骨科主治医师专业实践能力-6-1_真题-无答案

骨科主治医师专业实践能力模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 5. A3型题 6. X型题1．原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应正确答案：D解析：原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。

2．急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A．胫骨和肱骨B．桡骨和股骨C．股骨和髂骨D．脊柱和胫骨E．股骨和胫骨正确答案：E解析：急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端，骨肉瘤好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。

3．急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后，应采取下列哪项措施A．抗生素在3～5天后停用B．早期功能锻炼，避免关节僵硬C．继续石膏固定2～3个月D．考虑有死骨存在需行手术摘除E．以上都不是正确答案：C解析：急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后，抗生素仍宜连续使用3～6周。

肢体可作皮肤牵引或石膏托固定，可起止痛，防止关节挛缩畸形以及防止病理性骨折。

如果包壳不够坚固，可上管型石膏2～3个月，并在窦道处石膏上开洞换药。

4．脊髓灰质炎后遗症，在制定手术计划时，应首先考虑的是A．矫正畸形B．肌腱移位C．稳定关节D．纠正下肢长度E．恢复肌力正确答案：E解析：脊髓灰质炎后遗症，手术治疗分为：肌腱移位和骨手术两部分。

在制订手术计划时应早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼继发畸形。

5．脊髓灰质炎后遗症，肌腱移位术的最好时间是A．起病后第2年B．起病后第3年C．起病后第5年D．起病后第6年E．病人年龄5～7岁以上正确答案：E解析：大量实践表明，7岁以前的幼儿，无论是肌腱手术或骨性手术，有70％～80％晚期效果欠佳，而且对进一步再施行矫形手术造成困难，原因是对幼儿的功能判断不够准确，主动锻炼不能很好配合，故在7岁以前最好采用非手术治疗。

骨科主治医师相关专业知识-1-1(总分51,考试时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1. 下列哪种并发症主要发生于骨折早期A．骨化性肌炎B．创伤性关节炎C．脂肪栓塞D．关节僵硬E．坠积性肺炎2. 女性患者，50岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规红细胞2/HP、白细胞2/HP，下列哪项检查是不能做的A．尿细菌培养加药敏B．细胞学检查C．膀胱镜D．泌尿系B超检查E．IVP3. 女性患者，68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，内翻畸形10°，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为A．假体移位B．敷料包扎过紧C．胫前动脉损伤D．腓总神经麻痹E．胫神经损伤4. 腹外疝发病原因中最重要的是A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹部手术后E．腹壁有薄弱点或腹壁缺损5. 正常人脑脊液总量为A．60～80mlB．80～100mlC．100～150mlD．150～200mlE．200～250ml6. 男性患者，26岁，咳嗽、咳痰及痰中带豆腐渣样物2天。

胸部CT显示心底部心脏大血管前侧直径6cm肿块，密度不均，内有钙化灶。

最可能的诊断是A．肺脓肿B．神经源性肿瘤C．畸胎瘤D．胸腺瘤E．肺结核7. 目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是A．近红外线扫描B．B超C．钼靶摄片D．MRIE．普通X线片8. 主动脉窦瘤最多发生于A．无冠状动脉窦B．左冠状动脉窦C．右冠状动脉窦D．左冠状动脉窦+右冠状动脉窦E．左冠状动脉窦+无冠状动脉窦9. 男性患者，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧著。

行脊髓腔碘油造影显示，胸10水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。

此处肿瘤最可能是A．脂肪瘤B．血管瘤C．神经鞘瘤D．皮样囊肿E．室管膜瘤10. 在先天性心脏病中发生率最高的是A．动脉导管未闭B．肺动脉口狭窄C．室间隔缺损D．房间隔缺损E．法洛四联症11. 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A．胆汁样液B．粪便样液C．偶尔发生，呕吐量少D．喷射样，进行性加重E．以上都不对12. 最常见的食管良性肿瘤是A．息肉B．乳头状瘤C．腺瘤D．平滑肌瘤E．血管瘤13. 急性硬膜外血肿最常见的出血来源是A．大脑中动脉B．颈内动脉C．脑膜中动脉D．矢状窦E．窦汇14. 男性患者，55岁，腰部不适4年，间歇性跛行1年，加重10天去医院就诊，无外伤史，无烟酒等不良嗜好，在体格检查中最可能出现的结果是A．双下肢肌力明显减弱B．直腿抬高试验阳性C．足背动脉搏动减弱D．腰腿部阳性体征不明显E．双膝反射亢进15. 男性患者，35岁，车祸后出现单铡完全性视野缺失，其可能的原因是A．一侧视神经损B．视交叉损伤C．一侧视束损伤D．一侧视放射损伤E．一侧枕叶皮质损伤16. 膀胱肿瘤的T3期是指A．乳头状无浸润B．限于固有层内C．肿瘤浸润浅肌层D．肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁E．浸润前列腺17. 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A．泌尿系感染B．泌尿系损伤C．泌尿系结核D．泌尿系结石E．泌尿系肿瘤18. 患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A．肝脏B超B．AFP测定C．胸部X线片D．CEA测定E．肝功能19. 男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。

骨科主治医师专业知识-7-2(总分31.5,考试时间90分钟)二、女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。

查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指，示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。

1. 患者目前考虑诊断除外A. 右肱骨骨折B. 筋膜间隙综合征C. 肱动脉损伤D. 桡神经损伤E. 右肘关节脱位2. 患者需要首先处置的是A. 开放复位内固定术B. 神经、血管探查术C. 手法复位外固定D. 补液抗休克E. 深筋膜室切开减压男性，43岁，2年前因腰，椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，后路减压、CD 棒内固定，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。

查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动，而不能克服。

3. 判断右胫前肌、趾总伸肌肌力为几级A. 0级B. Ⅰ级C. Ⅱ级D. Ⅲ级E. Ⅳ级或Ⅴ级4. 进一步治疗的方案为A. 神经营养药物治疗B. 再次行侧前方减压加植骨C. 再次后路减压神经根管扩大D. 右胫距关节融合E. 右足屈肌移位，加强背伸肌力男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。

