眩晕（椎基底动脉供血不足）的护理查房时间：2019—11—25 15:30地点：一楼护士站主持人：XXX参加人:护理部各科护士长内二科护士护士长：很高兴各位能聚在一起讨论学习，我们今天护理查房的内容是眩晕症（椎基底动脉供血不足）。
请大家提出宝贵的意见，共同学习，现在请责任护士汇报一下病史。
责任护士汇报病史（XXX）简要病史：患者XXX，女，56岁，于2019年11月19日15:32家人陪同下步行入病房。
主诉：突发性头晕伴恶心、呕吐10小时。
现病史：患者10小时前在无明显诱因下出现头晕，且伴有恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）。
曾在当地卫生室输液治疗（具体用药不详），症状未见明显好转。
为明确诊断，进一步治疗，遂来我院。
检查：头颅CT示未见明显异常。
心电图示窦性心动过缓伴窦性心律不齐，心率51次/分。
门诊遂拟：“眩晕（椎基底动脉供血不足），心律失常”收住我科。
病程中，患者无发热、寒战、大小便失禁史，无肢体功能障碍史，平车推入病房。
自发病以来，患者饮食不佳，大小便、体重、睡眠尚可。
既往史：平时身体健康一般，无疾病史，无乙肝结核传染病史，无手术外伤史，无药物食物过敏史，无输血史。
家庭成员无重大疾病史。
个人史：患者常住本地，无烟酒史，无工业毒物、粉尘、放射性接触史。
婚育史：已婚，妊娠2次，足月产2次，配偶身体健康。
入院查体：T:36.8℃ ; P:51 次/分；R:16 次/分 ; BP:110 / 60 mmHg。
神志清楚，呼吸平稳，营养正常，头部无外伤、肿块。
颈部软，无强直。
日常生活自理能力100分，跌倒坠床4分，管道风险评估2分，压疮风险评估20分。
辅助检查：头颅CT示未见明显异常。
心电图示窦性心动过缓伴窦性心律不齐，心率51次/分。
（2019.11.19，本院）。
治疗原则：医嘱予内科二级护理。
普食，脱水、活血化瘀、改善微循环、提高窦房结兴奋性等对症支持治疗。
予20%甘露醇150ml Bid静滴、杏穹100ml qd静滴、培他司汀500mlqd静滴、5%GS250ml+心先安120mg qd静滴。
