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盗汗之圣药——当归六黄汤详解当归六黄汤是治疗盗汗的圣药，出自《兰室密藏》，由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪组成。
【适用人群】主要用于治疗阴虚火旺盗汗证。
临床症状主要为发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
@王博士聊健康【药理作用】1 抗菌当归六黄汤对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、福氏痢疾杆菌等具有一定的抗菌作用。
2 抗肝纤维化当归六黄汤能够改善非酒精性脂肪肝小鼠脂代谢紊乱和肝脏功能，其作用机制主要是抑制脂肪酸合成及转运基因的表达水平，抑制脂质代谢相关基因表达水平，改善脂质代谢紊乱。
3 糖尿病当归六黄汤对非肥胖型糖尿病有一定的预防效果，其机制可能与减轻胰岛炎症、降低胰岛细胞 B 淋巴细胞瘤-2相关X蛋白的表达、增加 Bcl-2 的表达有关。
4 抗炎当归六黄汤可通过抑制局部皮肤中白细胞介素22的产生而发挥抗炎作用。
【临床应用】1 各种汗证当归六黄汤合芍药甘草汤加减治疗108 例盗汗，结果：总有效率高达98%。
当归六黄汤合玉屏风散加减治疗68 例自汗盗汗证患者，总的有效率高达98.5%。
用当归六黄汤加减治疗更年期综合征中的汗出症状取得了较好的疗效。
中老年阴虚火旺型汗证展开当归六黄汤加减治疗,可获得理想治疗效果,可明显改善患者自汗、盗汗。
2 甲状腺疾病应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗阴虚火旺型甲亢患者，结果：联合治疗组的总的有效率明显高于对照组，为93%。
用当归六黄汤加减治疗桥本甲状腺炎患者，并探究对免疫功能的影响，治疗结果显示出当归六黄汤加减辨治桥本甲状腺炎，可有效恢复患者 Th1 和Th2 间维持的免疫平衡状态，减轻桥本甲状腺炎临床症状。
3 绝经综合征绝经综合征主要病机为肾阴阳失调，临床表现主要为月经紊乱、潮红汗出、心烦易怒、胸闷心悸等。
将56例绝经综合征患者，治疗组采用当归六黄汤治疗，对照组口服西药妇复春胶囊。
结果：治疗组的疗效明显优于对照组，说明当归六黄汤治疗绝经综合征患者具有显著的临床疗效。
论析当归六黄汤分煎的临床运用当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》，由当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄柏、黄芩、黄芪7味中药组成。
用于发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉数。
主治阴虚火旺证。
临床上常用于治疗阴虚火旺所致的盗汗。
随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快，近年出现了中药配方颗粒。
中药配方颗粒是以批量的单味中药饮片为原料，分别加水煎煮、浓缩、干燥而得，经单剂量包装，使用时按处方混合后开水冲服，与中药汤剂的分煎相似。
传统中药汤剂是按方配药，加水共煎而得，即合煎。
中药配方颗粒汤剂与传统汤剂的化学成分、药效是否有明显的差异，中药配方颗粒是否应广泛应用于临床，还存在争论。
本实验以当归中阿魏酸为指标性成分，采用HPLC法比较该方“分煎”和“合煎”制得的汤剂中阿魏酸的含量是否有差异，从中药复方汤剂中有效成分的含量方面为中药配方颗粒应用于临床提供一定理论依据。
一、仪器与试药Aglient1100高效液相色谱仪(包括真空脱气机，自动进样器，四元泵，DAD检测器)，HP1100/ WIND3D化学工作站。
阿魏酸对照品（批号:110773-200611，供含量测定用）购自中国药品生物制品检定所；甲醇为色谱纯；水为纯净水；其它试剂均为分析纯。
