肾功能检查与肾脏病理检查

肾功能检查有哪些肾功能检查是指对肾脏进行生理和病理状态的评估和监测的一系列检查方法。

一般情况下，肾功能检查包括尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查和尿肌酐清除率等。

以下为这些检查的详细介绍：1. 尿常规检查：尿常规检查是用来评估肾功能的常用方法之一。

通过检查尿液的颜色、透明度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿比重、pH值等指标，可以判断肾脏是否正常排泄代谢产物，以及是否存在肾脏疾病。

2. 血肌酐检查：血肌酐检查是评估肾功能的重要指标之一。

通过检测血液中的肌酐浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。

正常情况下，血肌酐水平稳定，但一旦肾脏功能受损，血肌酐水平就会增加。

3. 血尿素氮检查：血尿素氮检查也是评估肾功能的重要指标之一。

尿素是肾脏代谢产物的主要组成部分，正常情况下，尿素会被肾脏滤过并排出体外。

因此，通过检测血液中的尿素氮浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。

4. 尿肌酐清除率：尿肌酐清除率是评估肾功能的金标准之一。

通过收集24小时尿样，同时测定尿和血中的肌酐浓度，可以计算出尿肌酐清除率。

尿肌酐清除率越低，表示肾小球滤过功能损害越严重。

5. 肾活检：肾活检是一种直接检查肾脏组织的方法，可以获取肾脏组织的病理信息，评估肾功能的损害程度和确定疾病的诊断。

肾活检一般适用于需要明确病变性质的患者。

6. 肾超声检查：肾超声检查是一种非侵入性、无辐射的检查方法，可以通过超声波的反射和回声来观察肾脏的形态、结构和功能。

肾超声检查可以发现肾脏的肿瘤、囊肿、结石等病变，评估肾脏的大小和形态。

7. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查包括肾动态显像、静脉肾盂造影和磁共振造影等。

这些检查可以对肾脏的血液供应、排泄功能进行动态观察和评估，有助于判断肾脏的功能状态。

总结起来，肾功能检查涵盖了尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查、尿肌酐清除率、肾活检、肾超声检查和肾功能影像学检查等方法。

通过综合运用这些检查方法，可以全面评估肾功能的健康状况，及时发现和治疗肾脏疾病。

肾内科检查的项目肾内科是专门研究肾脏疾病的科室，肾脏是人体重要的排泄器官之一，对维持体内水、电解质和酸碱平衡起着重要作用。

为了诊断和监测肾脏疾病的发展，肾内科常用一系列检查项目来评估肾脏功能和疾病进展。

本文将介绍肾内科常见的检查项目。

1. 尿常规检查：尿常规检查是最常见的肾内科检查之一。

通过收集患者的尿液样本，检测尿液中的pH值、比重、蛋白质、糖、酮体、白细胞、红细胞等指标，可以初步判断肾脏功能是否正常。

尿常规检查对于筛查尿路感染、肾小球疾病等病情有重要意义。

2. 血肌酐和尿素氮检测：血肌酐和尿素氮是评估肾脏功能的重要指标。

血肌酐是肌肉代谢产物，通过血液循环进入肾脏，经过肾小球滤过后排出体外。

尿素氮则是蛋白质代谢产物，也通过肾小球滤过排出体外。

血肌酐和尿素氮水平的升高可能意味着肾脏功能下降。

3. 尿微量白蛋白检测：尿微量白蛋白检测是评估肾脏微小病变的重要指标。

肾脏微小病变是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球滤过膜损伤导致尿液中微量白蛋白的泄漏。

通过尿微量白蛋白检测可以早期发现肾脏微小病变，及时干预治疗，预防其进展为肾功能不全。

4. 肾脏超声检查：肾脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波探头对肾脏进行成像，可以观察肾脏大小、形态、位置等情况。

肾脏超声检查可以发现肾脏结石、肿块、囊肿等病变，对于评估肾脏形态和结构有很大帮助。

5. 肾活检：肾活检是一种直接获取肾脏组织进行病理学检查的方法。

通过肾活检可以明确肾脏疾病的病理类型、病变程度以及预后情况。

肾活检是明确诊断某些肾脏疾病的金标准，但由于其创伤性较大，一般只在其他检查无法确定诊断时才进行。

6. 尿蛋白电泳：尿蛋白电泳是一种通过电泳方法分离和定量尿液中蛋白质的检测方法。

尿液中的蛋白质种类繁多，通过尿蛋白电泳可以确定尿蛋白的来源，判断是否存在肾小管功能异常、肾小球病变等情况。

7. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查主要包括放射性核素肾图、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等。

