化疗药物的毒副作用及防治方法

化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，但是众所周知，化疗药物会伴随一系列的毒副作用。

这些毒副作用不仅严重影响患者的生活质量，还可能对其治疗进程产生负面影响。

了解化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法至关重要。

在接下来的文章中，我将按照从简到繁、由浅入深的方式来探讨化疗药物的毒副作用，并共享我对这一主题的个人观点和理解。

一、化疗药物常见的毒副作用1. 恶心与呕吐恶心与呕吐是化疗药物最为常见的毒副作用之一。

患者在接受化疗治疗后往往会出现恶心与呕吐的症状，这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致患者的体重下降、脱水等问题。

2. 白细胞减少化疗药物会破坏患者体内的骨髓造血功能，导致白细胞减少，从而增加了感染的风险。

患者在接受化疗治疗后需要密切关注自身的白细胞计数，以及采取相应的防范措施。

3. 脱发脱发是化疗治疗最为明显的外观副作用之一。

许多患者在接受化疗治疗后会出现不同程度的脱发，这对部分患者的心理产生了极大的影响。

4. 溃疡化疗药物可能对消化道黏膜产生刺激作用，从而引发口腔溃疡、食道炎等症状。

这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致感染等严重后果。

二、分度标准根据毒副作用的严重程度，一般可将其划分为轻、中、重三个分度。

其中，轻度的毒副作用往往会对患者的日常生活产生较小的影响，中度的毒副作用可能需要在治疗方案上做出一定的调整，而重度的毒副作用往往会需要紧急处理，并可能导致治疗方案的改变。

三、处理方法1. 药物治疗对于恶心与呕吐的症状，可采用抗恶心药物来缓解症状，减轻患者的不适感。

而对于白细胞减少的情况，一般可选择使用升白药来促进白细胞的生成。

2. 营养支持针对化疗药物引起的脱发和溃疡等副作用，患者可通过营养支持来补充必要的营养物质，加速身体的康复进程。

3. 心理疏导化疗药物所引发的副作用往往会对患者的心理产生不小的影响，因此在治疗过程中，患者需要得到心理疏导的帮助，以更好地应对治疗过程中的种种问题。

总结化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法是治疗癌症过程中不可忽视的一部分。

化疗药物对护士的危害及防范策略化疗药物是用于治疗癌症的药物，虽然对患者的病情有一定的治疗效果，但同时也对接触这些药物的护士造成了一定的危害。

本文将从三个方面介绍化疗药物对护士的危害，并提出相应的防范策略。

首先，化疗药物对护士的危害在于药物的毒副作用。

化疗药物通常具有较强的毒性，接触这些药物可能对护士的健康造成威胁。

化疗药物进入人体后可能引起诸如恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应，严重时还可能导致骨髓抑制、免疫功能下降等并发症。

同时，有些化疗药物还具有对生殖系统的损害作用，可能对护士的生育功能产生影响。

因此，护士需要保持警惕，避免暴露在高浓度的化疗药物中，减少对身体的伤害。

其次，化疗药物对护士的危害还表现在药物的毒性残留和废物处理方面。

在给患者进行化疗过程中，护士可能会接触到药物的残留物和废物，并有可能通过皮肤接触或意外吸入等方式进入体内。

这些药物的残留物在体内积累可能会引起药物相关性气喘、皮肤炎症等症状。

因此，护士需要正确使用个人防护装备，如手套、口罩和防护眼镜等，有效减少与化疗药物的接触。

最后，化疗药物对护士的危害还涉及到药物的意外泄漏和事故伤害。

由于化疗药物具有较高的毒性和不稳定性，一旦发生泄漏或意外事故，可能对护士和其他工作人员造成严重的伤害。

因此，护士需要严格遵守药品管理规定，确保化疗药物的储存、运输和使用的安全性。

在药品配制、输注时要严谨认真，确保药品的正确使用和准确配比，以避免事故发生。

针对以上危害，护士可以采取一些防范策略来减少对自身的危害。

首先，护士应接受相关的化疗药物知识培训，了解药物的毒副作用和安全使用方法，增强自身的防护意识。

其次，护士在工作中要正确佩戴个人防护装备，并严格执行消毒流程，避免交叉感染的发生。

此外，护士还应定期进行身体检查和健康监测，及时发现和处理可能的健康问题。

对于药物残留物和废物的处理，护士应按照规定的程序进行处理，确保药物的安全处置。

综上所述，化疗药物对护士的危害主要体现在药物的毒副作用、毒性残留和废物处理、意外泄漏和事故伤害等方面。

化疗副作用分级及处理措施指引肿瘤化疗是目前常用有效的肿瘤治疗手段，但是由于药物靶点存在非绝对特异性，肿瘤细胞被杀的同时，正常组织细胞无法逃脱化疗药物的“误伤”，患者出现化疗副反应。

