乳腺癌术后放疗联合毫米波治疗的临床护理研究

乳腺癌术后放疗的皮肤护理研究目前，放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发最有效的手段之一。

在整个放疗过程中，首当其冲的是皮肤反应,。

皮肤放疗反应的预防和处理是否及时、得当，关系着放射治疗的完成与病人术后的愈后和生活质量。

乳腺癌根治术后，患者胸壁皮瓣变薄。

因此，照射部位的皮肤要保持干燥、清洁，不要用粗、硬的毛巾和肥皂、沐浴露擦洗，只能用柔软毛巾沾干；可用温水淋浴清洁。

平时建议穿宽松、柔软的全棉质开衫内衣，以方便胸部通风。

身上的标记线要保持清晰，如模糊不清则应由治疗医师重新标记，不可自行随意描画、涂改。

医生提醒，放疗期间，照射部位不能涂油膏、含金属离子的抗生素软膏或酒精等刺激性药物，以免加重放疗反应，不能热敷、冷敷或做理疗。

有红斑或烧灼感时，一般可以不做处理；如奇痒难忍，可用手轻轻拍打局部，切忌手抓和摩擦，可通过局部涂抹无刺激的婴儿润肤乳止痒。

出现干性表皮脱屑时，切忌撕剥脱屑的表皮，应注意保护皮肤,脱屑现象会随时间延长自然消退。

乳腺癌放疗患者的放射性皮肤反应是正常的现象，只要保持良好的心态，经过合理用药及护理，可以完全实现康复痊愈。

皮肤反应的护理1、放射治疗早期护理放射治疗第1～2周，累计剂量1000～2000cGy，由于血管扩张，血浆的成分从毛细血管渗出[6]，此期的皮肤反应为潮红、发热。

对患者进行放射治疗知识指导，告知此种现象是放射治疗的正常反应，不需特殊处理，以减轻患者的紧张情绪，使其积极配合治疗；保持皮肤清洁干燥，避免阳光直射及过冷、过热、酸碱刺激，穿宽松棉质衣服，适时保持患侧肢体外展位以充分散热。

本组260例患者均出现皮肤潮红、发热，未予特殊处理。

2、放射治疗中期护理放射治疗第3～4周，放射治疗累计剂量3000～4000cGy，随着照射剂量的增多，表皮再生所需的时间延长，出现与细胞死亡有关的继发反应[6]，分干性皮炎和湿性皮炎。

干性皮炎皮肤痒时不可涂乙醇或刺激性油膏止痒，以免刺激皮肤加重皮肤反应，可用手轻轻拍打局部皮肤，每天涂消毒干燥的滑石粉，禁用手挠抓，以免加重局部皮肤的损伤；湿性皮炎时可用安信纳米凝胶外涂3次每天，预防及治疗局部皮肤感染，水疱较小时可待其自然吸收，但须注意防止破皮，水疱较大时予消毒、抽液，再以纱布加压包扎；治疗过程肤色会变黑、脱屑，告知患者忌用手指直接接触或用手剥干燥、脱屑的痂皮，以免损伤皮肤而延迟愈合。

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2018 年10月 第5卷/第28期V ol.5, No.28 Oct. 2018110乳腺癌患者术后放射治疗的皮肤反应预防及护理穆凤琦（包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）【摘要】对我院收治的行放射治疗的乳腺癌患者260例为研究对象，放射治疗后对加强皮肤护理干预，并予以营养支持，避免患者皮肤损伤。

本文将对乳腺癌患者术后放射治疗皮肤反应及预防对策进行探讨。

【关键词】乳腺癌；放射治疗；皮肤反应；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.28.110.02在乳腺癌疾病治疗中通常会采用放射治疗，这也是乳腺癌治疗的首选。

由于放射治疗中放射线会影响到人体正常组织，导致放射反应及损伤的发生。

因乳腺癌患者放射治疗后皮肤会变薄，极易出汗，不利于患者血液供应，对治疗方案的实施造成影响[1]。

据此加强对放射治疗后的护理力度，可确保放射治疗的有序进行。

本次研究以我院2012年11月～2013年4月260例乳腺癌患者为研究样本，详情如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组研究患者均为女性患者，患者年龄均48岁。

