品管圈在降低血透室护理不良事件中的应用

品管圈在降低护理操作不良事件发生率中的运用金丽君;林慧英;陈薇薇;周海萍;张海英;陶小平【摘要】目的:探讨品管圈在降低护理操作不良事件发生率中的作用,以提高临床护理操作质量,保障患者安全.方法:通过现状把握、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施、效果确认与标准化等程序,开展品管圈活动.比较运用品管圈前后护理操作不良事件发生率.结果:月操作不良事件发生例数从953例降至346例,目标达成率为111.1%,进步率为65.7%,5项改进点发生率比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论:开展品管圈活动是提高护理质量的一种有效手段.【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2013(012)005【总页数】4页(P31-33,36)【关键词】品管圈;不良事件;护理操作【作者】金丽君;林慧英;陈薇薇;周海萍;张海英;陶小平【作者单位】台州市第一人民医院,浙江,黄岩,318020;台州市第一人民医院,浙江,黄岩,318020;台州市第一人民医院,浙江,黄岩,318020;台州市第一人民医院,浙江,黄岩,318020;台州市第一人民医院,浙江,黄岩,318020;台州市第一人民医院,浙江,黄岩,318020【正文语种】中文【中图分类】R197.323Abstract: [Objective] To study the effect of quality control circle on reducing the nursing adverse events， in order to improve the clinical nursing quality and to protect patient safety. [Method] According to the present situation， we analyzed causes set goals, developed strategies,put it into effect, confirmed the effect and standardized procedures to carry out the quality control circle activities. We compared the incidence of using quality control circle before and after nursing adverse events. [Result] Monthly operating adverse events were reduced from 953 cases to 346 cases. Goal achievement rate was 111.1%. Improvement rate was 65.7% (5 improvement compared the incidence rate) P<0.01， there was statistical significance. [Conclusion] To carry out the quality control circle activities is an effective way to improve the quality of care.Key words: quality control circle; adverse event; nursing护理技术操作是临床护理工作的重要组成部分。

品管圈在降低血透患者早期内瘘启用期穿刺失败率中的应用崔红霞;李霞;刘盼盼;王金娃;张璐;刘新平;冯雪民;苏全志【摘要】目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者早期内瘘启用期穿刺失败率中的应用效果.方法选取15例患者138次穿刺为对照组,统计穿刺失败率查找原因,以"降低血液透析患者早期内瘘启用期穿刺失败率"为改善主题,制定对策形成标准化的改善措施.选取15例患者128次穿刺为试验组,进行了10月的品管活动,比较两组护理效果.结果实施品管圈后血液透析患者早期内瘘启用期穿刺失败率由活动前的17.39%降至4.69%,内瘘知识掌握率52.90%升至91.41%、内瘘评估合格率86.23%升至96.88%,患者对护士穿刺技术满意度由83.33%提高到98.44%,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);年节约患者医疗费40682.40元,圈员能力得到明显提升.结论通过品管圈活动开展,有效降低了血液透析患者早期内瘘启用期穿刺失败率,节约了患者医疗费,创新了穿刺与宣教方法以及血透患者居家内瘘锻炼监管模式,提高了患者满意度.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)011【总页数】4页(P113-116)【关键词】品管圈;早期内瘘启用期;穿刺失败率;血液透析患者【作者】崔红霞;李霞;刘盼盼;王金娃;张璐;刘新平;冯雪民;苏全志【作者单位】256600 滨州市山东省滨州市人民医院;256600 滨州市山东省滨州市人民医院;256600 滨州市山东省滨州市人民医院;256600 滨州市山东省滨州市人民医院;256600 滨州市山东省滨州市人民医院;256600 滨州市山东省滨州市人民医院;256600 滨州市山东省滨州市人民医院;256600 滨州市山东省滨州市人民医院【正文语种】中文自体动静脉内瘘(AVF)是目前临床上维持性血液透析中最理想、最常用的血管通路，它是通过外科手术吻合患者的外周动脉和浅表静脉而成，使动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求，从而建立血液透析的体外循环血管通路，常被称为尿毒症患者的“生命线”[1]。

