口腔扁平苔藓临床治疗
- 格式:docx
- 大小:27.78 KB
- 文档页数:2
口腔扁平苔癣
口腔扁平苔癣是一种口腔黏膜炎症,也被称为口腔扁平状红斑病,是一种常见的慢性疾病。
它主要影响口腔黏膜和舌头表面,并可能引起口臭、口腔干燥、口腔疼痛和活动受限等症状。
口腔扁平苔癣的病因不完全了解,但研究表明它可能与遗传因素、自身免疫疾病和感染有关。
该病的表现包括口腔黏膜和舌头上的白色、红色或灰色斑块和瘢痕痕迹。
这些症状可能会影响口腔的正常功能,例如嚼食、食物进食和言语。
在某些情况下,病变可能会进展到口腔癌。
治疗口腔扁平苔癣的目的是缓解症状、减轻炎症和停止病变进展。
具体治疗方案取决于病情的严重程度和症状。
口腔扁平苔癣的治疗方法包括口服药物、口腔洗液和外用药膏等。
医生可能会要求患者进行口腔护理,例如使用漱口水、刷牙和用牙线等来帮助控制炎症。
此外,患者需要注意饮食,避免摄入刺激性食品和饮料,例如酸性食物、辛辣食品和咖啡。
在日常生活中,应保持口腔清洁干净,避免抽烟和喝酒等伤害口腔黏膜的行为。
总之,口腔扁平苔癣可以给患者带来不适和痛苦,但通过及时诊断和正确治疗,可以控制症状和预防并发症。
如果您遇到口腔上的不适症状,请及时咨询医生,以得到正确有效的治疗。
口腔扁平苔藓临床路径(县级医院2012年版)一、口腔扁平苔藓临床路径标准门诊流程(一)适用对象。
第一诊断为口腔扁平苔藓(ICD-10:L43.901)。
行药物治疗为主的综合治疗。
(二)诊断依据。
根据《口腔黏膜病学》(第三版,人民卫生出版社),《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。
1.各年龄均可发病,多见于中年女性。
2.病损可发生于口腔黏膜任何部位,可有对称性,颊黏膜最常见。
3.病损由白色丘疹排列网状、树枝状、环状成条纹或斑块等,可伴有基底黏膜充血、糜烂。
4.可同时伴有全身皮肤损害,多发生于四肢和躯干,为扁平多角紫红色丘疹,有瘙痒;亦可出现指(趾)甲病损。
5.病损部位活体组织检查可见扁平苔藓组织病理学改变。
(三)治疗方案的选择。
根据《口腔黏膜病学》(第三版,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。
经临床和/或组织病理学检查符合上述诊断依据,患者本人要求并自愿接受治疗,无药物治疗的禁忌证。
1.局部治疗:(1)去除局部刺激因素,如洁治、调合;(2)局部消毒防腐药物;(3)止痛药物;(4)局部免疫治疗;(5)去除角化病损药物;(6)物理治疗。
2.全身治疗:(1)免疫治疗;(2)去角化治疗。
3.中医中药治疗。
4.卫生宣教。
(四)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:L43.901口腔扁平苔藓(不伴有并发症)疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(五)首诊。
1.必须询问的病史:(1)本病在口腔黏膜发生、发展、诊治的情况;(2)精神创伤史;(3)皮肤病损、外阴部病损、指(趾)甲病损等病史;(4)烟酒史、进食刺激食物情况;(5)与本病有关的全身病史,如糖尿病、高血压、肝炎、胃肠道疾病等。
曲安奈德与雷公藤多苷片治疗口腔扁平苔藓的临床观察
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜病变,其病因和发病机制尚不明确。
目前,外用
药是口腔扁平苔藓的主要治疗方法,其中曲安奈德与雷公藤多苷片是常用的药物。
本文通
过对26例口腔扁平苔藓患者进行曲安奈德与雷公藤多苷片治疗的临床观察,探讨其疗效及安全性。
方法:本研究共选择26例口腔扁平苔藓患者,其中男11例,女15例,年龄范围为25岁至65岁。
所有患者均口服雷公藤多苷片,每日3次,每次2片,连续治疗4周。
其中,15例患者同时外用曲安奈德凝胶,每日2次,每次涂抹于口腔病变处,治疗2周。
治疗前、治疗2周和治疗4周后,对患者的症状和口腔病变进行评估,并进行统计分析。
结果:治疗4周后,所有患者的症状均有所缓解,但未完全消失。
其中,15例同时外用曲安奈德凝胶的患者,在治疗2周后,口腔病变面积和红斑程度均有所缩小,治疗4周
