食道异物取出术护理常规

食管异物取出术围术期术前护理、术中护理、术后护理、胃镜室和病房护理、并发症护理及饮食健康指导护理食管异物，顾名思义，食管里有不明东西。

大家熟悉的吃进鱼刺、枣核、不明原因假牙脱落、鸭骨头、鸡骨头等等，怎么样处理是最科学最利于健康的治疗方法呢？目前胃镜已成为上消化道异物取出的首选方法，方法简便、安全可靠、成功率高。

实施急诊胃镜治疗，具体的围术期护理如下：一、术前护理1.1 患者的心理护理这类患者，大多数表现为紧张、恐惧以及焦虑等情绪，再加上有一部分患者总是人为可以通过喝大量醋以及吃咸菜等办法可以让异物进入胃肠道。

因此，患者的心理护理就尤为重要。

分两点，第一，将胃镜治疗的相关知识，详细的告诉患者，包括：治疗方法，手术时间，作用及效果，术后并发症，手术安全性，禁忌症。

针对于患者有疑问的地方，必须认真、合理、全面的做以解释，以尽可能的消除患者心中的疑惑；第二，热情、主动地与患者进行有效的沟通，尊重患者，第一时间了解患者的病情，方便护士在很短的时间内掌握患者的心理变化情况，并采取有效的心理疏导，来缓解患者焦虑不安的情绪。

1.2 患者准备嘱患者禁食、禁饮，若患者佩戴假牙，嘱患者将其取下，对患者实施局部麻醉，口服盐酸达克罗宁。

1.3 护士的准备1.3.1按手术方式，准备好手术所需的仪器及抢救物品，并对所有仪器及物品进行检查，保证均能够正常使用。

1.3.2协助手术医生详细徐闻患者病史，了解异物的种类、大小、嵌顿时间，患者需进行CT扫描，确定食管异物的位置和侵入管壁的深度，以及临近大血管的关系，排除有无消化道出血、穿孔、感染等。

并详细的了解患者有无镇静药物麻醉史、药物过敏史，有无心肺、高血压及脑血管疾病，同时监测患者的生命体征及心电图，对于血压高患者进行药物干预，血压正常后进行手术，心电图异常者，谨慎操作或不做，防止心脏骤停的发生。

二、术中护理嘱患者取左侧位，解开衣领、松开腰带，双腿屈曲，固定好牙垫，弯盘放于患者嘴角，告知患者深呼吸、放松；严格依照胃镜操作流程，协助手术医生将胃镜规范化插入患者的咽喉部，并嘱患者勿做吞咽动作，口中唾液顺着弯盘流出；术中严密监测患者的生命体征，如异常及时报告手术医生。

食管异物疾病围手术期护理
一、全麻患者术前须知
1.饮食要求:异物取出前不要吃东西，不要喝水。

2.着装要求：穿病号服，严格卧床休息，取坐位或者半卧位，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.备物：女性准备尿盆，男性准备尿壶。

4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净
5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子。

二、全麻患者术后须知
1.卧位要求：
术后6小时后取半坐卧位或侧卧位。

2.饮食要求：
术后医生会根据有无黏膜损伤情况，通知您吃东西的时间，请勿自行进食。

3.伤口护理：
①刚开始进食时，可以吃粥、粉条类，2-3天后可以吃普食。

②如出现高热、呼吸困难、皮下气肿、局部疼痛加重、吞咽时呛咳及大量呕血或者便血等情况应及时告知医护人员。

三、特殊强调
1.进食应细嚼慢咽，吃带有骨刺类食物时，不宜在饭菜混吃，应细嚼慢咽将骨刺吐出，以防吞咽。

2．加强儿童教育，纠正其口含物体的不良习惯。

四、出院指导
1．老年人有义齿时，进食时应当心，避免食用黏性强的食物，义齿松动或有损坏时应及时修整。

2．误吞异物后，应及时就诊及时取出。

3. 切忌采用吞咽饭团、饭团、馒头等企图将异物强行咽下的错误方法。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是常见的急诊情况，对于这种情况，无痛胃镜下取出是常用的治疗方法之一。

在取出异物后，护理配合是非常重要的，可以有效地帮助患儿尽快康复。

本文将就无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合进行详细介绍。

一、术后观察和记录1、术后1-2小时应密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，以及病情的变化。

