上已证实双束重建比单束重建具有更为持久的稳定性[1]。
我们在2006——2008年间对15例患者进行了关节镜下用半腱肌股薄肌肌腱行-双束四骨道重建膝前交叉韧带，其疗效优良。
现报告如下：1 临床资料本组15例，男9例，女6例；年龄22-45岁，平均35岁。
左膝8例，右膝7例；单纯前交叉韧带断裂1例；单合并外侧半月板损伤1例；单合并内侧副韧带损伤4例；同时合并外侧半月板内侧副韧带损伤5例；合并外侧半月板内侧副韧带损伤及软骨损伤4例。
从受伤到执行手术时间4-365天，平均46天。
2 手术方法[2]用关节系统。
在连硬外麻醉下取平卧位，驱血上止血带于60mmHg。
用标准前外侧和前内侧入路进关节镜和器械，先检查并清理前交叉韧带残端及关节内合并伤的治疗。
2.1 自体肌腱的制备：在胫骨结节与胫骨内后髁连线的中点处取斜切口或者纵切口长约3cm，紧贴深筋膜下找到股薄肌腱和半腱肌肌腱，在鹅足止点处切断，用专用缝线编织肌腱远端，再用取腱器分别取出股薄肌腱和半腱肌肌腱。
关节镜下重建前交叉韧带手术技术的研究作者：彭超陈德生来源：《医学信息》2014年第24期摘要：前交叉韧带损伤是最常见的膝关节的损伤之一。
大多数患者依然想要保持积极的生活方式和理想的运动能力，因此保守治疗ACL损伤的结果无法满足患者的需求，重建手术依然是治疗ACL损伤的首选。
关键词：韧带损伤；重建手术近些年，随着解剖知识的丰富、手术技巧的提高以及骨科内植物的发明，前交叉韧带重建术被不断地改进。
虽然到目前仍然没有明确的结论证实双束重建比单束重建能够提供更好的临床效果，但是一些研究报道已经证实了双束重建可以更好地恢复膝关节的旋转稳定性并且可以预防因ACL损伤导致的关节炎的进一步发展。
无论双束重建还是单束重建技术进步的趋势都转移到解剖重建的方向上来。
1双束重建前交叉韧带传统的单束重建只是重建了ACL的一部分，即前内侧束。
生物力学研究表明，单束重建可以恢复膝关节的前后直向稳定性，但不能恢复膝关节的旋转稳定性，这就意味着单束重建不能完全恢复膝关节正常运动[1]。
并且近90%的单束重建患者术后第7年已出现膝关节疼痛及早期关节病变。
通过对ACL解剖结构进一步研究发现，只有双束重建ACL才可以更好地模拟恢复ACL正常结构[2]。
虽然理论已证实，双束重建比单束重建可更好地恢复膝关节的功能和稳定性[3]，但是双束比单束重建手术技巧难度要大很多，必要的手术时间要更长，而且更广泛的骨质流失不可避免的要增加翻修手术的难度。
一部分研究证实，双束重建在术后轴移试验方面可更好地恢复膝关节的稳定性，但是总体临床效果并不能显示出优势[4]。
根据文献回顾，在恢复膝关节完整的解剖机构和力学方面，双束重建比单束重建更有理论优势，且增加一条后外侧束达到双束重建可作为二次翻修单束重建术式的一种选择[5]。
1.2 解剖单束重建前交叉韧带传统定位股骨隧道的方法选择的骨道入口位置偏高，不能充分抵抗胫前负荷，且不能稳定控制组合后的旋转负荷。
生物力学研究表明，更加接近ACL止点中心位置的解剖重建可以恢复接近正常的膝关节运动功能，和双束重建的手术效果相媲美[6]。
探讨用关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝前交叉韧带损伤的临床效果宋冀宇【摘要】目的探究在治疗膝前交叉韧带损伤的过程中利用关节镜进行前交叉韧带重建手术的临床治疗效果.方法将研究对象锁定为2016年～2017年间收治的70例膝前交叉韧带损伤患者,采用随机分配的方式分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规治疗法,观察组患者通过关节镜对利用进行交叉前韧带重建术.仔细观察两组患者的治疗效果.结果根据研究资料显示,对照组采用常规治疗法,其总有效率为96.66％,观察组利用关节镜进行前交叉韧带重建术,其总有效率为83.33％,观察组的总有效率明显高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论研究证明,在治疗膝前交叉韧带损伤患者的过程中,利用关节镜技术能够大大地提高对关机疾病的诊断率,并能缩短手术时长,有助于移植工作顺利进行,帮助韧带修复,其准确性和针对性很高,效果显著,值得在临床治疗中推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)032【总页数】2页(P83-84)【关键词】关节镜;前交叉韧带损伤;治疗效果【作者】宋冀宇【作者单位】锦州市第二医院骨科,辽宁锦州121000【正文语种】中文【中图分类】R686前交叉韧带损伤指患者的前十字韧带由于剧烈运动锻炼或者其他外在因素而断裂，导致患者的膝关节结构不稳定，下肢动作无法完成，严重影响膝关节正常运动。
