眩晕病护理查房事项
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头晕护理查房记录模板范文查房日期:[具体日期]查房人员:护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及科室护士若干。
一、病例介绍。
患者[患者姓名],[性别],[年龄]岁,因“头晕[X]天”入院。
患者诉头晕呈持续性,无明显诱因,改变体位时头晕稍有加重,伴有轻度恶心,无呕吐、视物旋转等症状。
既往有高血压病史[X]年,规律服用降压药([具体降压药名称])。
二、护理评估。
# (一)一般状况。
1. 生命体征。
体温:[具体体温数值],正常。
脉搏:[脉搏数值]次/分,稍快,可能与头晕不适有关。
呼吸:[呼吸数值]次/分,平稳。
血压:[收缩压/舒张压数值]mmHg,血压控制在正常高值范围,责任护士[护士姓名]已告知医生,医生表示密切观察血压变化。
2. 神志与精神状态。
患者神志清楚,精神欠佳,头晕导致患者情绪有些烦躁,总是担心自己得了什么严重的疾病。
责任护士[护士姓名]对患者进行了心理安抚,告知患者目前正在完善各项检查以明确病因,让患者不要过于担心。
# (二)头晕相关评估。
1. 头晕的性质与程度。
患者描述头晕为头部昏沉感,如同脑袋里装了一团棉花。
按照视觉模拟评分法(VAS),患者自评头晕程度为4 5分(0分为无症状,10分为最严重的头晕)。
2. 诱发因素与缓解因素。
询问患者近期生活情况,未发现明显诱发头晕的特殊因素,如劳累、睡眠不足等。
患者表示卧床休息时头晕稍有缓解,但不能完全消失。
# (三)其他评估。
1. 耳部情况。
检查患者耳部,外耳道无异常分泌物,鼓膜完整,无充血等炎症表现。
排除耳部疾病(如中耳炎、梅尼埃病等)导致头晕的可能。
2. 颈部情况。
患者颈部活动无明显受限,但颈部肌肉稍紧张。
责任护士[护士姓名]怀疑可能与患者长期伏案工作,颈部姿势不良有关,已建议医生考虑颈椎方面的检查,如颈椎X 线或CT。
三、护理问题及措施。
# (一)舒适的改变:头晕。
1. 护理措施。
为患者提供安静、舒适、光线柔和的病房环境,减少外界干扰,利于患者休息。
气虚眩晕护理查房气虚眩晕是指因气血不足而导致的头晕、眩晕症状。
常见于中老年人和慢性病患者,特别是心脑血管疾病患者。
气虚眩晕的发生与多种原因有关,包括体内阳气不足、脾胃虚弱、肺气不足、心血不足等。
因此,在护理查房时,我们需要从多个方面进行护理干预,以改善患者的症状,并预防并发症的发生。
1.了解患者病史和症状表现。
在查房时,首先需要详细询问患者的病史,包括既往疾病史、药物使用史等。
并了解患者眩晕的程度、频率、伴随症状等,以便更好地制定护理计划。
2.监测患者的生命体征。
每日监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征,并将其记录在护理记录中。
及时发现和处理异常情况,如低血压、心律失常等。
3.提供适宜的饮食。
结合患者的中医体质辨识结果,制定相应的膳食计划。
对于气虚型患者,可以适当增加高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鸡蛋、鲜奶、豆腐等。
同时,控制食物摄入量,避免过饱和过饥,以减轻脾胃负担。
4.规律的生活作息。
指导患者保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。
合理安排患者的休息时间,并避免突然起床或改变体位时的晕厥发作。
5.提供心理支持。
气虚眩晕患者常伴有情绪不稳定、焦虑等心理问题,需要护士进行及时的心理干预。
可以通过倾听、鼓励和安慰等方式,帮助患者缓解焦虑,增强对治疗的信心,提高其生活质量。
6.中医药治疗。
针对气虚眩晕的病因,可以采用中医药进行治疗。
护士应负责监测患者的病情变化和药物治疗效果,并及时与医生沟通,调整治疗方案。
7.定期康复训练。
对于气虚眩晕患者,进行定期康复训练能够帮助他们改善身体机能和平衡能力,减少晕厥发作的次数。
护士可以协助医师开展康复训练,并对患者进行相关指导。
8.定期复查。
定期复查患者的相关检查,如血常规、心电图等,以及头颈血管超声和脑部影像学检查等。
可以了解治疗效果,及时调整护理措施和药物治疗。
综上所述,针对患有气虚眩晕的患者,在护理查房过程中,应注重全面评估患者的病情,制定个性化的护理计划,包括监测生命体征、提供适宜的饮食、限制活动、提供心理支持以及进行中医药治疗等。
眩晕病护理查房讨论内容
1. 眩晕病人的饮食要注意些啥呀?就像汽车没油了跑不动一样,病人要是吃不好,那能恢复好吗?比如说,是不是要清淡点,不能吃太油腻的东西啊?
