老年上消化道出血58例诊治分析

老年人上消化道出血的临床特点与诊疗分析摘要】目的：对老年人上消化道出血的临床特点和诊治方法进行研究与探讨。

方法：选取我院2013年2月至2014年2月期间收治的上消化道出血患者210例，其中分为治疗组和对照组，治疗组有105例老年患者，对照组为同期收治的105例中青年患者。

比较治疗组和对照组两组的病情、性别、临床特征、发病原因等情况，分析上消化道出血患者的临床特点，并对两组患者采用综合的方法进行治疗，包括对其在治疗期间禁食、注射药物、输血、止血、进行抗休克手术。

对比分析观察两组患者在治疗前和治疗后的效果和临床特征表现。

结果：治疗组和对照组相比，治疗组接受治疗后的效果不如对照组明显，且输血率和死亡率明显高于对照组，对比分析治疗效果，发现其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论：在上消化道出血的老年患者中，发病于胃溃疡和胃癌的几率，在治疗效果上老年人不如中青年患者明显，且输血率、出血率及死亡率增加。

【关键词】：老年人；上消化道出血；临床特点；诊治分析老年人因为身体各项机能的下降，会引发很多的疾病。

而且治疗也比较困难，与年青人相比，老年人更难康复，更难达到较好的治疗效果。

本文对老年人上消化道出血的病症进行治疗分析。

为了对老年和中青年上消化道出血患者的临床特点和接受诊治后的效果进行研究与探讨，现选取我院收治的上消化道出血患者210例。

对两组患者均采用综合的方法进行治疗，治疗的报告如下：1、对象与方法1.1一般资料选取我院2013年2月至2014年2月期间收治的上消化道出血患者210例，其中分为治疗组和对照组，治疗组有105例老年患者，对照组为同期收治的105例中青年患者。

治疗组男性55例，女50例，年龄范围为65～80岁，平均年龄为（70±3.5）岁，体重范围为50～70 kg，平均体重为（60±3.5）kg；对照组含男性55 例，女性50例，年龄 25～46岁，平均年龄为（32±1.5）岁，体重范围为53～80 kg，平均体重为（63±2.25）kg。

老年人上消化道出血的临床分析【中图分类号】r48 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0504-02近年发现老年人上消化道出血病例有日益增多趋势，为了探讨其临床特点、病因及出血的相关因素，本文回顾分析了我院2007年1月至2011年12月收治的老年上消化道出血95例临床资料与同期收治的中青年上消化道出血156例临床资料进行比较分析，现报道如下：1 对象与方法1.1对象为2007年1月～2011年12月我院收治的上消化道出血患者资料，老年组95例，男81例、女14例，男女之比5.78：1，年龄60～81岁，平均（66土2.3岁）中青年组156例，男132例、女24例，男女之比5.5：1，年龄15～59岁，平均（36土2.6岁）。

1.2诊断标准1.2.1上消化道出血的诊断依据，根据有呕血或及黑便，排除来自口鼻、咽部及呼吸道出血，并排除下消化道出血，经相关检查符合上消化道出血标准。

1.2.2休克的诊断依据，根据有头昏、乏力、心悸、血压下降0.05。

2.2出血原因、老年组依次为胃溃疡、急性胃粘膜病变、十二指肠溃疡、胃癌。

食道胃底静脉曲张破裂等，中青年组则依次为十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌等。

虽然2组均以消化性溃疡出血占首位，但老年组则以胃溃疡出血为主，而中青年组则以十二指肠溃疡出血为主，2组比较差异有统计学意义p<0.01。

结果见表2。

2.3并存疾病95例老年患者中并存骨关节退行性变48例（50.53%）、痛风17例（17.89%）、慢性支气管炎14例（14.74%）、血脂异常11例（11.58%）、类风湿性关节炎9例（9.47%）、2型糖尿病4例（4.21%）、脑梗塞2例（2.11%）、脑出血2例（2.11%）。

156例中青年患者中并存骨关节退行性变16例（10.26%）、痛风3例（1.92%）、类风湿性关节炎1例（0.64%）、血脂异常21例（13.46%）、脑出血1例（0.64%）。

老年上消化道出血92例病因分析与治疗体会目的：分析老年上消化道出血的病因及其治疗方法。

方法：选取我院收治的367例老年上消化道出血患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨病因及其治疗方法。

结果：92例患者中，引起老年上消化道出血的病因主要有消化性溃疡，共64例（69.57%），其次常见的为胃粘膜损害15例（16.30%），胃癌9例（9.78%），食道胃底静脉破裂3例（3.26%），其他1例（1.09%）。

结论：对于老年上消化道出血患者，应结合具体病因及临床特征，给予及时正确诊断，积极进行内科治疗，有助于降低老年人上消化道出血外科手术治疗风险，促进患者康复。

标签：上消化道出血;老年;消化性溃疡;病因上消化道出血是消化系统疾病的常见症状，常表现为急性大量出血，严重者可危及生命。

随着我国人口老龄化，老年人急性上消化道出血病例数逐年增加。

老年患者，因基础病较多，身体条件差，上消化道出血时死亡率也增高，故应予以足够重视。

为探讨老年人上消化道出血病因及其治疗方法，本文选取我院收治的92例老年上消化道出血患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月～2014年1月收治入院的老年上消化道出血患者92例，其中男性67例，女性25例，年龄60～84岁，平均年龄（71.28±5.18）岁。

临床表现：黑便69例，呕血25例，休克8例。

92例患者均根据《上消化道出血的诊断标准与治疗方案》[1]通过实验室检查及内窥镜检查明确诊断。

1.2方法全部病例首先采用综合内科治疗，即补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等治疗对非食管静脉曲张破裂出血患者予奥美拉唑40mg，2次/d静脉注射，或雷尼替丁150mg，2次/d，静脉滴注;对食管胃底静脉曲张破裂出血者予生长抑素连续静脉滴注72h。

不能控制出血的予以外科手术治疗。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对患者的临床资料包括性别、年龄、出血原因及诱因等进行χ2检验。