特别要注重患儿的呼吸情况，及时发现呼吸困难或其他异常症状，并及时处理。

2、术后要详细记录患儿的病情变化，包括取出异物的时间、取出的异物性状、取出的位置及方法、患儿的症状、患儿的饮食及排便情况等。

3、观察患儿的神志、精神状态和腹部疼痛情况，及时发现并报告异常情况。

4、术后患儿不能进食，需逐渐喂少量水，观察有无呕吐、腹痛等情况。

二、饮食护理1、术后患儿不能立即进食，应逐步增加饲养量，一般24小时内禁食，采取术后喂奶，初次喂奶须间隔2小时，每次喂50-100ml，逐渐增加饲养量，直至一天喂4-5次。

2、术后需给予易消化、清淡的食物，禁食辛辣刺激的食物，尽量避免刺激性的食物。

3、术后尽量避免患儿进食过冷或过热的食物，饮食应保持温和，以减少对消化器官的刺激。

4、鼓励患儿多饮水，保持饮水量，以帮助消化。

三、口腔护理1、术后患儿可能口干，需要及时给予口腔护理，包括口腔清洁和润滋口腔黏膜。

2、口腔清洁比较重要，可用干净的纱布或棉签蘸生理盐水或温盐水轻轻擦拭患儿的口腔，尤其是舌面、口腔黏膜等处。

3、术后若患儿口干，可给患儿适量的水，或采用口腔润滋剂滋润口腔，以减少患儿的不适感。

四、心理护理1、术后患儿可能因为术前的恐惧心理及术中的不适感而产生负面情绪，家长须给予心理抚慰，帮助患儿调整心理状态，保持心情舒畅。

2、家长可通过陪伴、讲解等方式，帮助患儿尽快走出手术的阴影，恢复正常的生活状态。

3、家长应对患儿进行阳光心理疏导，使患儿情绪保持愉快，有利于术后康复。

五、预防复发及并发症1、术后患儿家长应指导患儿注意饮食卫生，保持口腔卫生，避免再次误食异物。

食道异物护理常规食管异物指各种原因导致的异物滞留于食管。

【护理评估】要点1、患者的异物种类、大小、形状、存留时间。

2、有无吞咽困难、异常呼吸音、呼吸困难及发绀的程度。

3、有无严重并发症：呼吸困难、食管炎、食管穿孔、食管气管瘘、大血管破裂等。

【常见护理问题】1、急性疼痛与异物刺激局部粘膜有关。

2、有感染的危险与异物停留时间长，引起继发感染有关。

3、恐惧与担心疾病预后有关。

4、清理呼吸道无效与异物存留阻碍正常呼吸有关。

5、潜在并发症：食管穿孔、出血、肺炎、肺气肿、气胸等。

6、知识缺乏：缺乏有关手术及预防食管异物的知识。

【护理措施】术前护理1、心理护理：评估病人恐惧程度，讲解疾病的相关知识。

2、饮食：异物确诊后应指导病人立即禁食、禁饮，告知禁食、禁饮的重要性。

3、休息与活动：卧床休息，金属类异物应绝对卧床，防异物活动刺伤主动脉引起大出血。

4、术日晨准备：协助做好各项辅助检查。

术前遵医嘱用药。

5、特殊准备：密切观察生命体征及有无严重并发症，准备好抢救物品。