此病主要分为急性、亚急性和陈旧性三类，其发病机制包括患者平时进行足球运动、篮球运动、滑雪运动、拔河、跳箱、骑车跌倒等剧烈运动和高速度运动导致的[1]。
可见，容易造成前十字韧带断裂的患者一般为运动员。
本次研究，取得了患者及家属的用意并签订了知情同意书，同时还获得了我院伦理委员会的批准，将我院近年内接受的60例患者进行分组研究，探究在治疗膝前交叉韧带损伤的过程中利用关节镜进行前交叉韧带重建手术的临床治疗效果。
现详细研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：将研究对象锁定为2016年～2017年间收治的70例膝前交叉韧带损伤患者，采用随机分配的方式分为对照组和观察组，每组30例。
《膝关节镜下前交叉韧带重建术后胫骨隧道扩大临床研究》篇一一、引言随着现代医学技术的不断进步，膝关节镜下手术已成为治疗前交叉韧带损伤的重要手段。
其中，胫骨隧道扩大是前交叉韧带重建术后常见的一种并发症。
为了更好地理解其发生机制、预防及治疗措施，本文将就膝关节镜下前交叉韧带重建术后胫骨隧道扩大的临床研究进行详细阐述。
二、研究背景与意义前交叉韧带（ACL）损伤是一种常见的运动性损伤，可通过膝关节镜下手术进行修复。
在手术过程中，往往需要在胫骨上钻一个隧道，将移植的韧带放置在适当的位置以恢复关节的稳定性。
然而，部分患者在术后可能出现胫骨隧道扩大现象，导致移植的韧带松弛、移位等并发症，严重影响治疗效果。
因此，对胫骨隧道扩大现象的研究具有重要意义。
三、研究方法本研究采用回顾性分析方法，对近期内在我院进行膝关节镜下前交叉韧带重建术的患者进行随访和评估。
患者被分为两组：一组为术后胫骨隧道扩大组，另一组为未出现胫骨隧道扩大组。
通过对比两组患者的手术过程、术后恢复情况、影像学检查结果等数据，分析胫骨隧道扩大的发生原因、影响因素及治疗方法。
四、研究结果1. 发生机制：研究发现，胫骨隧道扩大的发生与手术操作技术、术后康复训练等因素有关。
如隧道位置选择不当、钻头大小不合适、固定不牢固等操作因素可能导致隧道扩大。
此外，过早进行高强度运动等康复训练也可能导致隧道扩大。
2. 影响因素：年龄、性别、术前韧带损伤程度等因素对胫骨隧道扩大的发生率有一定影响。
如年轻患者和女性患者更容易出现胫骨隧道扩大现象。
此外，术前韧带损伤较重的患者，术后胫骨隧道扩大的风险也较高。
3. 治疗方法：针对胫骨隧道扩大现象，可采取药物治疗、物理治疗及手术治疗等方法。
药物治疗主要用于缓解疼痛和肿胀；物理治疗包括冷敷、按摩等；对于严重的胫骨隧道扩大患者，可能需要重新进行手术修复。
五、讨论与建议根据研究结果，为降低胫骨隧道扩大的发生率，提出以下建议：1. 手术操作：在手术过程中，应选择合适的隧道位置和钻头大小，确保固定牢固，以减少胫骨隧道扩大的风险。
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第47期265投稿邮箱：sjzxyx88@·综合医学·关节镜下膝关节前交叉韧带重建的临床疗效研究任伟彬（河北邯郸涉县医院，河北 邯郸 056400）0 引言前交叉韧带位于膝关节中，通过连接股骨、胫骨，限制后者向前过度移位，同时保持关节稳定性[1]。
关节镜下行前交叉韧带重建已在临床得到普及，且疗效显著，本文将从本院收治的膝关节前交叉韧带断裂患者中选取30 例进行研究，详细探讨关节镜下手术的优点，报道见下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
本次研究样本为2017年5月至2018年5月我院骨科接诊的20 例膝关节前交叉韧带断裂患者，分为观察组（前叉镜下单束等长重建）和参照组（前叉镜下单束解剖重建），各10 例。
参照组男6 例，女4 例，年龄21-61岁，平均（42.1±4.1）岁；观察组男5 例，女5 例，年龄22-59岁，平均（41.8±3.8）岁。
对比组间患者各项基础资料，无统计学意义P>0.05，可比性高。
1.2 方法。
患者均采用连续硬膜外麻醉，取仰卧位，术前使用关节镜检查，证实韧带断裂部位。
在患者同侧下肢胫骨结节处约1.5 cm 纵向切口，显露出鹅足，取出自体的4股腘绳肌腱，剥离肌肉，将其对折。
观察组：行前叉镜下等长重建手术，使用ACUFEX 固定胫骨隧道出口，入口在上侧离关节面约3 cm ，胫骨结节内侧约2 cm 处，出针点位于内侧髁间隆凸和外侧半月板之间。
