晚期胃癌病人的护理体会

胃癌患者的临床护理体会摘要】目的通过对胃癌患者的临床护理，可以减少患者痛苦。

方法疼痛的护理、化疗的护理、心理护理、饮食的护理。

结果 23例患者经过护理取得良好的效果。

结论通过对胃癌患者采取有效的护理措施，可以使患者顺利度过危险期，减少病患痛苦，提高胃癌患者的生存质量。

【关键词】胃癌治疗护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。

胃癌的发病情况，在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。

本病多见于男性，可发生于任何年龄，以中老年为多见。

青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良，生长快，转移机会也多见。

1 临床资料1.1一般资料我院2004年8月至2009年2月治疗晚期胃癌患者23例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。

1.2临床表现1.2.1上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状。

开始表现为上腹部不适、胀满，尔后出现疼痛。

疼痛一般与饮食关系不大，症状时轻时重，有时对症治疗可以缓解，但常不易消失，疼痛逐渐呈持续而不能缓解。

1.2.2食欲减退此症状常很突出，并伴有逐渐消瘦、体重下降。

1.2.3恶心、呕吐胃窦癌引起幽门梗阻时可有明显的恶心、呕吐，可呕吐隔夜宿食。

1.2.4呕血与黑粪呕血量通常不大，呕吐物多呈咖啡样。

黑粪较少见，但大便隐血试验多呈持续阳性。

1.2.5其他：可有腹胀、腹泻、便秘，也可有低热，少数患者以发热为唯一的临床表现。

体征早期胃癌可无任何体征，中晚期胃癌有的上腹部可触及肿块，有压痛。

癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。

1.3实验室及其他检查血液检查：常有不同程度的贫血、血沉增快、白蛋白下降、电解质紊乱等。

粪便隐血试验多呈持续阳性。

X线钡餐检查：特别是气钡双重对比造影对胃癌的诊断很有帮助。

内镜检查：内镜检查是提高胃癌早期诊断率的一种有效方法，粘膜活检结合细胞学检查以及内镜下色素染色、放大内镜、超声内镜的应用，更进一步提高了早期胃癌的检出率。

中晚期胃癌常具有胃癌的典型表现，大多肉眼即可做出诊断。

对胃癌术后患者的护理体会胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第二位。

到目前为止，手术是治疗胃癌的首选。

一般这种手术的耗时比较长、创伤大，另外刀口和引流部位的疼痛，使得患者在治疗中忍受着着极大的痛苦，因此有效的护理方式可以帮助患者尽早的康复。

现总结如下：1 术后一般护理在术后需要将患者安置于监护室。

患者一般采用全麻，未清醒之前给予平卧,头偏向一侧,待患者清醒之后可以给予半卧位,有利于患者的呼吸道通畅及胃液的吸出。

另外，还需要对患者进行心电的监护和血氧饱和度的监测,同时密切的观察患者的体温、神志、尿量、出汗和伤口的渗血与渗液的基本情况。

主管的护士需要及时的了解患者麻醉和手术的方式,并妥善的固定腹腔引流管和胃管以及氧气管与输液管等。

一般在术后的6h需要监测患者的生命体征,待整个血压平稳之后可半卧位,有效的减轻患者腹部切口的张力和患者的疼痛。

根据医嘱给予患者吸氧,氧流量一般控制在2～4L/min。

护士可以根据患者血氧饱和度的情况调节氧流量的大小,待患者的呼吸和心律平稳之后可以停用，并准确的记录24h 的出入量[1]。

手术后协助患者适度运动，活动下肢，以防止血栓性静脉炎的发生。

术后第3天患者生命体征稳定后可下床活动，活动时间根据患者具体情况而定，早期活动以防止尿潴留、腹胀、便秘及肠粘连等。

2 疼痛的护理胃癌患者手术切口范围较大，麻药失去作用后患者开始感觉切口疼痛，24h内最剧烈。

2d后逐渐减轻，但活动、咳嗽、用力排便、包扎过紧，都会加重患者的疼痛，可以根据疼痛的不同原因，采取相应的措施。

近年来镇痛泵的普遍使用对疼痛的缓解起到了相当的作用，使用镇痛泵时要做好护理，防止翻身时牵拉以至管道脱出[2]。

3 胃肠减压的护理胃管与引流管要妥善固定，保持胃管引流通畅，发现胃内容物及血块堵塞管道要及时处理。

严密观察引流液的性质、颜色及量，如发现鲜红色引流液每小时超过200ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。