术后护理1、病情观察：观察生命体征，若出现局部疼痛加重、吞咽时呛咳及大量呕血或便血等情况，及时通知医师。

若有食管穿孔，予鼻饲流质饮食，维持水、电解质平衡。

2、用药护理：遵医嘱使用抗生素。

3、饮食：根据医嘱进食，食管无穿孔、损伤，异物完全取出后方可进食。

4、并发症及护理（1）食管穿孔可出现吞咽困难，胸前区疼痛，剑突下疼痛等。

疑有穿孔者行鼻饲流质，维持水、电解质平衡，同时遵医嘱积极抗感染治疗，必要时行手术治疗。

（2）食管周围脓肿、咽后壁脓肿食道有明显的疼痛，吞咽时加剧，应行颈侧切开引流，遵医嘱予抗感染治疗。

（3）食管气管瘘观察患者进食、饮水时有无呛咳，并指导患者绝对卧床休息，遵医嘱予抗炎、补液、鼻饲饮食。

观察病情发展，避免发生气胸，对气胸者严格执行胸腔闭式引流护理常规。

（4）出血表现为大量呕血或便血，一旦发生积极配合医生抢救。

5、健康宣教（1）告知病人进食要仔细咀嚼将骨刺吐出，以防误咽。

经颈侧切开食道异物取出术后护理查房1.外伤观察：术后的第一天，要仔细观察患者的手术部位，检查是否有红肿、渗液、出血等情况。

如果发现异常，要及时通知医生进行处理。

2.气道管理：术后患者可能出现喉咙疼痛、咳嗽、声音嘶哑等情况，可以采取以下措施进行管理：-维持患者的头部稍向前倾的姿势，有利于减少喉部疼痛和咳嗽；-鼓励患者多喝温开水，以保持喉部湿润；-观察患者的呼吸道状况，及时发现是否有呼吸困难的迹象；-定期吸痰，保持呼吸道通畅。

3.注射部位观察：护理人员应该每日仔细观察患者的注射部位，尤其是颈部，保持注射部位干燥、清洁，并注意有无红肿、渗液、感染等迹象，如出现异常要及时汇报医生。

4.观察水肿：术后患者可能出现喉部及颈部水肿的情况，应密切观察水肿的变化情况，及时判断其程度，并向医生及时报告。

5.饮食管理：术后患者需要给予适宜饮食，初始给予流质或半流质饮食，避免食用粗糙，刺激性以及热刺激食物。

观察患者饮食情况，特别是咽喉的进食情况，如发现吞咽困难或疼痛，应及时调整饮食方案，并记录相关情况。

6.活动与康复训练：术后患者应根据医嘱进行适当的活动和康复训练，包括早期活动、呼吸锻炼、咽喉肌肉锻炼等。

护理人员应指导患者正确进行这些训练，并记录训练效果。

7.心理疏导：手术后的护理中，护理人员还要注意患者的心理护理。

对于术后患者来说，手术可能会带来一系列的生理和心理反应，包括焦虑、恐惧、痛苦等。

护理人员应积极开展心理护理工作，与患者进行交流，给予慰问和鼓励，帮助其逐渐恢复心理平衡。

8.术后并发症的观察：护理人员还要密切观察患者是否出现并发症，例如出血、感染等。

如果患者有持续性喉咙疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、体温升高等症状，应及时报告医生。