打入导针之后，在符合肌腱长度和直径的位置建立胫骨骨道，并在隧道中置入股骨定位器，然后打入导针进行引导，深度约为3 cm ，隧道建立完成。
安装RigidFix 导向器，经其孔将导管放入隧道形成交锁孔，放入导针，取出股骨杆，将肌腱的牵引线穿入导针的尾部孔，最后将肌腱倒入股骨隧道。
在出口将4股牵引线打结，并用牵张器拉紧，最后插入IntraFix 鞘，在外露肌腱处打结覆盖IntraFix 孔。
关节镜下?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带作者：张平孙传友张庆祥陆锡平徐明义鞠盛涛毕海峰作者单位：解放军第一四八医院骨科，山东淄博255300【摘要】目的探讨关节镜下自体?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带的临床效果。
方法2004年9月至2007年11月，采用关节镜下自体四股?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带43 例。
急性损伤23 例，陈旧性损伤20 例。
术前Lysholm评分29～77分，平均56.6分。
通过小切口用取腱器切取半腱肌和股薄肌腱，编织成四股并与微孔钢板相连，建立骨隧道，将四股?绳肌腱安放至合适位置，用微孔钢板与界面螺钉双重固定。
术后无须外固定，早期CPM锻炼。
结果43 例患者均获随访，随访3～26个月，平均12个月。
按Lysholm功能评分，平均93分。
优28 例，良13 例，可2 例。
全部患者术后膝关节活动良好、稳定性增强。
结论关节镜下自体?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带，创伤小、固定可靠、再松动率低、可早期功能锻炼、功能恢复满意。
【关键词】前交叉韧带关节镜绳肌腱膝关节在日常生活工作中，膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤很多见。
我院从2004年9月至2007年11月，完成关节镜下自体?绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带43 例，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组43 例，男28 例，女15 例；年龄16～56 岁，平均35.6 岁。
左膝18 例，右膝25 例。
致伤原因：运动伤17 例，车祸伤14 例，摔伤12 例。
急性损伤23 例，陈旧性损伤20 例。
常规行MRI检查，合并内侧副韧带损伤8 例，前、后叉韧带同时损伤2 例，半月板损伤29 例。
按Lysholm评分［1］，术前29～77分，平均56.6分。
1.2 手术器械德国Storz关节镜设备、国产交叉韧带重建器械、美国杰西Arthroscare 2000射频汽化仪、强生220与520不可吸收编织线、钛界面钉与直纽扣微型钢板。
关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析目的探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。
方法选取本院2010年1月～2011年8月收治的膝前交叉韧带损伤患者81例，根据手术方法将其分为两组，38例患者采用关节镜下单束重建为对照组，43例患者采用关节镜下双束重建为观察组，分别于治疗前和治疗12个月后给予患者IKDC 膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分。
结果治疗后，观察组与对照组IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分均明显升高，其中观察组IKDC膝关节主观评分、Tegner体育量表评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。
结论关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带均有显著的临床疗效，其中双束重建能更好地满足膝关节的生物力学要求，具有更高的稳定性，值得临床推广使用。
标签：关节镜；双束重建；单束重建；膝前交叉韧带膝前交叉韧带损伤是临床较为常见的一种运动损伤疾病[1-2]。
