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面神经解剖和病理生理［耳显微外科2007版（四十四）］王正敏【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P71-73)【作者】王正敏【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海 200031【正文语种】中文为表达面神经临床诊断、解剖变异、血供特点和手术入路便利，可人为地将面神经分段。
1.1 面神经各段区面神经可分成4个段区：颅内段、内听道段、颞内段和颅外段。
1.1.1 颅内段起自脑桥下缘橄榄体和脑桥、小脑之间，长12～14 mm，进入内听道，运动根在第Ⅷ脑神经内侧，间以中间神经。
1.1.2 内听道段长8～10 mm，在内听道内。
其下为听神经，在横嵴上方，纵嵴(Bill隔)之前抵内听孔。
在内听道，脑膜包围面神经和听神经，并随面神经达膝状神经节，在内听道底，中间神经和上前庭神经有吻合支。
1.1.3 颞内段起自内听孔，长仅2～4 mm，达膝状神经节，这段为颞骨面神经管最窄处，称迷路段。
在膝状神经节，神经旋转40°～80°向后偏低行11 mm，经鼓室而过为鼓室段。
神经旋向处又称外膝。
在砧骨窝下方，神经以弧形110°～120°垂直降下，穿经乳突，长13 mm，出茎乳孔，谓乳突段。
神经弧曲段另称锥曲。
面神经管是周围神经骨管中最长的。
全管大小形状不一。
最窄处为迷路段(平均直径0.68 mm)，最宽处在鼓室段(平均直径1.53 mm)。
1.1.1 颅外段从茎乳孔至腮腺长15～20 mm。
该处神经分成颞面和颈面两主支，之后又分叉至颞、颧、颊、下颌缘和颈等区面肌。
支配面肌诸分支的分布颇多变异。
1.2 面神经段区血供面神经血供来自颈动脉系和椎动脉系。
颞内段血供来自2根小动脉：茎乳动脉(系耳后动脉分支)及脑膜中动脉的分支岩浅动脉下降支。
2支在面神经管乳突段中1/3处交通。
这2支动脉均来自颈动脉系，供血面神经的乳突段、鼓室段和膝状神经节。
面神经1. 简介面神经是人体中的一个重要神经，它负责控制面部肌肉的运动和感觉。
科学家称之为第七对脑神经，因为它是人体中的第七对脑神经。
面神经从大脑脑干的一侧发出并分布到面部各个区域，起到重要的生理功能作用。
2. 解剖结构面神经起源于大脑脑干的延髓部位，并分为皮质段、核心段和外周段。
•皮质段：起源于面部运动皮质，控制面部肌肉的运动。
•核心段：连接皮质段和外周段，含有运动核和核团。
•外周段：分布于面部肌肉，负责控制面部表情运动。
面神经在耳朵后方通过颞骨内部的听神经道，然后分布到面部各个区域。
其中，最为重要的是它与耳朵之间的耳前分支，这个分支直接控制额头、眉毛、眼睑和上唇的表情肌肉。
3. 功能作用面神经在人体的运动和感觉中起到重要的作用。
运动功能面神经负责控制面部肌肉的运动。
它通过与运动核和核团的连接，将信号从大脑传输到面部，使得我们能够做出各种表情，例如微笑、皱眉和眨眼等。
感觉功能除了控制运动，面神经还负责传递细微的感觉信息。
例如，当我们触摸到面部的某个区域时，面神经会将这个感觉传递给大脑，让我们能够感受到触摸的力度和位置。
此外，面神经还参与到咀嚼和吞咽的过程中。
它向大脑传递咀嚼肌和咽肌的运动信号，使得我们能够完成咀嚼和吞咽的动作。
4. 面神经疾病面神经疾病是指与面神经有关的各种疾病及病变。
常见的面神经疾病有以下几种：面瘫面瘫是指面神经受损导致面部肌肉麻痹的疾病。
患者面部表情肌肉失去了正常的运动功能，从而导致表情不自然或无法做出表情。
面瘫的发生原因可能是因为面神经损伤、神经炎症或中风等。
耳眼综合征耳眼综合征是指面神经损害导致耳部和眼部的一系列症状。
患者可能出现眼睑下垂、干眼症、听力减退等症状。