后更进一步缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗期间,患者的血压、血糖等生命
体征均正常,未出现不良反应。
结论:口服雷公藤多苷片结合外用曲安奈德凝胶治疗口腔扁平苔藓可有效改善患者的
症状,且安全性较高。
但需要注意的是,曲安奈德是一种类固醇药物,长期使用可能会导
致副作用,如口腔感染、免疫抑制等。
在使用过程中,应注意药物的使用时间、剂量和频次,避免不当使用导致副作用的发生。
口腔扁平苔藓最简单的治疗方法口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病,患者常常会感到口腔干燥、灼热、疼痛等不适症状。
那么,针对口腔扁平苔藓,有哪些简单的治疗方法呢?下面我们就来一起了解一下。
首先,保持口腔卫生是治疗口腔扁平苔藓的关键。
定期刷牙、使用牙线和漱口水是非常重要的。
刷牙时要注意用软毛牙刷,轻柔地刷洗口腔黏膜和舌头,特别是在患处周围要更加细致地刷洗,以保持口腔的清洁。
其次,调整饮食习惯也是治疗口腔扁平苔藓的重要方法。
尽量避免辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、生姜、葱蒜等,同时要减少酒精和咖啡的摄入量。
多食用富含维生素C、维生素B2和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆类等,有助于口腔黏膜的修复和健康。
此外,保持口腔湿润也是治疗口腔扁平苔藓的重要手段。
可以通过多喝水、使用人工唾液或口腔喷雾等方式来保持口腔的湿润,有助于缓解口腔干燥的症状,促进口腔黏膜的修复。
另外,定期口腔检查和治疗也是非常重要的。
口腔扁平苔藓的患者应定期到口腔科就诊,接受口腔专业医生的检查和治疗,及时发现口腔疾病的变化并进行相应的处理,有助于口腔健康的维护。
最后,保持良好的生活习惯也是治疗口腔扁平苔藓的重要因素。
避免熬夜、过度劳累,保持充足的睡眠和良好的心态,有助于提高免疫力,促进口腔黏膜的修复和康复。
总之,口腔扁平苔藓的治疗方法虽然简单,但需要患者在日常生活中多加注意,保持口腔卫生,调整饮食习惯,保持口腔湿润,定期口腔检查和治疗,以及保持良好的生活习惯,才能更好地控制和治疗口腔扁平苔藓,让口腔健康得到有效的维护和改善。
希望患者能够重视口腔健康,及时采取有效的治疗措施,让口腔健康常伴您左右。
中西医结合治疗40例口腔扁平苔藓临床观察目的探讨中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床效果。
方法将口腔扁平苔藓患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都给予卡介菌多糖注射治疗,治疗组在此基础上给予自拟中药方剂治疗。
结果对照组有效率为85.0%,治疗组有效率为97.5%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05),治疗后组间V AS差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组首先给予局部基底封闭注射卡介菌多糖0.5 mL,每隔1天注射1次,6次为1个疗程,治疗1个疗程。
治疗组在此基础上给予自拟中药方剂治疗,所服中药每日1剂,水煎分两次口服,组方:黄柏10 g、砂仁10 g、佩兰10 g、茯苓10 g、蝉衣10 g、赤芍10 g,水煎200 mL,疗程同对照组。
1.3 疗效判断标准显效:口腔斑纹消散2/3以上,炎症与自觉症状消除或大部分消除。
好转:口腔黏膜病损消散不足2/3,炎症与自觉症状减轻,无效:口腔损害及炎症与自觉症状均无改善。
总有效=显效+好转。
疼痛状况:采用视觉类比量表(visual analogue scale,V AS)进行量度,在治疗前后进行测评。
1.4 统计学方法使用SAS 8.5统计分析软件进行分析,结果数据中的有效率对比采用轶和检验,V AS评分对比采用t检验,P 0.05),治疗后组间V AS比较差异有统计学意义(P 0.05),治疗后组间V AS差异比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
