下载文档原格式
体检主要检查项目临床意义及正常值体检是通过对人体各系统器官的检查，了解个体的健康状况，及早发现和防治潜在的疾病。
体检项目涉及多个方面，包括身体检查、实验室检查、影像学检查等。
本文将重点介绍一些主要的体检项目，包括临床意义和正常值。
1.血压检查：血压是衡量心血管系统功能的重要指标，常用于评估高血压的发生和控制。
正常的血压范围是120/80 mmHg，其中120表示收缩压，80表示舒张压。
2.血常规检查：血常规是评估机体造血功能、免疫功能和血液系统状况的重要指标。
它包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
正常值范围如下：-红细胞计数：男性4.3-5.8×10^12/L，女性3.9-5.2×10^12/L；-白细胞计数：4-10×10^9/L；-血红蛋白：男性130-170g/L，女性120-160g/L；-血小板计数：125-350×10^9/L。
3.血脂检查：血脂检查可以评估脂质代谢情况，了解心血管疾病的风险。
血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。
正常值范围如下：- 总胆固醇：＜5.2 mmol/L；- 甘油三酯：＜1.7 mmol/L；- 高密度脂蛋白：男性＞1.0 mmol/L，女性＞1.3 mmol/L；- 低密度脂蛋白：＜3.4 mmol/L。
4.血糖检查：血糖检查是评估糖尿病和血糖代谢异常的重要指标。
正常值范围如下：- 空腹血糖水平：3.9-6.1 mmol/L；- 餐后两小时血糖水平：＜7.8 mmol/L。
5.肝功能检查：肝功能检查用于评估肝脏结构和功能，以及肝脏疾病的诊断和监测。
主要指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等。
正常值范围如下：-ALT：男性＜50U/L，女性＜35U/L；-AST：男性＜50U/L，女性＜35U/L；- 总胆红素：5.1-17.3 μmol/L；-白蛋白：35-55g/L；-凝血酶原时间：10-14秒。
教案名称：第八节肾功能检查的临床意义及注意事项一、教材分析本节内容主要讲解肾功能检查的临床意义及注意事项，包括肾功能检查的基本概念、常见的肾功能检查项目及其临床意义、肾功能检查的注意事项等。
教材内容涉及的知识点较多，需要学生全面掌握。
二、学情分析教学对象为大学医学类专业的学生，他们已经具备一定的医学知识和对肾功能检查的基本了解，但对于肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识尚不熟悉。
学生的年龄在18-22岁之间，具有一定的思维能力和求知欲，但需要引导和启发。
在性别方面，男女比例大致相当。
在学习背景方面，学生可能来自不同的地区和学校，具有不同的学习习惯和特点。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识。
2.能力目标：培养学生具备进行肾功能检查的能力，能够根据病情选择合适的检查项目，并注意相关注意事项。
3.情感态度价值观目标：培养学生对肾功能检查的关注和关爱之心，增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点：肾功能检查的临床意义及注意事项。
2.教学难点：如何根据病情选择合适的肾功能检查项目，如何准确掌握肾功能检查的注意事项。
五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生，他们具有一定的医学基础知识，但对于肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识尚不熟悉。
在教学过程中，需要充分考虑学生的实际情况，结合教材内容，制定相应的教学策略。
六、教学任务分析通过本节的学习，学生需要掌握肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识。
同时，学生还需要了解如何根据病情选择合适的肾功能检查项目，如何准确掌握肾功能检查的注意事项，为后续的临床实践打下基础。
在教学过程中，需要注重培养学生的实践能力和分析能力，以提高其综合素质。
七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
其中，课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解；实验演示通过操作示范让学生了解肾功能检查的操作方法；案例分析则通过典型病例引导学生理解肾功能检查的临床意义和注意事项；小组讨论则鼓励学生分组进行交流和讨论，加深对知识的理解和记忆。
肾脏ect检查有什么临床意义肾脏ect是一种发射单光子计算机断层扫描仪，它是利用化放射性的元素，来进行身体检查的一种方法，主要是对肾功能进行检查，它的优点在于不必通过插管就能够达到检查肾脏功能的作用，对于肾小球肾炎，肾病综合征以及原发性的高血压等等都能取得很好的检查的作用。
★临床应用★1.肾功能测定其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。
肾小球肾炎、肾病综合症和原发性高血压等所致的肾功能损害，多累及双肾，故肾图表现为双肾功能损害。
肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害，肾图用于协助上述病变的诊断，确定肾功能受损的程度，以及对病程分期，指导及观察疗效均有帮助。
★2.上尿路梗阻的诊断上尿路梗阻的诊断灵敏度约80—90%，当无合并肾功能损害时对梗阻的诊断灵敏度与x线静脉造影IVP相当，但当出现肾功能损害时，部分患者IVP不能显影，而只要有3%的残留肾功能，ECT即可显影。
★3.单侧肾血管性高血压的诊断肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质疾病性高血压，若有一侧肾血流灌注不良、肾影较对侧明显缩小及肾实质内放射性清除延缓，则肾血管性高血压可能性很高，几十篇报道表明肾功能显像对之的真阳性率为54—100%?85%%?，克普定Captopril 试验进一步提高诊断正确率。
★4.移植肾监测移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应，由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况，并且是无创性检查，在国外列为肾移植的常规监测方法，第一次检查是在移植后24小时内进行，结果基本正常表明移植成功，若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功，应立即将移植肾取出；第2次在5～6天内作检查，以便及时发现急性排异反应，以后视病情检查，以便及时发现并发症，及时治疗。
★结果意义肾脏ECT对肾小球滤过率测定，指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。
通常以清除率测定肾小球滤过率，推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质，并以体表面积校正。
肾功能检查项目肾功能检查项目有很多，比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果，作为临床治疗方案制定的辅助依据。
为此，经过石家庄肾病医院检验科的介绍，我们做了以下整理：肾功能检查项目：血尿素氮（BUN）正常参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目：血尿素正常参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目：血肌酐正常参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
肾功能检查项目：血尿酸参考值：正常情况：成人男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
肾功能检查项目：尿肌酐（Cr）参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。
肾病内科肾功能检查的临床意义肾病是一种日益普遍的慢性疾病，其特征是肾功能逐渐下降。
肾功能检查在肾病内科临床诊疗中起着至关重要的作用。
本文将探讨肾功能检查在肾病内科中的临床意义，并介绍一些常见的肾功能检查方法。
