医学影像资料档案的保存及管理制度

医学诊断影像资料管理制度1. 前言本制度是为了规范医学诊断影像资料的管理，确保其安全、可靠、可访问性，维护医院的医疗秩序和患者权益而订立的。

2. 适用范围本制度适用于医院全部部门涉及医学诊断影像资料的管理，包含影像科、临床科室、护理部门等相关人员。

3. 资料手记及录入3.1 影像手记1.影像科室应采用先进、可靠的医学影像设备进行影像手记，确保手记到的影像资料的质量和准确性。

2.影像手记过程中，应依照相关操作规程进行操作，确保患者的人身安全和隐私不受侵害。

3.2 影像资料录入1.影像科室应将手记到的影像资料及时录入电子系统，确保数据的即时性和正常流转。

2.录入影像资料时，应依照患者相关信息进行标识，确保信息的准确性和唯一性。

4. 影像资料存储4.1 存储介质1.影像资料应存储在可靠、稳定的存储介质中，包含硬盘、光盘、磁带等。

对于紧要的影像资料，建议采用冗余存储策略，确保数据的安全性和可靠性。

2.影像资料的存储介质应定期检测，如发现老化、损坏等情况，应及时更换。

4.2 存储位置1.影像资料的存储位置应设定在特地的服务器或存储设备中，确保数据的集中管理和安全性。

2.存储位置应设有严格的访问掌控，只允许授权人员访问和管理相关数据。

4.3 存储期限1.影像资料的存储期限应依据相关法律法规和医院规定进行管理。

2.存储期限到期后，影像科室应依照规定进行数据归档或销毁，确保数据不被滥用和泄露。

5. 影像资料查阅与使用5.1 授权查阅1.影像资料的查阅和使用应依照授权制度进行，只有经过授权的人员才略查阅和使用相关资料。

2.授权人员应依照相关操作规程进行查阅和使用，不得超出授权范围进行操作。

5.2 隐私保护1.在影像资料的查阅和使用过程中，应严格遵守相关隐私保护法律法规，确保患者的隐私不受侵害。

2.查阅人员应保密患者个人信息，不得泄露或用于其他非医疗目的。

5.3 影像资料的传输和交换1.影像资料的传输和交换应采用加密和安全的网络通信方式进行，确保数据在传输过程中的安全性。

医学影像资料管理制度
内容：
1、医学影像资料是医疗、教学、科研的重要资料，是医疗争议中“举证倒置”的原始资料。

保护医学影像资料的完好和保持管理好影像资料档案是相关科室全体人员应负有的责任。

2、保险的医学影像资料应图像清晰、临床资料完整，若有典型、疑难病例资料则应作为教学资料保存。

3、严禁直接修改原始数据。

一旦误操作删除影像资料时，应及时通知科内其它人员，尽量补救，切忌刻意隐瞒。

4、医学影像资料应统一分类编号，分类储存、备份，建立相应的医学影像资料索引系统。

5、相关科室内应建立相应的医学影像资料丢失或泄漏患者隐私等，造成的后果由借阅方负责。

未办理借阅手续而借出影像资料者，产生的后果由借出者负责。

一、总则为加强医学影像科档案管理，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及国家、省、市档案管理部门的相关规定，结合我科实际情况，特制定本制度。

二、档案管理范围1. 影像科日常工作产生的各类文件、资料、图像、影像等档案。

2. 影像科科研、教学、培训、会议、设备购置、维修等产生的各类档案。

3. 影像科与其他科室、部门之间往来的各类文件、资料、协议等档案。

4. 影像科员工个人档案，包括简历、培训记录、考核记录等。

三、档案管理职责1. 影像科主任负责档案管理工作，组织实施本制度的执行。

2. 影像科秘书负责档案的收集、整理、归档、保管和利用等工作。

3. 影像科各科室负责人对本科室档案管理负责，确保档案的完整、准确和安全。

四、档案管理要求1. 档案收集：影像科各部门、科室应按照档案管理要求，及时、准确、完整地收集各类档案。

2. 档案整理：档案整理应遵循分类、编目、归档的原则，确保档案的条理清晰、便于查阅。

3. 档案归档：归档的档案应按照档案目录进行归档，归档后由档案管理员负责保管。

4. 档案保管：档案保管应确保档案的实体安全、信息安全，防止档案遗失、损毁、篡改。

5. 档案利用：档案利用应严格按照档案法律法规和档案管理制度执行，确保档案的保密性、真实性。

五、档案利用与保密1. 档案利用：档案利用应遵循以下原则：（1）合理利用，不得随意复制、传播档案内容；（2）严格按照档案法律法规和档案管理制度执行，不得擅自修改、销毁档案；（3）对档案利用情况进行登记，确保档案的完整性。