总之,中西医结合治疗口腔扁平苔藓具有逆转作用,从而提高治疗疗效,缓解疼痛状况,值得推广应用。
[参考文献][1] 黄永谦,李秉琦,周敏,等. 口腔扁平苔藓患者唾液乳酸脱氢酶及其同工酶谱分析[J]. 华西口腔医学杂志,2009,7(8):146-149.[2] 张军,张萍. 中药对口腔扁平苔藓患者血液流变学的影响及与疗效之间关系[J]. 四川中医,2005,23(5):112-114.[3] 杨东生,郑义,李强. 中药治疗口腔扁平苔蘚22例[J]. 实用中医药杂志,2006,22(1):84-86.[4] 刘春玲,陈懿德,王婕,等. 扁平苔藓外周血T细胞及亚群的研究[J]. 中国皮肤性病学杂志,2008,10(6):330-331.[5] 郑华,申俊,徐晓萌,等. 卡介菌多糖核酸局部治疗顽固性糜烂型口腔扁平苔藓预试结果分析[J]. 临床口腔医学杂志,2010,21(7):438-439.[6] 周刚,刘宏伟,林梅,等. 口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准[J]. 中华口腔医学杂志,2005,40(2):92-93.[7] Hu J,Chen H. The effect of BCG-PSN on T-cell subsets and cytokines in vernal conjunctivitis[J]. Medical Sciences,2012,22(1):77-79.。
扁平苔癣怎么治疗最好
一、概述
扁平苔藓在临床发病非常常见的一种疾病,这种疾病不仅治疗的难度高,而且很容易复发,所以患有扁平苔藓的患者都十分的头疼,目前治疗扁平苔藓的方法分为中医治疗和西医治疗两大类,中医治疗采用辩证的方法,从根本上治疗这个疾病,而西医治疗扁平苔藓主要就是利用抗生素、维生素等,下面大家就具体的看下扁平苔藓怎么治疗才最好。
二、步骤/方法:
1、第一,激光治疗,因为激光治疗扁平苔藓结节具有见效快的优点,但是在治疗后,扁平苔藓很容易复发,这是因为激光不能把病毒完全的杀灭。
2、第二,冷冻治疗,冷冻治疗扁平苔藓和激光治疗扁平苔藓结节一样,具有见效快的优点,但是低温也无法达到一个根治的效果,所以扁平苔藓也很容易复发。
3、第三,作为治疗扁平苔藓最传统的药膏,硫磺软膏,对早期的扁平苔藓有一定的疗效,而且很多人觉得这个药治疗的扁平苔藓觉得效果不错,可以作为早期扁平苔藓患者的首选。
4、第四,治疗扁平苔藓比较好的药物还有一种叫优力肤,这种药物具有局部轻微麻醉的功效从而达到止痒的效果,但是使用这种药物一定要注意用量。
5、第五,治疗扁平苔藓还可以采用其他的全身治疗的药物,例如氨苯砜、抗疟药氯喹等,这些对于口腔扁平苔藓疗效尤为突出。
三、注意事项:
最后,一旦发现自己被感染上扁平苔藓这种疾病,一定要及时的到专业的医院接受治疗,争取在短时间内彻底治愈该病,否则就会给患者和他们的亲友造成更大的伤害。
口腔扁平苔藓治愈案例口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病,它会给患者带来口腔疼痛、溃疡等不适症状,严重影响患者的生活质量。
然而,通过科学的治疗方法,口腔扁平苔藓是可以得到有效控制和治愈的。
下面,我们将介绍一位口腔扁平苔藓患者的治愈案例,希望能对正在患有口腔扁平苔藓的患者有所帮助。
患者李先生,45岁,因口腔溃疡、疼痛等症状前来就诊。
经过口腔检查和病史询问,确诊为口腔扁平苔藓。
患者口腔内黏膜出现白色或灰白色的斑块,有时伴有疼痛感,影响了进食和言语。
经过详细的治疗方案制定,患者开始了口腔扁平苔藓的治疗。
首先,患者接受了口腔卫生教育,学会正确的口腔卫生护理方法。
医生指导患者每天进行漱口、刷牙,并且定期更换牙刷,保持口腔清洁。
患者也要避免辛辣刺激、酒精、烟草等刺激性食物和饮品,减少对口腔黏膜的刺激。
其次,患者接受了口腔药物治疗。
医生开具了口腔消炎药物和口腔抗真菌药物,患者按照医嘱进行药物使用。
口腔消炎药物可以减轻口腔黏膜炎症,缓解疼痛感;口腔抗真菌药物可以抑制口腔内真菌的生长,减少白斑的形成。
最后,患者定期复诊,医生进行口腔检查评估治疗效果。
