尿液分析及尿液分析仪的发展史
1 尿液分析化学检查的发展史
2 尿液有形成分分析仪的发展史
1 尿液分析化学检查的发展史
早在远古时期，人们就了解到尿液的颜色、黏稠度和尿量的变化与疾病有关。古印度的医生曾将尿液倒在地上，如果这种尿液能够招来蚂蚁，就说明它是患痈的患者排出的“蜜尿”，这可能是人们所知道的最早的尿糖测定方法。
希波克拉底（约公元前460-377年），出生于小亚细亚科斯岛的一个医生世家，
祖父、父亲都是医生，母亲是接生婆。
公元前400年，古希腊名医希波克拉底（Hippocrates）在其著作中就指出了尿液检查对健康人和患者的重要性，他注意到儿童和成年人发热时尿液的变化，并提到气味的不同和颜色的变化。
公元1000年，波斯名医依新梅尔（Ismail）总结了他对尿液的研究，并描述了7种针对尿液的观察和实验，即颜色、黏稠度、尿量、透明度、沉淀物、臭味和泡沫。
英国物理学家罗伯特·玻意耳(Robert Boyle)
尿试纸的起源，可追溯到16世纪，英国物理学家罗伯特·玻意耳(Robert Boyle)发明石蕊试纸。或者更早，可追溯到罗马学者普林尼(Plinius)通过浸泡于没食子酸的莎草纸测定铁试验的时代。
1660年，德国炼金学者奥托·塔切里斯（Otto Tachenius）使用这种技术用于尿液的测定。
1673年，弗雷德里克·德克斯（Frederick Dekkers）用加热醋酸酸化尿液方法测定尿液中的蛋白。
1674年，托马斯·威利斯(Tomas Wilis)发现糖尿病患者的尿中有甜味。
1787年，法兰西斯克·莫拉伯利（Francesco Marabelli）用硝酸法检测尿中的胆红素。
1790年，弗兰西斯·贺姆（Francis Home）用硝酸法检测水肿患者尿液中的蛋白。
1827年，理查德·伯瑞特（Richard Bright）用加热的方法检测肾病患者尿液中的蛋白。
***
*** 尿液分析临床意义
1、尿比重(SG)增高,见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。
降低,见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。在机体缺水
时尿比重增高 ,反之降低。如尿液比重持续降低 ,则说明肾小管浓缩功能减退或丧
失。
2、尿酸碱度 (pH)降低,见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外 ,—田
氯化铵等药物时也可降低。增高 ,见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。
与饮食关系密切 ,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性 ,而荤菜过多时可呈酸性。正常波动
范围较大 ,为 5.4-8.4,一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。
3、 尿白细胞酯酶 (LEU)增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道
结核等。
4、尿亚硝酸盐 (NIT)正常参考值 :阴性。临床意义 :阳性,见于膀胱炎、 肾盂肾炎等。
5、尿蛋白(PRO)正常参考值 :阴性。 临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、
急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外 ,药物,汞、铺等中毒引起肾
小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约 40-80 毫克,最多不超
过 150 毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性 ,常提示肾脏病变。
6、尿糖(GLU)正常参考值 :阴性
临床意义 :阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、
胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外 ,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌
梗塞等,也可出现应激性糖尿 ;过多食入高糖物后 ,也可产生一过性血糖升高 ,使尿***
*** 糖阳性。正常人尿中可有微量葡萄糖 ,每日尿糖含量为 0。1-0。3 克,最高不超过
1 克,尿糖定性为阴性。 若尿糖呈阳性时则需考虑两种情况 ,一种是糖尿病、 甲亢、
静脉输高糖液体等造成的血糖所致 ;另一种血糖不高而出现尿糖 ,为近端肾小管
的功能损害所致。
尿液镜检法在尿常规检验中的临床应用 何洁梅
