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血液净化技术目前已经成为救治急危重症患者的重要措施之一，而连续肾脏替代疗法作为一种血液净化技术，很多人却知之甚少。
什么是连续肾脏替代疗法？该如何护理连续肾脏替代疗法患者？本篇文章将为大家详细介绍。
什么是连续肾脏替代疗法连续肾脏替代疗法（CRRT ），是一种常用的血液净化方法，对于急、慢性肾功能衰竭，药物、毒物中毒等症状的患者有着较好的疗效。
CRRT 可以清除患者体内的代谢产物、炎症介质以及过多的水分等，同时能够维持水电解质平衡，改善患者的状况。
连续肾脏替代疗法患者的护理要点1.监测患者的生命体征在进行CRRT 治疗期间，医护人员应该密切监测患者的生命体征，主要包括体温、心率、呼吸、血压等指标，这些指标可以反映出患者的身体状况和病情变化。
治疗时，刚开始速度应该放慢，将流量和超滤速度调至≤100毫升/分钟为宜，如果患者本身心功能不全，则需要多加注意。
保持24小时连续监测患者的生命体征，部分患者可能会在治疗后出现头晕、呕吐、浑身乏力等低血压症状，必要时可以停止超滤，降低血流速，也可以为患者输入一些血浆、血液以及白蛋白等物质进行缓解。
通常患者在治疗2—4小时后，应该检测一下相关数值，例如肾功能、动脉血气值以及电解质等。
2.确保血管通路通畅血管通路是CRRT 治疗的重要环节，也是CRRT 抢救成功的前提。
在护理中，首先应该妥善固定导管，避免导管移位或是脱落。
其次，医护人员要定期检查导管连接处是否紧密，防止血液漏出；避免在导管部位进行静脉输液或采血等操作。
最后，要注意密切观察患者的血流颜色和流速，一旦发现异常，应该及时处理。
3.观察导管口导管口是细菌入侵的途径之一，因此在治疗过程中必须注意观察导管口的状况。
医护人员应该定期检查导管口是否清洁干燥，如有污垢或血迹，应该及时清理。
同时应该告知患者，避免牵拉导管，防止导管口受损。
4.抗凝护理患者个人状况以及病情发展不同，对治疗的效果也有一定影响。
在进行治疗时，医护人员不但要注意机器是否正常运转，还要防止出现凝血等情况。
连续性肾脏替代治疗护理【观察要点】1、评估患者的生命征、心、肺、脑、肝、肾等重要器官功能情况，有创伤口、引流管等装置，及时、准确观察病情变化，并做好记录。
2、评估患者有无出血倾向、凝血机制。
3、评估患者的电解质、酸碱平衡情况及相关实验室指标。
4、评估患者全身、颜面、四肢浮肿程度及24小时出入量情况。
5、观察体外循环血路、压力监测装置是否连接正确、严密。
管路、滤器预冲的空气是否排尽。
6、评估血管通路情况及患者卧床时对深静脉置管流量的影响。
7、观察血流量，置换量、超滤量与患者脱水情况及血压三者之间等变化，并及时调整其参数。
8、观察体外血路循环中血液的颜色、有无凝血、动静压力、TMP、置换液温度。
及抗凝剂使用情况。
9、注意无菌操作、观察有无畏冷、防止医源性感染。
10、观察CRRT管路和滤器，及时清除血凝块。
11、根据电解质水平，遵医嘱配制置换液，并及时更换。
【护理措施】1、向患者及家属说明治疗的重要性，取得配合。
患者家属是否协议书签字，了解可能出现的并发症及相关的危险因素。
2、治疗前建立血管通路，并检查是否通畅，及时清除血凝块，并检查是否固定好。
采用适合患者的体位进行深静脉置管，及利于血流引出的体位。
3、做好管路及滤器预冲，排除空气和抗凝剂的使用。
4、注意无菌操作，按医嘱配制置换液并及时更换。
5、治疗开始时，先排空预冲肝素盐水，接患者血管通路，根据血压、心功能情况，调节血流量：常规150—250ml/min。
6、凝血最先发生在空气捕捉器或滤器，发现血凝块应及时处理，定时追加肝素，以免管路及滤器凝血发生，保证疗效。
7、治疗中患者如感畏冷，尤其在冬季，将室温控制在25℃以上，置换液加温情况。
必要时，使用加热器以确保置换液温度控制在34—37℃。
8、熟悉各种仪器的使用操作规程、注意事项、常见故障及排除方法。
9、密切观察患者的心率、血压、体温、呼吸、抗凝剂、置换液及透析液的使用量、超滤量、外周静脉输液输血量、进食量、引流液量、尿量以及用药情况、血路管的动静脉压、动脉壶、静脉壶的液面、跨膜压、滤器的凝血及更换情况，有无并发症发生，并详细登记，异常及时报告医生。