晚期癌症患者的临终护理体会【关键词】癌症；临终关怀；护理体会临终护理是指肿瘤晚期，各种疾病末期治疗不再生效，生命即将结束时实施的护理，是近些年癌症护理的一个新内容，是病程护理中的一种特殊护理，一般认为是在临终患者的最后几个月、一周、几天所接受的关怀和照料。

临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，使临终患者对社会、家庭、医护人员满意，使他们在最后的人生历程尽头心情舒畅、无怨无悔、无忧无虑，使他们安宁平静地度过人生的最后旅程。

我科2007年6月至2009年6月共收治患者41人，其中胃癌9例、肝癌7例、肺癌11例、乳腺癌5例、胰腺癌2例、食道癌3例、肠癌4例；男性26例、女性15例；年龄28～81岁；平均年龄41岁。

护理体会1 疼痛的护理70%的晚期癌症患者是以疼痛为主要症状。

癌症患者疼痛大多较剧烈，常伴有呻吟不止，影响睡眠、饮食、情绪、严重干扰患者的生活质量，我们除给患者以安抚和战胜疼痛的信心外，及早给予止痛药物，按患者疼痛的性质、程度，根据“止痛阶梯”治疗原则，给予患者止痛护理。

应用的药物有阿司匹林、强痛定、芬太尼、杜冷丁、吗啡，采取定时给药方法，使大多数晚期癌症患者的疼痛得以缓解。

也可采取非药物控制疼痛，如按摩、暗示、催眠、音乐等，减轻患者的疼痛折磨，使患者感到舒适，在应用药物时不过多考虑其成瘾性。

2 心理护理心理护理是临终护理的一个非常重要的环节，是在做好生活护理的基础上完成的。

根据患者对癌症反应的不同心理，采取不同的措施，发挥其主观能动性，增强与疾病作斗争的信心，解除患者的心理痛苦。

①恐惧心理：对于大多数患者心理上有一种可怕的恐惧感和悲伤感，情绪长表现为闷闷不乐、紧皱双眉、唉声叹气、不思饮食、思念亲人，并有着强烈的求生欲望。

我们要与患者建立良好的护患关系，护士要有良好地语言修养，与患者交谈时态度要诚恳、和蔼、耐心，以熟练的护理操作技术取得患者的信任，使患者安心养病，以高度的责任心、同情心热情关怀、体贴患者，让家属陪伴患者，消除恐惧心理，使他们在最佳的心理状态下接受治疗，以提高疗效，延长其生存期。

癌症晚期患者的临终护理体会摘要】癌症晚期患者经历病痛折磨、死亡威胁。

护理人员应全方位做好基础护理，加强死亡教育，努力提升护理水平，让晚期癌症患者安心、舒适地渡过人生最后过期。

【关键词】临终护理；基础护理；音乐疗法；死亡教育【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0373-01癌症晚期患者大多数要经历疼痛的折磨和面对死亡的威胁。

病患者大多存在不同程度的恐慌、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪。

个别患者甚至还有轻生念头，所以针对不同患者，采取有针对性的临终护理措施，显得十分重要。

根据自己多年来的护理经验，总结如下：1.加强基础护理，做到全面到位晚期癌症患者全身衰竭、各脏器功能相继减退、大多数患者表现丧失自理能力。

应加强全方位基础护理，防止各种并发症发生，尽量为患者创设一个安静、无痛苦的好环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。

药物护理：疼痛是晚期癌症最常见的症状，据调查87%的晚期癌症患者出现疼痛症状，特别是肝癌患者和骨转移癌者，所以控制疼痛是晚期癌症患者的主要治疗护理措施，而药物用量上重点是根据患者的疼痛程度，体重耐受量计算用量，护士根据医嘱严格执行患者用药时间，让患者按时用药，使药物24小时持续有效。

皮肤护理：大多数晚期病人在终末期活动能力下降，因此，根据患者病情每2小时左右翻身一次，对受压皮肤常用碘酒擦，以提高皮肤局部的免疫功能。

其次，保持床单平整，及时调换床单和被褥，并用湿水擦身，以减少排泄物产生的危害。

呼吸护理：临终患者的器官功能处于衰竭状态，特别是肺患者，需注意观察呼吸的频率，深浅度，有无痰液，口腔分泌物等。

如呼吸困难应立即给氧。

排泄护理：晚期癌患者因卧床时间长、活动少、进食少、加上用药后出现的负面影响，所以伴随症状较多生理排泄物不适症等，对便秘患者一般给予缓泻剂口服，如果出现潴留则给予留置尿管，须注意做好会阴部清洁，并注意保持床上用品的卫生和病房里空气流通、消除异味，使患者处于良好的宽松环境中。