2. 档案保密：档案管理人员应严格遵守档案保密制度，对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的档案，未经批准不得查阅、复制和泄露。

六、档案销毁1. 档案销毁应严格按照国家档案管理部门的规定执行，由影像科主任审批。

2. 档案销毁前，应进行鉴定，确认无保存价值后方可销毁。

3. 档案销毁过程中，应确保档案的完整性和保密性。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行，由影像科主任负责解释。

医学影像资料存储管理制度一、概述医学影像资料存储管理制度是指医疗机构在进行医学影像资料存储时所遵循的一套规范和流程。

它旨在保障医学影像资料的安全性、完整性和易访问性，以提高医疗服务的质量和效率。

二、医学影像资料存储要求及流程1. 影像资料的保存1.1 影像资料的保存应按照医疗机构的要求进行，确保保存时间的合理性和合规性。

1.2 根据影像资料的不同类型和格式，选择合适的存储媒介和设备，如光盘、硬盘、云存储等，确保数据的可靠性和安全性。

2. 影像资料的分类与整理2.1 影像资料应按照类别和日期进行分类和整理，以方便后续的检索和使用。

2.2 影像资料应建立标准的索引系统，包括患者信息、检查日期、检查项目等，以便快速准确地找到所需资料。

3. 影像资料的传输与共享3.1 影像资料的传输应采用加密和压缩等手段，确保数据的安全传输和完整性。

3.2 影像资料的共享应遵守相关法律法规，同时应获得患者的知情同意，确保患者隐私的保护。

4. 影像资料的备份与恢复4.1 影像资料的定期备份是保障数据安全的重要环节，备份频率和策略应根据实际情况进行制定。

4.2 影像资料的备份要有相应的计划和记录，并定期进行测试和验证，确保备份数据的可用性和一致性。

三、医学影像资料存储管理制度的制定和执行1. 制定流程1.1 医疗机构应成立专门的医学影像资料存储管理制度制定小组，由专业人员负责制定和完善相关制度。

1.2 制定过程中应广泛征求相关部门和人员的意见和建议，确保制度的科学性和可操作性。

2. 培训与执行2.1 医疗机构应组织医学影像资料存储管理制度的培训，确保相关人员对制度内容的理解和掌握。

2.2 医疗机构应建立健全的执行机制和监督管理体系，确保制度的有效执行和落地。

四、医学影像资料存储管理制度的优势与挑战1. 优势1.1 提高了医学影像资料的存储安全性和可靠性；1.2 方便了医疗服务的快速、准确诊断和决策；1.3 便于科研人员和学术交流，促进医学科学的发展。

影像资料的保存及使用流程制度
总则：CT MR是以计算机为核心部件的计算机化影像检查设备，其影像资料的保存及使用流程均建立在计算机工作站及PACS医用网络上，建立以下制度，维护其安全可靠运行。

规章制度
1、未经允许不得随意开机，关机（开机、关机必须按先后顺序进行）实行专人负责制，上机者必须获得许可。

2、计算机及其配套设备在使用时必须轻拿轻放。

3、CT、MR获取影像资料应随做随传。

4、计算机运行一些特定设置你参数，不能随意改动。

5、注意观察其运行情况及提示，一旦有问题，必须报告相关网络维护人员处理。

6、来源不明的软件，软盘（U盘）光盘禁止安装，拷贝，以防计算机病毒。

7、为维护网络安全及患者隐私，未经许可，不得打印，拷贝影像资料。

8、保存室内卫生，不得在室内吃食物。

影像资料流程
1、患者申请单的登记。

2、CT MR扫描患者个人信息输入。

3、CT MR检查后，影像资料及时上传PACS保存。

4、按标准打印患者胶片。

5、从PACS取得影像资料，作医学影像诊断、分析。

6、打印患者医学影像诊断报告书，诊断医生签字。

7、将患者医学影像诊断报告书及时上传PACS保存。

一、总则为了规范医学影像档案的管理，确保医学影像资料的安全、完整和有效利用，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国档案法》及国家相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本单位所有医学影像资料的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。

三、档案管理职责1. 医学影像科负责医学影像档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。

2. 各相关部门配合医学影像科做好医学影像档案的管理工作。

四、档案收集与整理1. 医学影像资料的收集：医学影像科在接诊患者时，应将患者的影像检查资料、临床资料等相关信息收集齐全。

2. 影像资料的整理：按照国家档案分类标准，对收集到的医学影像资料进行分类、编号、编目等工作。

3. 影像资料的归档：按照归档范围和归档要求，将整理好的医学影像资料及时归档。

五、档案保管与利用1. 保管：医学影像档案应存放在通风、干燥、防潮、防尘、防鼠、防盗的专用档案室，并由专人负责管理。

2. 利用：医学影像档案的利用应遵循以下原则：（1）为医疗、教学、科研等提供便利；（2）保护患者隐私；（3）遵循法律法规和保密制度。

3. 保密：医学影像档案涉及患者隐私，应严格执行保密制度，防止泄露。

六、档案销毁1. 销毁范围：符合以下条件的医学影像档案可予以销毁：（1）患者已出院，且医学影像资料已存档；（2）经患者本人同意销毁；（3）符合国家档案管理部门规定的其他条件。