常见的化疗药物副作用主要有静脉炎、局部组织坏死、骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肾毒性、心脏毒性、脱发。

一、胃肠毒性胃肠毒性的表现大多数化疗药物引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛。

恶心呕吐是常见的、可预见和可预防的胃肠不良反应。

恶心呕吐可以分为几种情况:根据催吐潜能可将抗肿瘤药物分为高度、中度、低度和轻微4个催吐风险等级，是指不予预防处理呕吐发生率分别为＞90%、30%~90%、10%~30%和＜10%。

不同的化疗药物催吐效应不同，医生和患者都应该提前了解药物的催吐潜能，根据病情和患者自身情况，选择有效且能耐受的化疗方案。

恶心呕吐的药物恶心呕吐的治疗方案除了恶心呕吐，化疗相关性腹泻（Chemotherapyinduceddiairhea,CID）也是一种常见胃肠毒副反应。

C1D会导致水电紊乱、脱水、感染，严重可致休克、死亡。

氟尿喀咤、伊立替康，羟基喜树碱、卡培他滨等是常见导致C1D的药物。

国际抗癌协会将C1D 分为0-5级，相应的治疗方案见下表：如果使用伊立替康，可在使用前检测UGTIA1基因致预测腹泻的发生率，纯合子突变型UGT1AI7/7、杂合子UGTIAI6/7、野生型UGTIA16/6导致3〜4级迟发性腹泻的发生率分别为27.6%、18.5%、6.9%o二、骨髓抑制骨髓抑制的表现分级骨髓抑制在早期可表现为白细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白都有不同程度的降低，大多数患者会表现为乏力、抵抗力下降、出血等表现。

根据临床血液学检查，骨髓抑制由轻到重分为4级，如下表：骨髓抑制的影响因素不同药物或化疗方案引起骨髓抑制的程度不同，患者因素如高龄且接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等都是出现骨髓移植的高危因素。

化疗开始时应预防便秘，由于药物毒副反应或止吐药作用，极易造成便秘，严重者可造成肠梗阻。

治疗便秘常用药物：杜秘克、稀牌一便通等冲水饮。

若无便>3天，需予开塞露或灌肠促其排便(一般用肥皂水300-500ml)。

3、口腔粘膜炎、溃疡预防与处理：多进食新鲜蔬菜、水果；维生素C、维生素B；注意口腔卫生：盐水漱口、口泰漱口液、清欣漱口液。

缓解化疗毒副反应可以在化疗前一周开些稀牌胶囊来服用，化疗期间或化疗后仍可持续服用，以减轻化疗的痛苦，缓解化疗的副作用，提高患者的免疫力。

能让患者可以更好的完成化疗的治疗过程，稀牌商城官网或淘宝都有销售。

吃素会导致营养失衡吗如今在某种程度上，素食已成为风尚。

但宝宝吃素能否获得健康的体魄，还真让妈妈们有着不同的看法。

最好做到荤食与素食并驾齐驱动物性食物为荤食，虽然口感好，营养丰富，但脂肪含量高，所以吃要适量。

但是多吃素食对宝宝来说是很有益处的国外育儿专家甚至提倡让宝宝也成为素食者，因为“给孩子吃素，你就给了他一个健康的好开始”。

吃素会导致营养失衡吗提起吃素，特别是让宝宝吃素，年轻的爸爸妈妈一定会担心：这样会不会造成宝宝营养失衡呢?怎样才能补充宝宝原先在肉类食品中获得的营养呢?国外专门研究机构对此作了调查和研究。

他们跟踪调查了食素宝宝和食肉宝宝的生长发育情况，结果表明，只要能为食素宝宝找到肉类食品中铁质和蛋白质的替代品，食素宝宝们的生长发育一样好。

宝宝从6个月开始，就需要补充蛋白质和更多的铁质了，蛋白质可以通过食用奶酪、酸奶、煮熟的鸡蛋、无添加剂的花生酱来获得;而铁元素的摄入则可以在牛奶、绿色蔬菜和各种豆类中获得。