连续性肾脏替代疗法在危重症病人应用中的护理干预分析【摘要】本文探讨了连续性肾脏替代疗法在危重症病人中的护理干预分析。
首先介绍了连续性肾脏替代疗法的概述和在危重症病人中的应用情况，随后分析了护理干预措施并评价其效果。
通过对患者生存率进行对比分析，发现连续性肾脏替代疗法在提高危重症病人的生存率方面具有显著作用。
文章强调了连续性肾脏替代疗法在危重症病人中的护理干预的重要性，指出未来研究应重点关注如何进一步优化护理干预措施。
总结指出，连续性肾脏替代疗法在危重症病人中的应用是一项有效且重要的护理干预策略，有望为提高患者的生存率和促进病情康复做出重要贡献。
【关键词】连续性肾脏替代疗法、危重症病人、护理干预、生存率、护理效果、研究、重要性、未来方向、结论。
1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断完善，护理人员在连续性肾脏替代疗法应用中的干预也逐渐受到重视。
护理干预的合理性和科学性对于疗效的提高和患者生存率的提升起着至关重要的作用。
对于连续性肾脏替代疗法在危重症病人中的护理干预进行深入分析和研究，对于提高患者的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨连续性肾脏替代疗法在危重症病人中的应用情况，分析其对患者的护理干预效果及患者生存率的影响。
通过科学的研究方法和数据分析，我们旨在全面了解连续性肾脏替代疗法在危重症病人中的护理干预机制，为临床实践提供更加有效的护理策略和指导，提高患者的生存率和治疗效果。
同时,本研究还旨在为未来相关研究提供参考和借鉴，促进连续性肾脏替代疗法在危重症病人中的广泛应用和进一步发展。
通过本研究的深入探讨和分析，我们希望能够为改善危重症患者的护理质量和提高治疗效果做出贡献，为临床实践和科研工作提供新的启示和方向。
1.3 研究意义连续性肾脏替代疗法在危重症病人中的应用越来越受到重视，而护理干预在这一过程中扮演着至关重要的角色。
本文旨在对连续性肾脏替代疗法在危重症病人中的应用进行深入分析，特别关注护理干预措施的实施及其对患者的治疗效果和生存率的影响。
探析连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用和护理对策目的探析连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用以及护理对策。
方法2013年6月～2014年6月，在本院选取25例伴有或不伴有急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征患者，并且对所选的患者采用连续性肾脏替代治疗和护理的方法，并且对所选病例进行130例次治疗，观察和研究患者的治疗效果。
结果采用连续性肾脏替代治疗和护理措施对急重症患者治疗效果良好。
结论急重症患者采用连续性肾脏替代治疗和护理的方法，具有良好的效果，建议推广使用。
标签：连续性肾脏替代治疗；急重症；应用；护理连续性肾脏替代治疗是一种血液净化技术，近些年，连续性肾脏替代治疗逐渐发展起来，连续性肾脏替代治疗主要适用于危重病急、慢性肾功能衰竭以及电解质紊乱的患者。
其中由于合并多脏器功能障碍综合征的重症急性肾功能衰竭的患者病情较严重，死亡率较高，而连续性肾脏替代治疗因为具有血流动力学稳定，能够持续大量缓慢的进行清除水分和溶质，同时利于营养支持和清除炎症递质等特点，所以对于合并多脏器功能障碍综合征的重症急性肾功能衰竭的患者具有良好的治疗效果，同时在一定程度上弥补了传统间歇性血液透析的不足之处。
因此，连续性肾脏替代治疗被广泛的用于对急重症患者的抢救。
2013年6月～2014年6月，本院选取25例伴有或不伴有急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征患者，并且对其进行130例次治疗，结果患者对治疗的效果满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在本院所选取的25例患者中，男患者19例，女患者6例，患者的年龄在24～65岁，9例慢性肾功能衰竭合并心肺功能衰竭患者，4例多发伤患者，6例肺部功能衰竭患者，2胃癌术后多器官功能障碍综合征患者，4例肝移植术后患者。