2. 销毁程序：（1）提出销毁申请，经科室负责人审批；（2）销毁前，对医学影像档案进行核实，确保无误；（3）销毁时，由两名以上人员进行监督，确保销毁过程符合规定；（4）销毁后，填写销毁记录，存档备查。

七、监督与考核1. 医学影像科定期对档案管理工作进行检查，确保档案的完整、准确和安全。

2. 对档案管理工作中出现的问题，及时进行整改，提高档案管理水平。

3. 对在档案管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

八、附则1. 本制度由医学影像科负责解释。

医学影像中心医学资料管理制度医学资料不仅是患者接受诊治过程的原始记录，而且是进行科研、教学工作不可缺少的素材。

1.放射科⑴X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

⑵X线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

⑶ 及时查找，明确去向。

(4)每天整理，汇总，归类。

⑸借阅存档片须由资料管理员负责，其他工作人员不得擅自借取。

(6)平诊借片，借片需由借片医师开具借条后由资料管理员登记、办理借片手续后借取，用毕后及时归还。

还片时要查对分数。

资料管理员定期查借片手续单据，对借片逾期不还的进行催还。

⑺ 科室内因教学原因借片，应办妥手续后方可借片，管理员抽片后，应在片袋上加盖印章，注明抽片张数、借片日期及借片者签名。

2.核医学科⑴ 检查申请单项目应填写齐全，患者姓名、性别、年龄、住址应详细。

检查结果后，申请单应保留归档。

⑵ 患者应用药物种类、批号、药物标记质量、给药剂量、检查时间以及仪器条件应记录详细。

⑶各种检查登记簿应保持整洁，项目填写齐全，每年度进行更换，妥善保存。

(4) X线片、软盘及磁盘按规定地点存放。

借阅照片应办理借片手续，经借医师签名，按期归还。

⑸供教学示教的特殊病例图片应另行存放，应在登记簿上注明, 以便查对。

⑹加强随访工作，有手术、病理对照结果者，应及时在登记簿上注明。

⑺建立主要病种随访制度，由医师负责随访，填写随记登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。

3.介入放射科⑴所有数据资料(介入检查和治疗登记本、记载介入治疗信息的胶片，记载介入诊疗信息的数据库)保管期限应不少于15年，介入医学资料应由资料管理员负责保管。

⑵ 会诊、科研、教学需用资料时，必须向资料管理员按照手续办理借出和归还手续。

医学影像报告与存档管理制度1. 一般规定1.1 本管理制度适用于本医院全部相关医学影像报告与存档的管理工作。

1.2 全部医学影像报告与存档的管理工作必需遵从医院相关政策法规，确保严守医疗保密原则。

1.3 医学影像报告与存档的管理工作包含影像检查、报告编写、存档归档、信息传递等环节。

2. 影像检查管理2.1 医院影像科负责影像设备的维护、校准、日常检查，并确保设备操作符合医学影像标准。

2.2 影像科技术人员必需持有合法有效的医学影像从业资格证书，且定期参加连续教育培训。

2.3 影像检查时，患者必需向医务人员供应准确、完整的个人信息，并搭配医务人员的操作要求。

3. 报告编写与审核3.1 影像科医师负责依据患者影像检查结果编写医学影像报告，并确保内容准确、完整、清楚。

3.2 医学影像报告必需按标准格式编写，包含患者信息、检查项目、结果描述、医师看法等内容。

3.3 影像科医师应及时将编写好的医学影像报告提交至患者云电子病历系统，并通知相关医师查看。

3.4 医师在接收医学影像报告后，应认真审核，并在规定时间内进行看法反馈或签字确认报告。

4. 存档归档管理4.1 影像科负责医学影像报告的存储、归档和管理工作，确保数据的安全性和可靠性。

4.2 医学影像报告采用数字化存储和管理，必需保管原始影像数据和报告资料两部分内容。

4.3 影像科负责设置合理的数据备份机制，定期进行数据备份，防止数据丢失或损坏的情况发生。

4.4 影像科负责建立完善的档案管理系统，对医学影像报告进行分类、标识、整理和存档。

4.5 影像科应设立特地的保管人员，负责医学影像报告的保管、借阅、归还等相关工作。

4.6 影像科负责掌控医学影像报告的访问权限，确保只有经授权人员才略查阅、使用相关数据。

5. 信息传递与共享5.1 医学影像报告的传递和共享必需遵从医院的信息安全管理政策，确保信息的安全性和机密性。

5.2 影像科负责将医学影像报告传递给相关医师，并及时沟通沟通，确保患者获得及时有效的治疗。

一、总则第一条为加强医学影像档案管理，确保医学影像档案的完整、准确、安全和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的医学影像档案管理工作，包括医学影像资料的形成、收集、整理、归档、保管、利用、销毁等环节。

