下载文档原格式
1.酚红排泌试验(PSP)正常参考值：成人注射后15min内PSP排泄量为28%～51%，平均35%；2h排泄总量为63%～84%，平均70%儿童儿童15min内PSP排泄量为25%～45%；2h排泄总量：50%～75%老年人老年人的PSP排泄量偏低临床意义：以15minPSP排泄量<25%、2h<55%，作为判断排泄量减少的界限。
减少：多见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、先天性多囊肾以及心力衰竭、水肿、休克、脱水、前列腺肥大、尿潴留等。
增加：常见于甲状腺功能亢进症、早期高血压等。
2.血清尿素氮(BUN)正常参考值：成人 3.2～7.1mmol/L婴儿、儿童 1.8～6.5mmol/L临床意义：增高：急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾、肿瘤等，尤其是尿毒症，以及充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征、前列腺肥大等。
降低：急性肝萎缩、中毒性肝炎等。
3.血清肌酐(Cr或Crea)正常参考值：男性 53～106umol/L女性 44～97umol/L临床意义：增高提示中度或严重肾损害，以及巨人症、肢端肥大症等。
4.血清尿酸(UA)正常参考值：磷钨酸盐法：男性 268～488umol/L女性 178～387umol/L临床意义：增高：急性或慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、骨盂积水或积脓、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症，其他如慢性铅中毒、糖尿病等。
降低：乳糜泻，以及应用肾上腺皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林等药物。
5.血浆二氧化碳结合力(CO2CP)正常参考值：22～31mmol/L(50～70Vol%)。
临床意义：降低：代谢性酸中毒；肾性降低见于肾小球肾炎、肾小管疾病、肾盂肾炎、肾盂积水、肾结核、多囊肾等；非肾性降低见于休克、糖尿病、重度妊娠中毒症、严重腹泻、消化道瘘、慢性肾上腺皮质功能减退及服用过多氯化铵、水杨酸类药物等。
肾功能检查项目肾功能检查项目有很多，比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果，作为临床治疗方案制定的辅助依据。
为此，经过石家庄肾病医院检验科的介绍，我们做了以下整理：肾功能检查项目：血尿素氮（BUN）正常参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目：血尿素正常参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目：血肌酐正常参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
肾功能检查项目：血尿酸参考值：正常情况：成人男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
肾功能检查项目：尿肌酐（Cr）参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。
31项生化指标解读！生化全套应该是除血常规以外最常见的实验室检查了。
不同的医院，生化组套检查的项目会略有差别，但相差不会太大。
生化全套的检查范围比较广泛，以下面这张生化报告单为例，主要涉及肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等相关的 31 项检测。
某三甲医院报告单示例01丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT 存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中，尤其以肝脏含量最为丰富。
增高：提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
02天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST 广泛存在于心脏，肝脏，骨骼肌和肾脏等多种器官和组织中。
增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
03碱性磷酸酶（ALP）ALP 主要存在于肝脏、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等器官，其显著升高可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的疾病。
增高：肝胆疾病时，ALP 释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时骨转换水平较高，导致骨来源的 ALP 升高；血清 ALP 水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道 ALP 大量释放。
04L-γ-谷氨酰转肽酶（L-γ-GGT）L-γ-GGT 在肾脏内最多，其次为胰腺和肝。
正常人血清中的γ-GGT 主要来自肝脏，可用于对占位性肝病、肝实质损伤的诊断。
增高：原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。
05乳酸脱氢酶（LDH）LDH 是一种糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中。
增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能衰竭等。
06肌酸激酶（CK）CK 分布以骨骼肌含量最高，其次为心肌。
增高：可用于急性心肌梗死的早期诊断，急性发病时 4 ~ 6 小时开始升高2 ~ 4 小时开始上升，18 ~ 36 小时可达高峰，2 ~ 4 日可恢复正常，且增高程度与心肌受损程度基本一致。
第十二节肾脏功能检查【教学基本要求】（1）理解常用肾功能检查的基本原理（2）掌握常用肾功能检查的正常参考值及其临床意义重点：1．肾功能检查的标本采集2．肾功能的正常值及临床意义难点：肾功能的正常值及临床意义肾脏的功能：1．泌尿功能：排泄水分、代谢产物和废物。
（维持体内水、电解质和酸碱平衡）2．内分泌功能：（1）非血管活性物质：促红细胞生成素、1α-羟化酶（造血、活化VitD）（2）血管活性物质：肾素、缓激肽、前列腺素等（调节血压）由于肾脏有强大的储备力，即使最敏感的检查方法也不能查出早期和轻微的肾实质损害。
因此，肾功能检查的目的是了解肾有否较广泛性的损害。
一、肾小球功能检查肾小球的主要功能为滤过功能。
反映其滤过功能的客观指标主要是肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)。
正常成人每分钟流经肾的血液量为1200-1400ml／min，其中血浆量为600-800ml，有20％的血浆经肾小球滤过后，产生的滤过液约为120-160m1／min，此即单位时间内(分)经肾小球滤出的血浆液体量，称肾小球滤过率。
临床上通过测定各种物质的血浆清除率(clearance)试验，用于测定肾小球滤过率(GFR)。
肾清除率系指双肾于单位时间(min)内，能将若干毫升血浆中所含的某物质全部加以清除而言，结果以毫升／分(m1／min)表示，计算式为：清除率＝某物质每分钟在尿中排出的总量/某物质在血浆中的浓度即C＝U×V/PC为清除率(m1／min)；U为尿中某物质的浓度；V为每分钟尿量(ml/min)；P为血浆中某物质的浓度。
利用清除率可分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用。
各种物质经肾排出的方式大致分四种：1．全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不分泌，如菊粉。
能完全反映肾小球滤过率。
2．全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌，如肌酐，可基本代表GFR。