半年前骨折愈合取出内固定。

近3个月出现右髋痛，承重时明显。

体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。

髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。

股骨纵向叩击痛(－)。

X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。

5. 诊断为A. 股骨头骨折B. 股骨头骨髓炎C. 股骨头缺血性坏死D. 退行性骨关节炎E. 骨肿瘤6. 该病人应首选以下哪一种治疗方法A. 减少负重，定期摄片随访B. 人工全髋关节置换C. 高压氧舱治疗D. 带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E. 股骨头钻孔减压7. 产生该病变的原因为A. 感染B. 骨折复位不佳C. 内固定造成髓腔内营养血管的损伤D. 骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤E. 内固定时间不足男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。

骨科主治医师专业实践能力模拟试卷20(总分126,考试时间90分钟)1. 案例分析题患者，男性，22岁，足球运动员，比赛中对方相撞，右膝突然减速，右膝外翻、外旋损伤，伤后即出现严重的关节内血肿。

受伤时右膝立即感到无力，但膝关节不负重下能屈伸活动。

1. 经临床检查，此类损伤常见的损伤部位是A. 半月板损伤B. 内侧副韧带损伤C. 外侧副韧带损伤D. 前交叉韧带损伤E. 后交叉韧带损伤2. 下列对明确诊断意义不大的检查是A. 肌力检查B. 关节镜检查C. MRI检查D. 关节活动度检查E. CT检查3. 如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂，常作为前交叉韧带重建供体的是A. 阔筋膜B. 缝匠肌C. 髌腱D. 胭绳肌E. 半腱肌患者，男性，18岁。

右小腿刀伤。

入院查体示右小腿近端及后方多处伤口，右跟腱断裂外露。

X线示右腓骨小头骨折。

4. 查体：右踝不能背伸，考虑原因可能为A. 腓浅神经损伤B. 胫前肌损伤C. 胫后肌损伤D. 腓总神经损伤E. 胫后神经损伤5. 下列可用于该患者跟腱断裂治疗的是A. 非手术治疗，石膏外固定踝关节于轻度背伸位B. 跟腱缝合C. Bunnell缝合D. 阔筋膜修补术E. Lindholm手术6. 患者手术治疗后跟腱处伤口不愈合，周围皮肤组织坏死面接约3．2cm范围，跟腱暴露，应采用的治疗是A. 邮票植皮术B. 清创+转移皮瓣覆盖伤口C. 肌皮瓣覆盖D. 伤口清创直接缝合E. 异体皮片覆盖伤口患儿，男，6岁。

比正常小儿走路晚，1．5岁时才能独立行走，并出现摇摆式跛行。

查体“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。

7. 如考虑先天性髋关节脱位或半脱位，X线检查测量其髋CE角应低于A. 45°B. 35°C. 35°D. 25°E. 20°8. 婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A. 鸭步B. 摇摆式跛行C. 屈髋畸形D. 弹跳征(Ortolani)(+)E. 单腿站立试验(+)9. 如该患儿确诊为双侧先天性髋脱位，此年龄段最佳治疗方案为A. 牵引复位B. 手术切开复位C. 切开复位髋臼成形术D. 手法复位+蛙式石膏固定E. 连衣袜套患者，女性，68岁，体型肥胖。

外科主治医师-骨科学(六)(总分100, 做题时间90分钟)一、1.出现方肩畸形的疾病是• A.锁骨骨折• B.肩关节脱位• C.肱骨外科颈骨折• D.肩关节周围炎• E.肩袖撕裂伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.处理开放性骨折的最关键性步骤为• A.应用抗生素• B.彻底清创• C.修复软组织缺损• D.及早闭合伤口• E.固定骨折SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。

最可能的诊断是• A.软骨瘤• B.骨软骨瘤• C.骨巨细胞瘤• D.骨囊肿• E.骨化性肌炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是• A.常见于10岁以下儿童• B.多发生在长骨的干骺端• C.最常见的致病菌为链球菌• D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺**线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.女性，70岁。

下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

最可能的诊断是• A.右髋后脱位• B.右髋前脱位• C.右股骨颈骨折• D.右粗隆间骨折• E.右髋软组织损伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。