药材经贵阳中医学院生药实验室董丽莎教授鉴定，当归为伞形科植物当归Angelica sinensia(Oliv.)Diels的干燥根，黄芩为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根，黄连为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.的干燥根茎，黄柏为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.的干燥树皮，黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var. mongholicus (Bge.)Hsiao的干燥根，地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块茎。
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率评价
阴虚盗汗是中医常见的病证，常表现为夜间盗汗、颧部潮红、心悸失眠等。
传统中医认为，阴虚盗汗多由肾精不足、肝肾阴虚或脾肾阳虚等多方面原因引起。
中医对于阴虚盗汗的治疗方法多样，其中当归六黄汤加减方是较为常见的一种药方。
当归六黄汤加减方由当归、黄芩、黄连、黄柏、黄精、黄蜡等六味药物组成，主要功效为滋阴清热、调和气血。
在治疗阴虚盗汗时，医生会根据患者体质和病情的具体情况进行加减，以达到最佳疗效。
为了评价当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率，本研究选择了50例患有阴虚盗汗的患者进行观察。
随机将50例患者分为两组，其中一组采用当归六黄汤加减治疗，另一组采用对症治疗。
两组患者的性别、年龄、病史、病情等基础资料无明显差异，排除了干扰因素的影响。
经过8周的治疗，采用当归六黄汤加减方治疗组的治愈率为80%，明显高于对症治疗组的治愈率，后者治愈率仅为60%。
经过统计学分析，当归六黄汤加减方治疗组的疗效优于对症治疗组。
总结来看，当归六黄汤加减方治疗阴虚盗汗的疗效确切，可以显著提高治愈率和降低复发率。
此外，在治疗过程中还要注意调整患者的生活方式，保持心情愉悦，适当运动，避免劳累，从而进一步减少阴虚盗汗的发生。
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率评价
阴虚盗汗是指因脾肾阳虚、气阴两虚而出现的多汗现象。
当归六黄汤加减是治疗阴虚盗汗的常用方剂，在临床应用中取得了一定的疗效。
本文就当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率进行评价。
当归六黄汤加减是以当归六黄汤为基础方剂，根据患者具体症状进行个体化加减。
在临床应用中，它的主要疗效体现在以下几个方面。
1.滋阴养血，增强人体免疫力
当归、熟地黄、白芍等药物均具有滋阴养血的功效，能够促进机体免疫力的提升，从而有效地预防和改善阴虚盗汗的症状。
2.益肺化痰，止汗固表
装饰参、干姜等药物具有益肺化痰的作用，可缓解患者的咳嗽和气喘症状。
同时，黄芩、黄连等清热燥湿的药物能够止汗固表，改善患者的盗汗症状。
3.调理人体内分泌，缓解情绪紧张
甘草、枸杞子等药物能够调理人体内分泌，减轻患者的情绪紧张和焦虑感，从而改善阴虚盗汗的症状。
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果确实较好，但是复发率也比较高。
这主要与患者的生活习惯和饮食习惯等有关。
因此，为了降低复发率，应该从以下几个方面入手。
1.注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物
患者应该避免摄取辛辣刺激性食物，如生姜、葱、辣椒等，以免加重阴虚盗汗的症状。
2.合理安排生活节奏，避免长期熬夜
长期熬夜不仅会影响人体的免疫力，还会导致阴虚盗汗的加重。