全国体检预约平台全国体检预约平台肾功能检查有哪些相关指标做常规体检是少不了肾功能检查，肾功能的全面检查能够有效反应肾脏功能状况，但是，仍然有很多人不清楚这些指标。

那么，肾功能有哪些相关指标?1.血压(BP)：高血压肾脏疾病的主要病因之一，轻度高血压危害不大﹐严重的长期高血压会损伤动脉﹐导致心力衰竭、脑水肿乃至脑溢血。

很多降压药处理高血压有效。

低盐饮食对10%以上高血压病人有效。

超重引起的高血压应进行减肥治疗。

药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约10%的病人有效。

2.血肌酐(Scr)：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。

在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。

因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。

肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。

肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。

血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右3. 血清或血浆肌酐正常值为男性53～106 mmol/L;女性44～97 mmol/L 。

4.肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。

当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升。

5.血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已严重受到损害。

体检人员要根据肾功能检查指标，但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等，才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。

本文来源：上海体检中心/021。

肾功能检查有哪些项目肾功能检查是用于评估肾脏健康状况的一系列检查项目。

通过这些检查项目，医生可以了解肾脏的过滤能力、排泄能力以及电解质平衡等方面的情况。

下面将介绍一些常见的肾功能检查项目。

1.尿常规检查：尿常规检查可以评估尿液的外观、化学性质和沉淀物等情况。

包括观察尿液颜色、透明度，检测尿液pH值、比重、蛋白质、糖、白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标。