骨折分类应属• A.闭合性骨折• B.开放性骨折• C.裂缝骨折• D.压缩性骨折• E.骨骺分离SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.粗隆间骨折常见的并发症是• A.骨折延迟愈合• B.不愈合• C.髋内翻• D.股骨头缺血性坏死• E.髋关节僵便SSS_SIMPLE_SINA B C D E8.骨折的治疗原则是• A.复位、固定、功能锻炼• B.复位• C.固定• D.功能锻炼• E.复位、固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E9.骨肉瘤的主要血清学化验是• A.酸性磷酸酶活性降低• B.酸性磷酸酶活性增高• C.碱性磷酸酶活性降低• D.碱性磷酸酶活性增高• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E10.发生骨软骨瘤最常见的部位是• A.肩胛骨• B.椎体• C.肋骨• D.长骨干骺端• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E11.Trendelenburg试验是用来测试• A.腰部有无侧凸畸形• B.两下肢有无长短不均• C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常• D.臀大肌是否瘫痪• E.髋关节是否强直SSS_SIMPLE_SINA B C D E12.到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是• A.感染• B.家族遗传• C.免疫功能紊乱• D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响• E.仍不明SSS_SIMPLE_SINA B C D E13.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是• A.非手术治疗，卧石膏床• B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术• C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术• D.急症病灶清除术• E.后路植骨融合术SSS_SIMPLE_SINA B C D E14.第10胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是• A.胸段脊髓• B.胸腰段脊髓• C.腰段脊髓• D.腰骶段脊髓• E.骶段脊髓SSS_SIMPLE_SINA B C D E15.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是• A.神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查• B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤• C.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤• D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤• E.肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体SSS_SIMPLE_SINA B C D E16.断肢在行再植手术之前应保存在• A.乳酸林格液•**%酒精•**%福尔马林溶液D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏• E.置于37℃，恒温箱中SSS_SIMPLE_SINA B C D E17.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是• A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多• B.发病原因迄今不明• C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变• D.治疗越早，效果越好• E.以上都是正确的SSS_SIMPLE_SINA B C D E18.对放疗不敏感的肿瘤是• A.霍奇金瘤• B.精原细胞瘤• C.软骨肉瘤• D.乳腺癌• E.鼻咽癌SSS_SIMPLE_SINA B C D E19.对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是• A.贝氏截骨术• B.金属杯成形术• C.头、臼成形术• D.全髋人工关节置换术• E.双杯成形术SSS_SIMPLE_SINA B C D E20.对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的• A.该组患者只能做姑息性挽救手术• B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好• C.若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状• D.年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术• E.以上都正确SSS_SIMPLE_SINA B C D E21.恶性骨肿瘤的X线表现主要为• A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显• B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显• C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应• D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应• E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应SSS_SIMPLE_SINA B C D E22.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是• A.病程短、发展快• B.肿块质硬、固定• C.血清酶学及免疫学检查•**线、放射线核素或超声波检查E.病理学检查SSS_SIMPLE_SINA B C D E23.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是• A.儿童的关节对化脓性感染抵抗力强• B.关节囊对关节腔具有保护作用• C.脓肿容易局限和吸收• D.脓肿容易向软组织溃破• E.干骺端的骺板起屏障作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E24.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是• A.胫骨上端• B.胫骨下端• C.股骨上端• D.股骨下端• E.肱骨上端SSS_SIMPLE_SINA B C D E25.发生筋膜间隙综合征的主要原因是• A.主要神经损伤• B.肌肉痉挛• C.筋膜间隙内高压• D.病变以下血供受阻• E.静脉血栓SSS_SIMPLE_SINA B C D E26.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有• A.闭孔神经损伤• B.坐骨神经损伤• C.股神经损伤• D.胫神经损伤• E.腓总神经损伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E27.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是• A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤• B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)• C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态• D.感觉障碍位于小腿外侧与足背• E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E28.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行• A.一期缝合• B.延期缝合• C.不缝合• D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素• E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E29.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面• A.检查感觉平面• B.检查肢体的运动• C.检查肢体的温度•**检查**线平片SSS_SIMPLE_SINA B C D E30.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为• A.外伤性骨折和不稳定性骨折• B.压缩性骨折和横行骨折• C.稳定性骨折和不稳定性骨折• D.完全性骨折和不完全性骨折• E.开放性骨折和闭合性骨折SSS_SIMPLE_SINA B C D E31.跟腱反射是检查• A.腰2神经根• B.颈6神经根• C.腰4神经根• D.腰5神经根• E.骶1神经根SSS_SIMPLE_SINA B C D E32.肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是• A.给予大剂量神经营养药物• B.立即手术探查• C.处理骨折后观察2～3个月• D.先手术吻合神经再处理骨折• E.物理疗法SSS_SIMPLE_SINA B C D E33.肱骨髁上骨折好发于• A.老年女性• B.老年男性• C.中年女性• D.中年男性• E.小儿SSS_SIMPLE_SINA B C D E34.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现•**畸形B.并指畸形• C.爪形手畸形• D.垂腕畸形• E.槌状指畸形SSS_SIMPLE_SINA B C D E35.下列哪项不是异体骨移植的主要用途• A.骨折治疗• B.充填大块骨缺损• C.骨肿瘤植骨• D.人工关节翻修术时充填骨缺损• E.以上都不对SSS_SIMPLE_SINA B C D E36.引起人工关节远期松动的主要原因是• A.人工关节感染• B.外伤• C.人工关节摩擦• D.安装不当• E.以上都不对SSS_SIMPLE_SINA B C D E37.下列哪项不是异体骨移植材料• A.鲜深冻骨• B.冻干骨• C.脱钙骨• D.羟基磷灰石• E.以上都不对SSS_SIMPLE_SINA B C D E38.目前认为最佳加强骨折修复的材料是• A.自体松质骨• B.异体松质骨• C.自体皮质骨• D.人工合成材料• E.以上都不对SSS_SIMPLE_SINA B C D E39.骨筋膜室综合征最常见的部位为• A.小腿和上臂• B.小腿和足部• C.上臂和前臂• D.前臂和足部• E.以上都不对SSS_SIMPLE_SINA B C D E40.骨筋膜室综合征一经确诊应• A.立即切开筋膜减压• B.抬高患肢继续观察• C.立即静脉用甘露醇脱水• D.使用激素• E.以上都不对SSS_SIMPLE_SINA B C D E41.下列哪项不是骨折切开复位术的优点• A.可使长骨干骨折达到解剖复位• B.有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬• C.可使关节内骨折，达到解剖复位• D.方便护理，减少并发症• E.以上都不对SSS_SIMPLE_SINA B C D E42.下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的• A.线形截骨• B.楔形截骨• C.杵臼形截骨• D.关节内截骨• E.以上都不对SSS_SIMPLE_SINA B C D E43.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因• A.股骨颈无骨内膜• B.股骨颈无骨外膜• C.股骨颈骨折后血肿太多• D.股骨颈血液供应差• E.复位困难，反复整复SSS_SIMPLE_SINA B C D E44.股骨颈囊内骨折后期并发症• A.髋内翻畸形• B.下肢短缩• C.股骨头缺血坏死• D.髋关节半脱位• E.创伤性关节炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E45.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是• A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片• B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片• C.股骨下1/3横断面的CT• D.检查有无骨摩擦音• E.检查有无异常活动SSS_SIMPLE_SINA B C D E46.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是• A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常• B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄• C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合• D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽• E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常SSS_SIMPLE_SINA B C D E47.骨关节结核最常见的发生部位是• A.全身滑膜面积最大的膝关节• B.脊柱椎体• C.活动最多的髋关节• D.负重最大的踝关节• E.肌肉最不发达的腕关节SSS_SIMPLE_SINA B C D E48.骨关节炎疼痛最主要的特点是• A.运动痛• B.静止痛• C.不定时痛• D.阴雨天痛• E.寒冷痛SSS_SIMPLE_SINA B C D E49.骨骺分离，是属于• A.先天性发育不良• B.骨折• C.关节脱位• D.骨肿瘤• E.骨髓炎的一种类型SSS_SIMPLE_SINA B C D E50.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是• A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛• B.抬高患肢，以利消肿• C.被动按摩，以利消肿• D.做臂位麻醉，解除血管痉挛• E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压SSS_SIMPLE_SINA B C D E1。

中医主治医师专业实践能力-6(总分100,考试时间90分钟)一、单选题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 患儿，男，3岁，持续高热，频繁抽痉，神志昏迷，谵妄烦躁，腹痛拒按，呕吐不止，大便黏腻或夹脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治疗方法是A. 平肝熄风，清心开窍B. 解毒清肠，熄风开窍C. 疏风情热，熄风镇惊D. 清气凉营，熄风开窍E. 镇惊安神2. 某患儿，男，7岁，母代诉，发现多动，自控能力差，伴记忆力差，上课注意力不集中，幼年常遗尿，夜寐多梦，面色黧黑，舌淡苔薄，脉细软，其治方宜选用A. 加味六味地黄丸B. 杞菊地黄丸C. 归脾汤D. 甘麦大枣汤E. 孔圣枕中丹3. 患儿，女，10岁。

