晚期胃癌患者的临床护理

胃癌是比较常见的胃部恶性肿瘤，一旦发生胃癌就会给人体造成重大伤害，有些患者和家属在确诊后很是恐慌，不知道该怎么办好。

当胃癌发展到晚期时，病情较重，症状表现也较多，有不少患者出现手脚肿的情况，严重影响患者的正常生活，也给患者带来极大的痛苦，应做好相应的护理措施，缓解患者症状，减轻患者痛苦，那胃癌晚期病人手肿脚肿如何护理呢？胃癌晚期患者手脚肿是由多方面的原因造成的，如营养不良、低蛋白血症，病情加重肿瘤出现转移，压迫下腔静脉造成的；患者出现淋巴管阻塞造成。

当患者出现脚肿的情况时，一定要及时查明病因，并采取相应的措施治_疗。

对于营养不良、低蛋白血症造成的浮肿，一定要积极调整饮食，增加营养，补充优质蛋白，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、豆制品等，必要时采用白蛋白进行治_疗，改善症状。

对于疾病转移压迫下腔静脉造成的浮肿，应抬高患肢，改善脚肿的情况，同时也要积极进行抗肿瘤的治_疗，控制病情发展，抑制继续扩散转移。

对于淋巴结阻塞造成的脚肿，多是由于转移和继发感染造成的，也要进行抗肿瘤的治_疗，控制病情，控制感染。

胃癌晚期患者不良症状较多，要想从根本上缓解症状，关键是进行抗肿瘤的治_疗，控制病情，提高生存质量。

胃癌晚期手术切除的可能性不大，放化疗虽然能控制病情，缓解症状，但会产生一系列的副作用，增加患者痛苦，降低生存质量，影响生存时间。

建议在放化疗期间配合中医药的治_疗，在减轻毒副作用，增强免疫功能，缓解耐药的程度，提高整体治_疗_效果，延长生存时间方面有积极的作用。

对于年龄大、身体弱、转移范围广，不能或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治_疗，中医注重调整患者机体内的环境，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解浮肿的情况，改善患者饮食、睡眠、精神状况，增强体能，提高生存质量，还能抑制肿瘤细胞，控制病情，延长生存时间。

中医治_疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治_疗胃癌的重要手段之一，出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。

胃癌护理常规【概念】胃癌是来源于胃粘膜的恶性肿瘤，好发于幽门部，其次为贲门、胃底部。

多见于40-60岁，男性多于女性。

胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，因此，早期诊断较困难。

【护理评估】1、病人对手术疾病的心理反应。

2、病人的病史、家族史、生活习惯及饮食嗜好。

3、有关疾病的症状、体征，有无并发症。

4、术后生命体征及其变化。

5、术后恢复情况，有何不适。

6、术后引流情况，胃肠减压引流液的色、质、量。

7、病人是否及时得到有关疾病的健康指导。

【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：缓解病人的焦虑与恐惧。

2、改善病人的营养状况，根据患者的病情和身体情况指导合理饮食，必要时给予肠内营养或静脉营养支持。

3、胃肠道的准备：（1）洗胃：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日用温盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。

（2）肠道准备：术前3日病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁灌肠。

（二）术后护理1、体位：麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，以利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。

2、严密监测患者的生命体征，观察病情变化。

3、禁食、胃肠减压妥善固定胃管，密切观察引流液的颜色、性质、量。

如病人出现胃管不通畅，应在医师的指导下冲洗或调整。

4、营养支持：（1）肠外营养。

（2）早期肠内营养。

（3）饮食护理：肠蠕动回复后可拔胃管，逐渐恢复饮食，少量多餐，每次饮食后观察病人有无腹部不适。

5、术后并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、术后梗阻、残胃癌、碱性反流性胃炎、倾倒综合征及营养性合并症。

【健康指导】术后1个月内少吃产气、刺激性和粗纤维食物。

饮食规律，少量多餐，如感上腹部不适及疼痛应及时就诊，定期复查。

肿瘤护理个案病例范文背景介绍肿瘤是一种常见的恶性疾病，给患者及其家庭带来了极大的身体和心理压力。

在这个个案病例范文中，我们将讨论一位患有晚期胃癌的患者，以及护理团队是如何进行综合护理以提升患者生活质量的。

病例描述李先生，一位63岁的男性患者，于3个月前入院确诊患有晚期胃癌。

经过手术、化疗和放疗治疗后，肿瘤的生长得到了一定的控制。

然而，肿瘤的发展还是导致了患者的身体虚弱、食欲不振以及无力的情况。

此外，患者的精神状态也受到了一定的影响，情绪低落、焦虑。

护理计划1.体格检查：对患者进行定期体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现和处理异常情况。

