含左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染疗效分析

左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察罗政仁;姒建敏【摘要】目的观察左氧氟沙星短程四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法160例Hp阳性病人慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组采用雷贝拉唑10mg,阿莫西林1 000mg,左氧氟沙星0.2g,呋喃唑酮0.2 g,口服,均每日2次,疗程一周；对照组采用雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1 000mg,克拉霉素0.5 g,口服,均每日2次,疗程一周,停药1个月后,应用14C-UBT法检测Hp的根除率.结果治疗组根除率为95％明显高于对照组根除率75％,P＜0.05.结论雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法的Hp根除率高,毒副作用小,是根除Hp的理想方案,值得推广.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2011(016)006【总页数】2页(P384-385)【关键词】雷贝拉唑;左氧氟沙星;阿莫西林;呋喃唑酮;幽门螺杆菌;根除【作者】罗政仁;姒建敏【作者单位】422000 湖南省邵阳市中心医院;310016 浙江大学邵选夫临床医学研究所胃肠疾病实验室【正文语种】中文幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤关系十分密切。

根除Hp是防治上述各种疾病发生、发展以及复发的重要途径[1]。

随着时间推移，原有效根除Hp感染治疗方案因Hp耐药而渐下降。

即使是正确联合用药，一线治疗方案根除失败率仍高达20%[2]。

因此，寻找新的有效方案十分必要。

为此我们设计出雷贝拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮加阿莫西林四联一周疗法根除Hp的新方案，经2010年5月～2011年6月的临床应用，疗效满意，报道如下：资料与方法一、病例选择1.入选标准：①有消化道症状，通过胃镜检查确定为慢性胃炎、糜烂或消化性溃疡患者；②年龄18～65岁；③经14C-尿素呼气试验（14C-UBT）确定为Hp阳性。

含左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察作者：路永刚吕经兰来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的观察含左氧氟沙星四联疗法与传统三联疗法对根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori， HP）治疗效果。

方法将14C呼气试验阳性的患者258例，随机分为治疗组（172例）与对照组（86例），治疗组采用含左氧氟沙星四联疗法，对照组采用传统三联疗法，疗程均为10 d，治疗期间观察患者不良反应及耐受性，待全部治疗结束后4周复查14C呼气试验。

结果两组间幽门螺杆菌根除率分别为：治疗组94.8%，对照组65.1%，差异有统计学意义（P0.05），且不良反应较轻微，无因药物不良反应需中断治疗的病例。

结论含左氧氟沙星四联疗法HP根除率高，无明显毒副作用，患者耐受性好，疗效明显优于传统三联疗法，值得临床推广应用。

【关键词】左氧氟沙星；四联疗法；幽门螺杆菌；根除HP感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的主要元凶，根除HP感染可降低上述疾病的发生和复发。

传统“三联疗法”是目前国际上常用的根除HP的方法，常用抗生素包括：甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等。

近年来，由于抗生素的普遍应用和滥用，致使HP对一些抗生素的耐药率逐年上升，导致“三联疗法”对HP根除率下降。

故本研究采用含左氧氟沙星四联疗法，有效提高HP根除率，且不良反应少，患者耐受性好。

取得了满意疗效，现与同道分享如下。

1 资料与方法1. 1 入选标准选择2011年8月至2013年3月间在本科门诊及住院患者，有消化系统症状（厌食、恶心、反酸、腹痛等），经14C呼气试验结果为阳性者：①年龄在18～65岁；②4周内未用过质子泵抑制剂、H2受体抑制剂、胃黏膜保护剂、铋剂、抗生素、益生菌等；③无含左氧氟沙星四联疗法及传统三联疗法中的药物禁忌证和过敏史。

1. 2 排除标准①年龄65岁；②4周内曾用过质子泵抑制剂、H2受体抑制剂、胃黏膜保护剂、铋剂、抗生素、益生菌等；③对治疗药物有禁忌证和过敏史者；④有严重的心衰、呼吸、肝肾功能不全，已查出患恶性肿瘤者；⑤因疾病需要长期服用非甾体抗炎药；⑥妊娠、哺乳期妇女。