1周来患感冒未愈。

昨日起眼睑水肿，舌苔白，脉浮。

治疗应首选A. 三仁汤B. 越婢汤C. 葱豉桔梗汤D. 藿香正气散E. 麻黄连翘赤小豆汤4. 患儿，3岁，发热3天，伴咳嗽、流涕、打喷嚏，泪水汪汪，微恶风寒，小便短赤，体检见颊黏膜近臼齿处可见微小灰白色斑点，苔薄白，脉浮数。

应考虑为何病A. 感冒B. 咳嗽C. 幼儿急疹D. 麻疹E. 丹痧5. 患儿，女性，3岁，低热2天后，一侧腮部肿痛，继而另一侧亦肿痛，边缘不清，触之疼感，咀嚼不便，咽痛，舌红，苔微黄，脉浮散，治疗首选方应是A. 五味消毒饮B. 普济消毒饮C. 银翘散D. 清瘟败毒饮E. 柴胡葛根汤6. 患者，男，30岁。

经常鼻塞2年，呈间歇性和交替性，流黄浊涕，不闻香臭，针刺应选择A. 手太阴、手阳明经穴B. 足太阴、足阳明经穴C. 足阳明、手阳明经穴D. 督脉、手阳明经穴E. 任脉、手太阴经穴7. 患者，女，30岁。

咽异物感不适3个月，检查见左侧腭舌弓有一小赘生物，表面光滑，诊断应首先考虑A. 喉痹B. 乳蛾C. 喉瘤D. 咽瘤E. 咽菌8. 患者，男，32岁。

右耳廓舟状窝中段局限性肿起，无痛感，按之软，肿处皮色不变，可抽出淡黄色液体。

骨外科主治医师专业知识-1(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 骨折患者现场急救方法正确的是A.就地取材，妥善固定 B.对外露骨折断端应现场整复 C.用止血带止血时应扎紧以防松解 D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运2. 脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是A.用软担架搬运 B.三人平托放于硬板上搬运 C.二人抱持搬运 D.一人抱持搬运 E.一人背负搬运3. 下列是骨折早期并发症的是A.血管神经损伤B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌挛缩 E.延迟愈合4. 最常出现专有体征的骨折类型是A.裂缝骨折 B.嵌插骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折5. 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史 B.血沉高 C.PPT试验阳性 D.X 线摄片示椎间隙狭窄，相邻锥体边缘模糊 E.局部疼痛6. 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级7. 颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级8. 测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥A.5度 B.10度 C.15度 D.20度 E.30度9. 脊柱侧凸患者的临床表现不包括 A.剃刀背征 B.两肩不等高 C.呼吸困难 D.下肢肿胀 E.脊柱偏离中线10. 特发性脊柱侧凸的分类不包括A.老年型 B.少儿型 C.婴儿型 D.成年型 E.青少年型11. 肱骨外科颈骨折术后处理正确的是A.肩关节外展45°B.肩关节前屈45°C.1周拆除缝线 D.2周后开始功能锻炼 E.3周拆除外展架12. 不稳定舟状骨折的固定时间应为A.不少于4周 B.不少于8周 C.不少于12周 D.不少于16周 E.不少于6个月13. Watson试验用于检查A.肘关节脱位 B.上尺桡关节脱位 C.下尺桡关节脱位 D.腕关节脱位 E.第一掌指关节脱位14. 有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是A.拇指近节固定的短臂石膏 B.背伸桡偏的短臂石膏 C.背伸尺偏的短臂石膏 D.桡偏掌屈位的长臂石膏 E.旋转中立位的长臂石膏15. 关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是A.清创应在伤后6～8小时内进行 B.清创应在止血带下进行 C.切除皮缘宁多勿少 D.力争一期闭合创口 E.伤后超过24小时，可行二期处理16. 屈指肌腱损伤术后的训练是A.固定1周后逐渐练习功能 B.固定2周后逐渐练习功能 C.固定3周后逐渐练习功能 D.固定4周后逐渐练习功能 E.保护性被动活动17. 断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑A．动脉痉挛或栓塞B．静脉痉挛或栓塞C．再灌注综合征D．吻合口淤血E．吻合口感染18. 肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，最适合的治疗方案是A.牵引治疗 B.闭合复位，小夹板固定 C.闭合复位，石膏固定 D.手术切开复位内固定 E.手法复位后石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术探查19. 股骨头血液供给的主要来源是 A.股骨干的滋养动脉升支 B.肌骨头圆韧带的小凹动脉 C.旋股内、外侧动脉的分支 D.腹壁下动脉的分支 E.腹壁浅动脉的分支20. 股骨颈骨折好发于A.儿童 B.青年人 C.中年人 D.老年人 E.无年龄差别21. 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A.肢体明显短缩 B.功能严重丧失 C.肿胀不明显 D.骨摩擦音，骨擦感不明显 E.远折骨折段处于极度外旋位22. 股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A．股二头肌的牵拉B．腓肠肌的牵拉C．半腱肌的牵拉D．半膜肌的牵拉E．缝匠肌的牵拉23. 2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是A.平衡皮牵引 B.石膏绷带固定 C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引 E.切开复位内固定24. 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A.暴力多是直接的且局部软组织少 B.胫骨的脆性较大 C.暴力通过腓骨传导 D.腓骨缺乏对胫骨的支持 E.胫骨变异25. 患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A.坐骨神经损伤 B.胫前肌损伤 C.胫后肌损伤 D.腓总神经损伤 E.胫骨骨折26. 青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A.胫腓骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创，确保伤口一期愈合 E.骨牵引，待伤口二期愈合27. 患者男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤28. 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。

骨科主治医师专业实践能力-6-2(总分：31.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：8，分数：10.50)男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80/50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。

（分数：1.00）(1).骨盆骨折的特异性诊断试验是（分数：0.50）A.局部触诊试验B.局部右下胶轴向叩击试验C.骨盆分离挤压试验√D.骶髂关节扭转试验E.4字试验解析：骨盆分离试验为骨折特异性诊断试验。