260例患者中有248例患者采取改良根治术，12例患者采取保乳根治术治疗。

待乳腺癌手术后1～5月便可进行放射治疗，平均3.5月。

1.2 放射治疗方法在放射治疗中利用—60照射，根据患者病情对患侧胸壁、乳腺、锁骨上下进行照射，单次计量210～361次，一个疗程为5～6周，总剂量为5000～6000cGy 。

1.3 患者皮肤反应分度通常情况下分为Ⅲ°：Ⅰ°反应皮肤有烧灼感与刺痒感，皮肤充血有红斑，并逐渐呈暗红色，即为干性皮炎；Ⅱ°反应患者皮肤水肿、糜烂、并有渗出液，为湿性皮炎；Ⅲ°为放射性溃疡，边界清楚，有剧痛[2]。

1.4 结果对患者实施放射治疗后，患者的皮肤均呈现出不同反应，其中Ⅰ°皮肤反应患者为109例，Ⅱ°皮肤反应患者为18例，经临床治疗与干预，可帮助患者早日恢复健康。

护理干预对乳腺癌术后IMRT放疗皮肤损伤的影响【摘要】乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，手术联合IMRT放疗是常用的治疗方法之一。

放疗过程中常常会导致皮肤损伤，影响患者的生活质量。

本文旨在探讨护理干预对乳腺癌术后IMRT放疗皮肤损伤的影响。

通过分析乳腺癌术后IMRT放疗的皮肤损伤特点和护理干预的作用机制，提出了相应的护理干预方法和实施方式。

实践证明，护理干预可以有效预防和减轻放疗引起的皮肤损伤，改善患者的生活质量。

未来的研究可以继续探讨不同护理干预方法的效果及优化策略，为临床实践提供更多有效的护理措施。

护理干预在乳腺癌术后IMRT放疗的实践中具有重要意义，对于改善患者的治疗效果和生活质量具有积极的影响。

【关键词】乳腺癌术后、IMRT放疗、皮肤损伤、护理干预、作用机制、方法、实施、效果评价、影响总结、未来研究、乳腺癌、放疗、护理、干预、影响、评估。

1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。

随着医疗技术的不断发展，放疗在乳腺癌治疗中起着越来越重要的作用。

目前，乳腺癌患者常采用强度调控放射治疗（IMRT）来提高治疗效果，但IMRT放疗可能会导致皮肤损伤。

乳腺癌术后IMRT放疗的皮肤损伤特点主要表现为皮肤干燥、脱屑、红肿和瘙痒等症状，严重时可能出现放射性皮炎和溃疡。

这些皮肤损伤不仅影响患者的生活质量，还可能延长治疗时间和增加治疗费用。

针对乳腺癌术后IMRT放疗的皮肤损伤问题，护理干预显得尤为重要。

通过合理的护理干预措施，可以有效减轻皮肤损伤的程度，提高患者的生活质量，促进治疗的顺利进行。

本研究旨在探讨护理干预对乳腺癌术后IMRT放疗皮肤损伤的影响，为临床实践提供科学依据和指导。

1.2 研究目的本研究旨在探讨护理干预对乳腺癌术后IMRT放疗皮肤损伤的影响。

具体目的包括：1. 分析乳腺癌术后IMRT放疗的皮肤损伤特点，了解其发生机制和临床表现。

2. 探讨护理干预在减轻乳腺癌患者放疗皮肤损伤中的作用机制，以期找到有效的干预措施。

乳腺癌患者术后放射治疗的皮肤反应预防及护理一、前言“粉红杀手”乳腺癌与宫颈癌一并作为对女性健康威胁最大的两类癌症，在我国同样具有较高的发病率，我国每年新增乳腺癌患者超过30万例，大部分乳腺癌尤其中早期患者，通过手术配合放化疗的治疗，能够达到较好的治疗效果，然而放射治疗过程中，治疗引发的皮肤问题却对乳腺癌患者能够造成严重的损伤，直接影响患者的正常生活。

因此，对患者而言如何在坚持治疗的同时避免放射影响，是必须考虑的问题。

二、资料与方法（一)一般资料本项目确定的研究对象共计136例，均为乳腺癌患者，患者平均年龄为（36.74±8.25）岁。

所有患者采用改良治疗的共计117例，乳房切除治疗共计19例。

患者均在手术完成后1个月到5个月之间进行放射治疗。

（二）基本诊断1、乳腺癌Ⅱ期以上2、根据患者治疗情况，需要进行放射治疗3、放射治疗初步造成皮肤损伤，部分损伤程度达到Ⅰ级以上（三）护理问题抑郁以及焦虑：由于皮肤破损以及其他放射治疗反应，患者出现普遍性的心理焦虑以及抑郁情绪。