需要注意的是，给宝宝喂食的烹饪食物都要煮熟煮烂，特别是鸡蛋，一定要煮透。

当然，爸爸妈妈不一定非得把宝宝培养成一个素食者，但吃素对宝宝的成长的确不乏好处。

缓解化疗的副作用化疗的副作用根据患者自身和化疗用药的情况不同，所产生的副作用都是无法预料的。

毒副作用的反应跟用药剂量有关，用药量大，毒副反应就大。

肿瘤化疗的药物选择与毒副作用防治一、引言肿瘤是当今严重威胁人类健康的一类疾病，而化疗是一种常用的治疗方法。

然而，化疗药物对于肿瘤细胞和正常细胞都具有一定的毒性，因此在进行化疗之前，选择合适的药物并采取措施以减轻其毒副作用尤为重要。

本文将对肿瘤化疗药物的选择以及如何预防和处理其毒副作用进行探讨。

二、肿瘤化疗药物的选择1. 药物分类肿瘤化疗药物主要分为四类：细胞周期特异性抑制剂、细胞周期非特异性抑制剂、免疫调节剂和靶向治疗药物。

根据不同的癌种和患者情况，医生会针对个体化治疗方案选择不同类型的药物或联合使用多种不同机制的药物。

这样一来可以提高治愈率，并且减少耐药性形成。

2. 药物选择的依据在选择化疗药物时，医生通常会综合考虑以下因素：（1）癌症类型：不同类型的肿瘤对于特定药物有不同的敏感性。

医生会根据肿瘤类型和分期来确定最适合患者的药物。

（2）预期效果：治疗目标包括根治、延长患者寿命或减轻症状。

医生会综合考虑患者的整体情况，包括年龄、身体状态以及个人意愿，在这些方面进行权衡。

（3）毒副作用：每种药物都会产生一定程度的毒副作用，有些可能是轻微且可以接受的，而另一些则可能对患者造成更大负担。

医生需要评估药物的毒副作用并与患者讨论风险与收益。

三、化疗毒副作用防治1. 减轻胃肠道反应胃肠道反应是化疗过程中比较常见和明显的毒副作用之一。

为了减少胃口不振、恶心呕吐等问题，可以采取以下措施：（1）症状经验性预防：在化疗过程中，服用抗恶心药物可以显著改善患者的生活质量。

常用的抗恶心药物包括5-羟色胺受体拮抗剂等，并且这些药物一般都是在化疗前使用。

（2）饮食调整：在化疗期间，患者应注意饮食，避免食用油腻、刺激性或过于冷热的食物。

可选择低脂肪、高纤维的易消化食品，如全麦面包、新鲜水果和青菜等。

2. 预防和治疗造血系统毒副作用造血系统毒副作用是许多化疗药物常见的不良反应之一。

为了预防和治疗造血系统毒副作用，以下方法可供参考：（1）定期监测血液指标：通过定期抽血检测血红蛋白、白细胞和血小板等指标，可以及时发现异常情况并采取相应措施。

化疗的副作用与应对方法化疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用药物来杀死恶性肿瘤细胞。

然而，化疗药物也会对患者身体产生一系列不良反应，即副作用。

本文将介绍一些常见的化疗副作用，并提供应对方法以帮助患者更好地应对治疗过程中的困难。

1. 乏力和虚弱许多化疗患者在治疗过程中会感到疲惫和虚弱。

这可能是由于化疗药物影响了身体正常细胞的功能。

为了应对这个问题，患者可以尝试以下方法：- 平衡休息和活动：适当的休息可以帮助身体恢复，但也需要适当的活动来保持肌肉力量和体能。

- 饮食调整：营养丰富的饮食可以提供足够的能量，包括蛋白质、维生素和矿物质。

患者可以咨询营养师以获得个性化的饮食建议。

- 寻求帮助：如果疲劳严重影响日常生活，患者可以请家人、朋友或专业护理人员提供帮助。

2. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗过程中常见的副作用之一，可能会严重干扰患者的生活质量。

以下是缓解这些不适的一些方法：- 使用抗恶心药物：医生可以开具适当的抗恶心药物来减轻患者的不适感。

患者需要按照医生的建议正确使用这些药物。

- 饮食调整：患者可以选择清淡、易消化的食物，并避免吃辛辣、油腻或刺激性食物。

- 慢慢进食：患者可以分多次进食，每次少量进食，以减少胃部不适。

- 寻求心理支持：恶心和呕吐可能会对患者的心理状态产生负面影响，因此寻求心理支持也是重要的。

3. 脱发化疗常常导致脱发，这对患者的形象和自信心造成了打击。

以下是一些建议来应对脱发问题：- 头皮护理：清洁头皮并使用温和的洗发产品，可减少头皮刺激。

- 剪短头发：适当剪短头发可以减少脱落的影响，并使脱发过程更加渐进。

- 使用温和的发梳和发带：避免使用过紧的发带，使用柔软的发梳减少对头发的拉扯。

- 使用假发或头巾：使用假发或头巾来遮盖脱发的部分，保护头皮，增加自信。

4. 免疫系统受损化疗药物会抑制免疫系统的功能，使患者更容易受到感染。

以下是一些应对方法：- 保持个人卫生：勤洗手、勤更换洗漱用品等可以减少感染的机会。

化疗的副作用及应对措施化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫（抵抗）细胞一同杀灭，所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法，可以导致躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。