(2).大腿前方感觉减退的原因最可能是（分数：0.50）A.坐骨神经损伤B.股神经损伤C.闭孔神经损伤D.股外侧皮神经损伤√E.腰椎间盘突出解析：股前外侧皮神经从髂前上棘内侧穿出，骨盆骨折易损伤，损伤后有大腿前外侧皮肤感觉障碍。

男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱主头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在；肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。

颈椎正侧位平片见C5前脱位。

（分数：2.00）(1).根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（分数：0.50）A.脊髓休克B.脊髓不完全损伤C.脊髓完全损伤√D.脊髓横断E.不能判断损伤程度解析：患者损伤平面以下反射感觉运动均消失，提示为脊髓完全性损伤。

(2).若患者出现高位颈椎受损，早期出现的严重并发症是（分数：0.50）A.胃肠功能减弱、大小便失禁B.心力衰竭C.呼吸衰竭√D.肢体肌肉萎缩E.四肢关节挛缩解析：高位截瘫常使呼吸肌失支配，故常早期易出现呼吸无力衰竭。

(3).如出现发热其主要原因为（分数：0.50）A.泌尿系感染B.肠梗阻C.肺炎D.自主神经紊乱√E.压疮解析：高位截瘫早期易出现自主神经功能紊乱，可表现为高热。

(4).发热后哪项处理效果最差（分数：0.50）A.冰敷B.乙醇擦浴C.冰水灌肠D.药物降温E.降低室温√解析：自主神经功能紊乱所致高热仅降低室温对其效果不佳。

骨外科主治医师相关专业知识-6(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.老年女性，下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA 右股骨干骨折B 右髋骨折C 右股骨头骨折D 右股骨颈骨折E 右粗隆间骨折分值: 2答案:D老年女性，根据病史、体征，考虑股骨颈骨折可能性较大，故选D。

2.老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是SSS_SINGLE_SELA 持续皮牵引固定6～8周B 皮牵引6～8周后，内固定C 立即手术行内固定D 髋人字石膏固定E 夹板固定分值: 2答案:A外展型嵌插型股骨颈骨折，属于稳定性骨折，可持续皮牵引固定6～8周。

故选A。

3.右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是SSS_SINGLE_SELA 神经受损B 血肿C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D 股骨下1/3骨折E 股动脉损伤分值: 2答案:C外伤后大腿畸形，肿胀，考虑骨折；末端血运消失，考虑骨折部位存在血管损伤。

故选C。

4.中年男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断SSS_SINGLE_SELA 右股骨骨髓炎B 右大腿软组织化脓感染C 右腿血肿D 右股骨干骨折E 神经受损分值: 2答案:D外伤部位肿胀、疼痛、畸形，骨折可能性较大。

外伤后血肿形成、全身的应激反应，可能造成局部皮温升高、体温升高。

故选D。

5.患者右肩部外伤并肩关节脱位，复位后予三角巾悬吊制动2周，复查时患者仍诉右肩麻木并上举障碍，查体发现右侧三角肌萎缩，应考虑SSS_SINGLE_SELA 右肩关节陈旧性脱位B 右侧肩袖损伤C 右侧肱骨外科颈骨折D 右侧臂丛损伤E 右侧腋神经损伤分值: 2答案:E腋神经主干损伤后的主要表现为：臂不能外展；臂旋外力减弱；肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍；腋神经损伤时间长的时候，由于三角肌萎缩，肩部骨突耸出，肩部失去圆隆的外观。

放射科主治医师专业实践能力-6-(1)1(总分100, 做题时间90分钟)一、（以下每一道题下面有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

）1.下列组合，错误的是A．听眦线-听眶线约呈20°B．听眦线-听眶线约呈12°C．听鼻线-听眦线约呈25°D．听口线-听眦线约呈35°E．听眉线-听眦线约呈10°SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A[解析] 听眦线(OMBL)是指外耳孔中点与同侧眼外眦的连线。

听眦线与听眶线呈12°～15°。

2.中心线与被照体局部边缘相切为A．前后方向B．后前方向C．切线方向D．冠状方向E．轴方向SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C[解析] 中心线与被照体局部边缘相切为切线方向摄影。

前后方向为中心线由被照体前方投射向后方。

后前方向为中心线由被照体后方投射向前方。

冠状方向表示中心线左、右或右、左方向投射。

轴方向是指中心线沿被照体长轴方向投射。

3.被照体矢状面与胶片平行的摄影体位有A．下颌骨侧位B．鼻窦瓦氏位C．乳突轴位D．腕关节正位E．心脏左侧位SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 被照体矢状面与胶片平行，中心线经被检者的一侧入射，从另一侧射出的位置称侧位。

4.第一斜位又称为A．右后斜位B．左后斜位C．左侧位D．右前斜位E．左前斜位SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D[解析] 在胸部心脏摄影检查时，将右前斜位称为第一斜位，左前斜位称为第二斜位。

5.以下体表标志正确的是A．胸骨颈静脉切迹相当于第2、3颈椎水平B．甲状软骨平第6颈椎水平C．颈部后方最突出的骨的部分是第6颈椎棘突D．胸骨角平第4、5胸椎水平E．剑胸关节平第7胸椎水平SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D[解析] 胸骨颈静脉切迹相当于第2、3胸椎水平；甲状软骨平第5颈椎水平；颈部后方最突出的骨的部分是第7颈椎棘突；胸骨角平第4、5胸椎水平；剑胸关节平第9胸椎水平。

骨科主治医师专业实践能力-22(总分39,考试时间90分钟)一、1. 月骨无菌性坏死固定的时间一般需要A. 1个月B. 3个月C. 4个月D. 半年E. 1年2. 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A. 低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B. 腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛C. 结核菌素试验阳性D. 贫血、血沉增快E. X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊3. 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A. 多见于年轻人B. 是非常恶性的骨肿瘤C. X线片上可有Codman三角及日光射线现象D. 截肢术前术后均应用化疗E. 肺转移发生率较底4. 关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的A. 致病菌均经血循环传播至骨内B. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义C. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定D. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道E. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流5. 良性骨肿瘤的X线表现为A. 边缘清楚B. 出现葱皮现象C. 骨膜反应明显D. 空腔形成E. 多处呈虫蛀状破坏6. 17岁女性，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。

