浅谈儿童用药-咳嗽篇
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小儿止咳化痰药简介小儿止咳化痰药是一类针对儿童咳嗽和痰多等症状的药物。
儿童咳嗽常见于感冒、支气管炎、气管炎等呼吸道疾病,而多痰则会导致孩子呼吸不畅,影响健康。
因此,使用小儿止咳化痰药来缓解儿童咳嗽和痰多的症状非常重要。
本文将介绍小儿止咳化痰药的种类、作用原理、适用人群、注意事项等内容。
种类小儿止咳化痰药主要有以下几种类型:1.止咳剂:主要通过抑制咳嗽中枢来起到止咳作用。
这种类型的药物适用于干咳,儿童咳嗽时没有痰的情况。
2.祛痰剂:主要通过刺激呼吸道上皮细胞分泌更多的痰液,从而帮助清除呼吸道中的痰。
这种类型的药物适用于咳嗽伴有痰的情况。
3.止咳祛痰剂:结合了止咳和祛痰的作用,可以同时缓解咳嗽和痰多的症状。
作用原理小儿止咳化痰药的作用原理与成人药物相似,但剂量和使用方法可能有所不同。
以下是几种常见的药物作用原理:1.抗组胺作用:抗组胺药物可以减少呼吸道黏膜的水肿和分泌物,从而减轻咳嗽和痰多的症状。
2.中枢祛咳作用:一些小儿止咳化痰药可以刺激大脑中枢,抑制咳嗽反射,从而减少咳嗽。
3.改善黏附力:一些药物可以改善痰液的黏附力,使其更容易从呼吸道清除。
4.清除痰液:一些药物可以增加呼吸道上皮细胞的活动,促进痰液的清除。
适用人群小儿止咳化痰药适用于以下情况的儿童:•咳嗽频繁,影响睡眠和日常生活的儿童。
•咳嗽伴有明显的痰液。
•咳嗽持续时间较长,不易缓解的儿童。
•其他呼吸道疾病或病史。
需要注意的是,对于特定年龄段的儿童,使用小儿止咳化痰药需要注意剂量和方法。
针对不同的年龄群体,可以选择不同的药物类型和剂量。
注意事项在给儿童使用小儿止咳化痰药时,需要注意以下几点:1.严格按照医嘱和药物说明来使用,不可随意更改剂量和频率。
2.如果儿童存在过敏反应或对某种药物成分过敏的情况,需避免使用该药物。
3.如果儿童的咳嗽症状严重或持续时间过长,建议及时就医,避免延误病情。
4.长期使用小儿止咳化痰药可能会导致药物依赖,应在医生指导下进行合理用药。
儿童咳嗽学会用药呼吸系统疾病是儿童最常见的疾病之一,主要症状就是咳嗽。
由于儿童抵抗力较弱,常常会感冒,出现咳嗽、咯痰等症状。
喉炎、气管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病,也会引起孩子咳嗽。
除此之外,儿童接触过敏性物质或异物、冷空气等刺激咽喉部,还会引起变异性咳嗽,患儿干咳无痰,甚至咳得满面通红,喘不上气来。
此时应立即赶往医院急诊处置,查明原因及时治疗。
儿童咳嗽,家长们首先想到的是给孩子“消炎”和“止咳”,而止咳就要使用镇咳药。
但医生不主张盲目地给孩子们服用镇咳药物。
中华医学会儿科学分会呼吸学组《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)》指出,儿童慢性咳嗽,尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药物;美国《小儿慢性咳嗽诊断与处理临床实践指南》指出,镇咳药不应应用于小儿,尤其是婴幼儿,可能会导致严重的后果;加拿大卫生部不推荐镇咳药物用于6岁以下的儿童。
儿童咳嗽多数是由呼吸道炎症引起的,咳嗽的同时有痰,有时甚至会发出很明显的痰鸣音。
儿童呼吸道发育不完善,气道狭窄,纤毛运动能力较弱,咳嗽和祛痰能力差,当有感染或炎症时,这种情况会变得更加严重。
因此,咳嗽治疗用药必须符合儿童呼吸道解剖的生理特点,以免发生不应有的意外。
止咳药物的选择应该注意两个原则:一是祛痰,二是止咳。
应当是先祛痰再镇咳,只要有痰,就不能镇咳。
如果咳嗽与哮喘有关,那就应当先平喘,否则,盲目服用镇咳药会掩盖病情而延误治疗。
祛痰原则治疗孩子咳嗽,祛痰是关键。
祛痰是为了促嗽,促进排出痰液等气道分泌物及异物。
与成人不同,孩子的咳嗽反射机能发育还不完善,咯痰能力较差,多数情况下,不能很好地将痰液咳出。
痰液堵在咽喉及气管,会造成呼吸不畅,导致细菌感染,甚至迁延发展成肺炎。