2.饮食护理：制定个性化膳食方案，提供易消化、高营养价值的食物，鼓励患者多食用富含维生素和蛋白质的食物。

3.心理护理：通过与患者的交流，倾听患者内心的情绪变化，加强患者的心理支持，帮助其树立乐观的治疗信心。

4.疼痛管理：监测患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，有效缓解患者的疼痛症状。

5.定期复查：安排患者进行定期的肿瘤标志物检测、影像学检查，评估疗效，及时调整治疗计划。

护理效果通过综合的护理干预措施，患者的生活质量得到了显著的提升。

患者的体重逐渐恢复，体力也有所恢复，精神状态逐渐好转。

而且患者与护理团队的沟通更加顺畅、融洽，建立了互信与共鸣的关系。

总结肿瘤护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员充分了解患者的病情和心理状态，精心制定个性化的护理方案。

本个案病例范文的成功实践告诉我们，护理团队的团结合作、专业护理技能、人性化关怀和患者的积极配合是取得良好疗效的重要保障。

感谢您阅读本文，希望这个病例范文能对您在日常临床实践中遇到的类似病例有所启发和借鉴。

浅谈胃癌晚期患者的临床症状及护理体会胃癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率占全部肿瘤的第一[1]。

进而严重影响患者的生活质量，如何改善患者的生存质量和延长生存期是当前社会研究的热点问题之一。

标签：胃癌晚期临床症状护理体会胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

自2013年10月—2014年10月，我院内科共接诊268例胃癌患者，随机抽取80例进行调查，现报告如下：1临床资料本组患者80例，男性28例，女性12例，年龄在56—68岁，平均年龄为60岁，本组患者均采取保守治疗。

2临床症状2.1疼痛：疼痛是胃癌晚期症状最为常见症状之一，严重影响患者的生活质量，疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。

当临床上出现疼痛持续加重并且向腰背部放射时，则常是癌肿波及胰腺的症状[1]。

一旦疼痛性质发生变化，患者面色苍白，心悸气短，以及被迫卧床，疼痛可向后背或右肩部放散，且伴随有恶心、呕吐或者是吐出物中带有鲜血等症状时，提示因肿瘤而致胃穿孔。

2.2消瘦、贫血、食欲减退：胃癌晚期患者的消瘦已经很明显，有关专家统计约大约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。

专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。

有时这些也是胃癌的首发症状，不少病人厌油腻无食欲，或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食，消瘦明显，并相继伴有乏力、贫血最终发展成恶病质。

2.3恶心呕吐：是胃癌晚期患者常见的症状之一，由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。

不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。

50例周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床护理【摘要】目的：探讨周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌毒副反应的临床护理要点。

方法：对50例胃癌患者在治疗前后从各方面进行护理。

结果：治疗中对患者做好相应护理，顺利完成治疗，延长生命，提高患者生活质量。

【关键词】胃癌晚期；多西他赛；奥沙利铂；临床护理【中图分类号】r735.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0244-01胃癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率仅次于肺癌。

由于起病缺乏特殊征象。

确诊时大多处于晚期手术切除往往已不可能。

胃癌是相对化疗敏感性的肿瘤，对无法手术切除的胃癌或转移性胃癌，化疗是首要的治疗手段。

我院2008年1月—2010年6月采用周剂量多西他赛（多西紫杉醇，多帕菲，济鲁制药公司）联合奥沙利铂（江苏恒瑞制药公司）治疗晚期胃癌50例，经精心护理，取得满意效果。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组50例，均经病理学诊断为晚期胃癌。

其中男性32例，女性18例，年龄29—71岁，平均年龄58岁。

一般情况好，无化疗禁忌症，排除外周感觉神经疾病。

1.2 方法治疗第1天和第8天静脉滴注多西他赛35mg/m2，第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m2，21天为1周期，连续用药2个周期以上进行评定。

