高脂肪低糖肠内营养对呼吸科危重症病人营养状况和呼吸功能的影响_王传湄

ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预对患者营养状况及肺部感染的影响分析发布时间：2021-11-10T07:55:43.729Z 来源：《健康世界》2021年18期作者：赵泽辉武树梅[导读] 目的分析ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预对营养状况以及肺部感染的影响。

方法将我赵泽辉武树梅泰安市中心医院 271000摘要：目的分析ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预对营养状况以及肺部感染的影响。

方法将我院2018年7月~2021年1月就诊的100例ICU重症患者纳入至研究中，将患者按照随机数字表法进行随机分组，每组50例。

分别行常规护理、早期肠内营养护理，分析2组营养状况、肺部感染情况、并发症。

结果观察组营养状况优于对照组，肺部感染、并发症例数低于对照组，P<0.05。

结论 ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预对营养状况以及肺部感染具有显著的干预价值，可推广应用。

关键词：ICU重症；早期肠内营养护理；营养状况；肺部感染；影响分析ICU是重症加强护理病房，主要收治病情严重或伴随重症创伤、应激反应的一系列患者，甚至可能还会出现免疫力下降、吞咽障碍、无法进食等[1]，导致患者的营养不佳，对患者的病情加重，甚至可能还会威胁患者生命安全。

此次研究主要针对ICU重症患者实施不同方式进行护理，分析效果，见下文： 1.资料和方法 1.1 资料将我院2018年7月~2021年1月就诊的100例ICU重症患者纳入至研究中，将患者按照随机数字表法进行随机分组，每组50例。

观察组中，平均年龄值为（57.56±4.25）岁，男性与女性分别为30例（60.00%）、20例（40.00%）；对照组平均年龄值为（56.66±4.58）岁，男性、女性例数分别为31例（62.00%）、19例（38.00%）。

2组比较，P>0.05，可对比。

1.2 方法对照组：常规护理：密切观察患者各项生命指标，注意检测体征等，同时对患者实施常规的营养护理干预。

呼吸危重病患者的营养支持营养支持的徒径有全胃肠外营养和全胃肠内营养两种方法。

对于呼吸危重患者全胃肠外营养仍然为一种重要的营养补充方法，因为这类患者往往不能接受全胃肠内营养。

但是现在研究提示：对于胃肠道功能良好者，提倡使用胃肠道补充。

全胃肠内营养有助于恢复肠道黏膜的完整性，并维护胃肠道的屏障功能。

营养物质与消化道的直接接触可以保护消化道黏膜。

维持肠道的PH平衡，减少细菌的过度生长，而且可减少消化道出血的发生。

早期应用胃肠道营养，可通过增加胃的排空而触进胃肠道蠕动。

随机实验已经证实在重症监护病房，患者发病后的早期实施全胃肠内营养是安全有效的，可改善患者的预后。

有胃肠道功能紊乱的急性呼吸衰竭患者，应该用全胃肠外营养方法进行营养支持。

根据患者的情况，能口服或鼻饲宜从胃肠道补充营养。

胃肠道补充营养既符合生理要求，容易满足患者热量和蛋白质的需求量，又可避免各种并发症。

慢性肺部疾病患者，大多数可从胃肠道补充营养。

胃肠道营养的适应症和禁忌症：临床上考虑营养支持的患者有三类，第一类是临床严重营养不良，表现为体重明显减轻，比上个月减轻约10%以上；血清白蛋白低于30g/l以上；肌肉消耗；有时伴有低蛋白性水肿。

第二种是中度营养不良并在一周中膳食摄入量减少。

第三类，起初检查时营养状况正常或接近正常，但如果不采用营养支持，其病理过程发展会引起蛋白质和热量不足，许多呼吸重症监护患者常属此类。

肠内营养是所有膳食都经过口服或通过插入到消化道内的管子给于。

上述三类患者只要为肠道有功能并能通过食物即应考虑肠内营养。

口服营养食物通过咀嚼可促进患者的食欲，刺激消化腺的分泌，促进食物的消化。

住院患者国内常用的食谱分半流质，流质，厚流质，胃病五次饭。

为促进患者的食欲，刺激患者的食欲改善，重度营养不良的患者可以点菜供应。

鼻饲1、有吞咽困难，或张口，进食困难，如呼吸衰竭行气管插管的患者，不能口服营养，可采用鼻饲饮食。

鼻饲饮食除置管后患者略感不适外，其他作用同口服营养相差无几。

肠内营养乳剂在改善ICU危重患者营养状况中的应用摘要】目的：研究并分析肠内营养乳剂在改善ICU危重患者营养状况中的应用。

方法：将我院在2014年1月到2014年6月收治的42例ICU危重患者纳入本研究，在患者进入到ICU之后，开始进行肠内营养支持，均经留置鼻管与胃管进食，在肠内营养的1、3、5 d分别监测一次指标，观察患者血红蛋白、前白蛋白、人血白蛋白、C-反应蛋白变化情况。