生定向思维㊂彩色对于视觉的冲击相较于单调的白色更为强烈和醒目,对高强度工作压力下的护理人员起到警示和提醒作用㊂3.6　加强护士长质控:作为交班和培训的项目之一,保证护理安全,降低风险将彩色标识的内容和使用方法作为交接班的重要内容和新入科护士㊁实习生㊁进修生的培训和考核项目之一,提高各护理人员的安全意识㊂并且将管道标识作为多管道患者护理质控的一项重要内容,护士长不定时抽查标识与患者当前状况的一致性㊁连续性㊁动态性,对使用不规范或未及时使用标识的问题迅速反馈纠正,确保护理安全,使护理质量得到持续性改进㊂4　参考文献[1]　郑　娟,林艳萍,林　兰.彩色管路标识在ICU护理中的应用[J].光明中医,2013,28(8):1710-1711.[2]　李胜强.目视管理365[M].深圳:海天出版社,2004:1-2.[3]　夏秋江,向克兰,王青丽,等.安全标识降低普外科导管护理操作不良事件的效果[J].中华护理教育,2011,8(7): 314-315.[4]　刘传萍,韩　光.彩色防水标识签在导管护理中的应用[J].武警后勤学院学报(医学版),2015,24(2):154. [5]　尤菊萍,张海英,黄华敏.ICU管道安全的管理[J].北方药学,2013,10(11):155.[6]　常　梅.床头警示标志在老年病人护理及预防护理纠纷中的应用[J].护理研究,2011,25(6A):1468. [7]　郭月琼,彭　虹.目视管理在手术室管理中的应用[J].护理学杂志,2009,24(6):59-60.[收稿日期:2019-04-23　编校:陈　伟/郑英善]品管圈在降低血液透析中心静脉导管感染发生率中的应用周小娟　(福建医科大学附属第二医院,福建　泉州　362000)[摘　要]　目的:针对本中心血液透析(血透)中心静脉导管感染发生率的上升趋势,开展品管圈活动,旨在采用有效的预防措施,展开持续质量改进,降低血透导管感染发生率㊂方法:开展品管圈活动,采取回顾性调查分析血液透析中心静脉导管感染的原因,拟定相应对策并实施,效果分析后制订规范化操作流程㊂结果:开展品管圈活动后血透用中心静脉导管感染发生率由20.63%降至5.36%㊂结论:品管圈活动的开展可降低导管感染发生率,增加导管使用年限,节约医疗成本,提升护理质量安全㊂[关键词]　品管圈;血液透析;中心静脉导管;感染发生率 随着血液透析(血透)专业的日趋发展,维持性血液透析患者数量持续增长㊂由于透析人群中高龄㊁伴有糖尿病㊁冠心病㊁血管硬化的发病率不断增高,中心静脉导管得到越来越多的应用,外周血管资源耗竭的患者,中心静脉导管可作为最后的生命线挽救患者生命㊂然而反复的透析过程和血透患者免疫力低下等原因,容易造成导管感染,增加血液透析风险和医疗成本㊂因此,减少导管感染,增加导管使用年限至关重要㊂我科于2017年5月开展以 降低血透导管感染发生率”为主题的品管圈活动,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选取2017年1月~2017年4月在本中心使用中心静脉导管进行维持性血液透析的患者63例(改善前),其中男33例,女30例,年龄19~78岁,平均59.2岁㊂选取2017年9月~2017年12月在本中心使用中心静脉导管进行维持性血液透析的患者56例(改善后),其中男31例,女25例,年龄20~81岁,平均61.5岁㊂改善前与改善后患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂依据相关标准和规范,逐例核实中心静脉导管感染相关病例,对引发感染的因素进行统计分析㊂1.2　方法1.2.1　主题选定:成立由10名血液净化专科护士构成的品管圈,设圈长1名,辅导员1名为血透室护士长㊂圈员运用头脑风暴法等,根据日常工作中发现的疑点和难点,列出需要解决的问题,采用评价法确定主题㊂从可行性㊁迫切性㊁圈能力及上级政策等层面进行分析,所有圈员依据评价项目加以评分,得分最高项为活动主题,即 降低血透用中心静脉导管感染发生率”㊂1.2.2　活动计划拟定:评估每个步骤的预期进度和圈完成能力高低,拟定各项活动内容㊁活动日程㊁人员分工以及各步骤所需时间并绘制甘特图㊂用以监控实际工作进度,以便如期完成改善活动㊂1.2.3　现状把握:组织圈员搜集并汇总2017年1月~2017年4月血透用中心静脉导管患者共63例,导管感染13例,导管感染发生率为20.63%㊂根据查检数据表明,其中导管护理不到位8例,占61.54%;患者导管相关知识缺乏3例,占23.08%;导管留置时间长2例,占15.38%㊂根据80/20法则,最主要原因是导管护理不到位和患者导管知识缺乏,两者累计占总导管感染数的比率即累积影响度为84.62%㊂1.2.4　