所以,排出痰液远比使痰液潴留于呼吸道的镇咳来得重要。
应当使用能改变痰液性质的药物,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的形成和分泌,然后将“变质的痰液”排出。
排出痰液后不仅能够帮助孩子通畅呼吸道,也有助于炎症的消散,减轻咳嗽的症状。
儿童咳嗽用药的认识误区1、小儿一咳嗽就用镇咳药一些家长认为咳嗽就要镇咳,孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。
与成人不同,小儿咳嗽中有70%~80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病。
因此儿童咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
2、小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
小儿鼻腔短小,鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引起小儿咳嗽。
因此,在选择小儿咳嗽药时,含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,也能帮助减轻咳嗽症状。
3、小儿咳嗽要先用消炎药很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症,所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药,这会对小儿带来很多不利影响。
小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。
如果不能对症,此时服用消炎药对咳嗽治疗是无益的,而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
所以,小儿咳嗽时不要滥用消炎药,以防对小儿身体带来不良影响。
4、小儿咳嗽可以使用成人止咳药必须弄清楚,小儿与成人不仅是体重不一样,更有诸多生理、病理方面的差别,如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂,而一些成人能用的药物成分用于小儿后,由于小儿肝、肾等脏器发育不完善,酶系统发育不完全,对药物代谢能力差,很容易发生不良反应。
因此,小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的产品。
5、小儿使用中药止咳,副作用少一些家长认为中药副作用小,宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药,这会造成预想不到的后果。
中医认为引起咳嗽有很多情况,风寒、痰湿、体虚等都可引起小儿咳嗽,但是小儿咳嗽比成人更难以辨证,身体的承受力也较成人差,如果小儿风寒用凉药,反而加重病情,不可收拾。
常见的小儿咳嗽用药误区盘点误区一:咳嗽要先用消炎药小儿咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起,过敏、烟尘、异物刺激也可引起。
如不能对症,服用消炎药对咳嗽的治疗无益,还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
误区二:一咳嗽就用镇咳药镇咳药主要作用于中枢神经或周围神经,通过抑制咳嗽反射发挥止咳功效,只能起到短暂缓解症状的作用,且依赖性较强,所以小儿咳嗽不宜马上给予镇咳药,这不利于痰液的排出,会堵塞呼吸道,导致肺部感染,造成肺炎等疾病,因此应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
误区三:使用成人止咳药小儿与成人体重、生理、病理不一样,一些成人能用的药物成分,小儿用后由于肝、肾等脏器发育不完善,很容易发生不良反应。
