双硫仑样反应的原因分析及护理

护理综述论文范文：双硫仑反应的原因分析及护理对策双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，以达到戒酒的目的。

双硫仑样反应属药源性疾病的急症，是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇（酒精）相互作用产生的。

是某些药物与乙醇或含已醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应[1]。

近年来，双硫仑反应的报道日渐增多，而护士对病人和家属做好健康教育，完全可以避免或减少双硫仑反应的发生。

因此加强医护人员对此反应的认识，显得尤为重要。

1 引起双硫仑样反应的原因分析医护人员对双硫仑样反应认识不足①对双硫仑样反应临床特点不了解。

由于以往对此类病例临床报道不多，药品说明书也较少说明，故易误诊；②对双硫仑样反应宣教不到位。

由于医护人员对双硫仑样反应认识不足，特别是实习生及新上岗人员，根本不清楚什么是双硫仑样反应，所以对使用可引起双硫仑样反应药品的患者未进行健康宣教或宣教不到位；③对双硫仑样反应禁饮酒的时间不了解。

文献报道不一，多数认为服药期间和服药后5～7 d内，禁止饮酒[2]。

头孢抗菌药物说明书禁止的时间为5 d，但药物手册注明用药期间和停药后1 w避免饮酒[3]。

有人提议为了安全起见以10 d为宜[4]。

一些含酒精的药物及保健品、饮料等也应避免服用，以免发生不良反应而引起医疗纠纷。

2 双硫仑反应的临床表现面部潮红、头痛、头晕、烦躁不安、恶心、呕吐、幻觉、嗜睡，比较严重的表现有：胸闷、气促、呼吸困难、血压下降至60～70/30～40 mmHg，并伴有意识丧失,容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

交感神经兴奋，心率增快，心前区疼痛冠脉灌注不良，原有冠心病或潜在冠心病者易引起冠脉痉挛，造成心肌缺血，部分病历心电图示ST-T改变等[5]。

也有认为心肌缺血系低血压继发所致。

严重者可因脑水肿、颅内压增高出现短暂意识障碍、失语、四肢肌力降低等神经系统受损症状。

反应的严重程度和饮酒量成正比。

饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重，如果是不会饮酒者，反应会更严重。

双硫仑样反应的原因分析及护理(一)【关键词】双硫仑样反应关键词双硫仑样反应;原因分析;护理双硫仑样反应属药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应〔1〕。

是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇相互作用产生。

我院急诊科2003年3月～2005年3月共接诊饮酒引起双硫仑样反应病例38例，经急诊抢救后痊愈出院。

现将发病原因及护理体会总结如下。

1临床资料38例患者中男性30例，女性8例，年龄23岁～49岁，平均年龄38岁。

28例为静脉滴注头孢哌酮期间饮酒，5例为静脉滴注头孢唑啉期间饮酒，2例为静脉滴注甲硝唑期间饮酒，3例为停用头孢哌酮后1d～3d内饮酒。

2引起双硫仑样反应的原因分析2.1医护人员对双硫仑样反应认识不足2.1.1对双硫仑样反应的发病机制不了解:双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后饮酒，即使饮用少量身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。

目前，此酶还无法通过化验室进行测定。

一些药物可抑制乙醛脱氢酶而导致与双硫仑相类似的反应，临床上统称为双硫仑样反应。

2.1.2对双硫仑样反应临床特点不了解:近年来，随着头孢菌素类、硝基咪唑类抗生素在临床上的广泛应用和酒类在人们日常生活中的普及使双硫仑样反应的发生呈增加趋势。

患者起病急，于饮酒后10min～40min 发病，但平素有饮酒史。

临床表现为颜面潮红、胸闷、气促、心动过速、头痛、头面部肿胀、烦躁、恶心、呕吐、严重者迅速进展至低血压状态。

由于以往对此类病例临床报道不多，药品说明书也较少说明，故易误诊。

2.1.3对可引起双硫仑样反应的药物不了解:本组病例均为头孢哌酮、头孢唑啉、甲硝唑引起。

另外，据资料报道，可引起双硫仑样反应的药物还有:呋喃唑酮、灰黄霉素、酮康唑、氯霉素。

其反应程度与用药剂量及饮酒量的多少成正比〔2〕。

双硫仑样反应紧急处置方案一、双硫仑及双硫仑样反应二、关于酒精的体内的代谢过程三、双硫仑样反应发生机制四、哪些药物容易引起双硫仑样反应五、双硫仑样反应主要的表现六、诊断标准及分度七、处理措施八、预防措施九、与含酒精合用增加不良反应的药物十、与含酒精合用降低药物疗效一、双硫仑及双硫仑样反应1、双硫仑：是一种戒酒药物，化学名为二硫化四乙基秋兰姆。

服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

2、双硫仑样反应：又称戒酒硫样反应，指双硫仑或含有甲硫四氮嗖基团的药物抑制肝脏乙醛脱氢酶，阻碍酒精代谢，导致即使少量饮酒也可引起乙醛中毒的反应，轻者出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。