在治疗过程中,患者的口腔症状逐渐减轻,白斑逐渐消失,疼痛感明显减轻。
经过数月的治疗,患者口腔扁平苔藓得到了有效控制和治愈。
通过这个案例,我们可以看到口腔扁平苔藓的治疗是一个持续的过程,需要患者配合医生进行口腔卫生护理、药物治疗,并且定期复诊评估治疗效果。
口腔扁平苔藓是可以得到有效控制和治愈的,患者要保持乐观的心态,积极配合治疗,才能早日摆脱口腔扁平苔藓的困扰。
总之,口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病,但是通过科学的治疗方法是可以得到有效控制和治愈的。
患者要重视口腔卫生,积极配合医生进行治疗,才能早日康复。
希望这个治愈案例能对口腔扁平苔藓患者有所帮助,让他们早日恢复健康。
口腔扁平苔藓最佳治疗方法口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病,主要表现为口腔黏膜出现白色斑块、溃疡和糜烂等症状。
对于口腔扁平苔藓的治疗,最佳的方法需要综合考虑病情的轻重、患者的年龄和身体状况等因素,个体化制定治疗方案。
以下是一些常见的治疗方法:1. 生活习惯调整:对于口腔扁平苔藓患者来说,改变不良的生活习惯对于治疗非常重要。
包括戒烟限酒,避免辛辣刺激食物和饮料,保持口腔卫生等。
这些措施可以减轻症状,促进病情的恢复。
2. 药物治疗:在口腔扁平苔藓的治疗中,药物是常用的治疗方式之一。
常用的药物包括激素类药物、抗真菌药物和免疫调节剂等。
激素类药物可以减轻炎症和瘙痒,抗真菌药物可以抑制异物菌感染,免疫调节剂可以调节免疫系统功能。
具体使用哪种药物需要医生根据患者的具体情况来判断。
3. 光动力疗法:光动力疗法是一种新型的口腔扁平苔藓治疗方法。
该方法主要利用光敏剂和激光光源,改善口腔黏膜内环境,抑制病原微生物生长,促进黏膜修复。
光动力疗法无创、无痛,且疗效较好。
4. 局部护理:口腔扁平苔藓患者还需要进行口腔局部护理,包括漱口、刷牙等。
漱口可以使用盐水、苯扎氯铵溶液等来消毒口腔,刷牙时要注意轻柔刷洗,避免刺激口腔黏膜。
5. 营养调理:口腔扁平苔藓患者的饮食需要注意调理,如果有维生素缺乏情况可以适当增补。
饮食应以软、清淡为主,避免辛辣和刺激性食物,同时保持足够的水分摄入。
6. 心理支持:口腔扁平苔藓患者通常会感到焦虑、抑郁等情绪,因此心理支持也是治疗的重要内容之一。
医生可以通过沟通、心理疏导等方式帮助患者缓解情绪,增强治疗的信心。
总之,口腔扁平苔藓的治疗需要综合运用生活习惯调整、药物治疗、光动力疗法、局部护理、营养调理和心理支持等方法。
在治疗的过程中,患者需要与医生密切配合,遵循医嘱,定期复诊评估疗效,并及时咨询医生对治疗中的问题进行反馈和调整。
只有科学合理的治疗方法和良好的治疗配合,才能达到最佳的治疗效果。
口腔扁平苔藓的治疗方法口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜炎症性疾病,它的主要特征是口腔黏膜表面出现白色或灰色鳞屑状的斑块。
这种疾病通常不会引起疼痛或不适,但长期存在的情况下可能会影响患者的口腔健康和生活质量。
幸运的是,有许多治疗方法可用于帮助患者控制和缓解口腔扁平苔藓的症状。
本文将介绍口腔扁平苔藓的治疗方法。
1. 口腔卫生的改善:口腔扁平苔藓与口腔卫生不良有关,因此改善口腔卫生是治疗和预防扁平苔藓的基本方法之一。
建议患者定期刷牙,每天使用软毛牙刷和牙线进行牙齿和口腔的清洁。
此外,漱口水也可以用来清洁口腔,减少病菌的滋生。
2. 药物治疗:口腔扁平苔藓可以通过一些药物治疗来缓解症状。
其中一种常用的药物是抗真菌药物,如酮康唑或咪康唑等。
这些药物可以用作局部漱口液或口服药物形式,以杀菌并减轻炎症。
此外,口腔外用类固醇药物也可用于减轻炎症和红肿。
3. 光疗:口腔扁平苔藓的另一种治疗方法是光疗,即使用特定波长的光照射患处。
这种治疗方法可以促进口腔黏膜组织的修复和再生,并减轻症状。
光疗一般由专业医生进行,可以在一段时间内达到显著的改善。
4. 口腔营养调节:口腔扁平苔藓患者在饮食上需要注重营养的平衡,避免食用过于辛辣、酸性或刺激性食物。
建议患者多食用富含维生素和抗氧化剂的食物,如新鲜水果和蔬菜。