化疗副作用，每一个人都不一样，这里主讲几种大家多见的。

化疗毒副反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。

1、恶心和呕吐：恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。

发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。

恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。

持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。

如果异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。

改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。

不同的止吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的，不要轻易放弃，你应继续同医生一起找出对你最有效的药。

大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳，这叫治疗前恶心。

对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。

（我们稍后再讨论）。

你也可试试以下方法：1）·不要吃得太多，这样你的胃就不会感到太饱。

一天中多餐少食。

2）·不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭后一个小时。

3）·吃喝要慢慢进行，慢慢咀嚼食物以助于消化。

4）·不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。

5）·吃冷的或室温下的食物，这样你不会闻到气味难受。

6）·如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如麦片、烤面包或饼干。

（如果你口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃这些东西。

）7）·避免接触使你恶心的气味，如油烟、香烟和香水。

8）·饭后半坐位休息，但至少饭后一个小时才能躺下。

9）·感到恶心时，你可慢慢地做深呼吸。

化疗药物的副作用及应对方法1．骨髓抑制：用药期间三系可能下降，特别是白细胞、血小板减少为常见，一般疗程开始后2-3周内达最低点，约在3-4周内恢复正常应对方法：用药期间我们会随时监测您的血象变化，请您配合。

如果您有不适症状应及时告知医务人员，同时您应注意避免跌跌碰碰，刷牙应选用软牙刷，注射部位拔针后按压针眼时间延长（5分钟）；注意保暖，避 免受凉。

如果白细胞、血小板过低我们会采用目前临床较好的应对骨髓抑制的药物，所以您不用太担心。

2. 胃肠道反应：表现为食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。

应对方法：您如有恶心，可做深呼吸，取舒适卧位，听听音乐，与家人聊天分散注意力，如出现呕吐，首先您应明确这是正常现象，先放松心情，吐后请及时漱口，在呕吐间隙，您还少量多餐，进食清淡，可口、无刺激性的饮食，以保证营养；呕吐频繁，医生会安排您先禁食，另外会给您静脉补充营养。

一般我们会根据药物的不同副作用、您的具体情况，在化疗前及化疗过程中不同的时间段，给您使用止吐针，请您放宽心。

3. 肝肾功影响：应对方法：用药期间我们会随时监测您尿常规、肝肾功能，请您配合。

同时用药后请您一定要大量喝水，将毒素排出体内，每天至少喝3升的白开水，一天排尿20多次。

4. 口腔粘膜炎或溃疡：应对方法：保持口腔清洁，早晚用盐温水刷牙，进食后及时漱口，食物宜细软、少渣，温度适宜。

如果出现口腔粘膜炎或溃疡应及时告知我们，按医嘱使用漱口液。

5. 脱发：应对方法：您可将头发剪短，以减少头发因损伤而脱落，也可戴假发、帽子或头巾。

这种脱发不是永久性的脱发，在化疗结束以后大多数人还可以头发再生。

用药期间医务人员也会随时观察您在住院期间一系列化疗相关副作用的情况变化。

请您心情放松，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

临床医师必须掌握的常用化疗药物主要副作用及处理原则（附WHO 分级标准）由于近年来肿瘤化疗的患者急剧增多，各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应等。

为了临床医师能及时准确的发现、处理这些不良反应及副作用，笔者概况出下表需要特别注意的副作用及防治方法（附WHO分级标准），仅供同行参考。

2、博莱霉素BLM；•毒副作用：肺毒性：肺炎样症状、肺纤维化，皮肤反应：指趾关节皮肤肥厚，色素沉着。

发热：38度左右，可自行消退。

3、新一代铂类，包括：奥沙利铂、络铂、奈达铂高发生率不良反应有：周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻经对症处理、减量、停药，基本可控制4、长春瑞宾NVB：从外周静脉给药时，刺激大，静脉炎发生率高，切勿外渗。

周围神经毒性：腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。

骨髓抑制：主要为中性粒细胞减少，但无剂量累积毒性。

5、依立替康：1）急性反应：乙酰胆碱综合征，表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻；在用药24小时内出现，多可自行缓解，严重者给阿托品治疗；恶心呕吐常见。