疼痛：Ⅱ期及以上的破损能够造成严重的疼痛。

潜在影响：皮肤严重破损能够影响患者的放射治疗，导致患者继续进行治疗，甚至可以导致患者由于无法正常治疗而发生生命安全风险。

（四）护理目标（1）帮助放射治疗的乳腺癌患者建立正确的认知，使得患者了解放疗过程中皮肤敏感以及破损均是治疗过程中的正常现象，且属于能够得到有效控制的情况。

并通过治疗前必要知识的宣讲，使得患者了解如何在放射治疗过程中对皮肤进行护理，并能够根据皮肤的变化情况判断当前是否需要额外的治疗。

（2）通过治疗前以及治疗过程中的规划性护理，避免乳腺癌患者出现严重的皮肤破损，保持患者的身体状态，保证患者能够按照放射治疗的计划正常进行治疗，降低由于其他原因造成影响使得肿瘤病症加剧的风险。

（3）在患者与护理人员之间建立良好的关系，提升患者及家属配合度。

通过提高护理质量与效率，避免医患矛盾的产生，建立良性正向的医患沟通形式。

全新的治疗技术——毫米波1. 引言1.1 什么是毫米波毫米波是一种波长较短、频率较高的电磁波，其波长在毫米级左右，介于微波和红外线之间。

毫米波具有穿透力差、辐射能量高、对生物体温度影响小等特点。

在医疗领域，毫米波被广泛应用于治疗各种疾病，如癌症、皮肤病等。

其独特的生物效应和生物学效应使其成为一种全新的治疗技术。

毫米波通过作用于人体组织产生生物效应，可以促进细胞新陈代谢、改善微循环、提高细胞免疫力等，从而达到治疗疾病的目的。

由于毫米波的非侵入性和无损伤性，越来越多的医疗机构开始将其应用于临床治疗。

毫米波技术的快速发展和不断完善将为未来医疗领域带来革命性的变革，为人类健康提供全新的治疗选择。

1.2 毫米波在医疗领域的应用在癌症治疗中，毫米波可以通过局部加热的方式杀灭恶性肿瘤细胞，同时保护正常组织不受损伤。

这种热疗方法相较于传统的放疗和化疗，拥有更好的疗效和较少的副作用。

而在皮肤病治疗中，毫米波则可以通过促进血液循环和代谢，加速伤口愈合和减轻疼痛，为皮肤病患者带来更快的康复。

相比于传统的治疗方法，毫米波具有操作简便、无创伤、副作用小等优点，使得其在医疗领域的应用前景十分广阔。

未来，随着毫米波技术的不断发展和完善，相信其在医疗领域的地位将会得到进一步巩固和提升。

2. 正文2.1 毫米波的特点毫米波是一种电磁波，其波长在毫米级范围内，处于微波和红外线之间。

毫米波具有穿透性强、非侵入性、无辐射危害等特点，使其在医疗领域得到广泛应用。

毫米波的穿透性强是其独特的特点之一。

相比于其他波段的电磁波，毫米波能够穿透皮肤表层并渗透到组织深层，能够直接作用于病变部位，实现精准治疗的效果。

毫米波具有非侵入性，无需切开患者体表就能实现治疗目的。

这种非侵入性的治疗方式不仅降低了患者的痛苦和恢复时间，也减少了治疗过程中的感染和并发症的风险。

毫米波不存在辐射危害，不会对患者的健康造成影响。

相比于放射性治疗等其他治疗方法，毫米波的安全性更高，更适合长期、大剂量的治疗需求。

全新的治疗技术——毫米波毫米波（Millimeter wave）是一种高频电磁辐射波，其波长在1毫米到10毫米之间。

毫米波具有较高的穿透能力和较低的能量传递能力，因此被广泛应用于通信、雷达和无线电频谱监测等领域。

近年来，毫米波技术在医疗领域的应用逐渐受到重视，并被认为是一种全新的治疗技术。

毫米波技术在治疗方面主要应用于热疗和非热疗两个方面。

毫米波技术在热疗方面具有很大的潜力。

毫米波能够迅速进入人体组织并与水分子产生共振作用，从而产生热能。

利用这种特性，医疗专家可以将毫米波应用于肿瘤治疗。