目标设定:根据柏拉图改善重点㊁圈员对圈能力的评价评分进行目标值计算:目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力)=20.63%-(20.63%×84.62%×82%)≈6.32%㊂设定目标值为2017年9月~12月血透用中心静脉导管感染发生率6.32%㊂1.2.5　原因分析:从护理人员㊁患者㊁环境㊁导管四个层面运用 鱼骨图”解析本科室血透用中心静脉导管感染发生率高的原因㊂由每个圈员分别选出几个要因;再经过与主题相关的同事(非圈员)共同验证㊂以圈员的圈选结果为主要依据,结合与主题相关同事的提议,选出要因㊂见图1㊂图1　表示由圈员票选所得要因1.2.6　对策拟定:圈员共同参与借助于头脑风暴思考解决对策㊂①制定规范的导管操作流程,加强标准化培训;②提高手卫生依从性,落实消毒隔离制度;③加强患者自我管理,进行针对性的健康宣教;④强化导管管理制度,缩短导管留置时间㊂1.2.7　对策实施与检讨1.2.7.1　制定规范的导管操作流程,加强标准化培训:①规范导管换药步骤:用洗必泰棉球以置管处为中心顺时针向四周螺旋式消毒,消毒直径8~10cm,重复消毒3遍㊂特别注意导管口皮肤皱褶处及导管延长端上㊁下㊁左㊁右四个面的消毒㊂待干后,如创口干燥无渗出,则使用3M 血透导管专用贴膜覆盖,妥善固定并注明换药时间㊂如有污染㊁潮湿应即时更换;若置管穿刺点有新鲜渗血渗液等感染征兆者,加强换药频率,每日换药一次;②对年轻㊁新入科护士进行导管感染相关知识㊁导管置入与维护㊁并发症预防与处理等内容的培训,提高护理专科水平;③根据血液透析用血管通路护理操作指南制订导管上下机操作流程和管理制度,组织培训,并进行考核,达到全员过关㊂1.2.7.2　提高手卫生依从性,落实消毒隔离制度:①护理人员的双手是血液净化中心容易导致交叉感染的途径之一㊂应每月轮流对护理人员进行手消毒效果监测,有组织㊁有计划地进行手卫生知识和感染预防控制知识的培训,定期抽查提问;②加强患者管理,严格接诊就诊制度㊁就诊流程,控制人员出入,按序接诊㊁透析治疗㊂治疗期间限制非医疗人员及患者家属进出,患者尽量由工作人员协助进出治疗区,减少人员走动;③每班患者透析治疗结束后,开窗通风或使用空气净化消毒设备,保证治疗区达到良好的空气质量;④每月定期做空气培养㊁透析用水培养和内毒素监测,进行有效的质量管理和控制㊂1.2.7.3　加强患者自我管理,进行针对性的健康宣教:①护理人员使用非医学术语对患者及家属进行血透导管重要性及导管感染危害性的宣教,充分发挥家属的配合与监督作用;②指导患者及家属做好居家护理;培养患者良好的生活习惯,注意维持口鼻腔卫生㊂避免直接用手抓挠置管口,尽量避免淋浴,以擦浴为主㊂保持敷料清洁干燥,防止感染;③鼓励患者合理饮食,以优质蛋白为主㊂以提升患者营养指标和机体免疫功能,加速穿刺点的愈合;④加强重点患者管理:对高龄㊁抵抗力低下㊁易感染患者给予关注,倾听患者主诉,注意导管护理及健康宣教,实施针对性护理[1]㊂1.2.7.4　强化导管管理制度,缩短导管留置时间:①成立导管通路持续改进小组,不断修订改进操作流程㊂制定血透导管感染动态监测表格,每次使用前后进行导管护理评估,记录感染的迹象并进行适当干预㊂定期报告并进行数据比较分析以持续质量改进;②全程严格无菌操作;护理人员戴手套㊁口罩㊂如置管部位为颈部,患者戴口罩㊁无纺帽,头偏向对侧,避免交谈和肢体活动㊂换药时间:全部患者上机结束后30min,暂停清扫工作㊁限制陪护人员进入,减少人员流动,避免尘埃飞扬;③对于选择血液透析作为肾脏替代治疗的患者,若预计半年内需进入血液透析治疗,建议患者转诊至血管通路医生接受相关评估,首选建立自体动静脉内瘘[2]㊂尽量避免不必要的中心静脉导管使用,减短临时导管留置时间,降低感染率;④操作时禁止触摸导管螺旋口,打开肝素帽后最大限度缩短导管口与空气接触时间㊂导管口螺纹有血渍时,用消毒棉球或棉片反复摩擦去除干净㊂常规每2天进行导管大换药,要求每周透析次数未满3次患者,需增加换药和更换封管液的频率;⑤若出现导管功能不良,频繁断开动静脉端反接时,应及时报告医生,遵医嘱进行尿激酶溶栓或尽早更换新导管㊂1.2.8　标准化:①指定带教老师,将导管操作纳入新进护理人员专业技能培训并考核,人人掌握人人过关;②将血透导管感染动态监测表格应用于日常的导管护理,定期进行评估㊂1.3　