第三条医学影像档案管理工作应遵循以下原则：（一）统一领导，分级管理；（二）归档及时，完整准确；（三）安全保密，方便利用；（四）规范操作，持续改进。

二、职责分工第四条医学影像档案管理部门负责医学影像档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。

第五条医学影像档案管理人员应具备以下条件：（一）熟悉医学影像档案管理业务；（二）具有相关专业知识；（三）责任心强，具有良好的职业道德。

第六条医学影像档案管理人员职责：（一）负责医学影像档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作；（二）制定医学影像档案管理制度，并组织实施；（三）对医学影像档案进行定期检查，确保档案安全；（四）对医学影像档案的利用进行监督，确保档案的保密性；（五）对医学影像档案进行数字化处理，提高档案利用率。

三、医学影像档案收集与整理（一）医学影像检查报告；（二）医学影像诊断报告；（三）医学影像检查图像；（四）医学影像检查相关资料。

第八条医学影像档案整理要求：（一）按照医学影像档案的分类、编目、归档、保管等规定进行整理；（二）确保医学影像档案的完整、准确、安全和有效利用；（三）对医学影像档案进行数字化处理，提高档案利用率。

四、医学影像档案归档与保管第九条医学影像档案归档要求：（一）按照医学影像档案的分类、编目、归档、保管等规定进行归档；（二）归档时，对医学影像档案进行编号、登记，确保档案的准确性和完整性；（三）归档后的医学影像档案，不得擅自借阅、复制、销毁。

第十条医学影像档案保管要求：（一）确保医学影像档案的物理安全，防止档案损坏、丢失；（二）确保医学影像档案的保密性，防止档案泄露；（三）定期对医学影像档案进行检查，发现问题及时处理。

医学影像中心资料管理规范医学影像中心作为医院重要的临床科室，承担着各种医学影像检查和诊断任务。

为了保证医学影像工作顺利进行，提高工作效率和质量，维护患者和医生的利益，医学影像中心应当制定严格的资料管理规范。

本文将从资料的分类、存储、保密、备份和销毁等方面探讨医学影像中心资料管理规范。

一、资料的分类医学影像中心资料可以按照时间、患者、影像类型等方式进行分类。

时间分类可以将资料按照日期顺序排列，方便查找和追溯；患者分类可以将同一患者的相关影像资料整理在一起，方便医生进行对比和后续处理；影像类型分类可以按照X光、CT、MRI等不同影像类型进行分类。

二、资料的存储医学影像中心需要建立统一的电子档案存储系统，将影像资料转化为电子文件储存。

所有影像资料都应有明确的编号和标识，方便查阅和使用。

同时，为了保证影像的安全性和可靠性，还需要确保电子档案系统的稳定性和备份机制，防止意外的数据丢失。

三、资料的保密医学影像中心处理的是患者的敏感信息，必须重视资料的保密工作。

医学影像中心应建立完善的患者信息保护制度，明确员工对患者个人信息保密的责任和义务。

员工应签署保密协议，并接受相应的保密培训，确保个人信息不被泄露。

四、资料的备份为了防止数据丢失和损坏，医学影像中心应定期进行资料的备份工作。

备份的频率可以根据需要而定，一般建议每日备份一次。

备份的资料应存储在不同的物理位置，确保一旦发生灾害或数据丢失，能够及时恢复丢失的文件。

五、资料的销毁医学影像中心必须建立有效的文件销毁机制，确保患者隐私和机密信息不被泄露。

如果某些资料不再需要保留，应按照相关法律法规的要求进行销毁，例如对纸质文件进行安全销毁，对电子文件进行彻底删除和覆盖，以防止信息被恶意利用。

六、结语医学影像中心作为医院的核心科室，对于资料管理规范的要求尤为重要。

仅有规范的资料管理才能保证医学影像工作的顺利进行，为医生的诊断决策提供准确可靠的支持。

因此，医学影像中心应严格遵守资料分类、存储、保密、备份和销毁等规范，确保资料的安全性和完整性，维护患者和医生的权益。