因此,小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的祛痰止咳药,既排痰又止咳。
误区四:只看到咳嗽,忽略其他症状小儿常常由于饮食不节,同时有腹胀、咽痛、大便干、便秘等内热症状。
妈咪们选药要同时关注小儿胃肠症状。
误区五:咳嗽很常见,咳咳就会好咳嗽是儿童非常常见的症状,然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号,儿童在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出,痰液滞留呼吸道,不仅加重炎症和咳嗽,还容易使病菌扩散至肺内其它部分,加重病情或引发并发症,因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。
小儿咳嗽,妈咪要重视,同时学会居家合理用药。
另外在饮食上,小儿咳嗽调理应忌冷、酸、辣食物;忌花生、瓜子、巧克力;忌鱼腥虾蟹;忌补品;坚持少盐少糖,不食或少食油煎炸食物,宜多喝水,饮食宜清淡。
小孩咳嗽偏方一:蜂蜜近年来专家提出治疗咳嗽蜂蜜比药物效果更佳。
研究显示,蜂蜜对减轻夜间咳嗽的严重程度及减少其频率的作用比氢溴酸右美沙芬组或无处理组更有效,而且蜂蜜使孩子们睡得更香蜜能使孩子睡得更香但是,研究者警告说千万不要给1岁以下的儿童服用蜂蜜,因为这可能会引起肉毒中毒。
还提到,那些成分表上列有“蜂蜜”的药品实际上只是含有人造蜂蜜添加剂。
蜂蜜早在几百年前就已经被用于治疗上呼吸道感染的症状,比如说咳嗽。
小儿过敏性咳嗽用药中常用中药有:小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片等。
治疗原则为:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。
小儿过敏性咳嗽的症状:一般不发烧;吐白色泡沫痰;喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主,不喘。
其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。
有的儿童能一连咳上3个月。
要特别提醒,孩子并无感冒或炎症,但就是容易在夜间和清晨咳嗽,而且这种咳嗽持续时间较长(如一个月以上),孩子又是过敏性体质,以前容易湿疹等,那很可能不是一般的咳嗽,而是哮喘,被称为“咳嗽变异性哮喘”。
咳嗽变异性哮喘,过去又称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽,是一种特殊类型的哮喘。
发病早期阶段,以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
这种哮喘在儿童中较常见,患病率大约为5%,孩子常在夜间和(或)清晨咳嗽,运动、遇冷空气后咳嗽加重。
咳嗽变异性哮喘的发病主要是由于宝宝的气管对外界的高反应产生的,因此其外因主要是生活环境中会引起过敏反应的刺激物,如受冷、花粉、呼吸道感染、环境污染(如家长吸烟、汽车等废气、烟尘,室内装修污染等)、室内过敏原(如尘螨、宠物毛皮和排泄物、地毯、空调等)、食物过敏(如牛奶、鱼、虾等)、药物过敏,等等,这些外因只要居其一,就可能引发宝宝咳嗽变异性哮喘的反复发作,宝宝就表现出反复咳嗽。
过敏性咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。
这可能就是患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。
目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。
比较好的儿童咳嗽药有哪些小儿生病咳嗽是家长最揪心的事情,每咳嗽一下就是对身体和咽喉多一份伤害。
所以说,家长要做的就是给小儿快速止咳。
小儿止咳方法很多,但一般家长不愿意第一时间就给小儿吃要止咳,如果食疗方法不见效,病情又反复严重,处于对小儿负责还是尽快用止咳药得好。