在护理查房过程中，护理人员要认真记录患者的病情变化、治疗效果、护理措施和患者的反应等，以便及时评估患者的病情和护理效果，为患者的康复提供有力的支持。

同时，护理人员还要及时与医生、家属进行沟通，提供相关的护理指导和建议，帮助患者尽早康复。

一、概述食道异物是指食物或其他异物卡在食道内，导致患者出现吞咽困难、胸痛、呼吸困难等症状。

在食道异物取出术后，合理的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍食道异物术后护理措施。

二、术后观察1. 生命体征监测：术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常应及时报告医生。

2. 病情观察：注意观察患者的呼吸情况、吞咽困难程度、胸痛程度等，如有加重应及时就医。

3. 伤口观察：观察伤口有无红肿、渗出、感染等，如有异常应及时处理。

4. 引流管观察：若患者留置有引流管，注意观察引流液的颜色、性状、量等，如有异常应及时报告医生。

三、饮食护理1. 术后第1-2天：给予患者流质饮食，如米汤、稀饭等，避免辛辣、油腻、粗糙食物。

2. 术后第3-5天：根据患者恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食，如粥、面条等。

3. 术后第6天起：根据患者恢复情况，逐步过渡到正常饮食，注意饮食清淡、易消化。

4. 饮食注意事项：进食时细嚼慢咽，避免大口吃饭，防止食道再次受损。

四、口腔护理1. 术后第1天：给予患者口腔护理，预防口腔感染。

2. 术后第2天起：根据患者恢复情况，逐步进行口腔护理，保持口腔卫生。

五、活动与休息1. 术后第1-2天：患者需卧床休息，避免剧烈运动。

2. 术后第3天起：在医生指导下，逐渐增加活动量，如散步、做轻微家务等。

3. 避免提重物、剧烈运动，以防食道再次受损。

六、心理护理1. 倾听患者心声，关心患者感受，消除患者紧张、焦虑情绪。

2. 告知患者术后护理注意事项，增强患者康复信心。

3. 鼓励患者积极面对生活，保持乐观心态。

七、预防复发1. 告知患者饮食注意事项，避免再次误吞异物。

2. 教会患者正确的吞咽方法，预防食道异物发生。

3. 定期复查，观察食道情况。

八、出院指导1. 饮食指导：继续保持清淡、易消化饮食，避免辛辣、油腻、粗糙食物。

2. 口腔护理：保持口腔卫生，预防口腔感染。

3. 休息与活动：逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

食管剥离手术后的护理措施引言食管剥离手术是一种常见的治疗食管疾病的外科手术。

手术后，患者需要进行特殊的护理，以确保伤口的恢复和患者的舒适。

本文将介绍食管剥离手术后的护理措施，包括伤口护理、饮食调控、避免并发症等。

伤口护理食管剥离手术后，患者的伤口需要进行适当的护理，以防止感染和促进愈合。

以下是一些关键的伤口护理措施：1. 每日清洗用温水和温和的肥皂轻轻清洁伤口周围的皮肤，用干净的毛巾轻轻擦干。

避免用力擦拭伤口区域，以免损伤皮肤。

2. 更换敷料根据医生的建议，定期更换伤口敷料。

做好手卫生后，轻轻取下旧的敷料，清洁伤口周围皮肤，并使用适当的消毒药水清洗伤口。

然后使用无菌敷料盖住伤口，并固定好。

3. 注意口腔护理保持口腔清洁是非常重要的，因为伤口附近存在食物残渣和细菌。

每日使用温水漱口，并使用医生建议的漱口水或者含氯巴洛沙特酊（Chlorhexidine）的漱口水进行漱口。

定期刷牙，并避免用力刷牙，以免伤口出血。

4. 观察伤口情况定期观察伤口的情况。

如果发现伤口有红肿、渗液、疼痛、发热等异常症状，应及时就医并咨询医生的意见。

饮食调控食管剥离手术后，患者需要进行特殊的饮食调控，以保证患者的营养需求，并减少对伤口的刺激。

以下是一些建议的饮食调控措施：1. 流质饮食在手术后的最初几天，患者需要采用流质饮食。

流质饮食可以包括清汤、果汁、牛奶、豆浆等。

避免酸性、辛辣、刺激性的食物。

2. 逐渐过渡到软食在医生的指导下，逐渐过渡到软食。

可以食用软糊状的食物，如米糊、烂粥、软果（如熟透的香蕉和熟脆的苹果）等。

3. 避免粗糙食物和固体食物避免食用粗糙食物和固体食物，如硬果、坚果、烤面包、硬糖等。

这些食物可能会引起患者的不适，并对伤口产生刺激。

4. 注意饮食习惯患者在进食时要细嚼慢咽，避免吃得太快。

避免吃过大的一口食物，以免引起噎住或引起胃肠不适。

避免并发症在食管剥离手术后，患者需要注意避免并发症的发生。

以下是一些预防并发症的建议：1. 避免感染保持良好的个人卫生和环境卫生是预防感染的重要措施。

食管异物护理常规及健康教育食管异物是常见急症之一，进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引发食管异物。

异物常嵌顿于食管入口，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。

【护理常规】1.术前（1）严密观察吞咽疼痛的部位、程度及性质，有无呕血、便血，根据病情定时测脉搏、血压。

（2）安静卧床，疑有食管穿孔者，应禁食、禁饮，给予输液。

（3）术前 4～6h禁饮、禁食，取下活动性义齿。

2.术后（1）异物取出后，食管无损伤者，禁食6h后开始进流食;以后改为半流食;食管黏膜有严重损伤或严重感染者，应遵医嘱禁食 24～48h。

（2）术后疑有食管损伤者，注意食管穿孔的症状，严密观察体温、脉搏、呼吸，有无皮下气肿、吞咽疼痛和胸前部及背部闷胀疼痛等。

（3）若异物已进入胃内应对患者做好下列工作①小异物可自行排出，多吃富含纤维的食物，嘱患者在5d内每次排便后，粪便留于便盆内，用水稀释，检查异物是否排出，如异物过大或锐利，出现腹痛应高度重视。