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析刘文桂【摘要】目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性.方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率.结果观察组根除率(93.3％)显著高于对照组(78.3％)(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P＞0.05).结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用.%Objective To discuss the effects and safety of levofloxacin-based quadruple therapy for Helicobacter pylori infection. Methods One hundred and twenty patients with Helicobacter pylori infection undergoing viro-logic failure were divided into two groups. The observation group (60 cases) was treated with quadruple regimen: PPI +Levofloxacin + Folic Acid Aismuth K + Amoxicillin, while the control group (60 cases) was treated with triple regimen: Rabeprazole+Clarithromycin+Amoxicillin. Then the eradication rate of Helicobacter pylori and adverse reactions were compared between the two groups. Results The eradication rate of Helicobacter pylori in the observation group (93.3%) was significantly higher than that in the control group (78.3%), P<0.05. But no statistically significant differences were found on the adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Levofloxacin-based quadruple therapy for Helicobacter pyloriinfection has high eradication rate and less adverse reactions, which is worthy to be popularized in clinical practice.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)013【总页数】2页(P35-36)【关键词】左氧氟沙星;四联方案;幽门螺杆菌【作者】刘文桂【作者单位】深圳市石岩人民医院,广东深圳518108【正文语种】中文【中图分类】R378.2幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)是胃癌、消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴瘤等胃部疾病的重要致病因素之一，早在20世纪90年代国际癌症研究机构即将Hp感染定位为Ⅰ类致癌原因[1]。

左氧氟沙星为基础的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效研究朱海涛【摘要】Objective Levofloxacin is effective for eradication of Helicobacter pylori(H. pylori)infecton. Efficacy of traditional triple therapy for eradication of H. pylori is decreasing resently. To assess the efficacy of Levofloxacin-based Quadruple Therapy for H.pylori eradication. Methods A total of 110 H.pylori-infected patients were enrolled and randomly assigned into two groups, Patients in group A were given omeprazole20mg bid+Colloidal Bismuth Pectin0.2g bid+Levofloxacin 0.2gbid+amoxicillin 1.0g bid for 7 days, Patients in group B were given omeprazole 20mg bid +Colloidal Bismuth Pectin0.2g bid+Levofloxacin 0.2g bid +clarithromycin 0.5g bid for 7 days, at four weeks after a course of treatment, H. pylori eradication was assessed by 14C-urea breath test. Results A total 106 patients completed the study. H.pylori eradication rate by intenton-to-treat(ITT)analysis in group A and B were 92.73% and89.09%; by per-protocol(PP)analysis were 96.23% and 92.45%. The eradication rate in group A was higher than that in group B by both ITT and PP analysis, but no statistically significant difference were found between the two groups(P>0.05).Conclutions Levofloxacin-based Quadruple Therapy is an effective treatment for eradication of H.pylori infection.%目的：左氧氟沙星是根除幽门螺杆菌（H. pylori）感染的有效药物，传统的三联疗法疗效较低。

含左氧氟沙星补救根治幽门螺杆菌的方案研究进展Hp感染是全球性问题，而我国为感染率较高国家之一。

Hp的感染是慢性胃炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要病因[1]。

根除Hp不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡[2]。

被认为标准方案的以两种抗生素与铋剂或PPI联合组成的三联疗法的疗效逐渐下降，而下降的主要原因普遍认为是Hp对克拉霉素和甲硝唑的耐药[3]。

左氧氟沙星对克拉霉素和甲硝唑耐药的Hp仍保持抗菌活性[4]。

下面把常用的以左氧氟沙星为基础的多种方案总结如下。

1 含左氧氟沙星的三联补救方案吴霞在左氧氟沙星和质子泵抑制剂三联疗法治疗抗幽门螺杆菌失败时补救治疗的疗效观察中用左氧氟沙星，兰索拉唑，阿莫西林，对治疗前1w内接受Hp治疗失败的42例Hp患者进行治疗，根除率为95.2%[5]。

陈宗立等在左氧氟沙星三联方案补救根治幽门螺杆菌疗效中用泮托拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林，对60例常规抗Hp治疗失败的Hp感染患者进行治疗，根除率92.59%[6]。

陈成龙等在幽门螺杆菌根除失败补救治疗疗效观察中用枸橼酸铋雷尼替丁，左氧氟沙星，阿莫西林，对62例经根除治疗失败的Hp感染者进行治疗，根除率为87%[7]。

2 含左氧氟沙星的四联补救方案王震华等在含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究中用质子泵抑制剂（标准剂量）+枸橼酸铋钾+左旋氧氟沙星+阿莫西林，对入选的33例初次治疗失败的Hp感染者的进行补救治疗，根除率为83.87%[8]。

鲁月娥等在含左氧氟沙星四联抗幽门螺杆菌补救治疗42例疗效观察中用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+果胶铋，对初次抗Hp治疗失败的42例患者进行治疗，根除率为88.1%[9]。