但是小儿止咳药品牌众多,家长也不知道哪些止咳药好,下面就给家长说说小儿止咳药排名前几位的品牌。
1.川贝枇杷膏川贝枇杷膏是小儿止咳药的经典品牌了,糖浆类型的药剂味道清甘,小儿不容易抵触,方便进药;而且川贝枇杷膏是中成药,主要材料是川贝和枇杷,对小儿身体有保健作用,没有副作用,也没有致瘾药物。
治疗效果约在3-5天时间见效,每日服用10-15g、一日三次;适合小儿风配卜热感冒咳嗽以及上火咳嗽。
2.小儿止咳化痰颗粒小儿止咳化痰颗粒的主要功效是祛痰镇咳,适合细菌或是病毒感染造成的咽喉炎症导致的咳嗽,而且小儿止咳化痰颗粒是冲服食用的,味道不苦,有些微清香甘甜,小儿容易接受。
小儿止咳化痰颗粒含有甘草片和金银花成分,在止咳的同时还有护喉的作用,具体服用计量按照说明书详细服用。
3.小葵花肺热咳喘口服液小葵花也是大家耳熟的儿童药物品牌,小葵花肺热咳喘口服液的药效不错,受很多妈妈青睐,主要治疗肺热咳喘。
而且是包装成型口服液,方便小儿吃药,而且主要药物成分是麻黄比橘链较安全,适合小儿吃;还有清热解毒的作用,正确服用药物于3天左右见效。
4.小儿伤风止咳糖浆小儿伤风止咳糖浆也叫作非那根糖浆,主要治疗小儿夜咳、痰多、呼吸不畅;还对伤风感冒或是过敏性咳嗽有圆卖孙一定的治疗作用。
糖浆不含有抗生素和致瘾药物,成分安全适合小儿吃,并且味道清甘,有助于小儿服药,按照说明书正常计量服药会在服药3天左右有好转,5-6天之内痊愈。
小儿在咳嗽期间,除了可以吃上述推荐的4款止咳药之外,还需要注意饮食清淡、多吃新鲜蔬菜水果、多喝水。
而且在吃药期间尽量避免喝牛奶消除药性,还要保证睡眠质量。
龙源期刊网 小儿咳嗽用药有讲究作者:罗芳梅来源:《家庭医学》2019年第05期3岁的欢欢因感冒引起发烧咳嗽,吃了退烧药后烧退了,但仍旧咳嗽。
欢欢妈担心咳嗽会影响睡眠,给欢欢喂了强效止咳药复方可待因口服液。
欢欢的咳嗽得到了缓解,但又发烧了。
其实,欢欢妈犯了两个错误。
首先,咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。
欢欢服用可待因强行止咳,咳嗽止住了,但是痰液留在呼吸道内出不来,滋生了大量细菌,导致发烧。
其次,可待因属于中枢胜镇咳药,镇咳作用强而迅速,用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,痰多者禁用;而且长期应用可待因可产生耐受性、成瘾性。
那么,小儿咳嗽应该如何科学用药呢?明确咳嗽的原因小儿咳嗽时,应根据咳嗽症状分析咳嗽的原因。
就医时尽可能地向医生说明咳嗽的症状,如咳嗽的时长、是否有痰、什么时候咳嗽等,以便医生判断病因。
根据病程的长短,儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内),常见于普通感冒与急性气管-支气管炎引起的咳嗽;迁延性咳嗽(病程在2~4周),常见于感染后咳嗽;慢性咳嗽(病程超过4周),病因较多,常见于咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。
按照咳嗽性质分为干咳(每天痰量10毫升),常见于感染性咳嗽。
按照咳嗽时间分为以晚上咳嗽为主,常见于咳嗽变异性哮喘;以白天咳嗽为主,多发生于体位变化时咳嗽,常见于胃食管反流性咳嗽。
慎用中枢镇咳药根据镇咳药的作用机制,镇咳药分为中枢性、外周性和兼性镇咳药。
中枢性镇咳药对延脑中枢具有抑制作用,可分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。
成瘾性镇咳药包括可待因、福尔可定,镇咳效果强,临床应用受到限制;非成瘾性镇咳药有右美沙芬、右啡烷,几乎没有成瘾性,临床应用广泛。
小儿不适合使用成瘾性的中枢性镇咳药。
外周性镇咳药通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传人神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。