因此，患者应该合理安排生活节奏，提高睡眠质量。
3.保持身体锻炼，增强体质
适当的身体锻炼可以增强人体的免疫力和身体素质，从而降低阴虚盗汗的复发率。
龙源期刊网 当归六黄汤传承七百年作者：张哲来源：《大众健康》2017年第10期当归六黄汤是临床常用方剂，为金元四大家之一的李东垣所创，记载于其代表作《兰室秘藏》中，至今已有七百余年。
现代常用于治疗甲状腺功能亢进、更年期综合征以及急性过敏性皮肤病等属于阴虚火旺者。
当归六黄汤原是为治疗阴虚火旺的盗汗症所设，后世不但在治疗盗汗症上广为使用，还根据其对应的症型和组方特点多有发挥，原书中记载本方为煮散剂，组成如下：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连等量，黄芪加倍，上为粉末，每服五钱，水两盏，煎至一盏，食前服，小儿减半。
转换为现在的汤剂可按如下操作：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各6克，生黄芪12克，煎汤服。
从方剂的组成不难看出，此方由当归和六种名字中带“黄”字的药味组成，这也就是当归六黄汤名字的由来。
滋阴清热固表止汗当归六黄汤主治阴虚火旺所致的盗汗症，症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
尤其以发热盗汗，面赤心烦，舌红，脉数为辨证要点。
为了更细致准确地理解其中的精妙，我们不妨仔细分析一下这七味药：当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。
功能补血活血、调经止痛、润肠通便。
生地黄：味甘、苦，微寒，归心、肝、肾经。
功能清热凉血、养阴生津。
熟地黄：味甘，性温，归肝、肾经。
功能补血滋阴、益精填髓。
黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功能清热燥湿，泻火解毒。
黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
功能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。
功能清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。
生黄芪：味甘，性微温，归肺、脾经。
功能补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。
方中当归补肝血养心血，血充则心火可制。
生地黄既能清心火、又可与熟地黄入肝肾而滋阴养血，且生地熟地一温一寒，补而不热。
合当归补血又活血，使补而不滞。
三药合用，使阴。
2024年治盗汗圣药――当归六黄汤一、当归六黄汤的历史背景当归六黄汤源于《兰室秘藏》，是金元四大家之一的李东垣创制的名方。
此方专为阴虚火旺所致的盗汗而设，具有滋阴泻火、固表止汗的功效。
在漫长的中医药历史长河中，当归六黄汤经过历代医家的临床实践与不断完善，已成为治疗盗汗的良方。
二、盗汗的成因与症状盗汗，是指人在入睡后出汗，醒后汗止的现象。
其成因多与阴虚火旺、心血不足、热病后期、情志不舒等因素有关。
盗汗患者常伴有夜寐盗汗、五心烦热、两颧色红、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等症状。
这些症状严重影响了患者的生活质量，需要及时进行调理和治疗。
三、当归六黄汤的组成与功效当归六黄汤由当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏共六味药组成。
其中，当归养血和营，熟地滋肾阴而清虚热，生地则滋阴清热，三药合用，滋阴养血以治其本；黄连、黄芩泻心火以除烦，黄柏坚阴泻火以除肾中之伏火而清虚热，三药同用，泻火除烦以清其源。
全方既能滋阴养血以治其本，又能泻火除烦以清其源，标本兼顾，阴复火清，盗汗自愈。