查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。

此时的病变原发部位很可能在A. 腰椎体边缘B. 腰椎体中心C. 股管内D. 腰椎附件E. 腰大肌7. 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是A. 开放复位B. 三角巾悬吊3周C. “8”字绷带D. 克氏针固定E. 手法复位8. 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是A. 生长的快慢B. 局部有无疼痛C. X线片上肿块边缘是否清楚D. 有无Codman三角E. 病理组织学检查9. 关于正中神经损伤，下列哪项是错误的A. 肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤B. 前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤C. 神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周D. 前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和上肢感觉全部丧失E. 损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪10. 关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节C. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流D. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者E. 术前使用抗结核药物2～4周11. 关于坶外翻的体征，下列哪项对A. 躖趾向外偏斜B. 躖趾、跖趾关节可有半脱位C. 第1、3跖骨夹角加大D. 第1跖骨头骨侧可有骨赘形成和躖囊炎E. 第1跖骨头跖面胼胝形成12. 男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。

骨科主治医师相关专业知识-2-1(总分40,考试时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1. 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠临床指标是A．每小时尿量B．血压C．脉率D．安静，无烦躁不安E．呼吸情况2. 男性患者，35岁，自行车撞伤右膝外侧2小时，拍片证实为右腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A．坐骨神经损伤B．胫神经损伤C．腓总神经损伤D．胫前肌撕裂伤E．腓骨长、短肌撕裂伤3. 老年女性，58岁，近半年来逐渐出现右肘关节外侧痛，用力握拳、伸腕时加重。

查体：右肱骨外上髁压痛，下列具有诊断意义的体征是A．Thomas征阳性B．Mills征阳性C．Tinel征阳性D．Finkelstein试验阳性E．Phalen试验阳性4. 下列哪种异常是先天性巨结肠的原因A．结肠扩大症B．无神经节细胞症C．直肠痉挛D．直肠无力症E．肠神经元发育异常5. 导致股骨头缺血性坏死的主要原因是A．股圆韧带内小凹动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股内侧动脉的损伤D．旋股外侧动脉的损伤E．以上都不对6. 乳腺癌最常见的病理类型为A．导管癌B．小叶癌C．乳头状癌D．髓样癌E．硬癌7. 男性患者，25岁，腰背及髋部疼痛半年，活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱发僵。

查体：骶关节处叩痛，X线无异常，ESR 28mm/1h。

为进一步诊断应查A．PPD试验B．双膝关节X线片C．血抗核抗体D．血HLA-B27E．类风湿因子8. 女性患者，28岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温38.7℃，右肾区叩痛(+)，尿常规可见红、白细胞满布视野，首先应考虑的诊断是A．急性肾盂肾炎B．泌尿系结核C．肾积脓D．肾结石继发感染E．急性膀胱炎9. 男性患者，32岁，头部外伤后昏迷20分钟，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，右侧偏瘫症状逐渐好转。

最可能的诊断是A．脑震荡B．急性硬脑膜下血肿C．急性硬脑膜外血肿D．脑挫伤E．脑内血肿10. 前列腺癌多数起源于A．移行带B．外周带C．中央带D．包膜内E．尿道周围11. 导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A．腹腔内炎症B．腹腔内出血C．腹腔内手术D．腹腔内创伤E．腹腔内肿瘤12. 患者，男性，65岁，乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月，有时脓血便，肝区隐痛4个月。

骨外科主治医师专业实践能力-3(总分110,考试时间90分钟)案例分析题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。

正确答案可能为一个或多个。

(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

1. 该患者最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤 B.骨囊肿 C.骨髓炎 D.骨结核 E.骨肉瘤 F.骨软骨瘤2. 确立诊断的最有力的依据是A.血清碱性磷酸酶增高 B.核素骨扫描 C.CT检查 D.血沉增快 E.局部穿刺活组织病理检查 F.MRI检查G.X线检查3. 该患者X线片还可能出现的改变是A.日光放射现象 B.葱皮样骨膜反应 C.大量棉絮样肿瘤骨 D.偏心性、溶骨性、囊性破坏 E.膨胀性磨砂 F.病理性骨折4. 下列治疗措施合理的是 A.病灶刮除填塞骨水泥 B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术 C.截肢，安装假肢 D.病灶刮除+植骨 E.病灶不处理，密切观察 F.单纯病灶刮除5. 患者病灶清除后行病理检查发现细胞分化良好，该患者外科分级属于A.G0T0M0B.G1T1M1C.G2T1M1D.G0T1M0E.G1T1M0F.G2T0M06. 如该患者就诊MR发现病灶穿破胫骨骨皮质进入膝关节腔，核素检查未见转移，外科分级可能属于A.G0T0M0 B.G1T1M1 C.G2T1M1 D.G0T1M0 E.G1T1M0 F.G2T0M07. 下列治疗措施合理的是 A.病灶刮除填塞骨水泥 B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术 C.截肢，安装假肢 D.病灶刮除+植骨 E.瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换 F.单纯病灶刮除8. 患者未及时就诊，2个月后肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，左膝关节活动明显受限。

骨科主治医师专业实践能力-1(总分24,考试时间90分钟)案例分析题每个案例至少有3个提问，每个提问有5～12个备选答案，其中正确答案有1个或多个。

女，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感擅伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重，局部肿胀、压痛，上臂外展＜70°，左Dugas征检查(-)。

余左上肢查体未见明显异常。

1. 首先考虑的诊断是A. 左锁骨骨折B. 左肱骨外科颈骨折C. 左肱骨大结节骨折D. 左肩关节脱位E. 左臂丛神经损伤F. 左肩锁关节脱位G. 左肩胛骨骨折2. 为进一步确诊，首先可做下列哪项检查A. 左肩X线检查B. 左上肢肌电图检查C. 左上肢诱发电位检查D. 左肩部CT检查E. 左肩部MRI检查F. 心电图G. 血常规3. 左肩X线检查示左肱骨大结节骨折，可考虑的治疗方法是A. 如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周B. 切开探查臂丛神经C. 首选手术治疗D. Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢E. 锁骨固定带固定即可F. 骨折移位明显可手术治疗G. 骨折移位明显手术时可应用可吸收螺钉固定4. 手术后第5天患者出现肩关节疼痛，伴发热，刀口有渗液，可能的原因是A. 骨折在此移位B. 刀口感染C. 上呼吸道感染D. 肩关节感染E. 上肢血栓形成F. 肩周炎G. 骨髓炎女性，不慎摔倒，右髋部着地，即感髋部疼痛，查体右髋部压痛及叩击痛，右髋活动受限，右下肢短缩，右下肢外旋45°畸形。