这类药物包括局部麻醉药和黏膜防护剂,虽无成瘾性,但因镇咳作用较强,偶尔会出现口干、便秘、嗜睡、头晕和食欲不振等。
小儿咳嗽常用药与预防合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。
小儿常用抗感冒病毒的药物有:病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。
板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
金刚烷胺,每片0。
1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。
抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。
抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
小儿感冒发烧的几种常备中成药1.当小儿出现流鼻涕、体温稍热、咽喉不适、食欲减退时,可服用保元丹、至宝锭等小丸药,每服一丸,每日三次。
小儿低烧、鼻塞流涕、轻咳等,可服用妙灵丹,每次服一丸,每日二次。
2.小儿体热、咽红、声音沙哑病情较前加重,可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。
3.小儿突然发热,可用些小儿清热冲剂;如热度较高,且有高热惊厥史的小儿,可先服用紫血散;如大便干结用牛黄清热散一次,均有一定益处。
4.有些孩子平时感冒,不烧但咳嗽者,可用儿童清肺口服液、儿童咳液等治咳糖浆暂服,在咳嗽初期能控制病情的发展。
以上儿科常用呼吸道中成药,可作为家庭常备药,但须强调,这些药不可长期服用,更不可乱用,最好在医生指导下使用;如长期反复服用,可能适得其反,易伤及小儿脾胃。
特别应指出的是,当小儿服用以上药后,病情得不到缓解,并有加重的趋势时,应及时送医院治疗。
--简单管用的中草药方,没有副作用,处方:枇杷花20克、果上叶20克、贝母10克、冰糖30克,煮水服,每次服一小勺,服多少都没有副作用,一天服3至5次都可以,这几位药很管用的,彻底率比较好.小儿过敏性鼻炎的致病因素(一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
(二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
孩子咳嗽该怎样正确选择止咳药孩子咳嗽一般是感染造成的呼吸道炎症引起,通常分为急性咳嗽和亚急性咳嗽、慢性咳嗽,急性咳嗽的病程通常在两周内,孩子主要是上呼吸道、下呼吸道感染造成,少部分孩子是哮喘急性发作,亚急性咳嗽的孩子主要是呼吸道感染或者细菌性鼻窦炎等病情,病程超过两周但小于四周,慢性咳嗽的孩子临床症状持续时间较长,一般病程超过四周,容易对孩子的呼吸道系统造成较大影响,要注意给患者使用合理的药物止咳,防止病情对孩子的身心健康造成较大影响。
1、孩子咳嗽的用药原则咳嗽是孩子常见的一种呼吸道症状,如果呼吸道黏膜因为异物和分泌物引起刺激性咳嗽,这属于孩子呼吸道保护性反射,主要是呼吸道通过咳嗽将分泌物与异物从中排出,能对呼吸道进行有效的清洁,从而保持呼吸道呼吸顺畅,这种咳嗽对孩子是有益的。
如果孩子的咳嗽表现为强烈且频繁,则可能是病理性咳嗽,这种咳嗽对孩子的身体健康影响较大,要注意寻找孩子出现咳嗽的原因,再根据孩子的病情选择药物治疗,但要关注的是不能听到孩子咳嗽,就为孩子盲目的用止咳药,容易对孩子的身心健康造成影响。
儿童咳嗽用药治疗主要是针对慢性咳嗽患儿,所以孩子咳嗽用药要注重病因,对孩子的症状进行观察,给孩子用适宜的药物止咳。
需要注意的是儿童通常不能使用中枢性镇咳药,比如咳必清等药物不能选择,因为孩子的呼吸系统未能发育成熟,通常不具有良好的咳嗽反射,同时气道管腔较为狭窄,气道黏膜的纤毛运动较弱,容易出现痰液排出不利的情况,所以不能给咳嗽的孩子用效果较强的止咳药,这种药物虽然能使孩子的咳嗽停止,但会较大程度抑制孩子的支气管平滑肌,致使支气管不能有效的收缩和蠕动,这时会加重痰液排出不利的难度,甚至对孩子的呼吸功能造成影响。