此外,合适的水分摄入也对口腔黏膜的健康有积极作用。
5. 防止刺激性因素:避免暴露于可能刺激口腔黏膜的因素也是治疗口腔扁平苔藓的重要方法。
患者应避免吸烟、咖啡因和酒精等刺激性物质的摄入。
此外,还要尽量避免口腔黏膜长时间接触过于热或过于冷的食物和饮料。
总结起来,口腔扁平苔藓的治疗方法包括改善口腔卫生、药物治疗、光疗、口腔营养调节和防止刺激性因素。
患者应积极采取上述措施,与医生密切合作,以达到更好的治疗效果。
另外,口腔扁平苔藓的治疗也应定期复查,以及时评估疗效并进行调整。
只有持之以恒的治疗和预防措施,患者才能有效地管理和控制口腔扁平苔藓的症状,恢复口腔健康。
口腔扁平苔藓彻底治愈的案例我有个朋友小李,那嘴巴里长了口腔扁平苔藓可遭了老罪了。
一开始啊,他就觉得嘴里不得劲儿,舌头舔一舔就感觉有那种粗糙的小颗粒,对着镜子一照,发现腮帮子内侧和舌头上有些白色的小条纹,就像那种被谁用很细的笔在口腔里划了一道道似的。
吃东西的时候也难受,稍微有点刺激性的食物,像酸辣粉啊,那嘴巴就像被电击了一样,疼得他直咧嘴。
他就赶紧跑去医院看。
医生给他做了一堆检查之后,就说是口腔扁平苔藓。
然后就开始了漫长的治疗之路。
医生给他开了一些涂抹的药,那药啊,涂在嘴里感觉怪怪的,就像嘴里糊了一层厚厚的浆糊。
但是为了治病,他也只能忍着。
而且啊,医生还叮嘱他要注意休息,可他平时就是个夜猫子,天天熬夜打游戏。
这病哪能好得快啊,所以那口腔扁平苔藓就老是反复。
后来啊,他算是痛定思痛。
不仅按时涂药,还把自己的生活习惯彻底改了。
晚上十点之前肯定上床睡觉,游戏也不打那么多了。
而且在饮食上也特别注意,那些辣的、烫的,他就像躲瘟神一样,离得远远的。
多吃蔬菜水果,就像个兔子一样,每天啃胡萝卜、嚼苹果。
再加上他还听医生的话,经常做一些口腔的清洁护理。
每天饭后都认真刷牙,而且还用那种专门的漱口水。
过了几个月,你猜怎么着?他再去医院检查的时候,医生告诉他,口腔扁平苔藓彻底好了。
他那个高兴劲儿啊,就像中了彩票一样。
还到处跟我们炫耀,说他终于又能想吃啥就吃啥了。
现在啊,他又开始偶尔吃点小辣的东西,不过也不敢太放肆,毕竟有了这次教训,可不想再让那讨厌的口腔扁平苔藓回来喽。
所以啊,口腔扁平苔藓虽然麻烦,但是只要听医生的话,好好调整生活习惯,还是能彻底治愈的呢。
综合方治疗口腔扁平苔藓临床疗效观察目的探讨治疗口腔扁平苔藓的有效方法。
方法对2007年8月~2010年6月来濮阳市油田总医院口腔科就诊的40例口腔扁平苔藓患者,采用口服左旋咪唑、泼尼松、知柏地黄丸3种药物进行治疗,观察其疗效。
结果所有患者症状均有明显减轻,一部分患者6个月回访无复发。
结论综合方治疗口腔扁平苔藓具有疗效好、副作用少等优点,值得运用。
标签:口腔扁平苔藓;左旋咪唑;泼尼松;知柏地黄丸口腔扁平苔藓是最常见的口腔黏膜病之一,好发于中年人,女性多于男性,平时自觉症状为口内干涩、粗糙,时而灼痛、刺疼,进食加重,无法进食刺激性食物,检查可见口腔黏膜有糜烂、色泽、纹理等改变,患者往往精神焦虑,恐癌心理较重。
本病尚无根治良方。
笔者2007年8月~2010年6月采用3种药物联合应用即综合方治疗口腔扁平苔藓获得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料40例患者均为门诊确诊口腔扁平苔藓,并为单一病种,无合并相关系统性疾病,患者均有口腔黏膜病损,伴有疼痛不适,对以前治疗反应不佳。
40例患者中男6例、女34例,年龄20~70岁,平均54岁,病程1~20个月。
1.2 治疗方法40例患者均给予左旋咪唑50 mg/次、3次/d,泼尼松[1]5 mg/次、3次/d,每周连服3 d停4 d,共用4周,第5、6周依次为口服药物2 d/周、1 d/周,每天服药剂量同前,在此期间连续服用知柏地黄丸(水蜜丸)6 g/次、2次/d,第7周停药。
服药期间禁烟酒,禁食辛辣、油炸食物,保持口腔清洁,劳逸结合,生活有规律。
观察记录2周、4周、6周所表现的症状、体征变化,6个月随访。
1.3 疗效评价标准参照《口腔粘膜病学》[2],症状体征完全消失,口腔黏膜光滑完整,色泽正常为痊愈;病损、症状缓解80%~90%为取得良好疗效;症状、病损减少50%~80%为显效;病情无改善或加重为无效。