②金属异物每日遵医嘱进行腹部透视，以观察其移动情况。

③异物进入胃内，忌服泻药，以免引起并发症。

【健康教育】1.休息与运动患者术后清醒后可在床旁轻微活动，次日起可正常自由活动。

2.饮食指导术后遵医嘱进食冷流食。

如有鼻饲者，给予鼻饲流食。

进食高蛋白质高营养易消化食物。

3.用药指导遵医嘱应用抗生素预防感染治疗。

4.心理指导告知患者及其家属，患者康复后可正常饮食，不要对坚果有恐惧心理。

5.康复指导①食管异物是一种完全可以预防的疾病，指导患者及其家属进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物误吸入呼吸道;②避免给2岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物和能放入口、鼻内的小玩具;③成年人应避免口含物品作业;进食不宜过于匆忙，尤其吃带有骨、刺类的食物时，不要饭菜混吃，要仔细咀嚼，以防误咽;④老年人有活动性义齿时，进食要当心，不要进食黏性强的食物，活动性义齿松动或有损伤时要及时修整，睡眠前取下，全身麻醉或昏迷的患者，如有活动性义齿，应及时取下;⑤误咽异物后，切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下，以免加重误伤。

食管异物的护理常规食管异物（esophageal foreign body）是耳鼻咽喉科常见急症之一，多见于老人及儿童。

病人因误咽导致异物嵌顿于食管内，部位以食管入口处为最多见，其次为食管中段，发生于下段者少见。

【护理评估】1.健康史仔细询问病人或家属有无直接或间接误吸或自服异物史，异物的种类、大小及形状，了解发病经过、有无呛咳、咯血及便血等症状，有无院外处理等。

2.身体状况吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸困难。

3.辅助检查间接喉镜检查、X线检查、食管镜或胃镜检查。

4.心理-社会状况病人因疼痛、梗阻感及呼吸困难而紧张和焦虑。

护士因注意评估病人及家属的情绪和心理状态，了解其对疾病的认知、饮食习惯及进食方式等。

【常见护理诊断/护理问题】1.急性疼痛与异物刺激局部黏膜有关。

2.有感染的危险与异物停留时间久，引起继发感染有关。

3.恐惧与担心疾病的预后有关。

4.潜在并发症：颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、大血管破溃、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染等。