2）亚急性反应：延迟性腹泻，剂量限制毒性，用药24小时后出现，水样便，可带血，发生率80%~90%，严重者占39%；大剂量易蒙停有效；骨髓抑制明显，亦为剂量限制毒性。

6、托泊替康：骨髓抑制明显；4度血小板降低发生率达26%，中位持续时间为5天，血小板降低至最低中位发生时间为15天。

7、草酸铂L－OHP：外周神经毒性：感觉迟钝、异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。

与依立替康合用可发生胆碱能综合征（腹痛、唾液分泌过多等）危险，阿托品可以预防。

护理措施：------四禁•禁止用N.S稀释•禁止用冰水漱口和冷食•禁止与碱性药物或溶液配伍输注•制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子8、掌握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性用N.S稀释的药物：氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP－16、DDP用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。

出,血药浓度的个体差异极大,有的病人饭后服药比饭前服药血药浓度高,认为肺结核病人不一定要早晨空腹服利福平〔7〕。

山东省新泰结核病防治所武金善分析了96例初治菌阳肺结核病人饭后服RF P的疗效,并与空腹服用对比。

结果:疗程结束痰菌阳转率饭后服药组94.8%,空腹服药组96.9%,随防12个月细菌学复发率分别为 2.4%和 1.4%,两组无显著差异(ρ>0.005)谷丙转氨酶(G.P.TO)增高和胃肠道副作用发生率,饭后服药组明显减少,两组比较差异显著(P> 0.05)〔8〕。

英国人对饭食成分与利福平吸收影响了实验。

通过测定血药浓度作比较,结果表明,利福平与碳水化合物及蛋白质同服并不影响其血清浓度,但油脂食物可以明显降低利福平的血清浓度。

这一研究从另一方面说明,服利福平时,不一定要空腹,只要在服药前不进食油脂食物就可以了。

3　结语目前,使用利福平的医疗单位,基本都是按照空腹服药。

但据我们了解,很多病人实际上都没有做到空腹服药。

如现在很多病人都在吃早晚前20min左右就服利福平胶囊,但利福平胶囊进入胃内,有一个崩解过程,一般胶囊这一崩解过程要求是30min〔9〕。

与此同时,还有一个药物分散过程。

故此,要完成这一全过程要一定时间。

另外,进食后才服药,就需4～6h 后才服药,才算达到空腹服药。

因为胃排空时间需4～6h〔10〕。

再者,我们认为,对于药物(利福平胶囊)副作用明显而带来不适的病人,不能做到空腹服药,可采用饭后服药,但病人宜少进食油脂类食物。

参考文献〔1〕李端主编.药理学,第四版〔M〕,北京:人民卫生出版社,1999, 340.〔2〕段连山,赵伟杰,李惠文,等.国产利福平胶囊生物利用度的实验研究〔J〕,结核病与胸部肿瘤杂志,1997,(4)∶216～218.〔3〕奚念朱主编.药剂学,第三版〔M〕,北京:人民卫生出版社,1996∶432.〔4〕龚茜玲主编.人体解剖生理学,第四版〔M〕,北京:人民卫生出版社,2000∶209.〔5〕〔日〕吉村寿人,等.李维新等译.医用生理学〔M〕,北京:科学出版社,1986,280.〔6〕武金善,初治结核病人饭后服利福平疗效分析〔J〕,中国防痨杂志, 1991,(1)∶36.〔7〕〔日〕岩井和郎,肖成志等译.结核病学第一版〔M〕,北京:1987∶125.〔8〕武金善.初治结核病人饭后服利福平疗效分析〔J〕,中国防痨杂志〔J〕,1991,(1)∶35.〔9〕国家药典委员会编.中国人民共和国药典〔M〕,北京:化学工业出版社,2000版,二部,附录XA,附录73.〔10〕龚西玲主编.人体解剖生理学,第四版〔M〕,北京:人民卫生出版社,2000,207.·欢迎投稿　欢迎订阅·肿瘤化疗药物的毒副作用及防治措施曾幼波,陈琴(福建省肿瘤医院福州350014)摘要:　本文主要阐述肿瘤化疗药物的毒副作用及防治措施为临床医师和药师提供用药参考。

紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。

1、紫杉醇用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。

滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。

副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。

护理要点：A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。

患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。

B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药。

C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。

3、多西他赛用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。

滴注时间：1小时。

副作用：A骨髓抑制；B过敏反应；C皮肤反应:红斑，皮疹；D体液潴留:水肿；E胃肠道反应；F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应；G肝功能损害。

4、顺铂用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。

保存:避光冷藏。

副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周；B骨髓抑制；c脱发；D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液，注意询问有无耳鸣；E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体；F变态反应症状，溶血性贫血。