X检查示右股骨颈头下型骨折。

5. 体征上如何将股骨颈骨折与股骨转子间骨折相鉴别A. 好发年龄不同B. 患髋活动受限程度不同C. 大转子上移程度不同D. 外旋畸形程度不同E. 骨折移位程度不同F. 损伤的暴力不同G. 局部压痛的程度不同6. 若患者为32岁，适合下列哪种治疗方法A. 持续皮牵引B. 石膏固定C. 复位，空心钉内固定D. 人工股骨头置换E. 全髋关节置换F. 手法复位G. 摘除股骨头7. 患者手术复位，空心钉内固定术后可能出现的并发症是A. 髋疼痛B. 髋内翻C. 感染D. 骨性关节炎E. 股骨头缺血性坏死F. 下肢血栓形成G. 髋外翻8. 成年人股骨头血液供应不包括下列哪些血管A. 髓腔内滋养动脉B. 上骺动脉C. 下骺动脉D. 外骺动脉E. 内骺动脉(圆韧带动脉)F. 臀上动脉9. 若患者为65岁，一般情况好，既往体健，适合下列哪种治疗方法A. 持续皮牵引B. 石膏固定C. 复位，空心钉内固定D. 人工股骨头置换E. 全髋关节置换F. 手法复位G. 摘除股骨头10. 若患者为87岁，一般情况好，体健，适合下列哪种治疗方法A. 持续皮牵引B. 石膏固定C. 复位，空心钉内固定D. 人工股骨头置换E. 全髋关节置换F. 手法复位G. 摘除股骨头男，38岁，不慎摔倒后左手支撑地，手腕部肿胀，活动障碍，鼻烟窝部明显压痛。

骨科主治医师专业实践能力-7-1(总分44,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 关于慢性骨髓炎病灶清除术不正确的是A．清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发B．脓液死骨及肉芽组织应全部去除C．伤口一般一期闭合D．术后可行闭式灌洗术E．窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底2. 下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准A．全身情况良好，体温正常，血沉正常B．无明显局部症状C．脓肿消失或钙化D．病灶边缘骨轮廓清晰E．起床活动3个月无复发表现3. 治疗大骨节病的原则和方法应除外A．目标为止痛B．已有关节变形者，可行关节矫形术C．重点在于预防，禁止食用已有真菌感染的麦类食品D．可行病灶清除及关节融合术E．要注意保持关节活动4. 月骨无菌性坏死的最重要病因是A．月骨稳定性差B．月骨的供血血管纤细易受损伤C．腕部的长期振荡易使供血血管损伤D．缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻E．固定时间不足容易使病变复发5. 下列情况为单独依靠抗结核药物治疗骨关节结核的不足，但除外A．不易产生耐药性B．对早期结核效果较好，但晚期病变效果不显著C．早期骨结核单纯药物治疗有发展成全关节结核的可能D．治疗病程比联合治疗时间长E．病情治疗后好转，但复发率高6. 与骨、关节结核发病无关的因素有A．病人的体质B．免疫力C．局部解剖特点D．有结核病接触史E．局部的积累性劳损7. 关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是不正确的A．容易发生骨折不愈合或缺血性坏死B．多见于老年人C．多合并骨质疏松D．稳定性骨折采用外展牵引6～8周E．全身状况允许可行内固定治疗8. X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，应考虑诊断为A．急性骨髓炎B．化脓性关节炎影响股骨下端C．骨恶性肿瘤D．骨结核E．类风湿关节炎9. 晚期骨关节结核下列不正确的是A．形成流注脓肿B．形成窦道C．关节脱位D．儿童骨垢受刺激肢体延长E．脊柱结核形成截瘫10. 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是A．开放复位B．三角巾悬吊3周C．“8”字绷带D．克氏针固定E．手法复位11. 不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是A．类风湿关节炎好发于手足的小关节B．类风湿关节炎常常为多发C．血清类风湿因子可协助诊断D．骨关节结核血沉加快E．关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别12. 类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多没有A．ThOmas征阳性B．X线摄片见骨质疏松，关节肿胀C．血沉增快D．最后发展成关节骨性强直E．均可发生病理性半脱位13. 治疗扁平髋的目的不包括A．股骨头应完全包容在髋臼中B．避免髋臼对股骨头的局限性压力C．减轻对股骨头的压力D．维持髋关节的良好活动E．恢复股四头肌的肌力14. 骨、关节结核可继发于下列疾病，但除外A．淋巴结核B．胸膜结核C．肠结核D．肺结核E．纵隔淋巴结肿大15. 有关先天性马蹄内翻足的畸形下列不正确的是A．跗骨间关节内收B．踝关节背伸C．足内翻D．年龄较大的患儿可有胫骨内旋E．足处于畸形位置时对矫正有弹性，可继发跟腱挛缩16. 影响骨折愈合的因素不包括A．骨折断端有软组织嵌入B．骨折附近软组织轻度淤血C．牵引过度及固定不确实D．骨折有骨缺损E．骨折周围软组织广泛损伤17. 关于坶外翻的体征，下列哪项对A．躖趾向外偏斜B．躖趾、跖趾关节可有半脱位C．第1、3跖骨夹角加大D．第1跖骨头骨侧可有骨赘形成和躖囊炎E．第1跖骨头跖面胼胝形成18. 关于姿势性平足，下列叙述不正确的是A．负重时足部出现畸形，不负重时足部亦不能恢复正常B．足部外翻，下肢重力线落于足的内侧C．主要症状为足部和小腿的酸胀感D．足腰部足印增宽E．舟骨结部明显肿胀和压痛19. 对开放性骨折处理错误的是A．清除所有的污物B．清除所有坏死组织C．最好不用止血带D．去除所有游离骨块E．不宜使用毛刷刷洗骨端20. 腰椎间盘突出症的叙述中错误的是A．椎间盘变性B．纤维环破裂C．髓核突出刺激或压迫神经根D．以腰5骶1间隙发病最高，约占50%E．损伤和退行性变是最常见病因21. 生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是A．病理性骨折B．逐渐加重的疼痛C．局部肿胀D．明显的全身症状E．相应的关节活动受限22. 肩关节的主要自主运动不包括A．屈B．外展C．内旋D．上举E．下垂23. 关于急性血源性骨髓炎下列叙述不正确的是A．胫骨上端和股骨下端为最常见的部位B．早期局部多有明显的肿胀C．自然病程可维持3～4周D．早期X线检查表现为层状骨膜反应，干骺端骨质疏松E．分层穿刺具有诊断价值24. 脊髓损伤容易发生A．压疮B．尿道损伤C．损伤性骨化D．缺血性肌挛缩E．脂肪栓塞25. 骨关节结核病灶清除术的术前准备不应包括A．应用抗结核药物至少两周B．血沉好转C．积极恢复体力D．对混合感染者，术前1天给予敏感抗生素E．凝血功能差者给予止血药物26. 预防骨与关节结核的措施不应包括A．开展体育活动，增强体质B．儿童接种卡介苗C．发现骨关节结核病人应及时隔离D．及时诊治肺结核和肠结核E．开展肺结核的普查工作27. 维持足弓的韧带不包括A．跟舟跖侧韧带B．三角韧带C．跖腱膜D．跖侧长短韧带E．外侧副韧带28. 手外伤清创时处理方法不正确的是A．争取在6～8小时进行B．骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定C．对未失活的皮肤尽量充分保留D．不用止血带E．注意保护重要的神经和血管29. 下列关于腰腿痛的叙述哪些是不正确的A．局部疼痛多有明确的压痛点B．牵涉痛部位较模糊，伴有神经损害的体征C．放射痛是神经根损害的表现，有较典型的感觉、运动、反射损害的体征D．局部疼痛封闭治疗有效E．疼痛主要可分为局部疼痛、牵涉痛、放射痛等30. 骨与关节结核病灶可发展为下列各类情况，除了A．局部形成混合感染，病情加重B．干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化C．干酪样物质完全被纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能丧失D．干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围E．脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