25例患者的主要临床表现为：患者血清中尿素氮和肌酐水平急速升高，患者的尿量减少，出现少尿甚至无尿的症状，同时出现不同程度的水、电解质以及酸碱平衡紊乱的情况。
1.2使用设备对所选取的25例患者采用Prisma CRRT（百特）和Diapact CRRT（B.Braun）型机，百特公司配套血路管、AN69膜M100和B.Braun血路管，费森尤斯F60血滤器，聚砜材料，膜面为1.5 m2，CRRT全部有控制置换液、超滤液速度的容量泵和生物相容性的高通量膜，同时具有相对应的安全报警装置和无菌置换液。
连续性肾脏替代疗法治疗危重病患者的护理【摘要】目的讨论连续性肾脏替代疗法（crrt）对治疗危重病患者的效果。
方法回顾性分析采用crrt治疗的27个病例，比较治疗前后相关指标，并对其疗效及相关影响因素进行分析。
结果本组患者在crrt治疗后总有效率显著增加，但是合并多脏器功能不全者的疗效较差。
结论crrt可对多种危重病进行救治，其疗效与多种因素有关。
【关键词】连续性肾替代疗法；危重病患者；多器官功能衰竭；护理急性肾衰（arf）是危重病患者的常见并发症。
危重病患者需纠正水电解质失衡，通过排除体内过多水分及代谢产物，维持稳定内环境。
我们能用crrt来模拟肾脏功能，可持续平稳地排除体内多余水分、代谢废物。
因为间断透析速度比crrt要快得多，不影响患者生理，同时可清除血液中有毒物质及炎症介质，因此它治疗危重病患者比较理想。
近年来，我院救治的危重症患者多位，现报道其中26的护理措施如下。
1对象和方法1.1研究对象2010年11月到2012年l1月我院收治26例危重病患者。
男19例，女7例。
年龄24-79岁，平均42.8岁。
原发病：有机磷中毒4例，严重多发伤6例，急性肾衰竭3例，慢性肾功能不全5例，多脏器衰竭6例及hellp综合征2例。
1.2治疗方法所有患者均使用颈内静脉或股静脉穿刺留置arrow双腔血透导管。
配合使用m100 pre set血滤器和瑞典gambro prismacrrt系统。
如何抗凝：患者出血则不使用肝素，无出血就使用肝素。
血泵控制在190-230 ml/h，补充置换液都用前稀释法（2600-3900ml/h），多数患者治疗持续9h以上。
透析2-8次。
2治疗结果2.1危重病患者治疗前后肾功能、血电解质和血气分析指标，见表1。
2.2转归我院患者26例经crrt救治，成功19例，死亡7例。
3讨论我院26例患者生命现象不稳定，病情比较危重。
有脓毒血症伴休克、多发伤也比较、还曾经有crf病史、甚至并发mods的患者等都有。
连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用和护理对策分析摘要：目的：分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用于急重症中的作用及护理对策。
方法：通过回顾调查方法，对2014年6月~2015年12月间通过CRRT抢救的38例急重症肾脏疾病患者的应用情况进行分析，给予患者实施综合护理，观察患者情况。
结果：通过CRRT及综合护理后，38例患者中，22例痊愈出院，13例病情好转后转入到普通病房顺利出院，3例患者死亡，患者的抢救成功率为7.89%。
结论：在CRRT中护理工作具有重要的作用，是确保CRRT安全有效的关键，不仅能够提高治疗效果，还能减少并发症和死亡率，安全性较高。