咳嗽的孩子一般要选择祛痰和化痰效果良好的药物,同时孩子对糖浆的接受度高,且糖浆口服后能在孩子的咽部黏膜上附着,这能对孩子的咽部黏膜起到保护作用,防止黏膜受到较大的刺激,能起到良好的治疗效果。
孩子咳嗽如果有病毒或细菌感染的可能,一定要带孩子去正规医院治疗,由医生给孩子进行抗感染治疗,要消除孩子的感染病毒、细菌,减轻孩子的临床症状,加快孩子的病情恢复。
小儿咳嗽可选用以下药物:感冒伴咳嗽:小儿清肺口服液(同仁堂)库克双黄连+川贝煮梨喝水吃梨沐舒坦安奇七厘散小儿止咳糖浆清宣止咳颗粒小儿消积止咳口服液枇杷糖浆(苏州),沐舒坦小儿百部止咳糖浆小儿羚贝止咳糖浆小儿喧肺止咳颗粒重度咳嗽:小儿平喘止咳露(医院自配的)中药+猴枣散轻度咳嗽:罗汉果泡开水喝汁咳克止咳糖浆甘草合剂---------伴有黄干的鼻涕,是郁热表现,可以加服银黄颗粒。
引起小孩咳嗽的原因很多,各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染,都是小孩咳嗽的常见原因。
对于由细菌、支原体、衣原体等致病微生物感染引起的呼吸道炎症,应用合适的抗生素,治疗效果是好的。
但如果是病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治疗并不合适,而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾病。
另外,小孩感冒后出现的咳嗽,可能是呼吸感染引起的直接症状,也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在,特别是在某些季节、某些特定条件下(如环境污染),这种情况更易发生。
当然,除了这些原因以外,引起小孩较长时间咳嗽还可能是由于其他的一些疾病所致。
因此,当小孩出现反复、持续咳嗽时,要把孩子带到条件好的医院,由有经验的医生进行诊治,以免影响了对疾病及时、有效的处理。
介绍各小孩子大人都可用的治疗咳嗽的食疗方法,成人食物的量要稍多一些:许多疾病都可能有咳嗽症状,如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等,咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状,治疗上主要采用消炎、止咳。
而中医认为,咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一,但自古就有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"之说,指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现,其他器官有病累及肺时,也可发出咳嗽。
咳嗽发生的原因,有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。
外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:发病急,病程短,常常并发感冒;内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。
其特征是病情缓,病程长,反复发作。
浅谈儿童用药——咳嗽篇
说来好笑,从学习药学专业到从事药物研发行业,至今已13年,感觉最促进我主动学习的不是学期考试考研执业药师考试,而是带娃。
完全不需要督促不需要压力,孩子一有什么不舒服,立马恨不得从基因,细胞,生理各个角度分析病因,药理毒理中药化药一起上找寻最放心的药。
仗着一些医药知识,我一直秉承尽量不带孩子上医院的理念。
从桐桐添加辅食开始,我就自己制作米粉,根据每个阶段桐桐的身体状态更改配方组成。
故而小朋友极易出现的脾胃不和,腹泻等消化系统问题在桐桐这儿基本没犯过,就这么长成了一壮壮实实,饮食上百无禁忌的孩子。
所以她从小到大,次数较多的生病就是咳嗽和荨麻疹。
最近正在咳嗽阶段,所以在这梳理一下儿童咳嗽用药。