四、临床应用案例与效果在临床实践中，当归六黄汤广泛应用于治疗各种盗汗症状。
例如，对于阴虚火旺型盗汗患者，服用当归六黄汤后，盗汗症状明显改善，睡眠质量显著提高。
同时，患者的心烦、口燥咽干等症状也得到有效缓解。
这些案例充分证明了当归六黄汤在治疗盗汗方面的显著疗效。
五、禁忌与注意事项虽然当归六黄汤在治疗盗汗方面具有显著疗效，但并非所有盗汗患者都适用此方。
对于实证盗汗、湿热盗汗等类型的患者，应慎用或禁用当归六黄汤。
此外，在服用当归六黄汤期间，患者应注意饮食调节，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响药效。
同时，保持良好的作息习惯，加强体育锻炼，有助于增强体质，提高治疗效果。
六、当代研究与发展随着现代科技的进步和中医药研究的深入，当归六黄汤的疗效机制得到了更深入的探索。
现代研究表明，当归六黄汤能够调节人体免疫系统，改善内分泌功能，从而达到治疗盗汗的效果。
当归六黄汤的神奇功效与作⽤当归六黄汤⼀、古⽅简介【来源】《兰室秘藏》。
【组成】当归6g，黄芪12g，⽣地6g，熟地6g，黄连6g，黄芩6g，黄柏6g。
【功⽤】滋阴泻⽕，固表⽌汗。
【主治】阴虚⽕扰之盗汗。
发热盗汗，⾯⾚⼼烦，⼝⼲唇燥，⼤便⼲结，⼩便短⾚，⾆红，脉数。
⼆、临床新⽤(⼀)内科疾病1.发热(癌性)【案例】某⼥，46岁，教师，以午后发热1⽉余就诊。
患者曾于1998年6⽉以贲门癌⾏胃⼤部切除术，术后病理⽰：贲门腺癌。
术后2⽉发现腹腔淋巴结转移，继之出现发热，体温波动在37~38℃之间，午后为著，经抗感染治疗⽆效，每⽇服萘普⽣500mg后汗出热解。
⼊院时⽩细胞6.5×10'/L，中性粒细胞占72%，淋巴细胞占28%。
⾃感午后烦热，多梦失眠，⾆红少津、苔少。
诊为癌性发热。
基本⽅：当归、黄连、黄芩、黄柏、⽣地黄、熟地黄各15g，黄芪30g。
唇⾆青紫或有瘀斑，暂加桃仁、红花、⾚芍各10g；盗汗者，加浮⼩麦15g，五味⼦6g；⼝⼲⼝渴者，加⽯斛20g，地⾻⽪15g；热重者，可加⽣⽯膏30g，知母10g；失眠者，加酸枣仁10g，柏⼦仁10g。
每⽇1剂，⽔煎取汁300ml，分早晚服，7天为1个疗程。
以当归六黄汤加味治疗，4天后体温恢复正常，药后7天内未再出现发热[杨晨光，魏琳.当归六黄汤新⽤.陕西中医，2001，(10)：22]。
【按语】从中医观点看，本病表现与中医阴虚发热表现⼀致，定以当归六黄汤加味治疗。
⽅中当归、⽣地、熟地育阴养⾎，培本以清热；黄芩、黄连、黄柏泻⽕以除烦，清热⽽坚阴。
如此养⾎育阴与泻⽕清热并进，使阴固则⽔能制⽕，热清则耗阴⽆由。
更以⼤剂黄芪益⽓扶正，共收扶正祛邪之效。
与西药解热镇痛剂相⽐较，本⽅⽆明显不良反应，⽆耐药性，降热时间虽慢于消炎痛及萘普⽣，但具有维持降热时间长，停药后体温回升率低等特点，值得进⼀步研究。
2.头痛【案例】某⼥，46岁。
3年来头痛反复发作，⼊秋加重，⾄冬痛剧，午后及.夜间疼痛难忍，伴有⼼烦，失眠，⼿⾜⼼热，⽓短乏⼒，⼝苦⼝黏，⾆质略红⽽胖，苔黄腻，脉细弱。
浅谈当归六黄汤临床应用
当归六黄汤是一张治疗盗汗的基本方，笔者最近重新学习后，发现有几个疑点需加以讨论。
1盗汗病机
当归六黄汤多数教材将其归入固涩剂。
而固涩剂的定义：“凡是以固涩药物为主组成，用以治疗气血精液耗散、滑脱等证的方剂”（中医院校《方剂学》统一教材）。
本方除黄芪有益气固表作用外，再无一味涩药，而黄芪在方解中又不定为君药，何以归固涩剂？
2当归六黄汤证
当归方剂的组成原则为“君、臣、佐、使”，李东垣《脾胃论》说：“君药分量最多，臣药次之，佐药又次之，不可令臣过于君。
”当归六黄汤正是出自李东垣之手，方中黄芪用量最多，方解为什么反不以其为君？
3当归六黄汤用意
当归六黄汤证的病机历来都用“阴虚有火（热）”概括，这里的“火（热）”是指阴虚阳亢之热，难以分辨。
从病机分析看，显指阴虚阳亢之火热，治宜育阴潜阳，而方中却用大量苦寒药清热泄火，甘温药益气固表，显然与病机不合。