一旦膝前交叉韧带发生损伤或断裂都将会引起膝关节不稳，进而影响膝关节的正常生理功能，严重时会遗留后遗症。
手术是首选的治疗方案，目前主要采用的治疗方法有关节镜下双束重建术和单束重建术[3-4]。
为了探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效，本院选取膝前交叉韧带损伤患者81例采用不同的治疗方法进行研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2010年1月～2011年8月收治的膝前交叉韧带损伤患者81例，年龄为18～46岁，平均（25.1±10.6）岁，其中，男性47例，女性34例。
患者均符合膝前交叉韧带损伤的诊断标准，排除合并其他肢体损伤的患者。
根据手术方法将其分为两组，38例患者采用关节镜下单束重建为对照组，43例患者采用关节镜下双束重建为观察组，两组患者的一般情况（性别、年龄等），差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的临床研究【摘要】目的研究关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术临床治疗效果。
方法在本院2020年10月-2021年10月内接收的膝关节前交叉韧带损伤患者中随机抽选38例，随机对其进行分组，对照组19例接受常规重建手术，试验组19例接受关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术，比较两组患者术后并发症发生率、以及术后膝关节活动性与稳定性评分。
结果试验组患者术后膝关节活动性评分（83.80±12.80）分与稳定性评分（86.87±1.57）分均高于对照组（71.79±12.57）分、（80.76±2.24）分，术后并发症发生率（10.53%）明显低于对照组（42.11%），两组比较存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术可使患者膝关节稳定性、活动性得到有效改善，患者疼痛感受有效减轻，效果良好，具有应用价值，值得临床推广。
【关键词】关节镜；膝关节前交叉韧带损伤；重建术；治疗效果前交叉韧带属于人体重要结构之一，主要作用为对膝关节稳定进行维持，其出现损伤之后会导致患者出现膝关节不稳、继发性半月板损伤、关节软骨损伤等情况，患者日常生活能力与运动能力会受到严重影响[1]。
临床主要采用重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤，可有效稳定关节屈伸，促进相关功能恢复。
前交叉韧带主要由具备独立功能的纤维束组成，借助关节镜手术可使韧带纤维束功能得到有效改善，进而起到恢复膝关节功能的治疗效果。
本次研究主要选取128例膝关节前交叉韧带损伤患者进行分析，现对其结果进行报道：1.资料与方法1.一般资料选取2020年10月-2021年10月于本院接受治疗的膝关节前交叉韧带损伤患者38例，随机将其划分为对照组与试验组各19例。
对照组男性患者14例，女性患者5例，年龄范围43~64岁，平均（52.54±5.10）岁；试验组男性患者13例，女性患者6例，年龄范围42~66岁，平均（53.02±5.11）岁。
关节镜微创双束重建前交叉韧带的临床应用研究[摘要] 目的探讨膝关节镜下微创双束重建前交叉韧带的手术方法及其疗效。
方法 2007年2月～2011年8月，利用关节镜微创技术对163例膝关节前交叉韧带撕裂伤患者进行双束重建手术。
手术采用常规关节镜髌下前内侧（am）和前外侧（al）入路，镜下证实前交叉韧带撕裂伤并处理合并伤后在胫骨结节内侧做斜形手术切口，取出半腱肌及股薄肌腱，修整编织，分别对折成3～4股，备用。
在胫骨及股骨分别钻制2骨道（共4骨道），引入编织好的半腱肌及股薄肌。
股骨端采用endobutton翻转固定，胫骨端采用界面可吸收螺钉固定。
结果 163例患者中3例失访，其余患者术后随访时间为12～30个月。
术前、术后采用lysholm评分，手术前lysholm评分平均为50（43～71）分，12个月后随访时lysholm 评分平均为93（78～99）分。
优良率为95%。
结论关节镜微创双束重建前交叉韧带术仿造正常前交叉韧带的解剖结构，有效地重建了维持膝关节前后直向及轴向旋转稳定装置，术后患者膝关节稳定性得到了全面的恢复，疗效较单束重建术进一步得到了提高。