评价指标:统计2017年9月~2017年12月血透用中心静脉导管感染情况,并与品管圈活动前4个月进行对比,根据品管圈进步率计算公式:进步率=(改善前-改善后)/改善前×100%;目标达标率=(改善前-改善后)/(改善前-目标值)×100%㊂1.4　统计学方法:应用SPSS13.0展开统计分析,计数资料采用率(%)表示,以χ2检验㊂P <0.05为差异有统计学意义㊂2　结果2.1　有形成果:经过4个月的品管圈活动后,2017年9月~2017年12月本中心血透用中心静脉导管患者共56例,导管感染3例,导管感染发生率为5.36%,低于目标值的6.32%㊂血透用中心静脉导管感染发生率明显降低,由之前的20.63%降至5.36%,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂品管圈活动后血透用中心静脉导管感染下降进步率74.02%,目标达标率106.71%㊂表1　品管圈前后对血透用中心静脉导管感染的影响组别例数感染(例次)未感染改善前6313(20.63)50(79.37)改善后563(5.36)53(94.64)　注:改善前后感染率比较,P <0.052.2　无形成果:经过品管圈活动,全体圈员针对评价项目自我评分,其中最高分5分,中间分3分,最低分1分,总分50分,以改善前后平均分的数据展开对比,进行雷达图的绘制㊂见表2㊁图2㊂表2　品管圈无形成果评价表(分)编号评价项目改善前改善后活动成长1解决问题能力1.64.22.62责任心3.04.41.43沟通协调能力2.03.61.64团队凝聚力2.84.61.85学习积极性2.44.42.06品管手法1.03.02.07个人综合能力2.24.01.88患者满意度2.44.62.2图2　改善前后雷达图3　讨论 血液透析已经成为目前肾脏替代疗法的常规手段,中心静脉导管作为此项治疗方法的主要血管通路具有重要的临床意义,是透析质量的基本保证㊂为了保证患者的导管时刻处于功能良好状态,护理人员应定期监测与评估导管的功能,及早发现问题并及时处理,延长导管使用寿命㊂因此,预防导管感染是关键㊂ 品管圈活动是指在护理岗位为了解决实际临床问题,护理人员自发结合成为一个团队,在自我启发㊁相互启发下,团队成员间分工合作,灵活运用各种质量控制手法及规则,解决临床护理工作的关键性问题,以达到不断地进行维持与改善的目标[3]㊂经过此次品管圈活动,对本中心留置中心静脉导管感染患者展开全面分析,针对发现的主要原因展开整改㊂制定血透用中心静脉导管标准操作与维护的相关制度,导管操作由具备血液净化临床经验6个月以上护士操作;着重培养护理人员无菌操作原则,认真执行消毒隔离制度,提高手卫生依从性;中心静脉导管断开与连接时,注意导管口尽量不敞开直接暴露于空气中,避免空气中的粉尘进入导管口,减少微生物感染;加强患者宣教,告知患者做好居家个人卫生护理,培养患者自护能力;定期对中心静脉导管进行评估,关注患者对导管有关的主诉,待长期血管通路成熟后,及时提醒医生拔除导管,缩短导管留置时间㊂本次品管圈活动后血透用中心静脉导管感染率由20.63%降至5.36%,充分体现了品管圈活动的开展对护理质量的提升和医院感染的预防具有重要的意义㊂在血液透析患者导管护理中应用品管圈活动,可显著提高患者满意度和护理人员的护理能力,同时降低导管相关并发症发生率,值得临床进一步推广应用[4]㊂ 通过本次品管圈活动,小组成员在为了实现共同目标积极参与的过程营造了良好的学习氛围,提高了护理团队的自我管理能力和协作精神,挖掘出圈员的优点和潜力,各圈员综合能力得到明显提高,遇到问题时能从多方面进行独立思考并解决问题㊂护理人员在活动中掌握了相关理论知识和标准操作规程,提升了业务能力和工作积极性,自我价值得以体现,同时提高了患者满意度㊂从而使临床日常护理工作标准化,护理质量管理水平得到有效提高,顺应了持续改善护理质量的时代要求㊂4　参考文献[1]　张　衡,李红兵,吴爱纯,等.品管圈在预防血液透析患者长期导管感染中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(8):120.[2]　肖光辉,王玉柱.血液净化通路一体化管理手册[M].北京:北京航空航天大学出版社,2018:36-37.[3]　吴健谊,彭爱民,杨克举.品管圈活动对降低血液透析导管相关感染的应用分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(14):3347.[4]　张　莉,赵海燕,刘黎明,等.品管圈活动在降低透析导管感染中的应用[J].吉林医学,2015,36(3):521.[收稿日期:2018-10-25　编校:李晓飞]。