冷爱民等在含左氧氟沙星四联幽门螺杆菌补救治疗方案的疗效观察中用兰索拉唑，枸橼酸铋钾，左氧氟沙星，呋喃唑酮，对进行过1次或多次Hp根除治疗失败的41例患者进行补救治疗，根除率为86.5%[10]。

左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应观察发表时间：2019-03-11T14:18:20.130Z 来源：《中国医学人文》2018年第11期作者：艾华[导读] 研究左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应。

方法：选取2017年3月~2018年3月期间我所收治的80例幽门螺杆菌感染患者，借鉴随机数字表法艾华（中国人民银行昆明中心支行后勤服务中心卫生所；云南昆明650000）【摘要】目的：研究左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应。

方法：选取2017年3月~2018年3月期间我所收治的80例幽门螺杆菌感染患者，借鉴随机数字表法，随机分为实验组和参照组，每组均为40例；参照组服用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋药物治疗，实验组应用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑、胶体果胶铋药物治疗。

结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率明显高于参照组治疗总有效率，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的不良反应产生情况，显著少于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。

讨论：左氧氟沙星四联疗法可有效缓解幽门螺杆菌感染患者的病情，治疗效果十分显著，该治疗方案值得在临床医学中加强应用。

【关键词】左氧氟沙星；四联疗法；幽门螺杆菌感染；不良反应【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）11-0080-01幽门螺菌感染是诱发胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病的主要因素，甚至还会引起胃癌、淋巴癌等恶性疾病[1]。

当前，幽门螺杆菌的耐药问题成为了临床研究的探讨热点，人们十分重视幽门螺杆菌的根治率，这对于治疗消化性系统疾病十分必要。

本文依据我院接收的80例幽门螺杆菌感染患者，进一步研究了左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果和安全性，报告内容具体详见下文。

1、资料与方法1.1基础资料明确2017年3月~2018年3月期间我所收治的80例幽门螺杆菌感染例患者纳入研究，依据随机数字表法，划分实验组（n=40例）和参照组（n=40），；实验组男=18例，女=22例，年龄为24-67岁，平均年龄为（48.9±10.5）岁；参照组男=16例，女=24例，年龄21-68岁，平均年龄为（48.6±10.3）岁。

左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染38例临床观察魏本林
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2014(000)019
【摘要】目的：对左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌（HP）的临床疗效进行分析。

方法：选取常规三联疗法治疗失败的HP感染患者76例，随机分为对照组与观察组，每组各38例，对照组给予常规四联治疗，观察组给予左氧氟沙星四联方案治疗，对比两组治疗效果。

结果：观察组治疗后HP阴性率显著高于对照组，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＜0.05）。

结论：左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌感染中具有显著疗效，可大幅提高幽门螺杆菌根除率，值得在临床中推广。

【总页数】1页(P61-61)
【作者】魏本林
【作者单位】江西省南康区龙岭卫生院，江西南康 341400
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染疗效观察
2.含左氧氟沙星的四联方案与常规四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染疗效分析
3.含左氧氟沙星的四联方
案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析4.含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究5.含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染
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四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床体会王文勇【摘要】目的观察以PPl为基础联合三种抗生素的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的根治效果及安全性.方法治疗组给埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素250 mg及左氧氟沙星200 mg,每日2次服药,对照组给埃索美拉唑20 mg,阿莫西林lg,克拉霉素250 mg,每日2次服药.疗程均为1周,治疗期间停用其他药物,疗程结束4周后复诊,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生率.结果疗程结束4周后复查Hp根除率治疗组为95.2%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状缓解率83.3%,不良反应发生率14.6%,对照组症状缓解率82.6%,不良反应发生率16.7%,无统计学意义(P>0.05).结论四联疗法可获得较高Hp根治率,疗程短,不良反应少,值得推广临床治疗.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2010(005)019【总页数】2页(P5-6)【关键词】四联疗法;幽门螺杆菌;埃索美拉唑;左氧氟沙星;疗效评价【作者】王文勇【作者单位】618500,四川省罗江县中医院内科【正文语种】中文幽门螺杆菌(hp)是慢性活动胃炎，消化性溃疡，胃癌和黏膜相关性淋巴瘤的重要病因，目前临床上推荐的Hp根治方案是抑酸剂或铋剂联合两种抗生素，而Hp对抗生素耐药是根除失败的主要原因［1］，根除Hp是治疗以上属疾病的关键，本文采用含埃索美拉唑、左氧氟沙星的四联疗法治疗Hp感染，并评价其疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选用2008年1月至2009年8月经胃镜检查并经复查的病例符合以下条件者纳入病例标准:①有不同程度的上腹疼痛，上腹胀瞒，反酸、嗳气等症状;②经胃体或胃窦组织炎症明显处取活检进行尿素酶实验或组织学检查为Hp阳性者;③近4周未使用铋剂、抑酸药和抗生素治疗;④排除引起消化道症状的其他系统疾病、妊娠者及有严重并发症的不纳入本研究范围。