化疗过程中给予地塞米松等预处理，防止多西他赛的过敏反应及液体潴留，并给予vitb1和vitb12预防奥沙利铂的神经毒性，并常规止吐升白治疗，化疗期间每周复查常规，每个周期化疗后复查肝、肾功能。

2 结果本组出现静脉炎2例，胃肠道反应38例，骨髓抑制26例，均为i-ii度，神经毒性8例，均为i～ii度。

经及时对症治疗及护理，患者上述不良反应均缓解，未继发并发症。

3 护理3.1 心理护理化疗给晚期癌症患者带来难以用语言表达的身体不适与痛苦，而出现恐惧感，情绪低落，对治疗信心不足。

且加上多西他赛价格昂贵，经济上的负担使他们的心理压力大。

胃癌晚期的有效治疗方法，治疗方法胃癌是一种恶性肿瘤，出现在胃部的内壁组织中。

该疾病可以被分为五个主要阶段：0（最早的阶段）到IV（晚期）。

在晚期胃癌中，癌细胞已经蔓延到胃壁之外，甚至扩散到周围组织和器官，这使得治疗变得更加困难。

然而，现代医学已经发展出一系列有效的治疗方法，可以增加晚期胃癌患者的生存期并提高其生活质量。

在本文中，我们将探讨晚期胃癌的有效治疗方法、治疗方法和注意事项。

一、有效治疗方法1. 化疗化学疗法是通过使用抗肿瘤药物来杀死癌细胞的治疗方法。

在晚期胃癌患者中，化疗通常与手术结合使用。

化疗可以减少肿瘤大小，缓解痛苦和症状，并用于乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和其他类型的癌症的治疗。

尽管这种治疗方法可能会导致副作用，例如呕吐、脱发、口腔溃疡等，但它仍然是晚期胃癌患者的主要治疗之一。

2. 放疗放疗是通过使用高能量射线来杀死癌细胞的治疗方法。

在晚期胃癌患者中，放疗通常与手术和化疗结合使用。

放疗可用于控制疼痛、缓解症状和扩大晚期胃癌患者的寿命。

由于放疗有一定的副作用，例如疲劳、恶心等，因此必须根据每个患者的具体情况来决定是否使用该治疗方法。

3. 手术手术是移除癌细胞最常用的治疗方法。

手术可以去除病变组织，减少癌细胞繁殖的可能性。

在晚期胃癌患者中，手术通常与化疗和放疗联合使用。

但是，由于晚期胃癌已经扩散到其他部位，因此手术可能对患者的治疗没有帮助。

因此，必须根据每个患者的情况来决定是否采用手术治疗。

4. 靶向治疗靶向治疗是通过识别和攻击癌细胞使用的特殊蛋白质来治疗癌症的方法。

在晚期胃癌患者中，靶向治疗通常与其他治疗方法结合使用。

靶向治疗可以更加准确地攻击癌细胞，从而减少副作用。

目前，有许多靶向治疗药物已被批准用于治疗胃癌。

二、治疗方法1. 根据每个患者的具体情况来选择治疗方法。

晚期胃癌有不同程度的发展，有效的治疗方法因人而异。

医生必须根据每个患者的情况来选择最佳的治疗方法。

这可能包括放疗、化疗、手术、靶向治疗或这些治疗方法的组合。

胃癌患者的护理胃癌(gastriccancer)是人类最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤的首位，在所有肿瘤中居第二位。

男性胃癌的发病率与死亡率均高于女性，男女之比约为2：lo发病年龄以中老年居多。

【病因与发病机制】正常情况下，胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡。

这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。

多种因素共同影响上述平衡的维持，参与胃癌的发生。

【临床表现】早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。

肿瘤部位不同也有其特殊表现：贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。

当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

【辅助检查】(1)血常规检查：大多数患者有缺铁性贫血。

(2)大便隐血试验：持续阳性有辅助诊断意义。

(3)X线锹餐检查：有助于胃癌的诊断。

早期胃癌表现为小的充盈缺损或龛影。

进展期胃癌X线诊断率可达90%以上，可见较大而不规则的充盈缺损。

(4)胃镜检查：胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段，尤其是早期胃癌最佳的诊断方法。

早期胃癌仅表现小的息肉样隆起或凹陷。

进展期胃癌见肿瘤表面凹凸不平、糜烂、渗血、有污秽苔；也可呈深大溃疡，底部被污秽灰白苔覆盖，边缘结节状隆起，无聚合皱裳，病变处无蠕动。

【治疗要点】(1)手术治疗：外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可能治愈胃癌的手段。

(2)内镜下治疗：早期胃癌可在内镜下行电灼、激光照射或微波等局部治疗，但不如手术可靠。

*创作编号：BG7531400019813488897SX*创作者：别如克*胃癌患者的护理措施【摘要】胃癌(gastric cancer)是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。