品管圈活动在降低血液透析留置导管相关性感染发生率中的应用钟智华;王明星;王碧华;曾伟;刘琼【摘要】目的:分析开展品管圈(QCC)活动在降低血透用留置静脉导管相关感染中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,运用QCC手法展开活动,分析血液透析留置导管相关性感染的原因,探讨解决对策并实施,查检实施效果.结果:开展品管圈活动后血液透析留置导管相关性感染发生率从22.58％降低为4.76％,超出预期目标.结论:将品管圈活动应用于血液净化临床护理工作,可规范操作规程,增强护士解决问题的能力,促进护理质量持续改进.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2015(024)024【总页数】2页(P130-131)【关键词】品管圈;留置导管;感染发生率【作者】钟智华;王明星;王碧华;曾伟;刘琼【作者单位】江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400【正文语种】中文【中图分类】R826.3品管圈(quality control circle，QCC)全称为品质管理圈,是由同一场所的人员组圈，针对所选定部门内部的问题，以自动自发的精神，结合群众智慧，通过团队力量，运用品管手法进行分析、解决工作场所的关键性问题,以达到业绩改善之目标[1-2]。

QCC运用到医疗护理服务行业是实现降低成本，提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键[3]。

我科于2014年7月成立了品管圈，开展了以“降低血液透析留置导管相关性感染发生率”为主题的品管圈活动,取得较好的效果，现报告如下。

1.1 一般资料选取2014年1月至7月在本中心使用临时和长期中心静脉导管接受血液透析的患者62例为对照组(活动前), 其中糖尿病肾病3例，肾本身病变引起的肾衰竭59例。

以下是一些护理品管圈继续教育的题目：
1.护理品管圈在提高护理质量中的应用
2.护理品管圈在降低护理不良事件发生率中的作用
3.护理品管圈在提高患者满意度中的应用
4.护理品管圈在提高护士工作积极性中的作用
5.护理品管圈在提高护理工作效率中的应用
6.护理品管圈在提高护理安全意识中的作用
7.护理品管圈在提高护士综合素质中的作用
8.护理品管圈在提高医院整体形象中的作用
9.护理品管圈在促进医院文化建设中的作用
10.护理品管圈在推动医院持续发展中的作用
这些题目涵盖了护理品管圈在提高护理质量、降低不良事件发生率、提高患者满意度、提高护士工作积极性、提高工作效率、提高安全意识、提高护士综合素质、提高医院整体形象、促进医院文化建设以及推动医院持续发展等方面的应用。