左氧氟沙星的四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的疗效及安全性分析摘要】目的：探究对幽门螺旋杆菌感染患者使用左氧氟沙星的四联疗法的治疗效果。

方法：现选取2017年6月-2019年6月来我院就诊的104例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象，按照就诊时间将其分为使用阿莫西林、雷贝拉唑、胶体果胶铋联合左氧氟沙星的实验组52例和使用阿莫西林、雷贝拉唑、胶体果胶铋联合克拉霉素的对照组52例，评价两组患者用药14d后出现不良反应的概率和幽门螺旋杆菌感染根除情况。

结果：使用左氧氟沙星四联疗法的实验组治疗根除率为92.31%（48/52），显著超过使用克拉霉素四联疗法的对照组的76.92%（40/52）；两组患者出现不良反应的人数经对比不具备临床统计意义（P＞0.05），表明两组用药方式均具有较高安全性。

结论：对幽门螺旋杆菌感染患者采用左氧氟沙星的四联疗法对于根除幽门螺旋杆菌感染具有较好效果，安全性高，值得推广。

【关键词】左氧氟沙星；四联疗法；根除幽门螺旋杆菌感染；疗效；安全性分析目前使用质子泵抑制剂PPI及阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑这三种抗生素中的两种再加上一种铋剂的四联疗法为补救根除幽门螺杆菌感染的疗法[1]。

早期治疗效果较好，但抗生素的广泛使用使得耐药菌株增加，根除率不断下降，这是导致三联疗法失败的重要原因之一[2]。

临床上为增加根除幽门螺杆菌感染，提出了四联疗法，本文重点在于探究含有左氧氟沙星的四联疗法与传统使用克拉霉素的四联疗法的效果进行对比，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料现随机选取2017年6月-2019年6月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者104例，按患者就诊时间将其分为对照组与实验组各52例。

排除经检测为幽门螺杆菌阴性者，排除肝、肾、心脏等器官存在严重器质性病变患者，排除近期服用过相关药物或对本次治疗使用的药物存在过敏的患者，排除哺乳期及孕期妇女，排除具有恶性肿瘤或全身系统性疾病的患者。

实验组患者年龄22-67岁，平均（46.3±3.4）岁，男女各26例；对照组患者年龄22-70岁，平均（45.5±3.7）岁，男28例，女24例。

含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌的临床研究【摘要】目的：评价含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌的有效性、安全性。

方法：收集我院2010年至2012年间胃镜检查幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡或慢性萎缩性胃炎患者105例，随机分为观察组53例和对照组52例，观察组患者予以含左氧氟沙星的四联方案：雷贝拉唑（标准剂量）+ 枸橼酸铋钾（0. 22 g）+ 左旋氧氟沙星（0. 2 g ）+ 阿莫西林（ 1. 0 g），对照组患者应用雷贝拉唑、甲硝唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾，疗程均为10天，复查胃镜，判断根除是否成功。

结果：治疗10天后，观察组中49例患者幽门螺杆菌阴性，转阴率为92.5 %，对照组41例患者幽门螺杆菌阴性，转阴率为78.8%，观察组患者幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组（χ2 = 4.3840，p = 0.0313）。

两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义（χ2 = 0.5321，p = 0.4515）。

结论：含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌根除率高，安全性好。

【关键词】左氧氟沙星；幽门螺杆菌；治疗【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0110-01幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和黏膜相关性组织淋巴瘤的重要病因。

根除幽门螺杆菌是治疗慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的关键。

由于近年来根除治疗的普及，幽门螺杆菌耐药率明显上升，尤其对甲硝唑和克拉霉素，故选择一种安全、有效的抗生素更换上述两种药物尤为重要。

本研究应用含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌，并观察其疗效和安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年7 月～2012年7月我院消化内科诊治的消化性溃疡及慢性萎缩性胃炎患者105例，其中男59例，女46例，年龄24～65 岁，平均（44.7±6.2）岁。

所有患者均接受三联或四联疗法，药物包括质子泵抑制剂（ppi）、铋制剂、克拉霉素、阿莫西林及甲硝唑等，根除治疗10天后复查胃镜，快速尿素酶法检测，阴性者为根除成功，阳性者为治疗失败。