2.尿微量白蛋白检查：这项检查用于早期发现肾脏损伤，可以检测尿液中微量白蛋白的浓度。

3.血肌酐和尿肌酐检查：肌酐是由肌肉代谢产生的代谢产物，肾脏主要通过尿液排出。

测定血肌酐和尿肌酐浓度可以评估肾小球滤过功能。

4.血尿素氮（BUN）检查：尿素氮是蛋白质分解产生的代谢产物，肾脏主要通过尿液排出。

测定血液中尿素氮的浓度可以评估肾小球滤过功能。

5.肾小球滤过率（GFR）检查：GFR是评估肾小球滤过功能的最可靠指标之一。

通过测定血浆中肌酐或已知的标记物质的清除率来计算GFR。

6.血钾、血钠、血钙、血磷等电解质检查：肾脏参与调节电解质平衡，测定血液中这些电解质的浓度可以评估肾脏功能。

7.肾脏超声检查：肾脏超声检查可以观察肾脏大小、形态、肾盂、输尿管和泌尿道等有无异常情况。

8.肾活检：肾活检是通过活检术获取肾组织样本，进行组织病理学检查，可以确定肾脏是否存在炎症、肿瘤、纤维化等病变。

需要注意的是，不同的肾功能检查项目适用于不同的临床情况。

医生会根据患者的具体症状和病史，选择合适的检查项目进行评估。

此外，肾功能检查的结果应综合考虑，并与患者的临床情况相结合，才能更准确地评估肾脏功能状况。

因此，如果你担心自己的肾脏健康，建议咨询医生，根据个人情况定制适合的肾功能检查方案。

解剖观察肾脏的方法有几种肾脏是人体重要的排泄器官之一，它负责调节体内水分和离子平衡，排除废物和毒素，并参与酸碱平衡的调节。

对于了解肾脏的结构和功能，解剖观察是十分重要的。

以下将介绍几种常用的解剖观察肾脏的方法。

1.肾脏外形观察：肾脏位于腹腔后方，阻挡在脊柱两侧，肋骨下方。

观察肾脏外形可以通过肉眼直接观察或者借助医学影像技术，如X光、CT、MRI等扫描图像。

这些技术可以清晰显示肾脏的大小、形状和位置等。

2.肾脏解剖切片观察：肾脏解剖切片观察是通过组织学的方法来观察肾脏的微观结构。

首先，需要将肾脏标本固定，一般常用的固定液有福尔马林、Bouin液和山戈壁液等。

然后将固定后的肾脏标本剖开，并进行脱水、透明、浸蜡等处理，最后制作组织切片，通常是横切或纵切。

该方法可以观察到肾小球、肾小管、集合管等重要结构，并对其形态、组织成分和细胞特征等进行分析。

3.肾脏血管造影观察：肾脏血管造影是通过插管注入造影剂，将造影剂显影于肾脏血管系统中，通过X 线摄影或其他放射学检查来观察和评估肾脏血供情况。

该方法可以检测肾脏的血液供应情况，包括肾动脉的血流情况、肾小动脉的分布及其供应范围等。

4.肾脏超声检查：肾脏超声检查是常用的无创性检查方法之一，通过超声波的检测来观察肾脏的结构和功能，包括肾脏的大小、形状、密度、血流情况等。

该方法适用于一般的肾脏病变检查，能够帮助筛查肾脏结石、囊肿、肿瘤等疾病。

5.肾脏活检：肾脏活检是通过手术或穿刺的方式获取肾脏组织，进行病理学检查，从而获得更准确的肾脏结构和功能信息。

肾活检主要用于鉴别肾脏疾病的类型和严重程度，并进行相应的治疗和预后评估。

6.肾功能检查：肾功能检查是通过尿液和血液的检测来评估肾脏的排泄能力和代谢功能。

常见的肾功能检查包括尿液分析、血清肌酐测定、血尿素氮测定等。

这些方法可以评价肾小球滤过率、肾小管功能、尿液浓缩能力等指标，以帮助诊断肾脏疾病和评估肾功能状态。

总结起来，观察肾脏的方法包括外形观察、解剖切片观察、血管造影观察、超声检查、活检和功能检查等。

肾活检病理诊断在肾脏病诊断中的意义肾脏病种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床诊断与肾脏的组织学改变并不完全一致。

肾脏病的诊断方法基本有三种，一是临床诊断，二是病理诊断，三是免疫病理诊断，后两种必须依靠肾穿刺活检。

1 以下情况常需做肾活检：（1）肾病综合症：病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；（2）肾小球肾炎肾功能减退较快者，需肾活检以确定其损害的病理类型；（3）急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度；（4）原发性肾病综合症见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素导致副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。

（5）血尿患者经过各种检查排除了非肾小球血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检；（6）单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后；7.狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾衰、慢性肾衰不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。

2 肾脏穿刺活检简称肾穿，指应用穿刺针刺入活体的肾脏，取出少量肾组织，进行病理学分析。

目前主要有2种方法，一是开放穿刺肾脏活体组织检查法，二是经皮肤穿刺肾脏活检法，后一种方法为国内外普遍采用的方法。

穿刺前先行B超定位，取活组织标本条长约10～15mm，放入盐水纱布条小瓶内。

须制作足够的切片，以满足各种不同染色的需要，至少要包括光镜、免疫荧光和电镜。

送光镜检查的标本常规行HE染色，在光镜下观察有无肾小球，一般每个标本上的肾小球以超过10个为好。

根据需要加做Masson和PASM染色；免疫荧光作IgA、IgG、IgM、C1q、C3、Fib六种染色；必要时应增加相应的特殊检查，如偏振光显微镜检查、特殊抗体（如抗IV胶原@3、@4、@5链抗体，抗HBV抗体）免疫荧光或免疫组化等肾活检标本病理检查。

【2，3，4】3 肾脏病理活检的意义应用肾活检明确诊断，如局灶节段性肾小球硬化，间质性肾炎、IgA肾病、IgM肾病、膜增生性肾炎、中和重度系膜增生性肾炎等，只有依靠肾活检组织检查才能确诊。

肾功能不全的判断标准
肾功能不全的诊断标准包括临床症状、实验检查、影像检查、病理检查。

1.临床症状：肾功能不全的患者会出现少尿、无尿、乏力、腰酸、夜尿增多、水肿等症状。

还可能伴有气短、气促、贫血等症状。

2.实验检查：包括血常规、尿常规、肾功能等检查。

肾功能不全晚期的患者会出现贫血的情况，血常规中会出现血红蛋白低。

尿常规可以检查有无血尿和蛋白尿等，而肾功能检查可以提示肾小球滤过率和内生肌酐清除率下降等。

3.影像检查：常见有肾脏B超检查了解肾脏体积大小及肾皮质厚度、肾实质厚度。

尿路超声显像有助于鉴别尿路梗阻及慢性肾脏疾病。

4.病理检查：患者进行肾穿刺活检，是有创检查。

肾活检有助于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，有助于明确诊断等。

肾功能不全的判断标准：
1.肾功能代偿期，肌酐清除率50～80%，血肌酐133～177umol/L。

2.肾功能失代偿期，肌酐清除率20～50%，血肌酐186～442umol/L。

3.肾功能衰竭期，肌酐清除率10～20%，血肌酐451～707umol/L。

4.尿毒症期，肌酐清除率小于10%，血肌酐大于707umolL。

以上就是肾功能不全的判断标准，出现疑似肾功能不全症状的患者，建议及时就医，完善相关检查，明确原因，积极配合治疗。