结果：在予以肠内营养乳剂后，患者血红蛋白、前白蛋白、人血白蛋白均得到显著改善，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。

但是，患者C-反应蛋白无显著变化，说明肠内营养支持与C-反应蛋白并无关联。

结论：合理为ICU危重患者应用肠内营养乳剂能够提高患者免疫力，改善机体早期炎性反应，这对于提高患者的生存质量有着重要的意义，该种方式是值得在临床中进行推广和使用的。

【关键词】肠内营养乳剂；ICU危重患者；营养状况【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）02-0155-02Enteral nutrition emulsion to improve the application of the ICU nutrition in critical patients Shi Guifang, Yang Wei, Yao wenlong. Jingzhou people's hospital ofJiangsu province, Jingzhou 214500, China; Hu Hongjuan. Jingzhou Traditional chinese hospital of Jiangsu province, Jingzhou 214500 China【Abstract】Objective Research and analyze the enteral nutrition emulsion to improve the application of the ICU nutrition in critical patients. Methods To our hospital in January 2014 to June 2014 were analyzed in 42 cases of ICU critical patients included in this study, after the patients in ICU, start enteral nutrition support, both by nasal tube and the tube feeding, in enteral nutrition of 1, 3, 5 d, respectively, monitoring index, observing patients before hemoglobin, albumin, blood albumin, C - reactive protein changes. Results In patients with enteral nutrition after emulsion, hemoglobin, albumin, blood albumin were improved significantly, the data is significant difference between groups (p < 0.05), the difference was statistically significant. Conclusions Reasonable for application of enteral nutrition in critical patients in the ICU emulsion can improve the patients' immunity, improve the body's early inflammatory reaction, it is of great significance to improve the quality of the survival of patients, and is worth popularizing in clinical use.【Key words】Enteral nutrition emulsion; ICU critical patients; Nutritional status 机体营养不良与营养状况下降是ICU危重患者中的常见问题，该种现象对于患者的治疗与恢复有着极为不利的影响，对此类患者进行科学合理的营养支持能够调节好患者机体代谢功能、提升其组织器官功能与免疫功能，对于改善患者的预后有着积极的效果，近年来，我院将肠内营养乳剂应用在ICU危重患者中，有效改善了患者的营养状况，现将改善方式与注意事项总结如下。

不同肠内营养方式对老年呼吸衰竭患者营养状态和T细胞亚群的影响陈越芬;王迪麟;朱巧梅【摘要】Objective To investigate the effects of different enteral nutrition on nutritional status and T lymphocyte subsets in elderly patients with respiratory failure. Methods A total of 28 elderly patients with respiratory failure admitted to our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into the intermittent group and the continuous group,14 patients in each group. The two groups were treated with anti-infection,anti-spasmodic,anti-asthmatic,expectorant,endotracheal intubation,mechanical ventilation,on this basis,the intermittent group was given the nutribase D by nasogastric tube,while the continuous groupwas given the intacted protein enteral nutrition power by nasogastric tube pump. Results After 14 d treatment,the albumin,prealbumin,serum total protein and hemoglobin levels in the intermittent group decreased significantly than before treatment(P < 0. 05), the CD3 +,CD4 + and CD4 + /CD8+ in the intermittent group decreased significantly than before treatment(P < 0. 05),and the CD8 + increased significantly than before treatment(P < 0. 05). The albumin,prealbumin,serum total protein and hemoglobin levels in the continuous group increased sig-nificantly than before treatment(P < 0. 05),the CD3 +,CD4 + and CD4 + /CD8 + in the continuous group increased significantly than before treatment(P < 0. 05),and the CD8 + decreased significantly than before treatment(P < 0. 05).Conclusion For elderly patients with respiratory failure,the whole protein enteral nutrition liquid continuous infusion on the basis of routine treatment can effectively improve the nutritional status of patients,and improve the cellular immune function.%目的探讨不同肠内营养支持方式对老年呼吸衰竭患者营养状态和T细胞亚群的影响.方法选取医院2015年1月至2016年12月收治的老年呼吸衰竭患者28例,采用随机数字表法将患者分为间歇组和连续组,各14例.两组患者均给予抗感染、解痉、平喘、祛痰、气管插管机械通气等治疗,间歇组患者在此基础上给予间歇推注法经鼻胃管推注力衡匀,连续组患者在此基础上给予整蛋白型肠内营养液连续鼻胃管泵注.结果治疗14 d后,间歇组白蛋白、前白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),CD3+,CD4+和CD4+/CD8+均低于治疗前(P<0.05),CD8+高于治疗前(P<0.05);连续组白蛋白、前白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平均高于治疗前(P<0.05),CD3+,CD4+和CD4+/CD8+均高于治疗前(P<0.05),CD8+低于治疗前(P<0.05).结论对于老年呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上使用整蛋白型肠内营养液连续泵注的肠内营养方式,明显优于间歇推注力衡匀,能较好地改善患者的营养状态,提高细胞免疫功能.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)012【总页数】4页(P59-62)【关键词】肠内营养;老年;呼吸衰竭;营养状态;T细胞亚群;免疫功能【作者】陈越芬;王迪麟;朱巧梅【作者单位】广东省佛山市南海区人民医院,广东佛山 528200;广东省佛山市南海区人民医院,广东佛山 528200;广东省佛山市南海区人民医院,广东佛山 528200【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.9·临床研究·呼吸衰竭是指由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，即使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征[1]。