5.知识缺乏：缺乏食管异物的相关知识。

【护理措施】1.术前护理1.1 异物确诊后应嘱病人立即卧床休息，禁饮禁食。

如为尖锐带钩异物则应绝对卧床，防止异物活动刺伤主动脉引起严重并发症。

1.2 心理护理评估病人恐惧程度，耐心讲解有关的治疗方法及预后，细心安慰，解除病人紧张情绪。

1.3 协助做好辅助检查如急查血常规、出凝血时间、心电图、胸片、食管钡剂检查等。

1.4 观察病人一般情况，有脱水发热，应遵医嘱给予补液和应用抗生素。

2.术后护理2.1 饮食异物完整取出且无明显黏膜损伤者清醒后3小时可给予流质或半流质饮食，2-3天后改为普通饮食。

对异物停留时间较长（＞24小时）,疑有食管黏膜损伤者,应至少禁饮食1-2天,予静脉补液及全身支持治疗。

怀疑穿孔者，遵医嘱预防性使用抗生素，鼻饲流质饮食，8-10天后症状消失，穿孔愈合后方可进食流质。

2.2 遵医嘱使用抗生素并注意观察药物疗效。

食管术后护理措施1. 简介食管术后护理措施是指对患者在接受食管手术后的护理过程中的一系列措施。

此类手术通常包括食管狭窄切除术、食管癌切除术、食管重建术等等。

患者在术后需要遵守特定的护理步骤，以确保手术效果和促进康复。

2. 食管术后护理措施以下是食管术后的一些常见护理措施，患者应该根据自己的具体情况遵守。

2.1 饮食调整•液体摄入：术后初期，患者需以液体为主，如清汤、果汁、蔬菜汤等，少量多餐，切忌过热或过凉的饮料。

•渐进饮食：术后逐渐适应温软食物，例如烂粥、稀饭、软糖果等。

注意按医嘱逐渐加入辅助营养剂，如蛋白粉、维生素片等。

•避免进食刺激物：术后应避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、葱姜蒜、酒精等。

•保证充足水分摄入：患者应保证足够的水分摄入，但避免大量饮水会导致术后饱胀。

2.2 标准体位•术后病人应垂直位休息，在床上保持半坐位，使用高枕头或电动调节床位高度，帮助减轻食物回流和胃液反流的风险。

•为了避免呕吐导致创口破裂，术后几天内应避免平卧位。

2.3 定期康复锻炼•术后逐渐开始进行一些简单的康复活动，如深呼吸、咳嗽和肢体活动等。

•适当的运动能够促进呼吸系统的功能恢复和提高肺活量。

2.4 创口护理•术后需要定期更换创口敷料，保持创面干燥清洁。

•患者应遵守医生的指示，进行创口护理并定期复查。

2.5 注意事项•术后休息时间较长，但也需要适当的体力活动，避免长时间卧床不起，以免肌肉萎缩和血液循环障碍。

•术后几周内应避免过度用力，尽量避免提重物和剧烈运动，防止创口裂开。

3. 注意事项•饮食：遵循医生或营养师的饮食建议，避免食用会导致刺激或过度压力的食物。

•呼吸：保持良好的呼吸，定期进行肺活量锻炼，并保持呼吸道通畅。

•创口护理：定期更换创口敷料，并注意观察创口是否出现红肿、渗液等异常情况。

•定期复查：按照医生的安排定期复查创面恢复情况，及时发现并处理问题。

•避免感染：保持手部卫生，避免接触污染物，避免到人群密集的场所。

食管异物的护理常规一、术前护理（一）护理评估1、评估患者有无吞咽困难、吞咽疼痛、颈根部、胸骨后或背部疼痛。

2、评患者有无误吞异物史，误吞的时间、种类、性质、大小、形状等，误吞后是否进食进饮等。

3、评估患者生命体征情况。

（二）护理措施1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

2、饮食护理：禁食、禁饮。

3、病情观察：观察生命体征、疼痛等变化。

如发现皮下气肿、吞咽剧痛、吐血等症状时，及时通知医生协助处理。

较大异物须观察呼吸型态，防止窒息发生。

4、做好术前常规准备。

（三）健康指导要点1、指导患者取下假牙，保持口腔清洁。

2、告知患者术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

（四）注意事项1、误吞异物后，切忌自行吞咽大的食团、馒头等，以免加重损伤。

2、严格禁食、禁饮，减少吞咽动作。

二、术后护理（一）护理评估1、了解异物是否取出，是否推至胃内，食管有无损伤，有无消化道出血。

如为锐利异物损伤食管者，观察大便的颜色、量、性状等。

2、评估患者有无颈痛、胸骨后疼痛等食管穿孔或胸痛、高热、寒战、呼吸困难等纵膈感染的征象。

（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒前去枕平卧位，清醒后取主动卧位。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：术后暂禁食，静脉补充营养，维持水、电解质平衡；24小时后根据医嘱进食温凉的流食、半流食，禁食过热、过硬、粗糙、辛辣及酸性食物。