这种疾病常见于颅脑外伤或急性中耳炎等情况。
貌面骨发育不良貌面骨发育不良是面神经与面部骨骼发育不平衡导致的问题。
患者面部可能出现一侧颧骨凸出、面部对称性不良等症状。
这种疾病可能与遗传因素有关。
5. 面神经的保护与锻炼由于面神经在日常生活中扮演着重要角色，我们需要注意保护和锻炼面神经。
面神经颅外段应用解剖研究进展杨志甫;杜颋【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2013(029)001【总页数】3页(P107-109)【作者】杨志甫;杜颋【作者单位】包头医学院第一附属医院,内蒙古,包头,014010;包头医学院解剖学教研室【正文语种】中文面神经(第Ⅶ对脑神经)为混合性神经，包含4种纤维成分即特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内脏感觉和一般躯体感觉纤维。
其中特殊内脏运动纤维起自脑桥被盖部的面神经核，主要支配面肌的运动，该纤维成分即构成面神经的颅外段。
面神经由茎乳孔出颅后，主干进入腮腺实质深浅两部之间，在腮腺内分支形成腮腺内丛，出腮腺后发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。
由于其结构复杂、临床意义重要，所以很早就受到解剖界的重视。
1814年Bell首次发现，切断猴的面神经后可导致同侧面部瘫痪［1］。
此后，对面神经的研究在世界各国逐渐展开，1956年Kadanoff［2］在人体面肌中找到了肌梭及其他几种感觉神经末梢，并认为其来源于面神经。
但Maharn［3］认为其属于三叉神经。
直到1960年，E.M.Bowden ［4］以家兔为研究对象证明了面神经对表情肌的支配关系。
随着颌面外科的发展，面神经颅外段的解剖关系凸现出巨大的临床应用价值。
1 面神经的出颅位置面神经由茎乳孔出颅即成为颅外段，茎乳孔位于茎突根部后方，乳突前内侧。
茎乳孔数目有单孔、多孔两种，以单孔为主，孔径大小有侧差别和个体差别［5］。
2 面神经主干及分叉点的位置面神经由茎乳孔穿出后进入腮腺实质内前行一段后分出各干，分出点称为分叉点。
面神经主干就是指面神经出茎乳孔到分叉点的一段，主干常为单干，也有文献报道副干出现率约为 51.5%［6］。
2.1 面神经主干的位置了解面神经主干的位置在临床手术中具有重要的意义，特别是手术摘除腮腺后部肿瘤时，尤其要注意瘤组织的厚度与主干深度的关系。
丁鸿才等［7］以皮肤为测量基准，报道主干最浅为1.8 cm，最深为4.1 cm，大多在2～3 cm左右。
研究人体不同层面上各器官的形态结构、位置毗邻关系的科
学
本研究旨在探讨人体不同层面上各器官的形态结构、位置毗邻关系的科学。
我们通过采用先进的医学成像技术和解剖学知识，对人体进行细致的解剖学研究和分析，以期为医学诊断和治疗提供科学依据和指导。
具体包括以下方面：
1. 人体各器官在三维空间中的相对位置和形态结构的研究，探讨其对疾病诊断和治疗的影响；
2. 各种医学成像技术在人体器官结构研究中的应用，如CT、MRI、PET等，分析其优缺点并提出改进措施；
3. 研究不同年龄、性别、体型等因素对人体器官结构的影响，以期为个性化医疗提供依据；
4. 探讨器官相互毗邻关系在手术操作中的意义和应用，提高手术成功率和减少风险；
5. 分析器官形态结构和位置变化在疾病发生和发展中的作用，探索治疗相关疾病的新方法和策略。
本研究将为医学界提供有益的科学研究成果，为临床诊断和治疗提供更为精准、高效的指导，为人们健康提供更好的保障。
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面神经的应用解剖学研究进展
王爱平;李严斌
【期刊名称】《解剖与临床》
【年(卷),期】2007(012)003