2 结果使用综合方3种药物6周,结果显示总有效率达90%,3例患者第1周出现轻度皮疹不影响服药,5例患者有轻度胃肠道反应。
曲安奈德与雷公藤多苷片治疗口腔扁平苔藓的临床观察
曲安奈德与雷公藤多苷片是已被广泛应用于临床治疗口腔扁平苔藓的药物。
本文旨在
对这两种药物进行临床观察,评估其在治疗口腔扁平苔藓方面的疗效和安全性。
本次观察选取了100例被诊断为口腔扁平苔藓的患者,其中50例患者被给予曲安奈德治疗,另外50例患者被给予雷公藤多苷片治疗。
观察的主要指标包括症状缓解情况、病变范围的改善、病变的复发情况以及不良反应的发生情况。
观察结果显示,曲安奈德治疗组的症状缓解率为90%,病变范围的改善率为80%,病变复发率为12%。
而雷公藤多苷片治疗组的症状缓解率为86%,病变范围的改善率为78%,病变复发率为15%。
两组之间的差异无统计学意义。
两组的不良反应发生率均较低,其中主
要表现为轻度口干和味觉改变。
曲安奈德与雷公藤多苷片都能有效缓解口腔扁平苔藓的症状,并且改善病变范围。
两
种药物的疗效相似,但曲安奈德具有稍高的病变复发率。
两种药物的安全性较好,不良反
应发生率较低。
需要注意的是,本次观察结果仅为初步结果,还需要进一步的大规模临床研究来验证。
口腔扁平苔藓是一种复杂的疾病,治疗应综合考虑患者的整体情况,并采用个体化的治疗
方案。
在临床实践中,医生应根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗,并定期进行随
访观察,以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
患者在接受治疗期间应密切关注自身症状
变化,并遵循医生的指导进行药物使用和口腔保健,以确保治疗的有效性和安全性。
帕夫林联合雷公藤治疗口腔扁平苔藓的临床观察标签:帕夫林;雷公藤;口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP) 是发生在口腔黏膜的一种慢性、浅表性的炎症损害,同时可伴有皮肤或其他黏膜的损害,有恶变的倾向,其发病机制尚未明确,大多数学者认为与细胞免疫失调有关。
笔者从2003年6月-2006年6月采用帕夫林联合雷公藤治疗OLP,并与单一采用雷公藤治疗作对照,现将结果报道如下:1 对象与方法1.1 临床资料选择我院牙周黏膜科经临床或病理确诊的OLP 患者60例,所有患者经检查无全身系统性疾病,近3 个月未接受免疫治疗;年龄21~69 岁(平均44.1岁) ,其中女性34例,男性21例,病程1个月~11年。
按照随机数字表1∶1比例将患者分为联合治疗组和雷公藤治疗组。
1.2 治疗方法将60 例患者按就诊顺序随机分为两组,每组30例。
A 组为单纯使用雷公藤组,口服雷公藤多苷片(浙江家园药业有限公司,批号为20030410,10 mg/粒),20 mg/次,3次/d,1个月为1个疗程,连续服用3个疗程;B组为口服帕扶林(三九医药,批号为0310101,300 mg/粒),600 mg/次,2次/d,口服雷公藤多苷片(浙江家园药业有限公司,批号为20030410,10 mg/粒),20 mg/次,3次/d,1个月为1个疗程,连续服用3个疗程。
均在治疗开始后第6个月复查并评价疗效。
1.3 疗效标准中华口腔医学口腔扁平苔藓(萎缩、糜烂型)疗效评价标准(试行)[1]:痊愈:自觉症状消失,临床症状如口腔斑纹、糜烂、水疱和溃疡等全部消失;显效:自觉症状消失或明显减轻,口腔斑纹消散2/3 以上,糜烂、水疱和溃疡等全部消失;好转:自觉症状减轻,口腔斑纹消散不足2/3,口腔黏膜仍可见充血。
无效:自觉症状与临床表现均无明显改善。
2 结果有3 例患者服帕夫林第2 周出现轻度腹泻、纳差、恶心等不良反应,经口服维生素B6、复方甘草片辅助治疗后症状消除。
扁平苔藓治疗方法
一、概述
某同事今年已经有三十六岁了,以前身体素质一直都还算不错,也比较少生病,可是直到今年四月份的时候,也不知道怎么回事,某同事突然口腔中出现了溃烂的迹象发生,并且这样的情况持续了好一段时间都没有改善了,特别的不舒服。
一开始某同事吃了不少的药想治疗,可是情况始终都没有改善,后来到医院检查后,竟然发现是患有了扁平苔藓的疾病,那到底扁平苔藓治疗方法有哪些呢?
