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口腔医学专业口腔正畸教学大纲口腔医学专业《口腔正畸学》教学大纲一、课程的性质口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究口腔各种错牙合畸形的病因、临床表现、预防、诊断和治疗。
错合畸形是牙齿、牙弓、颌骨和颅面间的关系不调，是一种发育畸形。
错牙合畸形不但影响美观同时也影响功能，甚至对全身健康也能造成影响。
错牙合畸形的矫治目标为平衡、稳定和美观。
与遗传演化、生物力学、骨的生物学和材料学等基础学科有着重要的联系。
二、课程教学的基本要求口腔正畸学是一门教学内容丰富、知识涉及面广、实践性很强的学科, 通过教学，要求学生掌握口腔正畸临床常见错牙合畸形诊治的理论知识和操作技能，加强基础理论、基本知识和基本技能的学习和训练，采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法，充分发挥学生的学习枳极性和主动性，注意培养学生分析问题和解决问题的能力。
教学采用大课讲授与实验课操作相结合的方法，使学生在掌握口腔正畸理论知识的同时，掌握口腔正畸的基本操作技能，为将来的继续教育打下良好的基础，最终达到培养目标。
三、学时分配第一章绪论教学内容：2.错牙合畸形表现的多样性及描述方法3.个别正常牙合和理想正常牙合的一般概念4.国内外错牙合畸形的患病率5・讲授错牙合畸形的局部危害性及全身危害性6.讲授错牙合畸形矫治的标准和三个目标7.口腔正畸学与其它学科的关系8.国内外口腔正畸学发展简况教学要求：1 .掌握⑴错牙合畸形的概念(2)个别正常牙合和理想正常牙合(3)错牙合畸形的局部危害性⑷正畸矫治的标准及正畸矫治的3个目标⑸口腔正畸学与口腔其他学科的关系2.熟悉(1)错牙合畸形的一般表现及描述方法⑵ 国内外错牙合的患病率⑶错牙合畸形的几种矫治方法3 .了解(1)口腔正畸学的基本内容及发展现状⑵错牙合畸形的全身危害性⑶儿种矫治器(4)国内外口腔正畸学的发展简况教学手段、方法：多媒体课件，讲授第二章错牙合畸形的发病机制及病因教学内容：1.错牙合畸形形成的机制2.错牙合畸形的病因⑴遗传因素(2)环境因素：先天因素(母体因素、胎儿因素)后天因素(全身性因素、功能因素、口腔不良习惯、乳牙期及替牙期障碍)教学要求：1.掌握：⑴口腔功能因素，口腔不良习惯导致错牙合畸形的临床及形成机制。
第一章绪论什么是错合畸形？口腔正畸学(orthodontics)是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错合畸形(malocclusion)的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
这些异常机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。
因而近代错合畸形的概念已远不只是指牙齿错位和排列不齐，而是指由牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。
世界卫生组织(WHO)把错合畸形定为“牙面异常”(handicapping dentofacial anomaly)，不但影响外貌同时也影响功能。
•错合畸形的临床表现•一、错合畸形的临床表现错合畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的。
(一)个别牙齿错位包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。
(二)牙弓形态和牙齿排列异常1牙弓狭窄、腭盖高拱。
2牙列拥挤。
3牙列稀疏。
(三)牙弓、颌骨、颅面关系的异常1前牙反合。
2前牙反合，近中错合，下颌前突。
3前牙深覆盖，远中错合，上颌前突。
4上下牙弓前突，双颌前突。
5一侧反合，颜面不对称。
6前牙深覆合，面下1/3高度不足。
7前牙开合，面下1/3高度增大。
•错合畸形的患病率错合畸形的患病率在国内外的许多报告中差异甚大，其原因可能在于制订的各调查标准的差异所致。
因为目前尚无错合畸形的流行病的调查标准。
即使国内几个城市调查虽均选个别正常合作为标准，但也无统一的内容，而报告结果为29.33%～48.87%不等。
1955年北京医学院口腔系毛燮均教授等以理想正常合为标准调查系统资料其患病率为 91.20%。
表1-2为国外报告的各错合畸形的患病率。
个别正常合(individual normal occlusion)。
口腔正畸学第一章绪论1. 错牙合畸形：是在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素和后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
2. 错牙合畸形的临床表现（1）个别牙齿错位：牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。
（2）牙弓形态和牙排列异常：①牙弓狭窄腭盖高骨②牙列拥挤③牙列稀疏（3）牙弓颌骨颅面关系的异常：①前牙反牙合②前牙反牙合，近中错牙合，下颌前突③前牙深覆盖，远中错牙合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反牙合，颜面不对称⑥前牙深覆盖，面下1/3高度不足。
3. 错牙合畸形的患病率：乳牙期51.84%替牙期71.21%恒牙期72.92%4. 个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大碍者，都可列入正常牙合范畴。
这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。
5. 理想正常牙合：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常牙合。
6. 错牙合畸形的危害性（1）局部危害性：①影响牙合颌面的发育，面中1/3的凹陷和下颌前突畸形②影响口腔健康，好发龋齿病和牙龈、牙周炎症③影响口腔功能，前牙开牙合造成发音的异常，后牙锁牙合影响咀嚼功能，严重下颌前突造成吞咽异常，严重下颌后缩影响正常呼吸④影响容貌外观，如开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形（2）全身危害：引起消化不良和肠胃疾病，造成心理和精神障碍。
7. 错牙合畸形矫治方法：预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治8. 矫治器：固定矫治器（方丝弓矫治器、直丝弓矫治器）、可摘矫治器、功能性矫治器9. 错牙合畸形的矫治目标：平衡、稳定、美观第三章错牙合畸形的病因1. 遗传因素：（1）种族演化：①生活环境的变迁②食物结构的变化（2）个体发育2. 遗传性错牙合畸形主要通过重复表现、断续表现和变化表现三种表现形式，我国错牙合畸形的遗传因素约占错牙合畸形病因的29.4%。