胃癌患者的术后护理体会【摘要】总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。

通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。

【关键词】胃癌、术后、护理胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以40-60岁为多见，在我国胃癌发病年龄要比国外早些，尤其男性多于女性，男女比例约为3.6:1。

胃癌常见的诱因为饮食因素、慢性疾病、幽门螺旋杆菌、遗传因素等。

早期胃癌多无明显症状，少数病人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，故早期胃癌诊断率低。

进展期胃癌最常见的临床症状是疼痛和体重减轻，病人常有明显的上消化道症状，如上腹部不适，进食后饱胀，因病情发展而致上腹部疼痛加重、食欲减退、点法力、消瘦、部分病人伴有恶心、呕吐。

此外、因肿瘤的部位不同而又不同的表现.。

晚期胃癌病人常表现出贫血、消瘦、营养不良甚至恶异只等表现。

手术治疗是主要的治疗方法。

因此，对胃癌患者术前、术后实施精细、准确、积极有效的护理，减少并发症的发生，能较好地促进胃癌患者的康复，延长胃癌患者的生存期，直接影响到患者日后的生活质量，通过总结对胃癌患者的术前、术后护理方法及经验，为临床护理工作积累经验，从而提高护理质量。

通过对我院在近2年内40例胃癌患者的护理体会，特总结如下：1、心理护理：患者由于被诊断出胃癌后，出于对此病的恐惧而出现焦虑、绝望、恐惧的心理，对病情的发展及愈后等缺乏了解，而失去信心，出现悲观、抑郁、无助等心理障碍。

因此，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，在术前、术后护士都要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息，要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中得有利条件和进步，使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增加对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。

291癌症患者临终关怀的护理体会翟会珍苟敏华750004宁夏医科大学总医院护理部关键词癌症患者临终关怀舒适护理doi：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．29．289癌症患者由于在治疗过程中承受了较大的痛苦［1］，在心理、生理等方面会产生负性情绪，严重影响患者的生命质量和治疗效果［2］，如何帮助临终癌症患者舒适、安宁、无痛苦地走完人生，是当今护理人员面临的一项新课题［3］。

因此，采取相应的护理措施，尽可能的减轻他的精神痛苦，使晚期癌症患者的生命最后阶段，能够舒适、欣慰，有尊严，有意义。

现将临终患者护理体会如下。

护理措施生活护理：设立临终病房，创建一个温馨，积极，和谐的家庭式环境气氛。

为唤起患者的积极性情创造良好的就医环境和舒适的治疗条件，如病房保持清洁、空气新鲜、床位舒适。

尽可能的体贴患者，允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。

让患者家属免费使用微波炉，做患者喜欢吃的食品，加强交流，让患者感到温暖，消除恐惧心理，积极面对人生。

注重舒适护理：①减轻不适：胃癌患者晚期，往往还会出现呃逆，可给予胃复安注射液在内关穴位注射，配合按摩，取得较好的效果［4］。

由于患者活动较少，易出现便秘，护士根据医嘱给予通便剂灌肠，当患者大便黄软，无力解出，护士帮助用手挖出，以避免用力致身体更加虚弱。

②防止并发症：做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭，并发症增多，护士应提供高质量的专科及基础护理，集中进行各项治疗与护理。

操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法，并以熟练的技术，轻柔的语言，尽量减轻患者的痛苦［5］，做好口腔护理，皮肤护理及生活护理，维护患者的尊严，重视晨，晚间护理。