[关键词] 前交叉韧带；关节镜；腘绳肌腱；双束重建the clinical research of the arthroscopic minimally invasive surgery treatment for double-bundle reconstruction of anterior cruciate ligamantdeng huaidong huang zhongqiang tan zhichao zhang binshanorthopedics department ⅰ(joint bone department), traditional medical hospital of dongguan city in guangdong province, dongguan 523000, china[abstract] objective to investigate the operative method and clinical effect of the arthroscopic minimally invasive surgery treatment for double-bundle reconstruction of anterior cruciate ligamant. methods february 2007 to august 2011, used of arthroscopy minimally invasive technology on 163 cases of knee torn ligament of the across before patients with double beam reconstruction surgery. the conventional arthroscopic surgery under the patellar before (am) and anterolateral (al) into the road, under mirror confirmed that former cross torn ligament injury and deal with the merger in tibia nodules inside did normal oblique incision, took out half a tendon muscles and tendons of thin, trim weave, were folded in half into 3 to 4 shares, set aside. in tibia and femur bone drilling system respectively 2 way (general 4 bone way), the introduction of weaving good half sinews and strands thin muscle. the up end of the tendons were fixed with endobutton while the tibial end was fixed by interface absorbable screws. results postoperative follow-ups were carried out for 12 to 30 months among the 163 cases exceptfor the 3 cases who couldn′t be contacted for the follow-up. it adopted lysholm score before and after the operation. before the operation the average lysholm score was 50 (43-71) points, twelve months after the operation the average lysholm score was 93 (78-99) points in the follow-up visit. the good rate was 95%. conclusion the arthroscopic minimally invasive surgery treatment for double-bundle reconstruction of anterior cruciate ligamant imitates the normal anatomical structure of anterior cruciate ligamant, effectively rebuilds