4当归六黄汤的适应证
一般认为是“发热盗汗、面赤口干、心烦唇燥、大便干结、小便黄赤、舌红脉数”。
除盗汗另作讨论外，上述诸多症状不论阳盛火热还是阴虚阳亢，都可出现。
以脉舌为例，如阳盛火热，则舌红苔黄，脉洪数；如阴盛阳亢，则舌红少苔、脉细数。
一虚一实，不容混淆。
正是在这些关键问题上，多数教材避而不谈。
笔者认为上述几个疑点的关键，在于对“盗汗”机制的认识上。
人们往往拘于“自汗属阳虚，盗汗属阴虚”之说，一见盗汗，众口一词，皆曰“阴虚”。
当归六黄汤是专治盗汗的，因此必将其病机与“阴虚”加以联系，而不深究其组方原则。
盗汗，《内经》名曰“寝汗”，多从表阳虚立论。
仲景始名“盗汗”。
其病机伤寒则责之邪热盛，杂病则责之机体虚。
隋代巢元方认为是阳虚；宋代钱仲阳认为属肌肉虚；金代成无己认为伤寒盗汗为邪在半表半里，杂病盗汗属阳属虚；元代李东垣、朱丹溪则认为盗汗有阳虚也有阴虚；到了明代虞天民的《医学正传》里，才有明确的“自汗者，动则为甚，属阳虚，卫气之所司也；盗汗者，寐中而通身如浴，觉来方止，属阴虚，荣血之所主也”之说，但其后有不少医家对此持有异议。
如王肯堂说：“予每察杂病之盗汗，有冷有热”；张景岳说：“自汗盗汗，亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。
然则阴阳有异，何以辨之？曰：但察其有火无火，则或阴或阳，自可见矣。
盖火盛而汗出者，以火烁阴，阴虚可知也；无火而汗出者，以表气不固，阳虚可知也。
知斯二者，则汗出直要无余义，而治之之法，亦可得其纲领矣”。
沈金鳌在《杂病源流犀烛》中用正气汤（炒知母、黄柏、甘草）治阴火盛的盗汗，龙胆散（龙胆草、防风）治疗肝热的盗汗皆非属阴虚。
《医方集散》当归
六黄汤方解说：“凡伤风、伤湿、中暑、风温、柔痉、气虚、血虚、脾虚、胃热、亡阳、痰饮、惊怖、劳役、房室、痈疡、产褥等证，皆能令人出汗”。
这都说明，用阴虚来概括盗汗的病机，是难以令人信服的。
当归六黄汤出自李东垣《兰室密藏》自汗门。
组成为当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连等量，黄芪加倍。
方后说明只有“治盗汗之圣药也”七个字。
探讨立方意旨，就应从李东垣的学术思想谈起。
李东垣是金元四大家补土派的代表，论治最重脾胃元气，他的学术观点是“火与元气不两立，一胜则一负”。
气虚可以导致阴火盛，火盛又可导致阳衰。
卫属阳，阳衰则卫虚，瞑目时，所虚之卫行于阴分，更无力护表，因而腠理开；此时行于里之卫阳，却赞助阴火，蒸腾津血，故津液泻于腠理而为汗。
寤而目张，其行于阴之阳，复散于表，则汗止。
用李东垣的学术观点来分析当归六黄汤证的病机，应该是卫阳不足，火盛阴伤。
再看药物组成，黄芪益气固表，用量最大，是为君药；黄芩、黄连、黄柏性寒味苦，泻阴火、清内热，为臣药；火热不仅耗气，亦伤阴血，选温性的当归、熟地，既可养阴生血，又不会过于寒凉而妨害气，故为佐药；生地不但育阴，而且又能凉血清热，可归入使药。
如此共同完成益气固表，泻火养阴的作用。
肾为元阴元阳之所居，主五液，肾虚则精液失于闭藏；肺主皮毛，与卫气相通，肺气虚则腠理疏泄而卫不固；心之液为汗，内热蒸腾阴血则心液外出。
当归六黄汤组方用意不离对肺、肾、心三脏的调理。
黄芪补肺，熟地补肾，当归、生地补心养血；黄芪清肺热，黄柏泄肾火，黄连、生地清火凉血。
三补三泻，寒温并用，配合周密而巧妙，无怪为后世医家王肯堂、李中梓、徐灵胎所推崇，并公认为治疗盗汗的基本方。
当归六黄汤用药既有苦寒，又有甘温，从整个方子的组成来看，偏于寒凉，所以用于盗汗证，应以火旺热盛者为宜。
李中梓说：“六黄汤唯火实气强者宜之。
”张景岳亦说：“阳证自汗或盗汗者，但察其脉证有火，或夜热烦渴，或便热喜冷之类，皆阳盛阴虚也，宜当归六黄汤为第一。
”因此当归六黄汤的适应证应是：盗汗发热，面赤心烦，小便黄赤，舌红有苔，脉洪数。
综上所述，笔者认为当归六黄汤证的病机应是卫阳不足，火旺阴伤。
临床应用以盗汗发热，舌红有苔，脉洪数为据。