2. 怎么帮助眩晕病人缓解情绪呢?这可太重要啦!人家本来就难受,情绪再不好,那不更糟糕啦?是不是要多和他们聊聊天,像哄小孩一样让他们开心点呀?
3. 病人眩晕发作时该怎么处理呢?这就好比遇到突发状况,得赶紧想办法呀!是不是要让他们赶紧坐下或躺下,不能乱动呢?
4. 眩晕病人的休息环境得是啥样呀?总不能吵吵闹闹的吧!这得像个安静的小窝一样,让病人能好好休息呀!
5. 康复训练对眩晕病人有没有用呀?就像锻炼身体让我们更强壮一样,他们是不是也能通过训练好起来呀?具体该做些啥训练呢?
6. 定期复查对于眩晕病人有多重要呀?这不就跟车要定期保养一样嘛!那得多久复查一次呢?
7. 护理人员要怎么照顾眩晕病人呢?那可得细心又耐心呀!是不是得时刻关注他们的状况,有啥需求马上满足呀?
8. 家属在眩晕病人护理中起到啥作用呢?这作用可大了去了!是不是得多多支持病人,给他们加油打气呀?
我的观点是:眩晕病护理查房非常重要,要从各个方面去关注和照顾病人,让他们能尽快恢复健康!。
眩晕中医护理查房一、疾病概述:眩晕是患者的自觉症状。
眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。
二者常同时出现,故统称为眩晕。
轻者可以闭自即止。
重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出,甚至昏倒等症状。
西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病(如眩晕综合征,迷路炎)、神经官能症等疾病,以眩晕为主要症状时,二、病因病机眩晕病变主要属肝,但可涉及肾、心脾等脏,病理性质有实有虚,以虚者为多;实证病理主要是肝阳和痰浊,虚证为阴精或气血的亏耗。
而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。
(1)肝阳上扰清窍:忧思恼怒过度,使肝阴耗伤,肝火偏亢,风阳升动,上扰清空而发生眩晕。
或素体肾亏,病后伤及肾阴,水不涵木,阴虚则阳亢,亦令风阳上扰,发为眩晕。
(2)肾精不足:先天不足,或劳欲过度,均可导致肾精亏耗,生髓不足,不能上充于脑,脑为髓海,因髓海不足而发生眩晕。
(3)气血亏损:久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,气虚则清阳不开,血虚则脑失所养,气血亏虚,不能上荣头目,发生眩晕。
(4)痰浊上扰清窍:恣食肥甘,损伤脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,湿聚生痰,痰湿交阻,则清阳不开,浊阴不降,发为眩晕。
2、辩证论治(1)肝阳上亢:证候:眩晕耳鸣,头痛且胀,每遇烦劳或恼怒而头晕。
头痛增剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦。
舌质红,苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,清热熄风。
主方:天麻钩藤饮。
(2)肾精亏损:证候:眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,失眠多梦。
偏于阳虚者,四肢不温,舌质淡,脉沉细;偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉沉细。
治法:偏阳虚者,宜补肾助阳;偏阴虚者,补肾滋阴。
;主方:补肾助阳,以右归丸为主方;补肾滋阴,以左归丸为主方;(3)气血两虚:证候:头眩眼花,动则加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸失眠,神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,脉细弱。
治法:补养气血,健运脾胃。