the stabilization that can maintain the spin of the knee to move back and forth in the vertical and axial direction. after the operation, the stablization of the patients′ knee is recovered very well. compare to the single-bundle reconstruction, the clinical effect of double-bundle reconstruction of anterior cruciate ligamant is more satisfactory.[key words] anterior cruciate ligamant; arthroscopy; hamstring tendon; double-bundle reconstruction前交叉韧带（anterior cruciate ligament，acl）是稳定膝关节的重要结构，在膝部各种韧带损伤中最常见，所以又被骨科医生称为“看门狗韧带”。
acl断裂后，膝关节的不稳定不但会影响日常活动和运动，而且会造成关节内结构的进一步损伤，因此为了恢复膝关节的结构和功能，重建损伤的acl已成为共识。
近年来，在acl 重建手术中，关节镜下采用自体腘绳肌腱（hamstring tendon，ht）或异体肌腱移植重建前交叉韧带的技术得到普遍应用，笔者于2007年2月～2011年8月利用关节镜微创技术对163例膝关节前交叉韧带撕裂伤患者进行双束前交叉韧带重建，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者163例，男102例，女61例，年龄16～48岁，平均25岁。
均为单侧膝关节前交叉韧带撕裂伤。
以伤后3周为界限分为新鲜损伤与陈旧损伤，新鲜损伤者81例，陈旧损伤者82例。
其中，车祸伤35例，篮球运动损伤41例，羽毛球运动损伤者30例，足球运动损伤者25例，其他不明原因损伤者32例。
新鲜损伤者术前关节肿痛明显，并膝关节不同程度活动受限。
陈旧损伤患者均出现不同程度关节乏力，不稳感，其中64例有再损伤经历。
术前常规mri及x线片检查，152例明确诊断为前交叉韧带撕裂伤， 11例术前mri诊断前交叉韧带为部分撕裂伤，术中镜下探查发现acl完全撕裂。
163例患者中108例合并有内或外侧半月板的不同程度的裂伤，均在镜下给予成型或切除或镜下全内缝合术。
其中6例患者合并后交叉韧带撕裂伤，同时给予自体或异体或lars人工韧带重建后交叉韧带。
合并内侧副韧带损伤者25例，ⅰ度、ⅱ度不予修补，以石膏外固定，其中ⅲ度损伤者8例，给予探查修补。
1.2 手术方法手术采用腰硬联合麻，患者仰卧位，大腿根扎气囊止血带充气止血。
常规关节镜髌下前内侧（am）和前外侧（al）关节镜入路，置镜探查关节，发现前交叉韧带撕裂伤后，清理关节内阻挡视野的滑膜组织，同时处理半月板的合并伤。
对于半月板红白区的纵裂给予用smith-nephew公司的fast-fix全内半月板缝合器缝合。
对于不稳定的半月板撕裂伤给予成型或切除。
处理完合并伤后，在胫骨结节内侧做一约3 cm的斜形手术切口，取出半腱肌及股薄肌腱（腘绳肌腱），取肌腱时应尽量保留其全长，尤其在分离其止点时应注意连带部分骨膜一起撕下，修整编织，测其长度，将两肌腱分别对折成3~4股，一般情况下将半腱肌作为重建深束（前外侧束）的移植物，对折后要求长度及直径分别达到6.5 mm×70.0 mm以上；将股薄肌作为重建浅束（后外侧束）的移植物，对折后要求长度及直径分别达到5.5 mm×60.0 mm以上。
若患者肌腱质量不高达不到上述要求，则可加用一条异体肌腱用作后外侧束的移植材料，而将2条自体腘绳肌用作深束（前内侧束）的移植物，以保证双束重建的移植物的长度及直径。
用专用的smith-nephew公司的acufex交叉韧带定位器械定位胫骨骨道内口于原前交叉韧带足印区内的内外侧髁间棘的坡面上，钻制2个分别容纳前内侧束和后外侧束的骨道，骨道的直径跟已编织制备好的待植入肌腱的直径一致。
再利用胫骨的骨道分别定位股骨的两骨道内口，使深束位于“过顶位”10点半钟（右）或1点半钟（左）位置，浅束内口位于深束内口远侧8～10 mm原韧带足印区内，分别建立直径与移植肌腱相同的股骨内骨道，两骨道之间应留有约2 mm的骨壁。
再用4.5 mm的空心钻钻穿股骨外侧骨皮质。