桐桐至今经历的咳嗽大概有五六次左右,最长的一次断断续续长达一个多月。
在这些咳嗽期间,我试过多种食疗方法,冰糖川贝炖梨、白萝卜煮水、盐蒸橙子,均是在咳嗽初发阶段,收效甚微。
甚至,为了避开如今中药炮制的敷衍现状,我还拖着桐爹在小区枇杷树上亲自摘叶子洗净晾干,亲手炼蜜,自己炮制了蜜炼枇杷叶,惊喜地治好了桐桐一次咳嗽。
不过这个操作慎用,一是麻烦,二来处理不好,枇杷叶背面的绒毛反而会刺激呼吸道加重咳嗽,这也是我不直接在药店买枇杷叶的原因。
儿童咳嗽(我这里指一般的咳嗽,不包括咳喘、百日咳以及其他疾病引发的继发性咳嗽等)的病因从西医上来说,要么是异物进入呼吸道刺激,要么是儿童免疫力低下,环境气温变化或接触病原微生物,上呼吸道易受感染,导致气管炎、支气管炎甚至肺炎。
中医认为,肺为娇脏,为五脏六腑之盖,开窍于鼻,外合皮毛,外感六淫之邪自口鼻皮毛而入,多先犯肺,肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵而发病。
风寒,风热,痰热,痰湿都会引发咳嗽,不是专业中医要辩证治疗还是比较困难的。
而咳嗽往往伴随着咳痰,儿童咳嗽较成人难愈的主要原因就是不会自主排痰,痰液淤积,加重炎症。
所以,治咳嗽应以祛痰为主导。
一般性外感咳嗽,儿童不要用中枢镇咳药物。
所有成分表中含可待因的药不到万不得已,都不要选择。
也不要单用止咳药,光止咳不化痰会导致痰液无法排出,造成呼吸道堵塞。
我从咳嗽常用的几种药物入手进行简单介绍。
首先,化痰药。
1.氨溴索(商品名较多,常用沐舒坦)可以稀释痰液,使痰液易于排出,这基本是每次桐桐咳痰我必会喂的。
2.氨溴特罗(常用易坦静),这个是氨溴索和克仑特罗的复方制剂,克仑特罗是平喘药,扩张支气管,减轻咳喘症状。
这个要没有严重咳喘不建议使用,毕竟克仑特罗就是常说的瘦肉精,现在儿童用药口感做得比较好,万一一个没看住,孩子喝多了毒副作用还是比较严重的。
3.愈创木酚甘油醚(如艾舒),这是美国FDA感冒咳嗽专论唯一批准的祛痰活性成分,美国最常用的口服祛痰药,可以稀释痰液,促进呼吸道纤毛运动,使痰容易咳出。
这个我没买到过,所以桐桐没喝过。
其次就是中成药。
中成药止咳机制较多,比如糖浆类,一方面通过糖浆的粘稠附着在咽部黏膜,降低敏感度,从而减轻咳嗽;另一方面通过药物作用(清热或散寒或润肺),从中医的发病原因上,祛除外邪,从而根治咳嗽。
1.蛇胆川贝液、川贝枇杷露、念慈菴川贝枇杷膏、小儿急支糖浆、银黄
颗粒肺力咳合剂等,这些适用于风热咳嗽,主要症状就是咳嗽伴浓痰,
鼻塞流黄鼻涕。
其中,肺力咳合剂中有部分药物可抑制咳嗽反射,有
镇咳作用,故可止咳化痰,药效较强,适用于较为严重的咳嗽,如果
有上呼吸道炎症,最好辅助抗生素治疗。
2.儿童清肺口服液、消咳喘、半夏露等,这些适用于风寒咳嗽,主要症
状就是咳嗽伴稀白痰,鼻塞流清涕。
风寒咳嗽一般出现在外感咳嗽早
期,没及时治愈,往往会转变为风热咳嗽。
所以第一类中成药应用较
多。
还有就是抗生素。
上文提到过,儿童一般咳嗽大多是由上呼吸道感染引起,必要的时候需要抗感染,尤其是上呼吸道炎症引起发烧时,更需要抗生素治疗。
理论来说,最好进行敏感菌测试,选用合适的抗生素,但一般等不及这个结果,医生会先选用一些适用于上呼吸道感染的广谱抗生素,如阿莫西林、头孢克肟、头孢克洛等。
另外要提到的一点就是雾化治疗。
雾化是上呼吸道感染治疗效率最高的一种方式,雾化是将药物用高压气体冲击成细小颗粒,随着呼吸直接送入呼吸道。
治疗中常会用到祛痰药、糖皮质激素、抗生素等药物。
很多宝妈谈激素色变,其实短期局部使用激素没有想象中的那么可怕。
对咳嗽严重的情况,雾化还是治疗手段中的首选。
再次强调,需要肯定为非特异性咳嗽,才可尝试自行用药。
当咳嗽影响正常生活或久治不愈,或者伴有其他上呼吸道感染以外症状时,需要及时就医查找病因,以免延误病情。
本公众号会后续会继续以通俗易懂的方式分析一些宝宝常见病的用药选择,帮助您选择药品,或者理解医院用药。
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