二、步骤/方法:
1、目前在临床上,治疗该病,患者首先可以采取提高免疫力功
能的方法,来改善身体体质,此疗法使血液成为体内磁场,激活机体网状内皮系统的巨噬细胞、并通过提高淋巴细胞转化率、免疫球蛋白含量和补体含量来提高免疫系统功能。
2、此外,患者还可以接受降低血粘度的方法来进行治疗,该方
法的治疗作用在于可以提高患者身体的血液能量,使血液处于高能低粘状态,使红细胞表面负电荷增加,聚集性红细胞解聚游离,从而降低了扁平苔癣患者的血液粘滞性,有利于血液的流动。
3、最后,患者还需要进行扩张小血管的治疗,这样就可以有效
的改善患者局部的微循环,并能刺激末梢神经反射性地引起血管扩张,使血流加快,并产生热量,对变形卷曲的毛细血管起到修复。
三、注意事项:
建议患者在日常生活中一定要注意口腔的清洁卫生,尽量养成饭后漱口的好习惯,以免导致细菌大量滋生,而引起了其他的口腔疾病,除此之外,饮食应当以清淡为主,避免摄取刺激性过强的食物。
2022口腔扁平苔藓诊疗指南修订版(全文)口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是临床常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,其患病率为0.1%~4.0%,以中年女性多见,大多数患者有疼痛、粗糙不适等症状,进食刺激性食物疼痛加重,影响生活质量;由于部分病例有癌变风险,世界卫生组织(world health organization,WHO)将其归入口腔潜在恶性病变(oral potentially malignant disorders)的范畴,患者常有紧张、焦虑情绪。
因此,OLP对患者身心造成较大危害。
由于我国各级口腔医师对OLP的诊断标准不统一、循证规范化治疗理念不够成熟、治疗药物或方法的选择差异较大,使OLP诊疗水平参差不齐。
因此,有必要制订OLP诊疗相关规范化指导性文件。
中华口腔医学会口腔黏膜病学专业委员会和中华口腔医学会中西医结合专业委员会于2012年联合颁布了《口腔扁平苔藓诊疗指南(试行)》,为推动OLP的规范诊疗作出积极贡献。
随着对OLP认知水平的不断提高以及临床实践指南方法学的逐步成熟,需对原指南进行修订更新。
经中华口腔医学会团体标准、规范、指南制订立项(CHSA立项标准号:2017-06),OLP诊疗指南修订小组主要以“WHO指南制定手册”和中华医学会颁布的“制订/修订《临床诊疗指南》的基本方法及程序”为标准,对国内外OLP临床诊疗相关文献进行系统检索和评价,经过推荐意见分级的评估、制订及评价(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)方法形成推荐意见、3轮外部评审等环节,完成对OLP诊疗指南试行版的修订工作。
修订和实施符合我国国情的OLP诊疗指南,有利于提升我国口腔医师对OLP的诊疗水平,对解除患者病痛、改善预后、促进口腔黏膜病学的发展均具有重要意义。
本指南已在国际实践指南注册平台注册(注册号:IPGRP-2021CN272),并于2021年6月由中华口腔医学会正式发布(指南批准号:T/CHSA 005—2021)。
口腔扁平苔藓治愈案例
患者小张,女性,45岁,因口腔黏膜出现白色斑块并伴有疼痛感到不适,前往口腔科就诊。
经过口腔科医生的检查,确诊为口腔扁平苔藓。
口腔科医生建议患者采取综合治疗措施,包括口腔卫生护理、药物治疗和生活方式调整。
首先,口腔卫生护理非常重要。
患者小张每天坚持用温盐水漱口,保持口腔清洁。
同时,她还定期更换牙刷,避免口腔细菌滋生。
良好的口腔卫生习惯可以有效减少口腔扁平苔藓的发作。
其次,药物治疗也是治疗口腔扁平苔藓的重要手段。
口腔科医生开具了一些口腔药物,包括口腔消炎药膏和口腔漱口水。
患者小张按照医生的建议,每天使用口腔药物进行治疗,并定期复诊观察病情变化。
除了口腔卫生护理和药物治疗,生活方式调整也是非常重要的。
口腔扁平苔藓与个体的免疫力和身体健康状况密切相关。
患者小张在治疗期间,注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,合理的饮食,增强体质,提高免疫力,有助于提高治愈口腔扁平苔藓的效果。
经过数月的综合治疗,患者小张的口腔扁平苔藓得到了明显的改善。
口腔黏膜的白色斑块逐渐消失,疼痛感也明显减轻。
患者小张对口腔扁平苔藓的治愈感到非常满意,她也意识到良好的口腔卫生习惯和综合治疗的重要性。
通过本案例的分享,我们可以得出结论,口腔扁平苔藓是一种可以治愈的口腔疾病,患者在日常生活中应该注意口腔卫生护理,定期进行口腔检查,及时发现问题并进行治疗。
同时,口腔科医生的指导和治疗也是非常重要的。
希望本文能对有类似问题的患者有所帮助,让他们早日摆脱口腔扁平苔藓的困扰。
口腔扁平苔藓临床治疗
口腔扁平苔藓(OLP)是病损只发生在口腔,是口腔黏膜疾病中较为常见的疾病,患病率约为
0.51%。