关键词：连续性肾脏替代；急重症；护理对策[Abstract] Objective：to analyze the role of continuous renal replacement therapy （CRRT）in severe acute diseases and its nursing countermeasures. Methods：by retrospective survey method，on June 2014 ~2015 year in December by the rescue of CRRT in 38 cases of acute severe kidney disease application situation analysis，given comprehensive nursing for patients with observation of patients. Results：by CRRTand comprehensive nursing，38 patients，22 cases of nephrites discharged，13 patients were improved after transferred to the general ward discharged，3 patients died，the survival rate of patient was 7.89%. Conclusion：nursing plays an important role in CRRT. It is the key to ensure the safety and effectiveness of CRRT. It can not only improve the treatment effect，but also reduce complications and mortality. The safety is higher.Keywords continuous renal replacement；severe acute disease；nursing countermeasure；连续性肾脏替代治疗（CRRT）在近些年来得到逐渐发展，是一种血液净化技术，多用在危重病急、电解质以及慢性肾功能衰竭等症状中，这些患者多为病情严重，且病死率比较高[1]。
危重症患者行连续肾脏替代治疗的观察与护理连续肾脏替代治疗简称CRRT，是通过使用高通透性血滤器，并给予大量置换液，模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能，将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器，使得血液中的水分不断被超滤，同时补充置换液，借以清除体内多余水分及氮质产物，维持酸碱平衡的操作过程。
该技术血液动力学稳定，容量波动小，溶质清除率高，通过清除细胞因子等炎症介质调节炎症反应，维持水与电解质、酸碱平衡[1]。
CRRT作为一种连续性血液净化新技术，现已成为危重症病领域脏器功能支持治疗的一项重大突破，其应用已从最初治疗肾衰扩展到各种临床常危重病的救治[2]，极大的提高了危重症患者的生存率。
观察我院165例危重症患者进行连续肾脏替代治疗，对其治疗过程中的护理难点采取了积极的应对措施，现总结报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料危重症患者165例，男92例，女73例，年龄24～85岁，平均61岁。
疾病分布：慢性肾功能衰竭合并急性左心衰78例，重症肺部感染45例，药物中毒中毒28例，重症胰腺炎2例，多脏器衰竭12例。
1.2 方法165例患者均符合CRRT治疗标准，采取CVVH治疗模式，100%前稀释，深静脉留置双腔导管作为临时通路，其中颈内静脉98例，股静脉35例，动静脉内瘘32例。
采用德国贝朗Diapact CRRT机及配套血滤器、管路。
置换液：0.9%氯化钠（冲洗用）3000ml+5%葡萄糖1000ml，钾、钙、镁离子浓度视患者血生化指标适量调整。
抗凝方法：低分子肝素钙首剂2500iu，维持量500iu/h，若有出血倾向者采用无肝素治疗，每30min用生理盐水200ml冲洗滤器及管路。
治疗血流量：180～250 ml/h.置换液：2L～4L/h。
治疗时间：4～12h。
2.观察与护理2.1 基础护理。
2.1.1危重症患者的病情危重，生命体征不稳，在行CRRT治疗过程中，给予持续的心电、血压监护，密切观察生命体征、神志、意识的变化，尤其是血压的变化，每小时记录生命体征，并及时填写护理记录。