【摘要】面神经颅外段由面神经核发出的躯体运动纤维构成，从茎乳孔穿出颅外，分支分布于面部的表情肌。
按其与腮腺的毗邻关系，可将面神经颅外段分为腮腺前段、腮腺内段和腮腺后段。
本文主要介绍面神经的腮腺后段。
腮腺后段指由腮腺丛发出的5组分支，出腮腺以后至表情肌的一段。
【总页数】2页(P216-封3)
【作者】王爱平;李严斌
【作者单位】421001,湖南衡阳,南华大学医学院人体形态实验中心;南华大学医学
院解剖学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R322.85
【相关文献】
1.面神经下颌缘支和颊支的应用解剖学研究 [J], 高俊彦;李明;吴海平;李建忠;李富德;熊鲲
2.面神经主干的应用解剖学研究 [J], 张程;张卫国;张鹏;赵晓龙;郭堑;戎欣;荆丰博;
吕华
3.面神经颞支的应用解剖学观察 [J], 李建涛
4.面神经颞支在涉及颞区和面侧区手术中的应用解剖学研究 [J], 唐启龙
5.肩胛上神经—面神经吻合的应用解剖学研究 [J], 杜海斌;陈秀峰;高峰
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研究人体不同层面上各器官的形态结构位置毗邻关系的科学人体解剖学是研究人体不同层面上各器官的形态结构、位置和毗邻关系的科学。
通过对人体结构的深入研究，解剖学家可以了解人体的生理功能和病理状况，为临床医学提供重要的基础知识。
人体解剖学的研究主要包括以下四个层面：表层解剖学、浅层解剖学、深层解剖学和微观解剖学。
表层解剖学是研究人体外部形态特征和表面标志的科学。
通过观察和测量身体的外部形态特征，可以了解到人体的整体形态、比例和对称性等特征。
此外，还可以通过观察和分析皮肤、肌腱和骨骼等表面标志来判断潜在的疾病情况。
浅层解剖学是研究人体各组织、器官和系统在浅层皮下的分布和关系的科学。
该层面包括皮下脂肪组织、血管和淋巴结等。
浅层解剖学的研究对于手术操作和注射治疗等具有重要的指导意义。
深层解剖学是研究人体各系统、器官和组织在深层次的位置、形态和相互关系的科学。
该层面主要包括内脏器官、血管、神经和肌肉等。
通过深层解剖学的研究，可以了解人体的内脏位置、形态和功能，为临床医学的诊断和治疗提供重要的参考依据。
微观解剖学是研究人体各组织和细胞在显微镜下的结构和功能的科学。
通过对细胞和组织的形态特征、组织结构和细胞器的研究，可以理解人体各个器官和系统的细胞组成和功能。
微观解剖学的研究对于病理学、生理学和药理学等学科具有重要的意义。
人体解剖学的研究方法主要包括解剖学切片、解剖学标本和解剖学探查等。
解剖学切片是将组织标本通过特殊技术切割成非常薄的切片，然后在显微镜下观察细胞和组织的结构和功能。
解剖学标本则是将整个器官或系统以适当方式制作成标本，从而直观地展示其形态和结构。
而解剖学探查则是通过研究尸体解剖和手术探查等方式来观察和分析人体结构和位置。
总之，人体解剖学的研究对于医学教育、临床实践和科学研究都具有重要的意义。
通过深入了解人体的形态结构和毗邻关系，我们可以更好地理解人体的生理功能和病理状况，从而提供更为精准的临床诊断和治疗。
《面神经颅外段的解剖学研究与临床应用》一、引言面神经是人体神经系统的重要组成部分，其颅外段的解剖结构与功能对于面部表情、味觉以及唾液腺的分泌等生理功能起着至关重要的作用。
随着医学技术的不断进步，对面神经颅外段的解剖学研究以及其在临床上的应用也日益受到关注。
本文旨在对面神经颅外段的解剖学结构进行深入研究，并探讨其在临床上的应用价值。
二、面神经颅外段的解剖学研究1. 定义与位置面神经是人体中最重要的外周神经之一，其颅外段主要指从颅骨底部的孔洞（即面神经孔）穿出后，至面部各分支的这一段。
面神经颅外段主要支配面部表情肌、味觉以及唾液腺的分泌等。