希望对您有所帮助。

品管圈在降低护理不良事件发生率的应用发表时间：2018-09-26T11:57:13.627Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期作者：何枭娟[导读] 结论：品管圈活动有效降低了护理不良事件的发生，对于护理工作的持续改进有着重要的意义。

绵阳市爱贝尔妇产医院四川绵阳 621000【摘要】目的：探讨品管圈在降低护理不良事件发生率中的应用。

方法：成立品管圈活动小组，将2017年1月-6月全院发生的护理不良事件进行统计，选取发生频次最高的护理不良事件“职业暴露”作为本次品管圈的研究课题，通过现状把握、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施、效果确认与标准化等程序，比较运用品管圈前后职业暴露的发生率。

结果：实施品管圈活动后，职业暴露发生率从 24.4%降至 16%。

结论：品管圈活动有效降低了护理不良事件的发生，对于护理工作的持续改进有着重要的意义。

【关键词】品管圈；护理不良事件；职业暴露护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预见到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者相关非正常的护理意外事件[1].品管圈（QualityControlCir-cle，QCC）是指一群工作性质相似者，以7～12人组成一个小组，选定质量改善的主题，以PDCA循环法作为持续性质量改进的活动[2]。

品管圈的圈员是有各级护士组成，大家集思广益，通过头脑风暴法最大限度地开拓每个人的思维，充分发挥团队合作的智慧。

2017年6月1日至2017年12月31日，我院护理部开展了以“零零圈”为圈名，以“降低护士职业暴露发生率”为主题的QCC活动，取得了较为满意的结果。

1资料与方法1.1一般资料通过对2017年1月-6月全院发生的护理不良事件进行统计，发生的护理不良事件包括：职业暴露、坠床、未按计划用药、非计划拔管、跌倒、医嘱执行错误，共计45例，其中发生例数最多的是职业暴露，共发生11例，发生率为24.4%。

品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用管理目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用价值。

方法随机筛选该院2014年2月—2017年2月期间行血液透析治疗的患者90例，依据数字表法将患者划为对照组、试验组，各45例。

其中对照组患者给予常规护理，试验组患者给予常规护理联合品管圈活动，比较两组患者低血压发生率、护理满意度与护理质量。

结果对照组患者低血压发生率为24.44%、护理满意度为82.22%；试验组患者低血压发生率为4.44%、护理满意度为97.78%，即两组患者低血压发生率和护理满意度比较中，差异有统计学意义（P＜0.05）。

试验组患者护理质量明显优于对照组，即两组患者护理质量比较中，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论品管圈活动在血液透析患者低血压控制中，能够显著控制低血压发生率，提升护理满意度，改善护理质量，故具有推广价值。

标签：品管圈；血液透析；低血压血液透析（hemodialysis，HD）患者于治疗期间常见低血压症状，且发生率占据总患者例数25%～50%，同时患者伴有恶心和打哈欠、头晕与呕吐、出汗以及胸闷等表现，继而进展为呼吸困难和脉搏细数、面色苍白与肌肉痉挛等症，更甚者将会存在意识不清、昏厥和大小便失禁等危象。

品管圈（Quality Control Circle，简称QCC）活动即为品质管理权活动，是以工作岗位问题的把控与解决为导向，通过自发团体的组建，提升护理质量与业绩目标[1]。

鉴于此，随机筛选该院2014年2月—2017年2月期间行血液透析治疗的患者90例为研究对象，探讨品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用价值。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 研究资料随机筛选该院行血液透析治疗的患者90 例，依据数字表法将患者划为对照组、试验组，各45例。

对照组患者中，女性19例、男性26例；年龄区间在27～68岁，平均年龄为（47.5±20.5）岁；慢性肾病15例、肾小球肾炎19例、药物性肾损伤11例。

品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用观察目的：研究血液透析患者在治疗过程中，开展品管圈活动的效果，以及对低血压发生率的影响。

方法：将2014年1-12月笔者所在医院收治的80例血液透析患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组40例。