骨科主治医师相关专业知识-6-1(总分44.5, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断•A．随意运动•B．温度感觉•C．自主神经功能•D．触觉和压迫觉•E．深部感觉和位置觉SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C椎管内麻醉由于神经纤维的粗细不同，交感神经最先被阻滞，运动神经最晚被阻滞。

2.以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现•A．呼吸频率加快•B．呼吸窘迫感•C．PaO2下降至60mmHg(8.0kPa)以下•D．X线检查可以无明显异常•E．双肺听诊闻及干湿啰音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:EARDS临床过程可大致分为四期：Ⅰ期：除原发病的临床表现和体征外，出现自偏低，此期胸片正常。

ⅡⅢⅣ。

发性过度通气，呼吸频率稍增快，PaO23.经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗•A．麻醉下推拿•B．椎间盘内注射泼尼松龙•C．服用中药，理疗，牵引•D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解•E．全椎板减压术SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬4～5膜囊，腰神经根袖套未显影，应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。

4.在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为•A．嵌入式骨折•B．青枝骨折•C．横形骨折•D．裂纹骨折•E．斜形骨折SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E5.前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于•A．压力性尿失禁•B．真性尿失禁•C．急迫性尿失禁•D．充溢性尿失禁•E．假性尿失禁SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D6.脊柱结核．X线表现为•A．一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩•B．患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合•C．脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变•D．一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影•E．一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影。

骨外科主治医师专业实践能力-25(总分100,考试时间90分钟)案例分析题以下提若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。

男性，55岁。

车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。

患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤，伤后右侧臀部髋部疼痛，患肢活动障碍，无其他不适，不伴有下肢麻木。

患者既往身体健康，无外伤史。

伤前患肢活动良好，无感染性疾病史。

右髋部后方臀部深压痛，患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。

髋关节主动活动丧失，被动活动时疼痛加重，保护性肌痉挛。

双膝关节活动正常，肢端感觉运动及循环状况良好。

1. 根据题干信息，可以做出的判断有A. 髋关节发生了前脱位B. 髋关节发生了后脱位C. 髋臼发生了骨折D. 坐骨神经损伤的可能性比较小E. 肌肉断裂的可能性比较大F. 已出现了休克的征象2. 根据患者目前的情况，为了明确诊断，首选的辅助检查为A. X线片B. 超声C. 血管造影D. 肌电图E. 神经电生理F. MRI3. 若X线片显示：左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。

进一步检查项目应选择A. C反应蛋白B. 血生化检查C. 心电图D. 肺功能检查E. 胸部X线片F. CT扫描骨三维重建患者，女性，58岁。

双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。

4. 下列关于膝关节疼痛的叙述，正确的有A. 骨关节炎、感染、外伤、肿瘤等都可引起膝关节疼痛B. 骨关节炎起病缓，化脓性关节炎等起病急C. 痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因，膝骨关节炎一般有明确的外伤史D. 半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确，血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点E. 感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发，静息后可缓解F. 骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响5. 根据问诊和体检结果，接下来的辅助检查应选择[问诊结果]双膝髌骨深面疼痛，定位不准确；无关节发红、发热，偶有关节肿胀；无外伤史；下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛；关节活动时有摩擦感，无弹响及卡锁症状；无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木；双膝晨僵时间较短(小于15分钟)，活动后消失，手指关节无晨僵、疼痛；无全身其他关节疼痛；未进行关节穿刺。

骨科主治医师专业实践能力-6-1(总分44, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1.男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月。

仍能玩耍。

X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。

3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞60%。

最可能的诊断为•A．急性化脓性关节炎•B．急性化脓性骨髓炎•C．急性风湿性关节炎•D．创伤性滑膜炎•E．全关节结核SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E患者有结核病史，外伤后加重，白细胞稍高，中性低，故排除化脓性感染，患舒高热，寒战为结核中毒表现，故可能为结核扩散至全关节结核。

2.关于非化脓性关节炎，下列哪项是不正确的•A．骨性关节炎病变起自关节软骨•B．类风湿关节炎病变起自关节滑膜•C．强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现•D．松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织•E．风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E类风湿关节炎是非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是：关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形，是全身结缔组织疾病的局部表现。

3.怀疑发生脊柱骨折的患者，抬送姿势要求•A．数人平托•B．搂抱•C．轮椅•D．同时抬头和腿•E．背送SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A脊柱骨折的患者抬送姿势要求保持脊柱纵轴始终成一直线。

4.女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。

X线片可见轻度骨质破坏。

进一步的治疗应当是•A．双膝人工膝关节置换术•B．双膝关节滑膜切除术•C．大剂量激素及免疫抑制剂•D．关节融合术•E．维持原有治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。