研究表明，毫米波能够有效地杀灭癌细胞，同时对健康组织的伤害较小。

毫米波热疗还可以促进血液循环，改善组织供氧情况，从而对于慢性病患者以及康复中的病人具有积极的疗效。

毫米波技术还可以用于非热疗方面的治疗。

毫米波具有较强的穿透力，能够有效地穿透皮肤，达到深层组织。

研究表明，毫米波有助于促进细胞新陈代谢，加快伤口愈合，增强免疫力和抗病毒能力。

毫米波还可以改善神经系统功能，减轻疼痛，舒缓压力和疲劳等症状。

毫米波技术的这些应用非常适用于皮肤病的治疗、促进伤口愈合以及康复护理等领域。

毫米波技术在治疗领域的应用还有其他一些潜在的应用。

毫米波可以用于人体成像，通过检测毫米波辐射的反射信号，可以获取人体组织的图像信息，用于医学诊断。

毫米波技术还可以用于神经系统疾病的治疗，例如帕金森病和癫痫等疾病。

研究人员正在探索毫米波技术对于这些疾病的辅助治疗作用，以及对于神经损伤的修复和再生能力。

尽管毫米波技术在医疗领域的应用非常有前景，但是仍然存在一些挑战和安全性问题需要解决。

毫米波的辐射对于人体组织需要进行进一步的研究和评估，以确保其安全性。

毫米波技术在临床应用方面尚未形成统一的诊疗标准和操作指南，需要进行更多的研究和实践。

毫米波技术是一种全新的治疗技术，在医疗领域具有广阔的应用前景。

通过利用毫米波的特性，可以实现热疗和非热疗等多种治疗方式，从而有效地治疗疾病、促进康复，并具有较小的副作用和较好的安全性。

2014.12护理经验2171 临床资料1.1 一般资料选择 2011年 10月 ～ 2 013 年 10月在我科经手术病理证实乳腺癌术后进行放射治疗的患者56例 , 年龄 31 ～ 78 岁 , 平均年龄42.5岁。

1.2 结果56例乳腺癌患者术后放射治疗后发生Ⅰ度皮肤反应（干性皮炎） 2例，Ⅱ度皮肤反应（湿性皮炎） 2 例，无放射性肺炎发生 。

2 护理干预2.1 一般护理合理饮食 , 加强营养。

嘱患者多饮水 ,由于放射线可抑制唾液分泌 ,引起口渴 , 患者每天应增加饮水次数 , 饮水量在2 5 00 ～ 3 00 0 m L [3] 。

进食高蛋白 、高热量 、高维生素 、低脂肪饮食 , 多食新鲜水果蔬菜。

做好保暖、预防感冒，指导患者循序渐进的进行患侧上肢的功能锻炼 , 不可操之过急。

鼓励患者进行洗脸 、刷牙 、梳头等自理活动 , 以促进肢体血液循环及淋巴回流 ,减少肢体肿胀[4]。

2.2 心理护理部分乳腺癌术后放疗患者心理压力大，担忧放疗副反应及复发，产生紧张 、恐惧 、疑虑和痛苦的心理反应，27%乳腺癌患者都合并有抑郁障碍[5]。

因此，加强患者心理护理，鼓励患者面对现实，配合治疗，可减轻放疗的副反应，降低乳腺癌复发的危险性[6] 。

2.2.1 放疗前心理干预首先患者入院时热情接待，为患者安排好床位，介绍主管医生、主管护师等。

通过交流，评估患者目前的身心状态、知识水平、经济状况 , 及对放疗的了解程度，根据患者的具体情况制定合理的心理护理计划 , 并及时实乳腺癌术后放疗患者的护理干预马志芳1　崔红艳2　侯　云31宁夏医科大学总医院　宁夏回族自治区银川市　750004　2山东省莱州市第一人民医院　山东省莱州市　2614003宁夏人民医院　宁夏回族自治区银川市　750002【摘　要】乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，近年来乳腺癌的发病率逐年增高,已超过宫颈癌[1],已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤[2]。