为患者勤翻身，经常改换卧姿，每天早晚2次按摩皮肤复压部位，预防褥疮的发生。

保持口腔清洁，不仅使患者被感到舒适，而且能增强食欲。

消除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。

注意会阴部清洁，保持大小便通畅，对安置各种导管的患者加强护理，创造宁静环境，尽量安置在单间病房，阳光、温度要适宜，使晚期癌症患者有安全感，舒适感。

胃癌的护理心得体会范文胃癌是指发生在胃内的一种恶性肿瘤，治疗胃癌的过程中，护理工作发挥着重要的作用。

在与胃癌患者接触的过程中，我积累了一些护理心得体会，希望对其他护士和患者家属有所帮助。

以下是我个人的护理心得体会：1.全面评估患者病情在护理胃癌患者时，首先需要全面了解患者的病情信息，包括诊断结果、治疗方案、病理报告等。

还需要对患者的身体状况进行评估，了解患者的症状、体征和心理状况等。

通过全面评估，可以更好地制定护理计划，为患者提供个性化的护理。

2.合理安排饮食胃癌患者常常出现进食困难、消化不良等问题，因此合理安排饮食对于患者的康复非常重要。

给予患者低刺激、易消化的饮食，如流质饮食、半流质饮食等。

鼓励患者多餐少食，避免饱腹感。

还需要指导患者合理选择食物，避免辛辣、油腻和粗糙食物，以减少对胃黏膜的刺激。

3.及时处理并发症胃癌患者常常伴有并发症，如恶心、呕吐、肠梗阻等。

护士需要及时观察患者的症状变化，并采取相应的护理干预措施。

比如，可以通过给予抗恶心药物减轻患者的恶心感；对于呕吐患者，可以采取重要姿势，鼓励患者多喝水等措施缓解症状。

4.关注患者心理需求胃癌患者在治疗过程中常常伴随着焦虑、恐惧和自卑等不良情绪，护士需要关注患者的心理需求。

与患者建立良好的沟通，倾听患者的心声，给予患者心理支持和安慰。

鼓励患者参加康复活动，积极面对治疗，增强患者对抗疾病的勇气和信心。

5.定期复查及时调整治疗方案胃癌患者需要定期进行复查，以了解疾病的进展情况。

护士需要协助医生进行检查，并及时将结果反馈给医生。

如果病情有所变化，需要及时调整治疗方案，并提醒患者进行相应的治疗。

同时，还需要对患者的病情进行跟踪观察，防止并发症的发生。

6.强调生活方式的改变胃癌患者需要改变不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，护士可以通过教育患者掌握科学的生活方式，帮助患者预防疾病的复发和进展。

通过提供健康的饮食建议、适量的运动和压力管理技巧，帮助患者养成良好的生活习惯。

今天，我非常荣幸能在这里与大家共同探讨胃癌术后护理措施这一重要议题。

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者及其家庭的影响是深远的。

手术是治疗胃癌的重要手段，而术后护理则是保障患者康复的关键环节。

以下是我对胃癌术后护理措施的一些讨论发言。

首先，术后体位的管理至关重要。

患者术后去枕平卧6小时，头部偏向一侧，可以有效防止误吸。

待患者完全清醒、生命体征平稳后，可改为半卧位，减轻腹部张力，有利于切口愈合。

同时，我们要密切监测患者的腹部症状及体征，以及生命体征的变化。

其次，切口护理不容忽视。

术后应定期换药，严密观察切口是否出现红、肿、热、痛以及渗血、渗液等情况。

常规应用抗菌素，预防切口感染。

对于可能出现疼痛的患者，可给予止痛药物治疗，如氟比洛芬酯、曲马多注射液等，以缓解患者的痛苦。

在饮食护理方面，胃癌患者术后饮食应以清淡、易消化为主，少食多餐。

胃大部切除术患者可适当食用保护胃黏膜的食物，如牛奶、酸奶等。

全胃切除术患者应少食多餐，避免过多食物直接进入小肠，造成消化不良。

在患者排气排便后，可逐渐过渡到正常饮食。

此外，心理护理同样重要。

胃癌术后患者可能会有一定的不适，加上恶性肿瘤对患者的打击，容易产生心理压力。

因此，我们要给予患者积极的心理护理，帮助他们树立战胜疾病的信心。

在术后早期护理方面，鼓励患者早下床活动，防止肠粘连，促进疾病康复。

同时，注意观察各种引流管及伤口愈合情况，及时处理并发症。

在长期护理方面，我们要关注患者的饮食、治疗、并发症和心理等多方面。

均衡营养成分，合理配置食物结构，增加患者食欲。

对于化疗患者，更要注意卫生、饮食、生活和营养方面的护理。

以下是我对胃癌术后护理措施的具体建议：1. 规律生活：避免过度劳累，积极治疗感染病灶，如咽喉、口腔等疾病。

2. 进食易消化食物：选择营养丰富且易于消化的食物，避免进食过于粗糙、坚硬及纤维过多不易消化的食物，少吃刺激性强的食物。

3. 减少食盐摄入：养成低盐的饮食习惯，进食速度过快的人要细嚼慢咽。

晚期胃癌患者化疗的护理【摘要】晚期胃癌患者全身情况差, 常合并多脏器损害, 接受化疗后, 如护理跟不上, 因药物毒副反应而出现各种严重的并发症,使得化疗中断, 病情恶化。