二、关于酒精的体内的代谢过程酒精学名叫做乙醇，喝酒以后5到10分钟，血液中就可以检测到乙醇成分。

乙醇在人体内主要经肝脏进行代谢，经过乙醇脱氢酶的作用，生成乙醛。

乙醛对人体是有害的，会刺激神经，是导致醉酒感觉的主要物质。

乙醛通过乙醛脱氢酶的作用，转换成乙酸，乙酸再次分解成水合二氧化碳，排除体外。

这个过程顺利完成，酒精在人体内就完全代谢、排除体外了。

在这个过程中，乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶起着主要作用。

乙醇脱氢酶在人体的含量每个人差不多都是持平的，但是乙醛脱氢酶的含量差别就比较大了。

一些人之所以喝一点酒就出现脸红，就是因为体内的乙醛脱氢酶不足，不能迅速的将乙醇脱氢酶分解的乙醛分解掉，从而会导致头晕、呕吐的现象。

而有一些人之所以喝酒很厉害，也是因为体内的这两种酶较多，能够很快分解代谢酒精。

一旦喝酒过多，导致这两种酶不能及时分解，那么也会发生醉酒的情况。

三、双硫仑样反应发生机制由于某些化学结构中含有“甲硫四氮哇侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

双硫仑样反应原因及处理双硫仑样反应（SSRI，Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，又称特异性5-羟色胺再摄取抑制剂）是最常见的一种药物不良反应之一、很多人在服用抗抑郁药物时都可能会出现这种反应。

双硫仑样反应的症状包括头晕、恶心、头痛、焦虑、失眠、性功能障碍、精神错乱等。

这些症状在临床上常常被忽视，但却会严重影响患者的生活质量，甚至导致患者中止治疗。

首先，药物特性是导致双硫仑样反应的重要原因之一、SSRI类抗抑郁药物通过抑制5-羟色胺再摄取，从而增加脑内5-羟色胺的浓度，从而起到抗抑郁的作用。

然而，这种药物对5-羟色胺的选择性并不完全，也会对其他神经递质如去甲肾上腺素和多巴胺起到作用，从而引起不良反应。

其次，个体差异也是导致双硫仑样反应的原因之一、不同个体对药物的代谢能力、药物敏感性等存在差异，有些患者在服用SSRI类药物后并没有出现明显的不良反应，而有些患者却会出现明显的双硫仑样反应。

此外，剂量和疗程也会影响双硫仑样反应的发生。

通常情况下，药物的剂量越大，疗程越长，不良反应的发生风险就越大。

有些患者在治疗初期会出现双硫仑样反应，但随着剂量的逐渐增加和治疗时间的延长，这些不良反应可能会逐渐减轻或消失。

针对双硫仑样反应的处理，首先要明确诊断。

医生在接诊患者时要仔细询问患者的症状，了解患者的用药史，并进行必要的体格检查和实验室检查，以明确诊断。

其次，要及时调整治疗方案。

一旦患者出现双硫仑样反应，医生应该及时评估病情，根据患者的病情和不良反应的严重程度，考虑是否需要调整药物剂量、更换药物种类、减少治疗时间等。

此外，可以采取一些对症处理措施。

例如，对于头晕和恶心等症状可以给予相应的药物治疗，对于焦虑和失眠可以采用心理疏导和行为疗法等方法。

此外，患者在服用抗抑郁药物期间应该密切关注自身的症状变化，并及时向医生报告。

医生应该根据患者的反馈和治疗效果进行调整，以确保患者的症状得到有效控制，并最大程度地减少不良反应的发生。

双硫仑样反应原因一、什么是双硫仑样反应呢双硫仑样反应呀，就是在使用某些药物之后，又接触了含有酒精的东西，然后身体就会出现一些不太好的状况。

就像身体里突然打起来小架一样，可难受啦。

比如说吧，会头晕乎乎的，脸变得特别红，像个红苹果似的，心跳也会变得很快，感觉心脏都要跳出来了，还可能会恶心、呕吐呢。

二、双硫仑样反应的药物原因1. 头孢菌素类药物好多头孢菌素都可能引发这种反应呢。

像头孢哌酮呀，它在身体里的时候，如果这时候喝了酒，就很容易引起双硫仑样反应。

这是因为头孢菌素类药物的化学结构有些特殊，它们会抑制身体里一种叫做乙醛脱氢酶的东西。

这种酶本来是负责把乙醛变成乙酸的，乙醛是酒精在身体里代谢产生的一种中间产物，乙醛积累多了，就会让身体出现那些难受的反应啦。

还有头孢曲松，它也有这样的风险哦。

所以在使用这些头孢菌素的时候，医生都会千叮咛万嘱咐不要喝酒呢。

2. 其他抗菌药物甲硝唑也是个调皮鬼。

它在身体里的时候，如果有酒精进来，也会引发双硫仑样反应。

甲硝唑在治疗厌氧菌感染的时候很常用，但是使用它的时候喝酒，就会让身体很不舒服。

呋喃唑酮也一样。

这药在肠道感染的时候可能会用到，但是用药期间喝酒，身体就会抗议，出现双硫仑样反应。

三、双硫仑样反应的食物和其他原因1. 食物中的酒精有时候我们可能觉得没喝酒就没事，但有些食物里其实也有酒精呢。

像酒心巧克力，里面有酒精成分呀。

如果在吃了那些容易引起双硫仑样反应的药之后吃酒心巧克力，也可能会有反应哦。

还有醉虾这种食物，虽然不是直接喝酒，但是虾是用酒做的，也可能会带来麻烦。

2. 含酒精的药品有些药品里含有酒精成分，比如藿香正气水。

如果同时使用了可能引起双硫仑样反应的药物，也会有风险。

不过现在也有不含酒精的藿香正气液可以选择啦。

3. 个体差异不同的人对双硫仑样反应的敏感程度也不一样呢。

有的人可能喝了一点点酒，吃了药就反应很强烈，有的人可能反应就没那么大。

这可能和每个人身体里的酶的含量、活性，还有身体的代谢能力等因素有关呢。