发布时间：2023-07-13T18:54:12.417Z 来源：《中国医学人文》2023年8期 作者： 何洁梅
[导读] 目的：探究尿液镜检法在尿常规检验中的临床应用价值。方法：选择自2021年1月至2021年12月在我院行尿常规检验的60例患者作为研究对象，分别采用尿液镜检法、干化学法进行检验，对比两种检验方法对尿液标本中定量白细胞、尿蛋白的阳性检出率。结果：尿液
镜检法对定量白细胞、尿蛋白的阳性检出率显著高于干化学法，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿液镜检法在尿常规检验中
的临床应用价值显著，值得推广。
雅安市汉源县妇幼保健计划生育服务中心 四川雅安 625300
摘要：目的：探究尿液镜检法在尿常规检验中的临床应用价值。方法：选择自2021年1月至2021年12月在我院行尿常规检验的60例患者
作为研究对象，分别采用尿液镜检法、干化学法进行检验，对比两种检验方法对尿液标本中定量白细胞、尿蛋白的阳性检出率。结果：尿
液镜检法对定量白细胞、尿蛋白的阳性检出率显著高于干化学法，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿液镜检法在尿常规检验
中的临床应用价值显著，值得推广。
关键词：尿液镜检法；干化学法；尿常规检验
尿常规检验是临床三大常规检验项目之一，不仅能帮助临床诊断评估受检者的泌尿系统功能，还能早期检出身体其他脏器影响尿液改
变的疾病或全身性病变。目前，临床尿常规检验中常用的检验方法有干化学法和尿液镜检法，关于这两种检验方法的优劣性临床尚无统一
定论[1]。基于此，本文分析和对比了干化学法和尿液镜检法在尿常规检验中的临床应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择自2021年1月至2021年12月在我院行尿常规检验的60例患者作为研究对象，纳入标准：（1）入组前未进食或服用过对尿常规检验
产生影响的食物、药物者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）存在心、肝、肾脑等重要脏器损伤者，（2）存在病毒性心肌炎及免
２８０ Ｉ临床研究 中国医药指南２０１０年ｌ２月第８卷第３６期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３６
合成足量的维生素Ｋ。杀鼠药可干扰肝脏对维生素Ｋ的利用。 相关文献研究发现存在“超华法令”的作用。超华法令是指某些
新型抗凝血毒鼠药如以溴鼠隆为代表的第二代长效抗凝血剂，抗凝血
杀鼠剂保留了华法令的４一羟基香豆素母核，但是以多个不同的苯基环
替代了华法令德末端甲基环，增加了亲脂性，使半衰期及毒性明显增 加（比华法令强１００倍以上） 】。超华法令的作用机制在于其抑制了维
生素Ｋ环氧化物还原酶（ＶＫＯＲＣ），使得ＦⅡ、ＦＶＩＩ、ＦＩＸ、Ｆｘ前体
的谷氨酸不能进行羧基化形成有凝血活性的ｖ－羧基谷氨酸功能区，无 法形成凝血瀑布，从而导致凝血的发生【５】。
获得性维生素Ｋ依赖性凝血因子缺乏症在临床上并不少见，但容易
被临床医师忽略，对于一些原因不明的活化凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）和
凝血酶原时间（ＰＴ）明显延长的出血患者，注意详细询问病史，有无
杀鼠药中毒，有无中草药及长期抗生素使用病史，如无上述原因，经
维生素Ｋ治疗后，明显延长的ＰＴ和ＡＰＴＴ会很快纠正的患者，也应考虑
获得性维生素Ｋ依赖性凝血因子缺乏症，因此类患者存在“超华法令” 作用，所以需要至少３个月的维生素Ｋ长期维持治疗。 参考文献
［１］Ｂｒｕｎ ＧＲ，Ｈｏｗｌａｎｄ ＭＡ，ＭｃＭｅｅｄｋｉｎｇ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇ ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ ｏｖｅｉｄｏｓｅ：Ｂｒｏｄｉｆａｃｏｕｍ ｋｉｎｅｔｉｃｓ ａｎｄ ｏｐｔｉｍａｌ ｖｉｔａｍｉｎ
Ｋｄｏｓｉｎｇ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｅｍｅｒｇ Ｍｅｄ，２０００，３６（３）：２６２—２６７． ［２］Ｈｕｉｃ Ｍ，Ｆｒａｎｃｅｔｉｃ Ｉ，Ｂａｋｒａｎ Ｉ，ｅｔ ａ１．Ａｃｑｕｉｒｅｄ ｃｏａｇｕｌｏｐａｔｈｙ ｄｕｅ ｔｏ
ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ ｒｏｄｅｎｔｉｃｉｄｅ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ［Ｊ］．Ｃｒｏａｔｉａｎ Ｍｅｄ Ｊ，２００２，４３（５）： ６ｌ５—６１７．