肠内营养液输注方式对危重高血糖患者血糖水平波动的影响陈樱飞
【期刊名称】《每周文摘·养老周刊》
【年(卷),期】2024()8
【摘要】目的:探究分析肠内营养液输注方式对危重高血糖患者血糖水平波动的影响。

方法:选取2022年06月~2023年04月在我院ICU内接受治疗的60例危重高血糖患者,均对其行肠内营养输注,随机均分为对照组和观察组。

对照组采取分次
输注,观察组实施持续输注,对比两组患者在不同时间的血糖数据。

结果:输注后第1、2、3天,两组患者的血糖高值、低值对比,均无明显差异(P>0.05);两组患者3天内
每天的血糖波动情况比较,无明显差异(P>0.05)。

结论:不同的肠内营养液输注方式
对危重高血糖患者血糖水平波动的影响无明显差异,推荐使用持续输注方式,减少操
作次数,保障护理安全。

【总页数】3页(P0012-0014)
【作者】陈樱飞
【作者单位】南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R459.3
【相关文献】
1.危重症中高血糖患者肠内营养种类的选择对其血糖水平的影响
2.高纤维营养液对危重症高血糖患者血糖水平及预后的影响
3.肠内营养液输注方式对危重高血糖患
者血糖水平波动的影响4.两种肠外营养输注方式对危重症应激性高血糖患者的血糖控制效果观察5.肠内营养液不同输注方式对神经内科ICU危重症患者肠内营养并发症的影响
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老年重症肺炎病人肠内外营养治疗的效果观察
王传湄;徐丽丹;江美芳;赖小燕
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2009(014)011
【摘要】目的研究老年重症肺炎病人肠内和肠外营养支持的效果.方法将40例老年重症肺炎病人随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,每组20例,在摄入同等热量和氮量的条件下比较.对比营养支持前后两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、氮平衡、血脂等生化指标,每天观察相关并发症情况.结果 EN组血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显优于PN组(P<0.05),且并发症少.结论老年重症肺炎病人给予早期肠内营养支持,可改善病人营养状况,促进病人康复.【总页数】2页(P1470-1471)
【作者】王传湄;徐丽丹;江美芳;赖小燕
【作者单位】518101,广东,深圳市宝安区人民医院营养科;518101,广东,深圳市宝安区人民医院营养科;518101,广东,深圳市宝安区人民医院营养科;518101,广东,深圳市宝安区人民医院营养科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.老年重症肺炎患者肠内外营养治疗的效果观察 [J], 冀士婷
2.老年重症肺炎患者肠内外营养治疗的疗效观察 [J], 曹义;高莉;高翔;韩利红;刘艳
琰
3.老年重症肺炎的肠内外营养支持疗法的效果 [J], 齐玲;孙惠杰;赵英凯;张黎霞
4.血液灌流联合肠内外营养治疗急性有机磷农药中毒的效果观察 [J], 陈波; 余美红; 宋立红; 陈德; 余哲
5.差异化胸部物理治疗在老年重症肺炎机械通气病人中的应用效果观察 [J], 阴雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