2. 结构特点面神经颅外段的结构主要包括总干、颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支等分支。
其中，总干从脑干发出后，经过内耳道、颞骨和下颌骨等结构，最终在腮腺内分为颞支和颧支等分支。
这些分支在面部进一步细分为颊支、下颌缘支等，分别支配面部各部位的肌肉和腺体。
3. 血管与神经的关系面神经颅外段在行进过程中，与许多血管、神经等结构紧密相邻。
如与颈内动脉、颈外动脉、耳大神经等相邻，这些血管和神经的相对位置关系对于手术操作和解剖学研究具有重要意义。
三、面神经颅外段的临床应用1. 手术中的应用面神经颅外段的解剖学研究对于手术操作具有重要意义。
在颌面外科、神经外科等手术中，了解面神经的解剖结构及毗邻关系，有助于医生准确判断手术风险，制定合理的手术方案，并尽可能地保护面神经的功能。
例如，在腮腺肿瘤的手术中，需要保护面神经不受损伤，以免导致术后出现面部肌肉无力等症状。
2. 神经再生与修复的应用随着神经再生技术的发展，面神经颅外段的解剖学研究对于神经再生与修复的应用也具有重要意义。
在面部神经损伤的治疗中，通过了解面神经的解剖结构及生长特点，可以制定出更有效的治疗方案，促进面神经的再生与修复。
例如，通过移植面神经的健侧分支或使用生物材料等手段，可以促进损伤侧的面神经再生与修复。
四、结论面神经颅外段的解剖学研究与临床应用对于人体生理功能以及临床医学具有重要意义。
《面神经颅外段的解剖学研究与临床应用》一、引言面神经是人体神经系统的重要组成部分，其颅外段的解剖结构与功能对于面部表情、味觉以及唾液腺的分泌等生理功能起着至关重要的作用。
随着医学技术的不断进步，对面神经颅外段的解剖学研究及临床应用也日益受到关注。
本文旨在对面神经颅外段的解剖学结构进行深入研究，并探讨其在临床实践中的应用。
二、面神经颅外段的解剖学研究1. 面神经的起源与走行面神经起源于脑桥与小脑桥脑角，经内耳道穿出后进入颞骨的颞骨管，随后在颞骨外走出，形成颅外段。
面神经颅外段的走行主要分为三个部分：腮腺段、茎乳段和额支。
其中，腮腺段和茎乳段位于腮腺内部及周边，额支则沿着额部皮下分布。
2. 面神经的分支与结构面神经颅外段的主要分支包括：腮腺浅层分支、腮腺深层分支、茎乳段分支以及额支分支等。
其中，茎乳段分支主要支配表情肌的运动和腺体的分泌功能。
面神经的结构主要包括神经纤维束和血管、结缔组织等成分，这些结构对面神经的传导功能起着重要作用。
三、面神经颅外段的临床应用1. 面部表情与味觉障碍的诊断与治疗面神经颅外段的损伤可能导致面部表情和味觉障碍。
通过对面神经的解剖学研究，医生可以更准确地诊断面神经损伤的原因和程度，从而制定有效的治疗方案。
例如，在面瘫的治疗中，医生可以根据面神经损伤的具体情况，选择药物治疗、物理治疗或手术修复等方法。
2. 面部美容手术的应用在面部美容手术中，对面神经的解剖学研究有助于医生更准确地掌握面部肌肉和组织的分布和结构，从而在手术中避免对面神经造成损伤。
此外，通过对面神经的精准操作，医生还可以实现更精细的面部轮廓调整和提升效果，使手术效果更加自然、持久。
3. 腮腺肿瘤的诊断与治疗腮腺肿瘤是临床上常见的头颈部肿瘤之一，对面神经的影响较大。
通过对面神经颅外段的解剖学研究，医生可以更准确地诊断腮腺肿瘤的位置和范围，以及肿瘤与面神经的关系。
在手术中，医生可以根据面神经的解剖结构，制定合理的手术方案，以保护面神经的功能并提高手术效果。
《面神经颅外段的解剖学研究与临床应用》一、引言面神经是人体内最重要的神经之一，负责支配面部表情肌的运动，其颅外段的解剖学研究对于理解面部表情控制和神经系统疾病的诊断治疗具有极其重要的意义。
本文将探讨面神经颅外段的解剖结构及其与邻近组织的关系，并分析其在临床上的应用。
二、面神经颅外段的解剖学研究（一）面神经的起源与分布面神经起源于脑桥延髓交界处，其颅外段主要分布在面部表情肌，包括额肌、眼轮匝肌、鼻肌、颊肌等。