其中对照组采用常规护理模式，试验组实施品管圈活动，观察比较两组患者的临床效果、护理满意度及护理质量。

结果：试验组患者低血压发生率为5.0%（2/40），明显低于对照组的20.0%（8/40）；试验组护理满意度为92.5%，高于对照组的75.0%；试验组患者在知识掌握、团队精神、医患关系、脑力开发上的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血液透析患者容易发生低血压，不利于临床治疗的进行。

开展品管圈活动效果显著，可以减少低血压的发生，提高护理满意程度和护理质量，值得临床推广。

标签：血液透析；品管圈；低血压；发生率；影响对于血液透析患者而言，低血压是最为常见的并发症，数据调查显示发生率达19%以上[1]。

患者发生低血压后，一方面会导致透析治疗中断，影响了透析效果；另一方面还可能引发静脉内瘘闭塞。

如何减少低血压的发生，提高患者的透析质量，成为医疗人员的课题之一。

本文选取笔者所在医院收治的患者进行分析，探讨了品管圈活动的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1-12月笔者所在医院收治的血液透析患者80例作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，每组40例。

对照组患者中，男23例，女17例，年龄28～67岁，平均（45.3±1.6）岁；疾病类型：肾小球肾炎21例，药物性肾损害6例，慢性肾病13例。

试验组患者中，男19例，女21例，年龄30～69岁，平均（46.5±2.1）岁；疾病类型：肾小球肾炎18例，药物性肾损害7例，慢性肾病15例。

两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

品管圈活动在血透室护理工作中的应用对提升患者满意度的价值分析发布时间：2022-10-18T01:14:32.580Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：韩静[导读] 针对品圈活动在血透室护理工作的应用，以及提升患者满意度的价值展开分析韩静包头医学院第一附属医院内蒙古包头市 014010摘要:针对品圈活动在血透室护理工作的应用，以及提升患者满意度的价值展开分析，本论文主要选取2019年6月份到次年5月份某院接诊的100位血透患者,将100位患者分成两组,分别为观察组以及对照组,一组各50人。

以常规护理的方式为对照组进行护理，以品圈活动的方式为观察组进行护理。

通过对比分析观察组,最终满意度可达到94%,对照组采用的常规护理满意度可达到70%,两组差异具备统计学意义,(P<0.05)。

使用细节护理可以获得更高的满意度，同时也能够降低并发症的出现，护理成效非常理想,临床方面非常值得推广应用。

关键词:品圈活动；满意度；血透引言:品圈活动作为一种全新的血透患者护理方式,目前所体现出的效果非常明显,例如可以改变患者的实际身体状况以及生活质量,帮助患者能够更快的恢复,避免过多的疼痛。

在本文中所选取的患者入院时间在2019年6月份,出院时间在2020年5月份,共计100位患者,通过其细节护理进行分析以及评价,结果如下:一、品圈活动对外科血透患者恢复护理满意度的影响本文主要选取从2019年6月到次年5月,某院接着治疗的100位血透患者,其中包含男性64人,女性39人,100位患者分为每50人一组，分别是对照组以及观察组。

按照患者所提供的资料以及检查信息展开比较，其差异性为体现统计学意义(P>0.05)。

对照组中的50位患者,使用常规护理的方式,首先应充分了解患者的病情,并告知患者。

观察组所采用的是细节护理,可以从3点体现出相关内容:1、血透前由于患者对于自身病情缺乏认知度,所以在血透中会产生焦虑以及恐慌的情绪,促使患者会产生盲目的悲观。

品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用摘要】目的：探讨品管圈活动在降低患者血液透析过程中低血压发生率中的应用效果。

方法：血液净化中心6名护士和1名医师组成一个圈，选出圈名“精华圈”和设计出圈徽并确立“降低血液透析患者低血压发生率”为活动主题，对活动前血液透析过程中低血压的发生率及原因进行统计、分析，并制定和落实整改措施。

结果应用品管圈活动后血液透析过程中低血压发生率（6%）较活动前（14%）明显降低，达到了预期目标。

每一位圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识、活动信心、责任荣誉、沟通协调6个方面能力均得到显著提高。

结论：开展品管圈活动不仅降低了血液透析患者低血压的发生率，同时还提高了圈员们对品管手法的运用、团队精神和质量管理能力。

【关键词】品管圈；血液透析；低血压【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0168-03血液透析(hemodialysis,HD)过程中的低血压(Intradialytic hypotension,IDH)是维持性血液透析患者常见并发症之一，其发生率为25%～50%。