COPD呼吸衰竭患者肠内营养相关并发症分析
王传湄
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2010(015)004
【摘要】目的探讨COPD呼吸衰竭(呼衰)患者肠内营养相关并发症的发生原因及防治措施.方法回顾性分析我院呼吸科2007年1月～2008年12月收治的86例COPD呼衰患者,观察其肠内营养(EN)相关并发症的发生情况.结果观察发现影响COPD呼衰患者预后的EN并发症毛要有:腹泻、胃潴留、应激性溃疡、高血糖、
吸人性肺炎等.结论 EN并发症在COPD呼衰患者营养支持疗法中常有发生,以胃肠道及代谢并发症为多见,进行及时有效的防治措施对提高患者生存率,改善预后有重要意义.
【总页数】2页(P484-485)
【作者】王传湄
【作者单位】518101,深圳,深圳市宝安区人民医院营养科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对进行肠内营养支持的COPD合并呼吸衰竭患者进行预见性护理的效果研究 [J], 章伶俐;陶雁;蔡珍梅;付显芬
2.低糖高脂肠内营养支持治疗在AECOPD伴呼吸衰竭患者中的应用效果 [J], 肖钦晓;颜洪顺;王春刚
3.低糖高脂肠内营养支持治疗在AECOPD伴呼吸衰竭患者中的应用效果 [J], 肖钦
晓;颜洪顺;王春刚
4.高脂低糖结合微生态免疫制剂肠内营养支持在COPD伴呼吸衰竭患者中的应用[J], 李翠玲;房英;高春晓
5.基于喂养流程的早期肠内营养护理在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的运用及对炎症指标、心肺功能的影响 [J], 陈丽丽
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肠内营养乳剂对呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者营养及免疫指标的改善效果发布时间：2022-06-14T01:58:22.656Z 来源：《中国医学人文》2022年2月第4期作者：曲红艳[导读] 目的肠内营养乳剂对呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者营养及免疫指标的改善效果。

曲红艳大庆油田五官医院 163000【摘要】目的肠内营养乳剂对呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者营养及免疫指标的改善效果。

方法选取2019年9月－2020年9月在我院收治的呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者共80例，随机分为观察组、参照组，各40例。

参照组应用常规肠外营养支持，观察组应用肠内营养乳剂支持治疗。

对比两组的营养指标、免疫指标。

结果两组患者的营养指标对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。

两组患者的免疫指标对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。

结论肠内营养乳剂可提高患者的营养水平，改善其免疫指标，值得进一步推广。

【关键词】肠内营养乳剂；呼吸机支持；呼吸衰竭；营养水平；免疫指标[Abstract] objective to improve the nutritional and immune indexes of patients with respiratory failure treated with ventilator support. Methods 80 patients with respiratory failure treated with ventilator support in our hospital from September 2019 to September 2020 were randomly divided into observation group and reference group, with 40 cases in each group. The control group was treated with routine parenteral nutrition support, and the observation group was treated with enteral nutrition emulsion. The nutritional and immune indexes of the two groups were compared. Results there were significant differences in nutritional indexes between the two groups. The observation group was better than the reference group (P < 0.05). There were significant differences in immune indexes between the two groups. The observation group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion enteral nutrition emulsion can improve the nutritional level and immune indexes of patients, which is worthy of further promotion. 【 key words 】 enteral nutrition emulsion; Ventilator support; Respiratory failure; Nutritional level; Immune index 呼吸机支持治疗是呼吸衰竭治疗的常用方法，此种方法可使患者的呼吸肌得以休息，从而辅助患者的临床救治【1】。

危重症病人的营养调理治疗分析作者：任永春来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的分析营养支持对于危重症病人的治疗效果。

方法选取急重症患者共169例，随机分为观察组（87例）和对照组（82例），对照组予以肠外营养支持，观察组在此基础上予以肠内营养调理治疗。

结果观察组的并发症发生率、高血糖、肝功能异常发生率均显著低于对照组（P【关键词】肠外营养支持；肠内营养支持；危重症；护理工作加强危重症患营养支持治疗非常重要。

单纯的营养支持无法有效改善患者的营养状态，如果予以患者过多地营养热量对患者的机体及康复无利。

而如果短时间内未予以充分的营养支持，患者在进入恢复期后需要花费较多的时间纠正患者营养不良的症状。

对危重症患者实施营养调理治疗可有效改善患者的机体免疫状态，并可保护器官的功能。

本研究对危重症患者实施营养调理治疗，取得了满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2011年1月至2013年1月期间，我院ICU住院危重症患者共169例，其中，男116例，女53例；年龄在25-85岁之间。

其中，41例颅脑损伤，14例心脑血管疾病，12例胃肠手术，4例急性重症胰腺炎，18例感染性休克，11例糖尿病酮症酸中毒，29例呼吸心跳骤停，9例急性有机磷重度中毒，10例慢性阻塞性肺部，21例多发伤。

将患者随机分为观察组（87例）和对照组（82例），两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组本组患者于颈内或者锁骨下经贸导管输注1500-2500ml的全肠外营养混合液，包括氨基酸、脂肪乳、脂溶和水溶性维生素、电解质以及微量元素等。

采用微量泵以速度为60-100ml/h持续输入。

1.2.2 观察组本组患者予以肠内联合肠外营养支持，当患者的血流动力学稳定，并维持24-48h以后，予以静脉注射半热卡的肠外营养液。

同时予以鼻饲，控制量由少至多，浓度由低至高。