胃癌的发病情况，在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。

我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。

本病多见于男性，可发生于任何年龄，以中老年为多见。

青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良，生长快，转移机会也多见。

【关键词】胃癌护理措施胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。

在正常情况下，胃粘膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡，这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。

多种因素会影响此调控体系，共同参与胃癌的发生。

1 临床资料1.1 一般资料我院自2004年8月至2009年2月治疗晚期胃癌患者23例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。

1.2 临床表现胃癌可分为早期和进展期。

癌肿局限，深度不超过粘膜及粘膜下层，不论其有无局部淋巴结转移均称为早期胃癌。

进展期胃癌深度超过粘膜下层。

胃癌起病多隐匿，早期常无特异症状。

即便有症状，也仅有轻微上腹不适、食欲下降、疲倦等，常误诊为慢性胃炎。

中晚期胃癌临床主要表现为上腹痛、消瘦、食欲不振、进行性贫血及呕血、黑粪等，但也非胃癌所特有。

1.2.1上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状。

开始表现为上腹部不适、胀满，尔后出现疼痛。

疼痛一般与饮食关系不大，症状时轻时重，有时对症治疗可以缓解，但常不易消失，疼痛逐渐呈持续而不能缓解。

1.2.2食欲减退此症状常很突出，并伴有逐渐消瘦、体重下降。

1.2.3恶心、呕吐胃窦癌引起幽门梗阻时可有明显的恶心、呕吐，可呕吐隔夜宿食。

1.2.4呕血与黑粪呕血量通常不大，呕吐物多呈咖啡样。

黑粪较少见，但大便隐血试验多呈持续阳性。

1.2.5其他：可有腹胀、腹泻、便秘，也可有低热，少数患者以发热为唯一的临床表现。

晚期胃癌患者治疗中疼痛护理和临终关怀对提升患者生活的作用效果观察【摘要】目的：探讨在晚期胃癌患者的临床护理中实施疼痛护理与临终关怀护理，观察对患者疼痛及生活质量的改善情况。

方法：选取2020年9月到2021年9月期间在我院接受治疗的晚期胃癌患者，共纳入60例。

随机抽签法1:1分成2组，对照组（30例）在其护理中实施常规护理，研究组（30例）在其护理中实施疼痛护理与临终关怀护理，重点对比其干预之后疼痛与生活质量评分的改善情况。

结果：两组相较，研究组NRS评分更低，SF-36评分更高，P＜0.05。

结论：在晚期胃癌患者的临床护理中开展疼痛护理与临终关怀护理效果显著，可缓解其疼痛感，改善其生活质量，建议推广应用。

关键词：晚期胃癌；疼痛护理；临终关怀；生活质量胃癌是临床发病率较高的恶性肿瘤疾病，大多患者在发病初期没有典型的临床症状，待其有明显的临床症状时已经处于胃癌晚期，发病时会伴有持续性腹痛，严重者疼痛会放射到背部、腰部等，严重影响患者的身心健康，不仅带给患者身心痛苦，其生活质量也明显下降[1]。

本次研究主要探讨在晚期胃癌患者的临床护理中实施疼痛护理与临终关怀护理对其生活的影响，汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取60例在我院接受治疗的晚期胃癌患者，随机抽签法1:1分成2组，对照组30例（男/女=19/11），年龄及平均值35-66（47.52±1.03）岁；研究组30例（男/女=18/12），年龄及平均值34-69（47.68±1.12）岁，一般资料P＞0.05，无明显差异，患者在完全知情下参与研究。

1.2方法对照组：对该组患者施以常规护理，给予患者健康宣教，提高患者的治疗仪从，帮助患者顺利开展治疗。

研究组：该组患者在常规护理的基础上加强疼痛护理以及临终关怀。

（1）心理干预：癌症晚期的患者容易产生恐慌、焦虑、绝望等消极情绪，对治疗存在抵触的情绪，在与其聊天过程中注意语气和态度，让患者能够感受到被尊重以及被关怀。