其表现为血压值与透析前相比，平均动脉压下降30mmHg（1mmHg=0.133kPa）以上，或收缩压下降至90mmHg 以下。

典型症状有恶心、呕吐、头昏、眼花、打哈欠、出汗、胸闷，继而出现面色苍白、呼吸困难、肌肉痉挛、脉搏细数。

严重者可出现晕厥、意识不清、大小便失禁等[1]。

IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，是增加透析患者病死率的独立危险因素。

品管圈（quality control circle,QCC）全称品质管理圈，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到业绩改善之目标[2]。

这个小团体，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制(quality control,QC)手法、全员参加，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，称为品管圈活动[3]。

品管圈在临床护理工作中的应用
品管圈在临床护理工作中的应用
随着医疗技术的进步，临床护理工作正变得越来越复杂，而品管圈在
这一领域发挥着不容忽视的作用。

品管圈是一种动态的持续改善活动，旨在改善临床护理质量。

通过一
系列有效的流程，品管圈可以改进护理质量和安全，提高护理效率，
减少护理成本，同时帮助护士更好地提供护理。

首先，品管圈可以帮助护士识别护理质量问题，并提供有效的解决方案。

借助品管圈，护士可以更加有效地实施护理，减少医院不良事件
的发生。

此外，品管圈还可以帮助护士改善护理实践，促进护理质量
的改善。

其次，品管圈可以改善护士的沟通能力，提高护理团队的素质。

借助
品管圈，护士可以通过及时的沟通和交流，提高护理的质量和效率。

此外，品管圈还可以帮助护士发现和分析护理中的问题，并提出有效
的解决方案，从而提高护理的成效。

最后，品管圈可以帮助护士改进护理实践，提高护理质量。

品管圈不
仅可以提高护士的护理技能，还可以帮助护士更加有效地完成护理工作，从而提高护理质量。

总之，品管圈在临床护理工作中发挥了重要的作用，可以有效改善护
理质量，提高护士的护理技能，改善护理实践，提高护理团队的素质。

因此，品管圈在临床护理工作中应得到充分的重视和应用。

应用品管圈活动降低急诊抢救护理不良事件发生率摘要：目的：探究应用品管圈活动降低急诊抢救护理不良事件发生率的应用效果。

方法：医院成立品管圈小组，对本院在2017年6月至2018年6月期间发生的42例急诊抢救护理不良事件进行综合分析，探究不良事件发生的原因以及应对的措施，对实施效果进行评价。

结果：在开展品管圈活动之前急诊抢救护理不良事件发生率为0.42%，开展品管圈活动后降低为0.19%，活动前后差异具有统计学意义（P<0.05）。

而且全员的质量管理能力均显著提高。

结论：品管圈活动对于保障急诊抢救护理的质量具有积极意义，能够有效减少不良事件的发生风险，有效提高圈员的综合管理能力。

关键词：品管圈；降低；急诊抢救护理不良事件；发生率护理不良事件会极大的增加患者的治疗风险，影响治疗效果，临床研究显示我国每年由于药物引起的不良反应事件就超过了500万人，加强对护理质量的管理对于患者的治疗安全具有重要意义。

本文对本院的护理不良事件进行了探究，开展品管圈活动，以降低不良事件的发生率，详细内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料对本院2017年6月至2018年6月期间发生的42例急诊抢救护理不良事件进行综合分析，其中有30例与患者自身有关，其余不良事件的发生与护理人员的专业性不足有关。

全部患者中也有男性26例，有女性16例，年龄在33岁至78岁，平均年龄为（46.53±5.32）岁。

1.2方法（1）由护士长为圈长和护理组长为小组成员，全权负责质量管理工具的使用以及部门的协调工作。

由圈长制定品管圈活动计划，圈员配合参与活动（2）制定活动主题，深化卫生部开展的《优质护理示范工程活动》相关内容，结合不良事件给患者及其家属带来的痛苦和伤害，开展以“降低护理不良事件发生风险”为主题的品管圈活动，探究相对的实施对策，活动在每月的第三个周的星期五举行。

（3）确定活动的目标值，现况值-（改善重点×圈能力×现况值）=活动目标值。