一、肾功能检查的临床意义1. 了解肾功能状态肾功能检查能够客观地评估患者的肾脏功能，精确地判断肾脏是否存在异常。
通过测量血液中肌酐、尿素氮等指标，可以确定患者的肾小球滤过率，从而了解其肾功能的健康程度。
2. 早期发现肾脏疾病肾脏疾病大多具有隐匿性和缓慢进展的特点，患者在早期阶段可能没有典型的症状。
肾功能检查可以早期发现肾脏疾病，及时采取干预措施，防止疾病的进一步恶化。
3. 判断疾病预后肾功能检查可以评估肾脏损伤的程度以及治疗效果，有助于预测疾病的进展和预后。
根据患者的肾小球滤过率和其他指标的变化，可以判断治疗是否有效，进一步调整治疗方案，提高患者的生存质量。
二、常见肾功能检查方法1. 血常规检查血常规检查可以测试血清中的肌酐、尿素氮等指标，通过计算出肾小球滤过率来评估肾功能的健康状况。
此外，还可检查血红蛋白、红细胞计数等指标，帮助判断患者是否存在贫血等并发症。
2. 尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能的重要手段之一。
通过检查尿液的离子浓度、酸碱平衡等指标，可以初步判断肾小球滤过率和肾小管功能的健康程度。
3. 尿肌酐清除率检测尿肌酐清除率是评估肾小球滤过率的更为准确的方法。
该方法通过测定尿液中的肌酐浓度，配合尿量测定，计算出肾小球滤过率，从而全面了解肾功能的状况。
4. 肾脏超声检查肾脏超声检查是一种无创的方法，通过超声波对肾脏进行显像，评估肾脏的形态和结构，检查肾脏有无肿瘤、结石和积水等异常情况。
5. 肾活检肾活检是最准确的评估肾脏损伤性质和程度的方法之一，但由于其侵入性较大，只适用于特定情况下，例如对于疑难病例需要明确病理诊断时才会使用。
三、结语肾功能检查在肾病内科领域中具有重要的临床意义。
通过了解肾功能的状态，我们可以早期发现肾脏疾病，评估疾病的预后，并根据检查结果制定个体化的治疗方案。
肾功能检查
肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。
肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。
目录
1.基本信息
2.正常值
3.临床意义
4.注意事项
5.检查过程
6.不适宜人群
7.不良反应与风险
基本信息
专科分类：泌尿检查分类：尿液/肾功能检查
适用性别：男女均适用是否空腹：空腹
参考价格：50-80元
包含项目：
血尿素氮(BUN) 、选择蛋白指数（SPI）、β2-微球蛋白清除试验、尿酚红排泄试验(PSP) 、内生肌酐清除率、血液尿素氮与肌酐比值、血肌酐(Cr,Crea) 、尿亚硝酸盐（NIT）、尿素清除率(UCL) 、尿酸、尿肌酐（Ucr）、尿蛋白质
温馨提示：
保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。
正常值
1、血尿素氮(BUN)
参考值正常情况二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr)
参考值正常情况成人：男79.6～132.6μmol/L ，女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。
3 、血尿素
参考值正常情况3.2～7.0mmol/L。
4、血尿酸
参考值正常情况成人：男149～417μmol/L，女89～357μmol/L，>60岁：男250～476μmol/L，女190～434μmol/L。
5、尿肌酐(Cr)
参考值正常情况婴儿88～176μmmol?kg-1/d 儿童44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。
6、尿蛋白
参考值正常情况定性阴性。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值正常情况23～62μl/min。
9、尿素清除率
参考值正常情况标准清除值0.7～1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s-1/m2)。
10、血内生肌酐清除率
参考值正常情况血浆一般情况下成人0.80～1.20ml?s-1/m2 尿液成人男0.45～1.32ml?s-1/m2 女0.85～1.29ml?s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml?s-1/m2。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值正常情况12:1～20:1。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值正常情况15min0.25～0.51(0.53) ，30min0.13～0.24(0.17) ，60min0.09～0.17(0.12)，120min0.03～0.10(0.06)，120min总量0.63～0.84(0.70)。
临床意义
异常结果
1、血尿素氮(BUN)
临床意义增高急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
临床意义增加肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
3 、血尿素
临床意义升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
临床意义增加痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)
临床意义增高饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。
减低肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白
临床意义正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。
这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。
生理性增加体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值正常情况SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。
临床意义当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。
相反，表示选择性差。
8、β2-微球蛋白清除试验
临床意义增高肾小管损害。
本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
9、尿素清除率
临床意义见菊粉清除率。
儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
10、血内生肌酐清除率
内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml?s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml?s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
临床意义增高肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。
降低急性肾小管坏死。
13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
临床意义肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。
降低慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
需要检查的人群：可疑的肾病患者。
注意事项
不合宜人群：一般无不适合人群。
检查前禁忌：检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。
检查时要求：患者积极配合医生，医生仔细操作，以免结果有误。
检查过程
常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。
很多环境污染物，例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等，均可引起肾脏损害，肾功能检查是一项重要的指标。