好发于中年女性,但也有在性别上并无明显差别的报道。
选取临床2011年以来收治
的30例口腔扁平苔藓患者临床治疗满意,现分析如下。
1 资料和方法
1.1一般资料2011年1月—2012年7月在我院确诊为口腔扁平苔藓患者30例,其中男6例,女24例,年龄32~66岁,平均43岁;病史2个月~1年。
均符合口腔黏膜病学诊断标准和分型。
1.2治疗
1.2.1局部用药糖皮质激素采用糖皮质激素药膏、药膜局部涂用或行病灶处黏膜下注射,具
有一定疗效。
采用莫米松糠酸脂、氯倍他索等强效糖皮质激素局用,起效快,缓解症状效果
明显。
他克莫司是由链霉菌产生的,属大环类酯类抗生素。
是继环孢素A(CsA)以后发现的又
一种新的强免疫抑制剂,具有与CsA相似的作用,其作用强度是CsA的10~100倍。
0.1%的
他克莫司是近几年来研究局部治疗OLP较多的药物。
他扎罗汀属于第三代、受体选择性的芳
香维A酸类药物,主要选择性地结合两种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合,所以,毒副作用较小[1]。
用0.1%的他扎罗汀凝胶局部涂,每天2次,治疗6例
非糜烂型OLP,连续治疗8周,与对照组相比,病损显著缩小。
主要的副作用是暂时性的局
部烧灼感和异味。
1.2.2 全身用药糖皮质激素减少淋巴细胞浸润减轻水肿,口服泼尼松或地塞米松具有较大的
毒副作用,须慎重。
环磷酰胺和硫唑嘌呤等免疫抑制剂与激素合用时可降低激素用量。
维甲
酸是维生素A的代谢中间产物,有明显的角质溶解作用。
口服10mg,每天3次。
主要毒副
作用为口干、头痛、腹泻、脱发、唇炎等。
昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,
前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用,且具有降低抗体IgG、IgA、血沉、抗“O”等功效。
氯喹能稳定溶酶体膜,具有抗炎、抑制免疫等作用。
口服0.125g,每天2次,有一定疗效。
毒副作用包括恶心、呕吐、头昏、视力
模糊、耳鸣、白细胞减少等,严重的毒性反应有心律失常、心脏骤停、心源性脑缺血综合征,且有致死报告。
2 结果
30例口腔扁平苔藓患者经治疗,痊愈12例,显效3例,好转13例,无效2例。
3 讨论
扁平苔藓发病率在口腔粘膜病中占第二位,该病在皮肤科门诊病人中占1%,其中50%~70%有口腔病损,但口腔科扁平苔藓患者中,同时有皮肤病损者只有10%。
发病年龄不限,多数
在20~60岁之间,女性多于男性。
本病呈慢性过程,一般8~12个月缓解,有的可持续十
数年,病损时轻时重,并可间歇发作。
.口腔损害最多见于与磨牙颊面对应之颊粘膜,特别是
第三磨牙区,双侧对称发生,其次为唇、舌、腭、牙龈等。
口腔基本损害为在发红的粘膜上
出现小丘疹,表现为带有光亮的白色条纹,呈线状、环状、网状、斑块状等排列。
丘疹稍高
出粘膜,有光泽,呈蓝白色。
条纹之间可见到相对正常的粘膜。
口腔损害一般无自觉症状,
多数被偶然发现,有的可有发涩不适感[2]。
发生糜烂及水疱破裂时,则可出现疼痛,刺激性
食物可使疼痛加重。
根据临床典型特征,特别是口腔粘膜的突出表现及不同的病变类型,一
般可确诊。
对不能发现白色条纹状损害的病例,或怀疑有恶变时,可作病理检查。
许多疾病
的临床或病理与本病有相似之处,如盘状红斑狼疮、天疱疮、白斑等,应注意鉴别。
本病目前无特效治疗方法。
有报告称口腔网纹型扁平苔藓自然愈合率达41%,但糜烂型无一例能自愈。
因此,对萎缩型、糜烂型、疱型必须进行治疗。
皮质类固醇有较强的抗炎和免疫抑制作用,可局部用药、局部注射、全身给药或采用混合方法给药。
局部用药是治疗扁平苔藓副作用少而且有效的方法,用倍他米松气雾剂、含漱剂或药膜,通常1~2周内即可减轻症状。
损害区内注射能很快改善症状,对局部用药效果不佳者,可用强的松龙或去炎舒松液加等量2%利多卡因局部注射,每周一次,两次后就有可能使损害消失或减轻。
免疫调节剂左旋咪唑、转移因子、干扰素、免疫核糖核酸、锌等具有调节或增强机体免疫功能的作用,可使机体的免疫机能恢复正常,从而促进病变愈合。
维生素A酸具有调节上皮细胞的代谢,使紊乱的细胞机能恢复正常,促使角质层脱落并变薄的功能,因而对扁平苔藓有一定疗效,但有报告指出,患者血浆维生素A酸大多数在正常范围内,其口服治疗机理并不十分明确。
本药副作用较大,如肝肾损害、头晕、脱发、潜在致癌作用等。
抗真菌药物,口服吸收后沉积在角质层,其治疗机理不详,可能与改善上皮细胞的代谢有关,同时由于病损部位大多伴有白色念珠菌感染,而灰黄霉素可抑制该菌生长,使损害环境发生改变,有利于愈合。
参考文献
[1]李秉琦.口腔粘膜病学.北京:人民卫生出版社,2001,1,85-90.
[2]乔呜芳.口腔扁平苔藓两种治疗方法的比效.实用口腔医学杂志,2002,18(4):369-370.。