疑有穿孔者，应行胃管鼻饲至穿孔愈合。

2、病情观察：观察全身情况、生命体征的变化，有无皮下气肿、大出血等症状；如异物被推至胃内，应交代患者及家属注意异物有无随大便排出。

3、症状护理疼痛：解释术中插入食道镜，会引起口咽部疼痛，指导患者全身放松及深呼吸。

4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。

5、并发症的观察和护理（1）食管穿孔：当出现颈痛、胸骨后疼痛，提示食管穿孔，应立即嘱患者禁食。

（2）纵膈感染：当出现胸痛、高热、寒战、呼吸困难，提示纵膈感染，应协助医生行切开引流，抗感染治疗。

内镜下取异物术的护理配合与体会在医疗领域，内镜下取异物术是一项常见且重要的操作，用于取出误吞或误入体内的各种异物。

作为医护人员，在这个过程中，护理配合起着至关重要的作用。

通过多次参与内镜下取异物术，我积累了一些宝贵的经验和体会，现与大家分享。

一、术前护理配合（一）患者评估在手术前，对患者进行全面的评估是护理工作的重要环节。

首先，详细询问患者异物吞入的时间、异物的种类、形状、大小以及患者的症状等。

同时，了解患者的既往病史，特别是有无食管、胃肠道疾病，以及是否存在过敏史等。

通过这些信息，我们可以初步判断手术的难度和风险，并为医生制定手术方案提供参考。

（二）心理护理大多数患者在得知需要进行内镜下取异物术时，都会感到紧张和恐惧。

因此，术前的心理护理尤为重要。

我们要以亲切、耐心的态度与患者及其家属沟通，向他们详细介绍手术的过程、安全性以及可能出现的不适，让患者了解手术的必要性和可行性，减轻他们的心理负担，增强其对手术的信心。

（三）术前准备1、完善相关检查：协助医生为患者进行血常规、凝血功能、心电图等检查，以确保患者身体状况能够耐受手术。

2、禁食禁水：根据异物的位置和手术的时间，指导患者严格禁食禁水，一般术前 6 8 小时开始禁食，4 小时开始禁水，以防止手术过程中发生呕吐、误吸等情况。

3、物品准备：准备好手术所需的内镜设备、异物钳、网篮、圈套器等器械，并确保其性能良好、消毒灭菌合格。

同时，准备好急救药品和器材，如肾上腺素、氧气、吸引器等，以应对可能出现的紧急情况。

二、术中护理配合（一）体位护理根据手术的需要，协助患者采取合适的体位。

通常情况下，患者取左侧卧位，双腿屈膝，头稍后仰，以便内镜能够顺利插入。

在手术过程中，要密切观察患者的体位是否舒适，如有需要，及时进行调整。

（二）生命体征监测在手术过程中，持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

一旦发现异常，及时报告医生，并配合医生进行处理。

经食管镜食管异物取出术的护理食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一。

单纯的食管异物经食管镜取出后可迅速康复。

一旦异物导致食管穿孔可引起严重并发症，甚至危及生命。

现将护理体会报道如下。

1 一般资料我科2005年1月~2007年2月在食管镜下行异物钳取术53例，以老年人居多。

鱼刺9例，占16.9％，鸡骨22例占41.5％，鸭骨19例，占35.8％，义齿3例，占5.6％，经X线透视或摄片检查确诊为食管异物并予以定位。

普通型异物多采取局麻下食管镜钳取异物，复杂食管异物应采取全麻。

麻醉方法的选择关系到手术的成效[1]。

42例采用黏膜表面麻醉，11例因不能配合而采用全身麻醉，手术顺利，术后无严重并发症发生。

2 术前护理2.1 定位：术前X线透视或摄片检查，以确定异物位置。

若显影不清，可口服造影剂。

但禁用钡剂，以免钡剂覆盖在异物表面，影响钳取。

2.2 禁食、禁饮：术前禁食禁水4~6小时，术前30分钟给予肌肉注射阿托品0.5 mg，鲁米那钠0.1 mg，以减少唾液和胃液的分泌，减轻咽喉部的反应及防止喉痉挛，缓解患者的紧张情绪。

2.3 心理指导：仔细向患者及其家属介绍手术的过程、麻醉的选择、术中术后可能出现的不适及应对措施，以消除患者的紧张、恐惧心里，使之积极配合医务人员的治疗护理。

2.4 病情观察：密切观察血压、脉搏，有无呕血、便血等，对老年患者尤其应注意有无慢性病史，如高血压、冠心病、糖尿病等，一旦出现胸闷、紫绀、便血、腹痛、脉搏增快，要立即报告医生，同时做好抢救准备。

3 术中配合及护理患者取仰卧垂头位，一助手扶住头部，另一助手抓住患者的双手并约束患者的身体。

连接心电监护仪，吸氧，保持静脉补液通畅，手术开始后协助术者连接好冷光源，并调节到适宜亮度，接好负压吸引并保持良好吸力。

当食管镜插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，以免误入气管。

术中密切观察患者呼吸、面色、SpO2、心率、血压等。

指导患者深呼吸，并不断给予鼓励、安慰，以分散其注意力。