本文总结了66 例晚期胃癌化疗病人的护理经验, 认为要提高胃癌病人的护理质量, 必须加强心理护理,提高战胜疾病的信心, 认真观察病人的全身状况, 随时掌握药物毒副反应,采取必要的护理措施。

【关键词】晚期胃癌; 化疗; 护理【中图分类号】r735.2 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）07-0111-01胃癌发病率在我国目前仍然占消化道恶性肿瘤的第一位，是严重危害人们健康的疾病之一，死亡率25.2∕10万，大多数胃癌患者就诊时，已为中晚期, 失去根治性手术治疗的机会。

随时间的推移病情不断恶化，全身状况差, 常合并多脏器损害,对患者的身心健康极为不利[1]。

化疗是治疗晚期胃癌的重要手段，化疗可控制肿瘤发展, 减轻病人痛苦, 延长生存期, 但抗肿瘤药多缺乏理想的选择性抑制肿瘤的作用, 但常伴有不同程度的毒副反应。

如骨髓抑制, 胃肠道反应及粘膜、皮肤损伤、过敏反应等, 因此预防和减轻病人的不适和不良反应, 是肿瘤化疗护理工作的重要任务[2]。

现将肿瘤化疗护理工作中的体会介绍如下。

1 临床资料80例临床均确诊为晚期胃癌, 年龄最大的76 岁, 最小的43岁, 中位年龄57.6 岁; 男49例, 女31例。

化疗药物以顺铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、紫杉醇、阿阿霉素等为主, 一般8d 为一疗程。

2 护理措施2.1 心理护理患者一旦确诊为癌症, 表现为悲观绝望、忧郁、消沉, 部分则表现为情绪急躁、易怒, 多数患者觉得治疗意义不大且费用昂贵而不愿意接受化疗, 尤其是在了解化疗期间各种不良反应后心理反应加重, 而多次化疗的患者对胃肠道反应有切身感受, 表现得更为惧怕和紧张。

对此, 护士要针对患者不同心理问题及表现采取针对性的宣教, 化疗前应对患者解释说明化疗所采取的方法, 化疗过程中可能出现的不良反应，与患者多谈心, 作好解释工作, 解除顾虑, 使患者对治疗充满自信心, 愉快地接受治疗。

胃癌术后护理体会胃癌是我国常见恶性肿瘤之一。

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌疗效的关键。

手术是胃癌首选治疗方法。

在术后严密观察和积极护理，使患者术后顺利恢复，达到满意效果。

1 临床资料2008年1月至2013年1月我科室共计完成胃癌根治术45例，均为全麻下行胃癌根治术，护理体会如下。

2 护理要点2.1全麻术后护理去枕平卧侧头位。

6小时后如血压平稳则取半卧位，以利于呼吸和循环功能的改善、减少切口缝合张力减轻疼痛与不适。

严密观察患者生命体征及神志。

予吸氧、心电监护、血氧监测，30分钟测血压一次，4时后如平稳则改60分钟一次。

体温4小时测一次。

24小时后根据病情决定观察时间。

全麻术后可能出现呼吸道梗阻，通气不畅，最终导致低氧血症。

当血氧饱和度低于90%应调整头部位置，通畅气道，考虑痰液较多可与吸痰。

同时应避免呕吐误吸导致吸入性肺炎。

2.2保持引流管通畅胃肠减压管和腹部引流管护理非常重要。

术后返回病房查看引流管数量，连接是否通畅，固定是否牢固，同时引流管贴上标识加以区分。

2.2.1禁食和胃肠减压告知患者禁食。

维持胃肠减压适当的负压，避免负压过大。

每次查房都要检查胃管是否有固定松脱及脱出，及时发现并纠正。

注意贴胶布处皮肤的护理，定时挤压胃管以观察是否通畅。

告知患者及属熟知胃肠减压管注意事项，要将胃肠减压管固定妥当，防止体位变化时受压、折叠。

准确记录胃肠减压引流液的量及性质。

胃手术后24小时内有少量暗红或咖啡色液体从胃管引出一般在100～300ml左右，随着病情好转而变清，胃肠减压引流量逐渐减少，颜色转清，则是胃肠蠕动恢复的标志。

胃肠蠕动一旦恢复可拔除胃管。

若短期内引出大量鲜红色血液，要及时报告医生处理2.2.2腹腔引流管的护理放置腹腔引流管的目的是排出腹腔内渗血渗液，避免继发腹腔感染和脓肿形成。

引流管宜选择质软可弯曲、表面光滑、不易断裂、对组织刺激性小的硅胶管。

定时挤压保持引流管通畅，避免扭曲、受压。