常见精神科药物的副作用及其处理A
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常用抗精神病药物的副作用及应对办法常用的抗抑郁焦虑药和抗精神病药/心境稳定剂等,都是新型药物,副作用一般很小,大多数人服用后没有任何副作用出现,只有少部分人会出现一些副反应。
而精神疾病由于其通常伴有一定的情绪调节能力下降的特殊性,使得当患者出现药物副反应后,更加容易乱了阵脚,出现恐慌,对治疗失去信心。
然而事实上,按正规医嘱规范吃药是吃不坏的,并且,药物的副作用通常多是可以控制的,绝不要断章取义,因为提到的某些副反应不敢服药,极个别出现的副作用不代表一定出现,出现了也能解决。
以下是一些常见副作用和相应的解决措施,希望能减轻您心里的焦虑。
共通的副作用:由于可能存在潜在或显著的镇静作用,服用所有抗精神病的药物均避免开车,或从事高空作业等高危工作,用药期间禁止饮酒。
氟西汀(百优解)、度洛西汀(欣百达,奥思平)、舍曲林(左洛复):常见的是轻度恶心,腹泻。
在服药第一周明显,后可自然缓解。
如出现呕吐可服维生素B6,而且暂时减少药量,缓慢增量。
艾司西酞普兰(来士普,百适可等):和上述反应相似,个别人困倦,可半个月内逐渐减轻消失,如持续不缓解,可晚饭后服药。
帕罗西汀(赛乐特,舒坦罗):除了上述的轻度胃肠反应,可能有一定镇静作用,如果白天困倦,可以晚上服药,长期服用个别人有可能体重增加,所以吃药期间需要监测体重,如发现增重倾向,及时控制饮食增加运动,如引起明显的体重增加应及时向医生汇报,看看有无必要换药。
文拉法辛(怡诺思,博乐欣:除了早期的胃肠反应,可见多汗,如显著可找医生换药。
对于高血压患者剂量超过150mg 应监测血压是否轻度升高。
安非他酮(乐孚亭):可能轻微出汗,体重减轻,体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二,适合肥胖或服药后体重增加的患者。
米氮平(瑞美隆):食欲体重增加,对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用,如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量,如果体重增加显著应及时汇报医生。
个别人白天嗜睡,一般1-2周可减轻,如长期不缓解可找医生换药。
精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。
这些药物可以帮助调节神经系统功能,改善患者的心理状态,增强其生活质量。
然而,与任何药物一样,精神科常用药物也会引起一些副反应。
本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应,并提供相应的处理方法。
一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物,如阿普唑仑、劳拉西泮等。
这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。
在出现副反应时,可以考虑减小剂量或改变用药时间。
另外,患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。
2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物,常见的有舍曲林、帕罗西汀等。
副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。
在发生恶心的情况下,可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。
如果出现严重的副反应,应及时联系医生调整治疗方案。
二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物,如氯丙嗪、奋乃静等。
这类药物常引起锥体外系副反应,包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。
在出现副反应时,可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。
2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物,如利培酮、奥氮平等。
这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。
在治疗过程中,应定期监测患者的体重和血糖,必要时可以调整用药方案。
三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物,如阿米替林、丙咪嗪等。
这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。
在出现明显的副反应时,可以减小剂量或者改变用药时间。
患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量,避免便秘。
2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物,如文拉法辛、舍曲林等。
副反应包括恶心、头晕、失眠等。
抗精神病药物常见副作用和处理抗精神病药可产生许多方面的副作用,可因药物种类、剂量或患者的个体不同而异,但多数具有共同的副作用,有的在用药后短期内出现,也有的在长期用药后出现。
1.药物的抗胆碱能和抗肾上腺素能作用引起的副作用有口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心率加快、肥胖,月经紊乱及泌乳等。
2.神经系统症状:以锥体外系症状为突出。
短期服药即可出现急性肌张力不全、静坐不能和类巴金森综合征;长期服药可致迟发性运动障碍。
①急性肌张力不全(Acutedystonia)多见于青少年,特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起,多在服药数日内发生,表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛所致的怪异表现,常见的有动眼危象、颈面征等。
肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg后,症状可迅速缓解。
②静坐不能(Akathisia):发生率达20~40%,以中年女性为多,且多发生于用药的第2~3周,表现有烦躁不安,不能静坐或静卧、反复走动或原地踏步走,可伴有不自主运动。
治疗同急性肌张力不全,亦可试用安定或心得安。
③类巴金森综合征(Parlinsoniansydrome):十分常见,以女性和老年患者易发生,以动作缓慢或者运动不能、静止性震颤及肌张力增高为特征。
抗胆碱能药物有效。
以上症状是可逆性的,如停药或减药后可消失。
④迟发性运动障碍(Tardivedyskinesia):系长期大剂量服药抗精神病药引起的特殊而持久的锥体外系反应,一般在服药3个月才可能发生,发生率为15%~40%,女性多于男性患者。
最常见的为口一舌一颊三联症(BLM综合征)重者可致构音不清、影响进食。
亦可表现为肢体的不自主摇摆、舞蹈指划样动作、手足徐动或四肢和躯干的扭转等。
治疗困难,除加强预防外,早期发现、早期处理尤为重要,有人使用左旋多巴作“脱敏”治疗,短期内症状加重,2~3周后停用,症状逐渐好转。
目前尚无有效措施。
3.皮肤症状:为过敏所致常发生于治疗的第1~4周,一般表现为红色丘疹,开始于手与面等暴露部位,亦可扩及躯干,呈对称性分布,严重者发生疱疹,剥脱性皮炎、皮肤糜烂等。