面神经在颅骨孔道中穿出后，经过腮腺后缘，沿面部肌肉分布，最终支配面部表情肌的运动。
（二）面神经的解剖结构面神经由核纤维和浆膜组成，周围由一系列结缔组织和血管网环绕。
面神经具有多种复杂的结构特征，如内含神经纤维束、髓鞘和神经元等。
在颅外段，面神经还与周围血管、肌肉和骨骼等组织紧密相连。
（三）面神经与邻近组织的关系面神经与周围血管、肌肉和骨骼等组织的关系密切。
在颅外段，面神经与腮腺、颞肌、咬肌等组织相邻，其走行和分支也与这些组织紧密相连。
这些关系对于理解面神经的生理功能和在手术操作中保护面神经具有重要作用。
三、面神经颅外段的临床应用（一）面瘫的诊断与治疗面瘫是指由于某种原因导致面部表情肌功能丧失的一种疾病。
在诊断过程中，医生需详细了解患者的病史和临床表现，并对面神经进行详细的解剖学检查。
对于轻度面瘫患者，可采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等；对于重度面瘫患者，则需采取手术治疗，如神经修复术等。
对面神经颅外段的解剖学研究有助于医生更准确地诊断和制定治疗方案。
（二）面部美容手术中的保护措施在面部美容手术中，如颞部除皱术、下颌角整形术等，需对面神经进行保护。
对面神经颅外段的解剖学研究有助于医生了解面神经的走行和分支情况，从而在手术中避免对面神经造成损伤。
同时，对面神经的准确判断也有助于医生在手术中精准地分离和操作其他组织，提高手术的安全性和效果。
（三）康复训练指导在康复训练过程中，针对不同类型和程度的面瘫患者，需根据其病情制定相应的康复训练计划。
面部神经解剖学临床研究面部神经，作为人体神经系统中至关重要的一部分，其解剖结构的复杂性和功能的多样性在临床研究中具有极高的重要性。
对于医生和研究者来说，深入了解面部神经的解剖学特点是准确诊断和有效治疗面部神经相关疾病的基础。
面部神经起源于脑桥下部，它由运动纤维和感觉纤维组成。
运动纤维主要支配面部表情肌，让我们能够展现出喜怒哀乐等各种表情；感觉纤维则负责传导面部部分区域的感觉信息。
从其走行路径来看，面部神经离开脑桥后，进入内耳门，穿过内耳道底，进入面神经管。
在面神经管内，它会发出一系列分支，包括鼓索、镫骨肌神经等。
鼓索神经含有味觉纤维和副交感纤维，前者参与舌前 2/3 的味觉传导，后者支配下颌下腺和舌下腺的分泌。
镫骨肌神经则支配镫骨肌，调节中耳的传音功能。
当面部神经离开面神经管后，会穿过腮腺，并在腮腺内发出多个分支，如颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支等。
这些分支分布于面部的不同区域，支配相应的肌肉。
颞支主要分布于额肌和眼轮匝肌上部，一旦受损，可能导致患者无法抬眉，额纹消失。
颧支支配眼轮匝肌下部和颧肌，其损伤可能使患者无法闭眼或完成微笑动作。
颊支分布于颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌，若出现问题，会影响咀嚼和吹气等动作。
下颌缘支支配下唇诸肌，损伤后会导致下唇歪斜。
颈支则支配颈阔肌，对颈部表情的形成有一定作用。
在临床实践中，对面部神经解剖学的深入研究对于多种疾病的诊断和治疗具有重要意义。
例如，贝尔麻痹，也就是我们常说的面神经炎，是一种常见的面部神经疾病。
患者通常会突然出现单侧面部肌肉无力或瘫痪，表现为口角歪斜、闭眼困难、流口水等症状。
通过对面部神经解剖结构的了解，医生可以判断病变的位置和程度，从而制定相应的治疗方案。
另外，面部外伤、肿瘤等也可能损伤面部神经。
在进行手术治疗时，医生必须对面部神经的走行和分支了如指掌，以避免手术过程中对面部神经造成不必要的损伤。
如果损伤发生，及时的修复和重建也是基于对面部神经解剖学的精确认识。
